Morfopatologie

Alterația= modif structurală a celulelor, subst intercelulare, țesuturilor și organelor care duce la

scăderea sau oprirea funcției acestora

-include distrofiile, apoptoza, necroza, atrofia

-factori: exogeni, ag infecțioși sau toxici(pesticide, alcool, droguri)

Distrofia= modif structurale cantitative si calitative celulare sau/și intercelulare de la nivelul

țesuturilor sau organelor determinate de perturbarea proceselor metabolice

=manifestarea morfologică a perturbărilor metabolice tisulare și celulare

-în interiorul sau exteriorul celulelor se acumulează diferite produse de metabolism:

proteine, grăsimi, glucide, minerale, apă

-corespondentul morfologic al distrofiilor se pune in evidență prin:

 Creșterea sau scăderea cant unor subst existente în condiții normale în organism( ↑ cant de
grăsimi în spații de depozitare)
 Modif calității sau carac fizico-chimice a subst existente în cond normale în organism
 Apariția unor subst obișnuite în locuri neobișnuite( acumulări lipidice în citoplasma celulelor
parenchimatoase)
 Apariția și acumularea de subst noi, necaracteristice pentru țesut în condișii normale
(amiloidoza)

Cauzele directe ale apariției distrofiilor: -agenți fizici si chimici(temperatura↑, radiația, subst

corosive, organice, săruri)

-enzimopatia dobândită sau congenitală

-viruși citopatogeni

-perturbarea funcțională a sist energetice și de transport

răspunzătoare de metabolism și integritatea celulară

(hipoglicemie, hipoxie)

-subst toxice

-boli endocrine sau ale SNC(tireotoxicoza, diabet, tumori

cerebrale)

Mecanismele care duc la apariția unor modificări carac distrofiilor sunt:

INFILTRAREA=pătrunderea excesivă a produșilor de schimb din sânge și limfă în celule sau țesut

intercelular și/sau perturbarea includerii acestora în procesele metabolice cu

acumularea ulterioară

ex: infiltrarea lipoproteică a intimei aortei și arterelor de calibru mare în ateroscleroză

DECOMPOZIȚIA=descompunerea unor subst complexe dpdv chimic

Ex: descompunerea lipoproteinelor cu acumularea lipidelor în stare liberă(distrofie miocardică grasă)

BIOTRANSFORMAREA=trecerea unei subst în alta

Ex: transformarea carbohidraților în lipide în diabet, polimerizarea forțață a glucozei în glicogen

SINTEZA PERVERTITĂ=sinteza celulară sau tisulară a unor subst necaracteristice pt acestea

Ex: sinteza de către hepatocite a proteinei hialinice alcoolice, sinteza glicogenului de către nefroni în
diabet

Clasificarea distrofiilor

În funcție de localizare: parenchimatoase

Vasculo-stomale

Mixte

În funcție de predominanța tipului perturbărilor metabolice: proteice

Lipidice

Hidraților de carbon

Subst minerale

În funcție de implicarea factorilor genetici: dobândite

Congenitale

În funcție de gradul de răspândire a procesului: generalizate

Localizate

Distrofie parenchimatoasă hialină-proteică

-apariția în cit a precipitatelor proteice de aspect sticlos -->prin confluență ocupă întreg spațiul
celular

-la bază stă distrugerea ultrastructurii celulei și coagularea proteinelor cit(necroză focală de
coagulare)

-macroscopic: aspect sticlos, albicios, dur

-microscopic: *nefrocite: picături hialine sub forma unor aglomerări granulare proteice;

insuficiența aparatului lizozomal vacuolar al ep tubilor renali contorți

proximali și distali care în mod normal absorb proteinele;

frecvent în sindromul nefrotic (insuf de reabs proteică în tubul contort)

una dintre manif primare ale afecțiunilor renale cu lezarea primară a filtrului glomerular:
glomerulonefrită, amiloidoză renală, nefropatie paraproteinemică

*hepatocite: prezintă hialina alcoolică sub formă de picături și aglomerări de natură proteică, fiind
acumulări de filamente intermediare( corpii Mallory);
 apariția acestor formațiuni proteice și a corpilor Mallory reprezintă manif funcției
pervertite de sinteză proteică a hepatocitelor care însoțește constant hepatita alcoolică