Fibrogenemia

200 – 400 mg% - 2 – 4 gr/L

Trombocite :
Normal - 165.000 - Trombocitopenie < Trombocitoza >
415.000/mm3 165.000/mm3 515.000/mm3
Maduva osoasa Volum splenic Cauza scaderii
Anormal Normal Scadereaproductiei
Normal Marit Sechestrare splenica
Normal Normal Distrugere periferica
Agregabilitatea plachetara :
normal 10 – 15 secunde
sdr. Bernard Soulier/Boala von Wilebrand : diagnostic diferential prin testarea placutelor
pacientului cu plasma normala, corectarea = sdr. B-S
(absenta F IX si V)
TrombastenieGlanzman/disfibrogenemie : testare cu ristocitina,
coretarea = trombastenieGlanzman.
Necorectare + fibrogenemie normala = disfibrogenemie
Defecte de agregare datorita absentei CoX, deficite de stocare granulara, ecranarea placutelor
cu penicilina sau paraproteine.

Adezivitate plachetara : normal 26 – 60 %

TS (Duke) : 2-4 minute. Prelungire : participare vasculara scazuta± participare plachetarascazuta
(calitativ / cantitativ)
TS (IVY): 1-9 minute, patologic >10 min creste doar candplacutele scad sub 80 mii
Testul fragilitatii capilare (Rumpet - Leed)
3 – 5 petesii slab pozitiv 5 – 10 petesii pozitiv
Timp de coagulare
Eprubeta 1 : 6 – 10 min Eprubeta 2 : 8 – 12 min

Timp Howel (timp de recalcifiere)Normal 1min 10s

Timp de consum de protrombina (QUICK) Normal > 30s

INR (indice eficintapt cumarine)

1 – 2 normal
Cu cat este mai mare cu atat este mai anticoagulat
Pacient cu tratament anticoagulant INR : 2 – 3

APTT Normal 20 – 40 secunde

Timpul de trombina Normal 10 – 15 secunde (se modifica si in hipo sau α dislipidemi)

Corectarea APTT

Hemofilie A Hemofilie B Hemofilie C

PPN DA DA DA
PA DA NU DA
SNV NU DA DA
deficit VIII deficit IX deficit XI
PPN : contine factor VIII, PA : contine factor VIII, SNV : contine factor IX,
IX, X XI XI
APTT crescut si T.Q. crescut
se adminvit K se adminvit K
APTT nu se corecteaza = test Kholer negativ T.Q. se corecteaza = test Kholer pozitiv
hemofilie, deficit II, VII, X deficit de vit K

TQ normal si APTT crescut = diagnostic diferential al tipurilor de hemofilie

T.Q. crescut APTT normal = deficit de factor VII
C.I.D : Fibrinogen scazut
T.Q. crescut Placutescazute Test Rumpet-Leed pozitiv
APTT crescut Timp de trombina crescut Timp de sangerare lung
Coagulare Intrinseca APTT Coagulare extrinseca T.Q.
XII*, XI, IX, VIII VII
X, V, II, I
XII nu da hemoragi in vivo doar in vitro