ANEXA 3

la regulament

DECLARAŢIE

Subsemnatul ......................................................., expert contabil cu numărul

matricol ......../......../.........., în legătură cu cauza ce face obiectul Dosarului
nr. ......./....... al ............................, declar următoarele:

a) nu mă aflu în niciuna dintre situaţiile de incompatibilitate sau conflict de

interese prevăzute de art. 12 alin. (1) şi (2) din Ordonanţa Guvernului nr. 65/1994
privind organizarea activităţii de expertiză contabilă şi a contabililor autorizaţi,
republicată, şi de art. 8 din Hotărârea Conferinţei naţionale a Corpului Experţilor
Contabili şi Contabililor Autorizaţi din România nr. 53/2005 emise în baza art. 20
lit. d) din Ordonanţa Guvernului nr. 65/1994, republicată.

b) faţă de prevederile reglementărilor sus-menţionate mă aflu în următoarele

situaţii:
- ........................................................................
........................................................................
- ........................................................................
........................................................................
- ........................................................................
........................................................................

Prezenta declaraţie este dată pe propria răspundere, fiind conformă cu

realitatea, având în vedere prevederile legii privind falsul în înscrisuri şi declaraţii.

Data Semnătura
.................. ..........................