1.

INGRIJIREA PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

1. Definitie

1.A. Astmul bronsic se caracterizeaza, din punct de vedere clinic, prin accese de dispnee
paroxistica expiratorie provocate de obstructia bronhiilor prin bronhospasm.
2. Culegere de date
a. Circumstante de aparitie:
- contact cu alergeni ( astm extrinsec )
- infectii ( astm intrinsec )
b. Factori favorizanti:
- factori climaterici / expunere la umezeala, frig , ceata;
- trecerea brusca de la aer cald la aer rece;
- alergeni
- factori hormonali;
- factori infectiosi;
- profesia;
b. Manifestari de dependenta in criza de astm bronsic:
- dispnee cu caracter expirator;
- expiratie zgomotoasa/ wheezing;
- bradipnee;
- tuse cu expectoratie (sputa vascoasa, albicioasa/ perlata);
- transpiratii;
c. Manifestari de dependenta in starea de rau astmatic;
- polipnee
- cianoza;
- transpiratii abundente;
- imposibilitatea de a vorbi;
- tahicardie;
- hipertensiune arteriala.
e. Examene paraclinice:
- probe ventilatorii/ volum rezidual (crescut), V.E.M.S. C.P (scazute);
- hemoleucograma(eozinofilie );
- examen citologic al sputei(eozinofile, cristale Charcot-Leyden şi spirale Curschman);
- examen bacteriologic al sputei;
- examen radiologic pulmonar;
- electrocardiograma;
- teste inhalatorii de provocare;
3. Probleme de dependenta:
- alterarea respiratiei/respiratie ineficienta;
- anxietate;
- deficit de autoingrijire;
- alterarea somnului;
- disconfort;
- intoleranta la efort;
- alterarea comunicarii.
 4. Obiective de ingrijire:
- ameliorarea respiratiei/ mentinerea functiei respiratorii optime;
- reducerea anxietatii;
- combaterea crizei de astm bronsic;
- ameliorarea reactiei inflamatorii bronsice;
- prevenirea complicatiilor;
- ameliorarea tolerantei la efort.

5. Interventii:

- internarea pacientului cu stare de rau astmatic;

- asigurarea conditiilor de confort si siguranta;
- aplicarea masurilor de urgenta pentru combaterea crizei de astm;
- pozitionarea pacientului sezand, sprijinit ;
- asigurarea abordului venos;
- oxigenoterapie ( oxigen umidificat cu debit de 6-8 l/ minut);
- monitorizarea functiilor vitale si notarea lor;
- hidratare corecta pentru fluidificarea secretiilor;
- sustinerea psihologica a pacientului;
- ajutarea pacientului pentru satisfacerea nevoilor fundamentale
- recoltarea probelor biologice;
- pregatirea psihica si fizica a pacientului penru investigatii;
- administrarea tratamentului medicamentos prescris
- educatia pacientului