Dozarea hormonilor

Metode de dozare:
1. Din plasma: Se recolteaza sange venos fara anticoagulant deoarece laboratorul determina cantitatea de
hormoni din plasma;
2. Din urina: Se recolteaza urina din cantitatea totala eliminata pe 24 h.
1. Recoltarea sangelui pentru dozarea hormonilor
Materiale necesare pentru puncjia venoasa:
- garou; ac steril, canula venoasa;
- tampoane de vata; alcool medicinal 70;
- vacutainer cu capac rosu fara anticoagulant.
Tehnica:
> Se efectueaza de asistenta/asistent la recomandarea medicului;
> Se spala mainile, se imbraca cu manusi;
> Se alege vena, se aplica garoul;
> Se dezinfecteaza tegumentul;
> Se punctioneaza vena cu acul cu bizoul in sus;
> Se recolteaza sangele in vacutainer pana la semn cam 6 - 7 ml;
> Se desface garoul;
> Se extrage acul sub un tampon de vata cu alcool medicinal, se face compresiune asupra locului 2 - 3
minute;
> Se eticheteaza proba si se trimite la laborator.
Denumirea
Timpii de executie
hormonului
Este secretat de hipofiza anterioara, are actiune asupra cresterii. Indicatii: in bolile glandei
hipofize- gigantism, nanism, acromegalie.
Pregatirea bolnavului:
1. Hormonul Psihica: - se explica necesitatea se ia consimtamantul;
Fizica: - se recomanda pacientului sa nu efectueze explorari scintigrafice cu izotopi radioactive
de crestere
inainte deoarece infuenteaza rezultatul,
STH
- Sa nu manance, testul se recolteaza dimineata,
- Sa nu efectueze eforturi fizice si sa evite stresul.
Mod de recoltare: punctie venoasa in vacutainer cu capac rosu pana la semn 5-6 ml sange.
Evalurea rezultatului : se constata nivele crescute in gigatism, si scazute in nanism, se noteaza
ora recoltarii si starea pacientului daca a efectuat efort, este stresat sau odihnit.
Este secretat de hipofiza posterioara, este indicat a se recolta in caz de poliurie , diabet insipid.
Pregatirea bolnavului: psihica se informeaza, se explica, si se ia consimtamantul;
Fizica: - se recolteaza dimineata pe nemancate cel putin 12 h inainte;
2.
- se sfatuieste pacientul sa consume lichide cu o zi inainte pentru a evita deshidratarea;
- pozitia in timpul recoltarii este decubit dorsal, relaxat pacientul sa nu fie stresat;
Hormonul
- se intreaba pacientul ce tratamente face si se noteaza pe biletul de trimitere a probei la
antidiuretic
laborator toate medicamentele care pot influenta rezultatele : barbiturice, antidepresive,
ADH sau
diuretice, hormoni, hipoglicemiante, fenitoina.
vasopresina
- Se interzice consumul de bauturi alcoolice si fumatul inainte de recoltare.
Modul de recoltare- 6 - 7 ml sange prin punctie venoasa in vacutainer cu capac rosu.
Evaluarea rezultatelor: se constata valori scazute in diabetul insipid, valori crescute in
deshidratare, postoperator, boli renale, stres.
Sunt hormoni secretati de hipofiza anterioara - FSH stimuleaza dezvoltarea foliculilor ovarieni si
3.
LH stimuleaza sinteza foliculara de estrogeni, ovulatia si formarea corpului luteal la femei.
Hormonul
Se recomanda recoltarea in caz de insuficienta gonadica, infertilitate, pubertate precoce.
foliculosti
Pregatirea pacientei- psihica- se explica, se sfatuieste pacienta sa calculeze perioada ciclului
mulant FSH menstrual deoarece recoltarea probei de sange se face la jumatatea ciclului.
si hormonul
- Fizica - se intreaba pacienta cand a avut ultima menstruatie si noteaza data pe biletul de
luteinizant
trimitere, sau se va specifica daca pacienta este la menopauza.
LH
Modul de recoltare: 6 - 7 ml sange prin punctie venoasa in vacutainer cu capac rosu.
Interpretarea rezultatelor: in insuficienta hipofizara si gonadica se constata o cantitate scazuta a
hormonilor si crescuta in ovare polichistice, adenom hipofizar, menopauza.
Analize de laborator din sange pentru glanda tiroida sunt indicate in:
4.
- Hipertiroidie, hipotiroidie; la gravide.
Hormoni
Testele functionale ale glandei tiroide din sange :
tiroidieni
VN = T4 (tiroxina serica totala) - 60 - 160 nmol/l
T4 (tiroxina serica libera) - 13,30 nmoll
T3 (triiodotironina) - 1,2 - 3,1 nmol/l
TSH (hormon stimulant al tiroidei) - 0,5 - 5nmol/l.
Modul de recoltare: 6 - 7 ml sange prin punctie venoasa in vacutainer cu capac rosu.
Evaluarea rezultatelor:

