Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SĂNĂTĂŢII
Remiteţi cererile pentru obţinerea publicaţiilor Biroului Regional pentru Europa al OMS la adresa:
Publications
WHO Regional Office for Europe
UN City Marvorvej 51,
DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark
Ca opţiune alternativă, completaţi o cerere online pentru documentele sau informaţia despre sănătate
sau pentru permisiunea de citare sau traducere, disponibile pe pagina web a Biroului Regional pentru
Europa al OMS
(http://www.euro.who.int/pubrequest).
Denumirile utilizate şi prezentarea materialului din publicaţia dată nu implică exprimarea sub nici o formă a opiniei Organizaţiei
Mondiale a Sănătăţii cu privire la statutul juridic al ţărilor, teritoriilor, oraşelor sau zonelor, sau al autorităţilor acestora, sau vis-à-vis
de delimitarea frontierelor sau hotarelor sale. Liniile intermitente indicate pe hărţi reprezintă hotarul aproximativ, pentru care s-ar
putea să nu existe încă un acord bine definit.
Menţiunea unor anumite companii sau a anumitor produse ale producătorilor nu implică aprobarea sau recomandarea acestora de
către Organizaţia Mondială a Sănătăţii în preferinţa altor de aceiaşi natură şi care nu sunt menţionate expres. Cu excepţia erorilor şi
omiterilor, denumirile produselor proprietare sunt evidenţiate prin majusculă.
Organizaţia Mondială a Sănătăţii a luat toate măsurile de precauţie rezonabile pentru a verifica informaţia conţinută în prezenta
publicaţie. Totuşi, materialul publicat este distribuit fără vreo garanţie de orice fel, fie expres sau implicită. Responsabilitatea pentru
interpretarea şi valorificarea materialului revine cititorului. În nici un caz Organizaţia Mondială a Sănătăţii nu va fi responsabilă pen-
tru pagubele rezultate din utilizarea acesteia. Opiniile exprimate de colectivul de autori, editori sau experţi nu reprezintă în mod
necesar rezoluţiile sau politicile declarate ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii.
Act de renunţare
Viziunile autorilor exprimate în prezentul raport nu reflectă neapărat viziunile Organizaţiei Mondiale a
Sănătăţii, Uniunii Europene şi Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova.
Cuprins
Lista figurilor, tabelelor şi boxelor ..................................................................................................................................... 1
Mulţumiri................................................................................................................................................................................... 2
Prefaţă ........................................................................................................................................................................................ 3
1. Informaţie despre ţară....................................................................................................................................................... 5
2. Context................................................................................................................................................................................... 6
3. Metodologia......................................................................................................................................................................... 8
3.1 Proiectul studiului....................................................................................................................................................... 8
3.2 Colectarea datelor.....................................................................................................................................................10
3.3 Analiza datelor...........................................................................................................................................................11
4. Limitări.................................................................................................................................................................................13
5. Rezultate..............................................................................................................................................................................15
5.1 Donatori.......................................................................................................................................................................15
5.2 Proiecte şi programe.................................................................................................................................................15
5.3 Acoperirea geografică..............................................................................................................................................17
5.4 Tipul finanţării, domeniile sectorului sănătăţii şi domeniile prioritare de program...............................19
5.5 Alinierea la documentele de politici naţionale.................................................................................................22
5.6 Sistemele de management financiar...................................................................................................................24
5.7 Cadrul de Cheltuieli pe Termen Mediu................................................................................................................24
5.8 Predictibilitatea asistenţei.......................................................................................................................................26
5.9 Coordonarea şi complementaritatea donatorilor.............................................................................................28
6. Constatări............................................................................................................................................................................29
6.1 Remarci.........................................................................................................................................................................29
6.2 Analiza..........................................................................................................................................................................30
