SCINTIGRAFIA TIROIDIANA

(RADIO - IODO - CAPTAREA TIROIDIANA)

Definitie Scintigrafae tiroidiana (gammagrafie) este una dintre cele mai vechi metode de investigatie
imagistica care evalueaza starea functionala a glandei tiroidiene si se bazeaza pe capacitatea
tiroidei de a capta iodul radioactiv administrat oral sau intravenos.
Indicatii / > Indicata pentru diagnosticarea afectiunilor tiroidiene.
contraindicatii > Contraindicata in cazul sarcinii si se efectueaza numai in caz de urgenta la copii si la
femeile cu varsta procreatoare.
Pregatirea > Materialele necesare pentru administrare orala sau intravenoasa (i.v.), substanta
materialelor radioactiva;
necesare > Scintigraf.
Pregatirea Incapere (salon, sala de tratamente, cabinet pentru investigatii) aerisita, curata, cu temperatura
mediului de 20 - 22°C si umiditate 60%.
Pregatirea Pregatirea psihica: cu 3 luni inainte de examinare se informeaza asupra tehnicii, se lamureste
pacientului asupra necesitatii acesteia si se solicita consimtamantul pacientului;
> se explica necesitatea evitarii contactului cu ioduri sau bromuri substante de contrast pentru
examinari radiologice, antireumatice pe baza de iod, mexaform, unele siropuri pentru tuse,
tinctura de iod, lugol (in ginecologie), iodoform (in stomatologie), calciu bromat etc.
> cu o luna inaintea efectuarii tehnicii nu se administreaza sulfamide (inclusiv antidiabetice),
ganglioplegice, neuroleptice, calmante, hormoni (inclusiv cortizon unguent) sau alimente cu
continut bogat in iod (nuci verzi, alge marine, exces de sare iodata);
> in dimineata examinarii este informat sa nu ingere nimic si sa nu fumeze;
Pregatirea fizica: pentru administrarea peros nu se impune pregatire speciala; pentru
administrarea intravenoasa se pregateste conform tehnici cunoscute.

Pregatirea Spalarea pe maini cu apa calda si sapun, dezinfectie (cu antiseptic special pentru maini;
asistentei Imbracarea manusilor.
medicale
Executia > Tehnica se efectueaza in laboratoarele de medicina nucleara de catre medicul
tehnicii specialist;
propriu-zise - > Asistentul medical verifica respectarea prescriptiilor si supravegheaza pacientul;
etapele de > Se administreaza 20 - 40 µCi (microcurie = unitate de masura a radioactivitatii) de iod
executie radioactiv (I 131) si se determina radioactivitatea (la nivelul lojii tiroidiene) in procente de
radioiod (captat de tiroida) fata de doza administrata.
Ingrijirea Este necesara izolarea pacientului cateva zile pentru ca reprezinta o sursa de radiatii.
pacientului
dupa tehnica
Notarea > Medicul noteaza tehnica in foaia de observatie sau in biletul de trimitere;
tehnicii Tn FO > In cazul administrarii per os valorile normale sunt:
- pentru captarea la 2h - 10 - 15%;
- pentru captarea la 5h - 25 - 35%;
- pentru captarea la 24h - 45 - 50%.
Accidente/ > Erori in obtinerea rezultatelor din cauza nerespectarii restrictiilor.
incidente > Accidente/incidente corespunzatoare administrarii i.v..
Observatii > Scintigrafia tiroidiana ofera informatii pentru stabilirea diagnosticului si depistarea
unor formatiuni patologice (chist, nodul, abces, tumori, metastaze s.a.)
> Captarile inalte reflecta o hiperfunctie tiroidiana. Se tine cont de zona geografica.
99
> Se poate efectua si cu Technetiu (Tc m-pertechnetat) care implica administrarea
intravenoasa a unei cantitati minime de radiotrasor (cu minima iradiere), iar dupa circa 20 de
minute de la injectare se achizitioneaza o imagine a glandei tiroide (achizitie care dureaza
circa 5 minute).