- Se introduce in cavitatea buco-faringiana o sonda Nelaton 12-14 sau un cateter cu balonas. - Se aspira secretiile buco-faringiene inainte de instalarea primei respiratii. 2. Pensarea si sectionarea cordonului ombilical. - Se aplica doua pense hemostatice: - prima la 10-15 cm de la insertia abdominala a ombilicului - a doua inspre vulva parturientei - se sectioneaza cordonul ombilical cu foarfecele chirurgical.
- se ligutureaza cordonul la 2 cm deasupra insertiei abdominale a
cordonului , care protejand copilul cu o mana, se taie cu foarfecele chirurgical curb cordonul la 1 cm deasupra ligaturii - se tamponeaza butonul ombilical cu tincture de iod. 3. Pansamentul cordonului ombilical. - se aplica pe butonul ombilical comprese sterile din tifon cu alcool 70%. - se aplica un strat de vata nu prea gros pentru a nu impiedica mumificarea cordonului ombilical - se trage o fasa peste pansamentul ombilical . Pansamentul ombilical va fi controlat frecvent in primele 24 de ore dupa nastere, pentru a depista o eventuala hemoragie. 4. Aprecierea starii fatului la nastere. - se vor urmari si evalua cele 5 simptome ale scorului Apgar, notandu-se cu zero, unu sau doua puncte: ritmul cardiac , respiratia, tonicitatea musculara, reflexele de iritatie, coloratia tegumentelor. Nou –nascutul este evaluat la 1 minut si 5 minute dupa nastere. SEMN SCOR 0 1 2 1.FRECVENTA ABSENTA SUB 100 PESTE 100 CARDIACA 2. RESPIRATIA ABSENTA RARA BUNA NEREGULATA TIPAT 3.TONUS FLASC USOARA FLEXIE MISCARI ACTIVE MUSCULAR 4.REFLEXDE ABSENT GRIMASE TIPAT IRITABILITATE TUSE STRANUT 5.CULOARE ALBASTRU CIANOTIC COMPLET ROZAT TEGUMENTE PALID
N-n cu un scor intre 8-10 sunt in conditii excelente si necesita ingrijire
postnatala de rutina Cei cu un scor 5-7 sunt in conditie buna, dar pot avea nevoie de ajutor respirator
N-n care primesc un scor mai mic de 5 au nevoie de actiuni pentru salvarea vietii ( masca de O2) resuscitare cardio-respiratorie.