X Xa
Fibrinogen I Fibrina
Metode de explorare a hemostazei
. Evaluarea clinica
1. Istoricul bolii
tipul de sangerare
topografia hemoragiilor
Parametri Patologie Coagulopatie
vasculotrombocitara
petesii caracteristice foarte rare
trombocite N N N scazute N
Timp de N N prelungit N N
protrombi
na
Dezordini congenitale
sindromul Kasabach-Merritt
sindromul Sturge-Weber
I. Dezordini dobandite
vasculite :
- boala Kawasaki
- boala Takayasu
- poliarterita nodoasa
ratament:
Cauze:
PTI )
sdr. purpuric
Clasificare:
1.Etiologica
-PTI autoimuna
- primara (forma clasica, idiopatica)
- secundara (infectii virale, bacteriene, boli de colagen,
boli limfoproliferative, induse de medicamente)
-PTI alloimuna
- neonatala
- posttransfuzionala
. Crt. evolutiv
.Crt. severitatii
Etiopatogenie
1. Sange periferic
- Tr. <100.000/mm3
- Tr. < 20.000/mm3 - risc de manifestari hemoragice
severe
- frotiu sangvin periferic : macrotrombocite (volum
plachetar mediu crescut), in rest normal;
- ocazional (20 % din cazuri) – leucocitoza cu
limfocitoza, eozinofilie
- Hb normala sau anemie posthemoragica
. Examenul maduvei osoase evidentiaza cresterea
numarului de megacariocite tinere, cu absenta afectarii
seriei eritrocitare si granulocitare; aspiratul osteomedular nu
este imperativ pentru diagnostic, dar este obligatoriu in
formele cronice de boala pentru excluderea altor afectiuni
hematologice (leucemia).
.Studiul hemostazei
5. Alte investigatii:
Masuri generale:
recautii:
favorabile
APTT prelungit
Prevenirea traumatismelor
Sange
TABELintegral
VI: Produse care contin factor VIII 0,5 U/ml
Crioprecipitat 3 – 4 U/ml
NIVEL DOZA DE
FORMA DE DORIT DE
HEMORAGIE FACTOR VIII
FACTOR VIII
IN U / KG
Hemoragii usoare 20 % 10 U/Kg
Terapia adjuvanta
Desmopresin acetat (analog sintetic al vasopresinei) are
efect de crestere al nivelului de factor VIII; doza : 0,3μ g/kg
i.v. sau 150 – 300 μg pe cale intranazala
Evolutie si prognostic
efinitie:
Definitie:
Date de laborator
volutie si prognostic
EFICITE DOBANDITE DE COAGULARE
Se caracterizeaza prin:
EGATI DE VITAMINA K
CID )
iagnostic diferential
trombocitopenie infectioasa
ratament
volutie si prognostic