SINUZITA

Sinuzita este o inflamare a sinusurilor paranazale, care poate sau nu

poate fi rezultatul unei infecții, de la probleme bacteriale, virale, alergice,
imunitare sau ale unor ciuperci. Noi clasificări ale sinuzitei se referă la
rinosinuzită, o inflamare a sinusurilor, dar și a nasului (rinită).
Sunt câteva perechi de sinusuri paranazale, incluzându-le pe cele
frontale, maxilare, cele ale oaselor tâmplelor, precum și cele ale oaselor ce susțin
globul ocular. Sinuzita poate fi clasificată după locul în care aceasta acționează:

 Sinuzită maxilară - poate provoca dureri sau presiune in zona maxilarului

(obraz); durere de dinți, migrene
 Sinuzită frontală - poate provoca dureri sau presiune in zona frontală a
sinusurilor (localizată după/deasupra ochilor), migrene
 Sinuzită etmoidală - poate provoca dureri între/după zona ochilor, migrene
 Sinuzită sfenoidală - poate provoca durere sau presiune după ochi, dar
alteori se manifestă prin senzațiile de amețeală

Recente studii ale sinuzitei indică faptul că aceasta apare ca o mare

varietate de boli care afectează tractul respirator și e deseori legată de astm. Toate
formele de sinuzită pot fi un rezultat sau o parte dintr-o inflamare a căii
respiratorii, de aceea alte simptome ale acesteia (spre exemplu, tusea) pot fi
asociate cu sinuzita.

Sinuzita poate fi acută (care durează mai puțin de 4 săptămâni), sub-

acută (4-12 săptămâni) sau cronică (care durează 12 săptămâni sau mai mult).

Sinuzita acută 

Sinuzita acută se manifestă ca o infecție a tractului respirator superior, în general

de origine virală. Suprafețele țesuturilor distruse din punct de vedere viral sunt,
după aceea, accentuate de bacterii, cel mai des acestea fiind Haemophilus
influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis precum
și Staphylococcus aureus. Alți patogeni de tip bacterial includ specii streptococe,
bacterii anaerobice și, mai rar, bacterii negative din perspectiva reținerii unor
anumite substanțe (ce au rol important în indicatorii pH-ului). O altă posibilă cauză
a sinuzitei pot fi problemele stomatologice care afectează sinusul maxilarului.
Episoadele acute ale sinuzitei pot proveni, de asemenea, din infecții ale ciupercilor.
Aceste infecții sunt cel mai des prezente la pacienții ce suferă de diabet sau alte
deficiențe ale sistemului imunitar (cum ar fi virusul HIV) si pot amenința viața
bolnavului.

Sinuzita cronică 

Sinuzita cronică reprezintă o multitudine de boli care au în comun inflamarea

cronică a sinusurilor. Cauzele sunt in număr mare, și pot include alergii, factori ai
mediului înconjurător (praful, poluarea), infecții ale bacteriilor sau ciuperci
(alergice, infecțioase sau reactive). Cauzele non-alergice cum ar fi rinita
vasomotoare poate, de asemenea, cauza probleme cronice ale sinusurilor.
Simptomele includ: blocajele nazale, durere facială, febră, durere de dinți,
mucozitați de culoare verde sau galbenă, dense, precum și senzația de "plin" atunci
când bolnavul se apleacă. Foarte rar, sinuzita cronică poate conduce la inabilitatea
de a detecta mirosuri. În puține cazuri însă, sinuzita cronică maxilară poate fi
provocată de extinderea bacteriei de la o infecție dentară. Un studiu in ceea ce
privește sinuzita cronică este cel al ciupercii. Ciuperca se găsește in cavitățile
nazale și in sinusurile pacienților ce suferă de sinuzită, dar poate fi găsită de
asemenea și la pacienții sănătoși. Rămâne insă neclar dacă ciuperca este o cauză a
sinuzitei cronice.

Durerea sinusurilor vs. migrena

Migrena/durerea facială (caracterizate din punctul de vedere al sinuzitei ca fiind

dureroase, constante și care afectează toată zona frontală sau zona sinusurilor) este
unul din simptomele sinuzitei acute sau cronice. Această durere este, de obicei,
localizată in zona sinusurilor și este înrăutățită când persoana respectivă se apleacă.
În timpul sinuzitei acute nasul secretă mucozități purulente (de obicei de culoare
verde și, cu sau fară sânge) și de asemenea, sunt prezente migrenele precum și
durerile dentare.

Studii recente despre sinuzită si migrene

Migrena este un simptom obișnuit al sinuzitei, iar durerea sinusurilor poate fi un
diagnostic greșit al migrenei. Sinuzita acută poate provoca presiune asupra cavității
sinusurilor, dar aceasta este asociată de obicei cu durere, la palparea zonei
sinusurilor și mucozități nazale purulente și verzi. Studii recente au confirmat
faptul că durerile sinusurilor sunt migrene. Aceste confuzii apar deoarece migrena
implică activarea anumitor nervi care acționează asupra zonei sinusurilor, dar și
meningelor.
 Cauze
Cauzele ce pot duce la sinuzită sunt: alergiile, problemele structurale cum ar fi
deviațiile de sept, fumatul, polipii nazali.

Diagnostic

Sinuzita acută 
Sinuzita obișnuită este depistată pe cale clinică. Din punct de vedere clinic,
sinuzita bacterial-acută si viral-acută este dificil de depistat, deoarece cea virală
durează mai puțin de 7 zile, pe când cea bacterială mai mult o săptămână (de obicei
40%-50% dintre cazuri reprezintă sinuzita bacterială).
Sinuzita cronică
 Pentru depistarea sinuzitei cronice (care durează mai mult de 12 săptămâni) pot fi
folosite drept diagnostice tomografiile, precum și prelevarea unor țesuturi.
 La sinuzita cronică bacterială, tomografiile sunt folosite pentru a depista
stadiul acesteia, precum și suprafața pe care s-a extins boala
 Sinuzita alergică este prezentă la persoanele care suferă de astm și polipi.
Mai multe biopsii sunt folositoare pentru confirmarea sau infirmarea bolii.

Tratamente
Sinuzita acută 
Sunt foarte multe medicamente care pot duce la descoperirea unor simptome
asociate sinuzitei, cum ar fi migrenele, presiunile, oboseala excesivă și durerea. De
obicei, acestea au rolul de a ușura durerea. Consultația oferită de doctor va conduce
la o prescripție pentru antibiotice, precum și o recomandare pentru restul durerilor.
De asemenea, pot fi folosite și metodele tradiționale, cum ar fi folosirea unui
instrument numit "neti pot", ce curăță sinusurile folosind apă caldă cu sare.
Totodată este recomandată consumarea ceaiului, supei de pui, precum și cea a
sprayurilor nazale. Analgezicele (cum ar fi paracetamolul, aspirina, ibuprofenul)
pot fi folosite, dar nu in exces, deoarece pot conduce la afectarea căii respiratorii.
Dacă starea pacientului suferind de sinuzită nu se imbunătățește in următoarele 48
de ore, un doctor poate prescrie antibiotice (amoxicilină, augmentin), acestea fiind
cele mai recomandate.

Tratamente tradiționale
Irigarea nasului accentuează sănătatea sinusurilor, iar pacienții cu sinuzită cronică,
suferinzi de simptome cum ar fi durerea facială, migrena sau tusea pot folosi acest
tratament.