hiperfunctie/hipofunctie tiroidiana(hipertiroidism/hipotiroidism).
Dozarea iodemiei:
- se efectueaza pregatind bolnavul cu o luna inainte; trebuie sa nu primeasca medicamente care
contin iod (substante de contrast folosite la examene radiologice, hormoni tiroidieni),
Modul de recoltare: 6 - 7 ml sange prin punctie venoasa in vacutainer cu capac rosu fara
anticoagulant;
VN - 4 - 8 ug/100 ml.
Este secretat de glandele paratiroide are efect de fixare a Ca in oase si mobilizare a calciului in
5.
sange .
ParatPregatirea pacientului: psihica se intreaba ce tratamente urmeaza si se scriu pe bilet
hormonul
medicamentele care pot sa influenteze rezultatele.
PTH
-Fizica - se recolteaza dimineata pe nemancate, este permis numai consumul de apa;pacientul
este sfatuit sa nu efectueze explorari cu izotopi radioactivi.
Modul de recoltare: 6 - 7 ml sange prin punctie venoasa in vacutainer cu capac rosu, se
pastreaza proba la gheata.
Se recolteaza si calcemia in acelasi timp, se noteaza ora recoltarii pe bilet.
Interpretare : - se gasesc nivele scazute in hipoparatiroidism si crescute in hiperparatiroidism.
Recoltarea calcemiei: - se recolteaza dimineata a jeune 7ml sange in ebrubete cu capac rosu; se
noteaza pe biletul de trimitere la laborator toate medicamentele pe care le primeste pacientul,
deoarece pot influenza rezultatele. Cum ar fi: antiacidele, diureticele medicamente care contin
fosfati, anticonvulsivante, glucocorticoizii.
VN la adult: 9 l0 mg/dl calciu total, iar calciu ionic- 4,5 - 5,6 mg/dl.
Este secretata de pancreas- celulele ale insulelor Langerhans.
6.
Se indica recoltarea in caz de diabet zaharat simultan cu testul de toleranta la glucoza oral; in
Insulina
suspiciune de insulinom(tumora a insulelor Langerhans).
Pregatirea bolnavului: - psihica se informeaza se ia consimtamantul;
- fizica: -se recolteaza dimineata pe nemancate, se indica pacientului sa intrerupa
administrarea insulinei cu 8 ore inainte sau medicatia antidiabetica orala.
Modul de recoltare: 5 ml sange prin punctie venoasa in vacutainer cu capac rosu, se pastreaza
proba la gheata pana ce se duce la laborator.
Evaluarea rezultatelor: - se constata nivele scazute ale insulinei in diabet zaharat si insuficienta
hipofizara; nivele crescute in insulinom, obezitate, acromegalie, boli hepatice.
Este un hormon glucocorticoid secretat de glanda suprarenala stratul cortical, cu rol in
7.
metabolismul glucidelor, proteinelor si lipidelor, mentine TA la anumite valori si regleaza sistemul
Cortisolul
imun al organismului. Indicatii: in diagnosticarea bolii Addison si insuficientei suprarenale, in
diagnosticarea sindromului Cushing si hipersecretiei suprarenale; in tratamente cu cortizon.
Pregatirea bolnavului:
- psihica : - se informeaza, se explica pentru a se diminua nelinistea, se ia consimtamantul;
- fizica: - se recolteaza dimineata pe nemancate la ora 8 prin punctie venoasa 7 - 10 ml
sange; se pastreaza la frigider pana ce se duce la laborator. Se eticheteaza si se noteaza
pe un bilet toate medicamentele pe care le ia pacientul.
Interpretarea rezultatului:
- se constata scaderea nivelului cortisolului in insuficienta suprarenala si boala Addison;
- cresterea nivelului cortisolului in boala Cushing si adenoma/ tumora maligna suprarenala.
Fractiuni estrogenice - excretia de estriol:
8.
- se indica sa se recolteze in caz de tumori la san, monitorizarea terapiei hormonale, infertilitate,
Hormoni
tulburari de ciclu.
sexuali
Progesteronul este indicat sa se recolteze pentru:
- identificarea ovulatiei,
- in risc de avort spontan si de sarcina ectopica; monitorizarea terapiei cu progesteron.
Pregdtirea pacientei:
- psihica -se informeaza, se explica, se ia consimtamantul;
- fizica: se indica pacientei sa nu efectueze explorari scintigrafice deoarece radioizotopii
modifica rezultatele;
- se recomanda intreruperea tratamentului hormonal, anticonceptionalelor, sa nu fie in
tratament cu ampicilina, clomifen, tamoxifen, ketonal.
Mod de recoltare: - se recolteaza prin punctie venoasa 5 - 7 ml sange vacutainer cu capac rosu.
Pe bilet se va scrie in afara datelor personale si data ultimei menstruatii.
Interpretarea rezultatelor: valori scazute se intalnesc in iminenta de avort si preeclamsie; valori
crescute se intalnesc in sarcina, chist ovarian, tumori ovariene
Prolactina PRL este un hormon secretat de hipofiza si influenteaza secretia lactata. Este indicata
recoltarea in adenoame hipofizare, insuficienta sexual.
Pregatirea pacientei: se informeaza, se explica, se ia consimtamantul, se recomanda sa nu fie
stresata pacienta si sa nu aiba hipoglicemie- poate manca; recoltarea se face dimineata cand
pacienta este odihnita. Mod de recoltare: - se recolteaza sange venos 5 - 7ml in eprubeta cu
capac rosu. Pe biletul de trimitere se va scrie toata medicatia pe care o ia pacienta. Proba se
pastreaza la gheata pana ce va fi dusa la laborator.

Testosteronul este un hormon masculin secretat de celulele Leydig testiculare; se indica a se

doza in pubertate precoce < 10 ani la baieti, infertilitate masculina, hirsutism la femei.
Pregatirea psihica : se informeaza, se ia consimtamantul;
- fizica se recolteaza dimineata cand nivelul este cel mai ridicat, se recomanda sa nu se
consume bauturi alcoolice, sa se intrerupa medicatia hormonala, sa nu faca explorari cu izotopi
radioactivi; se va intreba pacientul daca mai face si alte terapii.
Mod de recoltare: se recolteaza sange venos 7 ml fara anticoagulant; pe bilet se vor nota in afara
datelor personale si medicatia pacientului.