Recoltarea urinei pentru dozarea hormonilor

Analize de laborator care au drept scop evaluarea functionalitatii glandelor endocrine- tiroida,
Definitie
paratiroide, hipofiza, suprarenala, sexuale.
- Diagnostic;
Scopul
- Aprecierea eficacitatii tratamentului hormonal.
Dozari din urina:
17- Hidroxicorticosteroizii (17-OHCS)
17- Cetosteroizi
Indicafii Cortisolul
Acidul vanil mandelic
Fractiuni estrogenice- secretia de estriol
Aldosteronul
- vas din plastic de capacitate 2 litri sau mai mare pentru adunarea urinii/24h; vas mai mic 500ml
capacitate
Materiale
- recipient steril/eprubeta;
necesare
- frigider pentru pastrarea la rece sau la gheata a probei dupa indicatie;
- bilet de trimitere.
Psihica: - se informeaza, se explica si se ia consimtamantul bolnavului.
Fizica: - se indica pacientului sa adune toata cantitatea de urina mictionata in 24 de ore,
explicandu-se ca dupa ca a urinat prima urina de dimineata, care se arunca, iar incepand cu ora
8 va mictiona a doua urina intr-un recipient dat si va aduna urina de a toate mictiunile pina a
Pregatire doua zi la 8 in vasul mare de 2 litri.
a - Se va face suma tuturor cantitatilor de urina mictionate care va reprezenta urina/24h. Se va
bolnavulu atentiona pacientul asupra regimului alimentar care trebui respectat si asupra tratamentului
i medicamentos, care se va intrerupe la indicatia medicului.
- La femei se interzice folosirea anticonceptionalelor orale inainte.
- Se va interzice efectuarea explorarilor scintigrafice cu radioizotopi cel putin cu 1 luna inaintea
dozarilor hormonale, deoarece modifica rezultatele.
- Sa evite investigatiile radiologice cu sustanta de contrast pe baza de iod, deoarece dau
rezultate false.
Acidul vanil mandelic este indicat a se recolta pentru diagnosticul HTA secundare,
feocromocitomului.
Feocromocitomul este o tumora benigna a glandelor suprarenale care secreta catecolamine
(epinefrina si norepinefrinia) in exces.
Pregatirea pacientului este psihica si fizica.
Recoltarea Regimul alimentar trebuie respectat cel putin 3- 4zile inainte :
Acidul vanil
- sa evite consumul de ceai, cafea, cacao, capucino, ciocolata, prajituri cu vanilie, bananele,
mandelic
citricele, alcool, sa nu fumeze, sa evite aspirina.
VMA
- Se recomanda consum de lichide 1,5 Litri pe zi.
Se recolteaza din toata cantitatea de urina /24h care se pastreaza la rece pe toata perioada, o
proba de 10 ml, se eticheteaza, se trimite la laborator.
Valoarea normala a AVM la adult: < 6,8mg/24h; noradrenalina< 100µg/24h; epinefrina sau
adrenalina< 20µg/24h.
17-OHCS sunt indicati sa se recolteze pentru evaluarea functiei glandelor suprarenale.
Pregatirea pacientului psihica- se previne starea de anxietate prin discutii si explicatii, pacientul
Recoltarea
sa nu fie stresat, sa se odihneasca bine ;
17-
- fizica : - se va recomanda evitarea efortului fizic ; se va intrerupe medicatia timp de cateva
Hidroxicorti
zile inaintea testului la indicatia medicului; se interzic cotraceptivele orale.
co steroizii
- se indica consumul de lichide apa, compot,ceai 1,5 litri/zi.
(17-OHCS
Modul de recoltare: - se trimite toata cantitatea de urina recotata/ 24h la laborator. Pe biletul
de trimitere se va specifica inafara datelor personale medicatia pe care o ia pacientul.
Recoltarea 17- Cetosteroizi se indica a se recolta pentru diagnosticul disfunctiilor corticosuprarenalei;
17- pregatirea pacientului si modul de recoltare este la fel cu 17-OHCS
Cetosteroizi
Recoltarea Cortisolul urinar se indica a se reolta pentru diagnosticul bolii Addison.
Cortisolul Pregatirea bolnavului si modul de recoltare este la fel.