Gradinita cu program normal si prelungit

NICHOLAS KINDERGARTEN
Drumul Valea Cricovului nr. 41 - 47
Bucuresti, Sector 6
Tel/Fax:021.778.69.15
Mobil: 0728.603.603
www.nicholas.ro

FISA DE CONSULTATII MEDICALE

Numele si prenumele copilului: …………………………………………........

Sex: M\F
Data nasterii: ...............................................................
Domiciliu:...........................................................................................................................
Data intrarii in colectivitate: ………………………….
Numele si prenumele mamei..........................................
Telefon:..........................................................................
Numele si prenumele tatalui:..........................................
Telefon:..........................................................................
Numele si prenumele persoanei de contact in caz de urgenta, autorizata de parinti in lipsa acestora:
............................................................................................................
Telefon...........................................................................
PERMISIUNEA MEDICALA
Acord permisiunea cadrelor medicale din gradinita sa-mi trateze copilul, sa anunte salvarea, in cazuri de
ex extrema urgenta daca nu pot fi contactat(a) imediat, eu sau persoana de contact indicata.

Data : ...................................... Semnatura: ....................................

VACCINARI:
Antihe- Anti- Anti- Anti- DTP-
Doza B.C.G. A.V. A.P. DiTe DiTePer D.T. A.T.P.A. TAB ROR Alte
patită B rujeolictifoidic gripal HepB
I

II

III

IV

VI

VII

VIII

ANAMNEZA
ANTECEDENTE PERSONALE:
Eventuale deficiente sau malformatii congenitale:
……………………………………...................................................................................................................
Antecedente patologice………………………………………………………………...............................
Dezvoltare somato-psihica (concluziile ultimului examen )…………………………….........................
......................................................................................................................................................................
BOLI CONTAGIOASE IN ANTECEDENTE :.....................................................................................
......................................................................................................................................................................
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE:
Mama/tata: TBC, lues, alcoolism, boli pshihice, diabet, alte boli 1
........................................................................................................................................................................
 MENTIUNI SPECIALE:
……………………………………………………………………………………………......................
Copilul sufera in prezent, sau a suferit in trecut, de urmatoarele afectiuni:.........................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Enumerati medicamentele luate regulat de copilul dumneavoastra si motivele pentru care i le
administrati:. ........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Exista activitati la care nu are voie sa participe copilul dumneavoastra? Va rugam sa indicati si motivul.
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………...................................................................................
...................................................................................................................................................................................

Greutatea____________________ la data examinarii

Inaltimea_____________________la data examinarii

Am examinat pe …………………………………………………………………………....................................
si am revizuit istoria sanatatii familiei din aceasta fisa medicala. Acest copil este/nu este apt din punct
de vedere fizic si psihic sa participe la toate activitatile din cadrul gradinitei.

Semnatura si parafa medicului: …………………………………………………………

Data: ................................

ANALIZE MEDICALE NECESARE LA INTRAREA IN COLECTIVITATE SI LA INCEPUTUL ANULUI

SCOLAR
 Pentru copil: buletinele de analiza solicitate de catre cabinetul medical; aviz de intrare in colectivitate
(valabil 48 h).
 Pentru parinti: aviz ,,clinic sanatos” (eliberat de catre medicul de familie)
“REGULAMENT” PENTRU SANATATEA COPIILOR NOSTRI
 La intrarea in colectivitate, parinţii vor depune la cabinetul medical: fişa medicala, buletinele
pentru analizele cerute;
 Nu este permis accesul in gradinita copiilor care se afla sub orice fel de tratament (prin
abstracţie, tratamente pentru imunizare şi boli cronice).
 Nu este permis accesul in gradinita copiilor care prezinta: febra, tuse, secretii nazale purulente,
scaune diareice, varsaturi sau eruptii;
 Parintii copiilor care absenteaza mai mult de 4 zile consecutiv sunt obligati sa prezinte la intrarea
in colectivitate un aviz epidemiologic, indiferent de motivul absentarii;
 Parintii sunt obligati sa anunte cabinetul medical despre aparitia unei boli contagioase
(dignosticate de catre un medic );
 Daca la triajul epidemiologic sau pe parcursul zilei asistenta medicala constata aparitia unor
simptome de boala la un copil, parintii vor fi contactati telefonic pentru a-l prelua (in acest timp
copilul va fi izolat in cabinetul medical pana la sosirea acestora );
 Cabinetul medical va anunta din timp aparitia unor epidemii.
 Parintele se obliga sa declare in scris reprezentantilor cabinetului medical date complete şi corecte
despre starea de sanatate a copilului, problemele medicale cronice cunoscute de care sufera, alergiile
de orice natura de care sufera acesta, eventualele probleme de natura psihologica pe care le are,
informaţii despre orice posibile situaţii speciale, de natura obiectiva sau subiectiva, tratamente sau
precauţii speciale, intolerante, boli cronice, etc. Gradinita nu îşi asuma nicio responsabilitate pentru
consecinţele unor fapte care ar fi putut fi evitate, daca şi numai daca personalul specializat al
Gradinitei ar fi avut informaţii despre minor, informaţii pe care personalul nu ar putea şi nu ar avea
cum sa le cunosca altfel decât de la parinti, din documentele completate de aceştia la înscrierea
minorului în Gradinita şi respectarea politicii de sanatate a gradiniţei;