|
|
|
0 ( &!
0 ( "!,")
0 1 & &
. Vasculite idiopatice
(primare)
. Vasculite secundare
0 Bolile ţesutului
conjunctiv
0 Neoplazii
0 Vasculitele infecţioase
0 Hipersensibilizarea
medicamentoasă
0 Bolile inflamatorii
intestinale cronice
0 Crioglobulinemia mixtă
esenţială
0 Urticaria
hipocomplementenică
0 Vasculitele posttransplant
! &.,
'
POL ORFONUCLEYRE ONONUCLEYRE
= VYSCUL E NECROZYN E = VYSCUL E
LEUCOC OCLYZCE GRYNULO Y OYSE
- Yrtere mici / medii - Yrtere mari elastice
| ) )
A ! !&'(< 1
A 1
0 & & ,
0 & &*&+
0 & &!& >?
!& >.
?
A Factori favorizanţi
0 ! " . F% 3
. ,
. DECDE
0 % 9AG
0 &
A abloul clinic = urgenţă pediatrică majoră !!!
0 Evoluţie supraacută
0 Debut: infecţie premonitorie (CYS) § 5 % cazuri
(. &# '
. ,
. (,'
!& >?
. ( .
A Sindrom infecţios
0 !(,HI3% J5K#!#(
0 alterarea stării de conştienţă
0 #(,'#/
A Sindrom purpuric
0 peteşială, rapid extensivă ³pată ulei´
0 ,$ ',&
0 & ,*!,,!',+
0 uneori echimotică, hematoame subcutanate
0 hemoragii mucoase *B# '#
#&#/+
A ioc septic endotoxinic ³rece´ ± debut precoce ( < 24 ore )
0 lividităţi cadaverice intravitam
0 ### #
!& >.
?
A Evoluţie supraacută:
0 Deces în § 9 % cazuri ( NFĮ)
0 Semne de iritaţie meningeală = DSCRE E / YBSEN E ( %)
0 Reactanţii de fază acută = negativi /slabi pozitivi
0 LCR . # & '#
4. Comă de gradul 2
7. Prezenţa CD
1 . rombocitopenie
A
&( &$&,)
| !"
& && *+
A Prezenţa complexelor imune în peretele vaselor
mici (în special a venulelor postcapilare)
| !"
& *
8+
A ediate de YNCY-p / YNCY-c (vase medii/mici)
A Forme clinice
1. Clasică . HA
2. nfantilă . LA
(:;6
3. Cutanată . &!' ,R"
. &(
A 1 !, &!
1. Cutanate % '(*255@)+
S
( "C$!,,"
S ) #(#
S &#! & 7
,% (
5. anifestări digestive
0 (& #',,#
0 &(("# ,
0 ,# ,
6. anifestări cardiovasculare
0 &,#,#
0 (,&
A Diagnostic paraclinic
0 Biopsie: ,$&,$ ,#/
0 markeri serologici (YNCY-p)
0 "!),,pozitivi
0
C
'absenţi
0 I#J,)T? )'
,*
+
Î
Î
S ()C$$!
S ,#&(,)&
S &(!
S &&&.
S & &R .
S &
Î
9:;6% (
(+ &% *
.+
+ &,
AY &)>
A nflamaţie granulomatoasă a tractului respirator
(noduli ± radiografie)
A Vasculită necrozantă sistemică pulmonară şi
renală
A ediată de YNCY-c şi YNCY-antiproteinază 3
A '),< F.45
A Debut nespecific % !(,#, #
&#,<
A Stare [ , ,#
. ,# !,
. = ',
. 45@)% Y
&
. & !,-8
Y &)>
A anifestările respiratorii
0 ,# ), ,#"
0 ) )*D < CE+
0 ,(,#,&#) '!
0 #&)
0 #',"< (&
0 )# !& !)#
Y &)>
' !"'
&
A Sd Churg-Strauss (YNCY-p), PO-
YNCY
% !&" &,
% Vasculită necrozantă sistemică
% ,
% ,,8&8) !
% & $ ,) !,
%
C!,
A Poliangeita microscopică
% | ) ,& ,
% ?,, !&" &,
%
.*1^.
% ,
|