5/24/2012 1

 Din punct de vedere istoric,primele variante

tehnologice aparute au fost cele
ceramice,reprezentate de coroana jacket
ceramica arsa pe folie de platina.Acest gen de
restaurare a pierdut teren,la ora actuala ea fiind
inlocuita de coroanele integral ceramice
realizabile prin sisteme aditive sau substitutive.

 Coroanele integral ceramice sunt restaurari

coronare ce reusesc sa ofere un rezultat estetic
si o fidelitate maxima. Acestea se realizeaza prin
presare, ardere sau frezare computerizata si
necesita un grad inalt de pregatire al medicului
si al tehnicianului dentar.

 Din cauza proprietatilor estetice deosebite si a

biocompatibilitatii este alternativa cea mai
nobila pentru restaurarea unor leziuni coronare.

5/24/2012 2
 Coroanele integral
ceramice au o
frumusete deosebita.
Ele reproduc perfect
textura,
transluciditatea si
nuantele naturale ale
dintilor, fiind o
alegere de prima
intentie pentru
restaurarea dintilor
frontali.

5/24/2012 3
 Ceramica integrala nu presupune existenta
metalelor. Poate fi modelata si nuantata pana
in cele mai mici detalii, astfel incat rezultatul
este fara indoaiala unul extraordinar de
fizionomic.Ea este este similara smaltului
dintelui translucent (adica lumina trece prin
el), ceea ce ii confera un aspect estetic similar
cu dintele natural.
 Ceramica find biocompatibila in corpul uman
este o substanta inerta astfel nu exista alergii
sau alte reactii care pot intervenii la orice
metal care se utilizeaza in mod normal in
confectionarea coroaneleor clasice metalo-
ceramice.

5/24/2012 4
 Indicatii pentru coroanele
integral ceramice

 • restaurari estetice pentru dintii anteriori;

Contraindicatiile coroanelor
ceramice
 • restaurarea molarilor;
 • tineri cu varsta pana in 20 de ani, sau cei cu camera
pulpara marita;
 • pacienti ce scrasnesc sau inclesteaza involuntar
dintii;
 • ocluzii adanci acoperite, labiodonte;
5/24/2012 5
 Avantajele coroanelor integral
ceramice

 aspect estetic excelent;

 • biocompatibilitate;
 • coroanele realizate prin sistemul Cerec sunt
disponibile intr-o singura vizita la medicul
stomatolog;

5/24/2012 6
 Dezavantajele coroanelor
integral ceramice
• rezistenta mecanica la torsiune este scazuta;
 • fragilitatea ceramicii contraindica aceste
coroane pentru dintii laterali;
 • coroanele integral ceramice sunt mai putin
rezistente decat coroanele de ceramica pe suport
metalic;
 • nu toate materialele ceramice se preteaza la
tehnica de cimentare clasica, unele necesitand
aplicarea bondingului, o tehnica mai pretentioasa
si mai putin studiata - se realizeaza cu ajutorul
izolarii diga si sub microscop;
5/24/2012 7
 Dezavantajele coroanelor
integral ceramice
• transluciditatea ceramicii poate fi si un
dezavantaj - culoarea coroanei va fi influentata
de culoarea bontului si din acest motiv medicul
trebuie sa prepare bontul cu mare pricepere;
 • materialele ceramice foarte rezistente pot
avea un efect abraziv pentru dintele
antagonist; ceramica Empress este cunoscuta
ca avand efectul cel mai putin nociv pentru
dintele opus.
 Pretul coroanelor integral ceramice se situeaza
undeva intre pretul coroanelor metalo-
ceramice pe suport nenobil si cel al coroanelor
metalo-ceramice pe suport de aur si pe suport
de zirconiu (cele mai scumpe).
5/24/2012 8
 Ceramica Empress - acest tip de material nu este
ceramica propriu-zisa si are o compozitie asemanatoare
cu cea a sticlei, insa este considerat de multi stomatologi
a fi mai asemanator cu dintele natural. Ceramica Empress
se prelucreaza prin turnare si nu prin ardere, ca
portelanul Feldspatic, si totodata se prelucreaza mai
usor, fiind considerat un material mai fidel de catre multi
stomatologi.
 Coroane Procera - acest tip de coroane se realizeaza
dintr-un bloc de ceramica frezat, peste care se adauga
treptat straturi de ceramica arsa. Avantajele sistemului
Procera sunt rezistenta crescuta si tehnica de cimentare
clasica. Dezavantajul este suportul ceramic opac, ce nu
ofera un aspect la fel de natural ca alte materiale mai
translucide.
5/24/2012 9
 Coroane Lava - sistemul este asemanator cu Procera,
insa suportul ceramic este translucid, fiind realizat din
zirconiu.
 Coroane In-Ceram - ceramica din care se realizeaza
aceste coroane este imbogatita cu aluminiu foarte dens
si dur. Rezultatul estetic este foarte bun, insa
materialul este mai opac decat portelanul Feldspatic.
 Portelanul Feldspatic - acesta este portelanul standard
utilizat pentru coroanele integral ceramice si ofera un
rezultat estetic excelent.
 Coroane Cerec - Aceste coroane se diferentiaza prin
tehnica de prelucrare: blocul dur de ceramica este
frezat de un computer, chiar in cabinetul medicului
stomatolog. Cerec este denumirea acestei tehnici.
Fiind realizate dintr-un singur bloc de ceramica,
coroanele Cerec nu sunt considerate a fi foarte
estetice, insa totul depinde de maiestria medicului
stomatolog.

5/24/2012 10
 Metode de obtinere :
Clasic :
 Arderea masei ceramice pe folie/ cape metalice
din platina sau aur platinat (sinterizare) ;
Modern :
 Aplicarea directa
pe bont
 Turnare-presare;
 Frezare mecanica;
 Frezare comp.
-CAD/CAM

5/24/2012 11
Etape clinico-tehnice :
Preparatia dintelui :
 -bont dentar, neretentiv, cilindro-conic ;
 - reducerea fetelor uniforma: 1mm pe toate fetele
axiale si 1,5-2mm incizal /ocluzal 1,5-2 mm;
 -unghiul de intalnire intre pereti si prag este de
90º, cu rotunjirea zonelor de intalnire ;
 -prag finisat, nu bizotat ;
 Se contraindica unghiuri ascutite, obtuze,
denivelari, anfractuozitati deoarece sunt surse de
fisurare coronara (unghiurile ascutite genereaza
tensiuni).
 Pragul se infunda 0,3-0,5 mm = estetica maxima
sau cu nivel -insertie gingivala cand elementul
dentar are o culoare care ne satisface.
5/24/2012 12
5/24/2012 13
Prepararea dintelui
pentru piese protetice
integral ceramice
este una speciala, ce
necesita precizie
maxima si forme
perfecte. Se folosesc
piese rotative cu
multiplicare si freze in
special diamantate
concepute pentru
aceste preparatii
meticuloase. Slefuirile
vor fi minimal
invazive, sacrificand
substanta dentara
minima, pastrand
dintele vital.
5/24/2012 14
Inaintea procedurii Prepararea dintelui

Punerea coroanei Rezultatul final

5/24/2012 15
5/24/2012 16
Bibliografie:
1.”Bazele clinice si tehnice ale protezarii fixe”Dorin
Bratu,Robert Nussbaum.
2.”Contemporary Fixed
Prosthodontics”Rosenstiel,Land,fujimoto.
3.www.Eugenol.ro

5/24/2012 17