Hepatita C - Metaanaliză

8 studii au fost luate în considerare pentru meta-analiză, toate comparând apariția reacțiilor adverse în
tratamentul pentru hepatita C care nu conține interferon și cel care presupune administrarea de
interferon. Meta-analiza de tip Forest Plot arată că utilizarea tratamentelor fără interferon este asociată
cu mai puține efecte adverse, arătată și de semnificația statistică (OR – odds ratio/raportul șanselor este
0,331 și interval de încredere (CI) 0,208-0,525). Heterogenitatea nu a fost semnificativă între studii, după
cum se observă în distribuția Funnel Plot. Bias-ul nu este semnificativ statistic, după analizarea acestuia
prin testul de regresie Egger și aflarea valorii p > 0,10.
8 studii au fost luate în considerare pentru meta-analiză, toate comparând eficiența virologică în
tratamentul pentru hepatita C care nu conține interferon și cel care presupune administrarea de
interferon. Meta-analiza de tip Forest Plot arată că tratamentele fără interferon sunt associate, în
general, cu un effect virologic mai pronunțat, desi semnificația statistică este limitată (OR – odds
ratio/raportul șanselor este 0,542 și interval de încredere (CI) 0,409 - 0,719). Heterogenitatea, totuși, a
fost semnificativă între studii, după cum se observă în distribuția Funnel Plot. Bias-ul este semnificativ
statistic, după analizarea acestuia prin testul de regresie Egger și aflarea valorii p < 0,05. Totuși,
majoritatea studiilor sunt amplasate în partea de sus a Funnel Plot, semnificând faptul că eroarea
standard este mică pentru aceste studii.
 200 de studii au fost
incluse inițial

126 de studii au fost eliminate

pentru că nu se încadrau în
intervalul de timp analizat (2020-
2015).

74 de studii au fost analizate

66 de studii au fost eliminate

pentru că nu tratau comparativ
tratamentele IFN-free și
tratamentul IFN.

8 studii au fost incluse în studiu

Diagrama de alegere a studiilor pentru analiza eficienței virologice a tratamentelor IFN-free versus IFN
 200 de studii au fost
incluse inițial

109 de studii au fost eliminate

pentru că nu se încadrau în
intervalul de timp analizat (2020-
2015).

91 de studii au fost analizate

36 de studii au fost eliminate

pentru că nu analizau efectele
adverse.

55 de studii au fost incluse în

studiu

47 de studii au fost eliminate

pentru că nu tratau comparativ
tratamentele IFN-free și
tratamentul IFN.

8 studii au fost incluse în studiu

Diagrama de alegere a studiilor pentru analiza efectelor adverse apărute în tratamentele IFN-free versus
IFN
Bibliografie
1. Fofiu C, Boeriu A, Coman F, Fofiu A, Panic N, Bulajic M, et al. Interferon-free regimen: Equally effective
in treatment naive and experienced HCV patients. Ann Hepatol [Internet]. 2019;18(1):137–43. Available
from: http://dx.doi.org/10.5604/01.3001.0012.7905

2. Sperl J, Horvath G, Halota W, Ruiz-Tapiador JA, Streinu-Cercel A, Jancoriene L, et al. Efficacy and safety
of elbasvir/grazoprevir and sofosbuvir/pegylated interferon/ribavirin: A phase III randomized controlled
trial. J Hepatol [Internet]. 2016;65(6):1112–9. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2016.07.050

3. Foster GR, Pianko S, Brown A, Forton D, Nahass RG, George J, et al. Efficacy of Sofosbuvir Plus
Ribavirin with or Without Peginterferon-Alfa in Patients with Hepatitis C Virus Genotype 3 Infection and
Treatment-Experienced Patients with Cirrhosis and Hepatitis C Virus Genotype 2 Infection.
Gastroenterology [Internet]. 2015;149(6):1462–70. Available from:
http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2015.07.043

4. Werner CR, Schwarz JM, Egetemeyr DP, Beck R, Malek NP, Lauer UM, et al. Second-generation direct-
acting-antiviral hepatitis C virus treatment: Efficacy, safety, and predictors of SVR12. World J
Gastroenterol. 2016;22(35):8050–9.

5. Dore GJ, Conway B, Luo Y, Janczewska E, Knysz B, Liu Y, et al. Efficacy and safety of
ombitasvir/paritaprevir/r and dasabuvir compared to IFN-containing regimens in genotype 1 HCV
patients: The MALACHITE-I/II trials. J Hepatol. 2016;64(1):19–28.

6. Cacoub P, Si Ahmed SN, Ferfar Y, Pol S, Thabut D, Hezode C, et al. Long-term Efficacy of Interferon-
Free Antiviral Treatment Regimens in Patients With Hepatitis C Virus–Associated Cryoglobulinemia
Vasculitis. Clin Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2019;17(3):518–26. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.05.021

7. Pawlotsky JM, Flisiak R, Sarin SK, Rasenack J, Piratvisuth T, Chuang WL, et al. Alisporivir plus ribavirin,
interferon free or in combination with pegylated interferon, for hepatitis C virus genotype 2 or 3
infection. Hepatology. 2015;62(4):1013–23.

8. Feld JJ, Jacobson IM, Jensen DM, Foster GR, Pol S, Tam E, et al. Randomized study of
danoprevir/ritonavir-based therapy for HCV genotype 1 patients with prior partial or null responses to
peginterferon/ribavirin. J Hepatol [Internet]. 2015;62(2):294–302. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2014.09.013

9. Pearlman BL, Ehleben C, Perrys M. The combination of simeprevir and sofosbuvir is more effective
than that of peginterferon, ribavirin, and sofosbuvir for patients with hepatitis C-related child’s class a
cirrhosis. Gastroenterology [Internet]. 2015;148(4):762-770.e2. Available from:
http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2014.12.027

10. Kanda T, Yokosuka O, Omata M. Faldaprevir for the treatment of hepatitis C. Int J Mol Sci.
2015;16(3):4985–96.