7. Concluzii..............................................................................................................................................................................32
Bibliografie..............................................................................................................................................................................34
Anexa I – Donatorii contactaţi...........................................................................................................................................36
Anexa II – Modelul Chestionarului..................................................................................................................................101
Anexa III - Glosar..................................................................................................................................................................111
Lista figurilor,
tabelelor şi boxelor
Fig. 1: Donatorii multilaterali şi bilaterali intervievaţi.............................................................................................................. 15
Fig. 2: Proiecte sau programe AOD per donator....................................................................................................................... 16
Fig. 3: Granturi şi împrumut, în USD.............................................................................................................................................. 16
Fig. 4: Suport la bugetul sectorului şi asistenţă în program, în echivalent de USD şi %............................................. 17
Fig. 5: Donatori per raioane.............................................................................................................................................................. 18
Fig. 6: Procentul debursărilor din 2011 în conformitate cu tipul de finanţare............................................................... 19
Fig. 7: Debursarea investiţiilor per component......................................................................................................................... 20
Fig. 8: Debursarea asistenţei tehnice per componente.......................................................................................................... 20
Fig. 9: Debursările din 2011 conform funcţiilor sistemului de sănătate........................................................................... 21
Fig. 10: Debursările din 2011 pentru componentele de dezvoltare a serviciilor de sănătate.................................. 21
Fig. 11: Debursările din 2011 conform programelor naţionale........................................................................................... 22
Fig. 12: Fondurile care utilizează/înregistrate în: procedurile naţionale financiare ..................................................... 24
Fig. 13: Impactul perceput al CCTM............................................................................................................................................... 26
Fig. 14: Proiecte/programe conform datelor de finalizare..................................................................................................... 27
Fig. 15: Debursările planificate şi actuale din 2011, în USD.................................................................................................. 27
Fig. 16: Planurile de fiananţare a donatorilor pentru 2012-2013........................................................................................ 28
Fig. 17: Impactul perceput al dialogului politic în Republica Moldova, 2011................................................................ 28
Această publicaţie a fost elaborată şi compilată de: Stefania Amato, Stela Bivol şi Tatiana Păduraru, sub îndrumarea
Ministrului Sănătăţii din Republica Moldova, Andrei Usatîi şi Reprezentantului OMS, Jarno Habicht. Suport
consecvent şi asistenţă tehnică au fost oferite publicaţiei date de către: Eugenia Berzan, Ştefan Condrea, Viorel
Soltan, Andrei Mecineanu, Andrei Matei, Igor Condrat, Valeriu Pleşca, Lilia Plopa; precum şi de colaboratorii Biroului
de Ţară OMS: Silviu Domente şi Veaceslav Ghitiu.
Am dori să reiterăm cuvintele noastre de mulţumire tuturor celor care au contribuit prin oferirea de comentarii la
etapa de testare a chestionarului: Cornel Riscanu, Svetlana Ştefaneţ, Elena Jidobin, Valeriu Sava, Natalia Cojuhari.
Documentul a fost elaborat cu asistenţă financiară din partea Uniunii Europene. Lucrarea în cauză contribuie la
Acordul bienal de colaborare pentru anii 2012-2013 între Guvernul Republicii Moldova şi Biroul Regional pentru
Europa al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii.
În ultimii ani Guvernul şi comunitatea donatorilor au implementat câteva iniţiative care-şi propun drept scop să
fortifice coordonarea donatorilor, inclusiv a treia rundă a Studiului Monitorizării Declaraţiei de la Paris, realizată la
începutul anului 2011. În contextul dat, atât Ministerul Sănătăţii, cât şi comunitatea donatorilor tind să schimbe
abordarea în bază de proiect într-un cadru coordonat bazat pe rezultate. Raportul din anul curent urmează să fie
un instrument util întru realizarea acestui obiectiv.
Ediţiile iniţiale ale studiilor cu privire la donatorii din sectorul sănătăţii au raportat cu succes asistenţa externă în
Moldova. Totuşi, mai există încă necesitatea de a consolida colectarea de date strategice cu privire la dezvoltarea
sistemului de sănătate, de a îmbunătăţi analiza datelor şi de a spori consistenţa în cadrul mecanismului de
raportare.
Documentul dat reprezintă al 4-lea Raport Anual cu privire la asistenţa oficială pentru dezvoltare în sectorul
sănătăţii din Moldova (2011). Scopul acestei publicaţii este cel de a oferi o imagine completă vizând asistenţa
externă acordată sectorului sănătăţii, relevând lacunele şi suprapunerile asistenţei parvenite din partea
donatorilor conform priorităţilor stipulate în documentele strategice de politici: Politica Naţională de Sănătate
2007-2021 şi Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate în perioada 2008-2017. Obiectivele adiţionale
includ îmbunătăţirea informaţiei disponibile pentru coordonarea sectorului şi luarea unor decizii strategice; ajutor
pentru a atrage investiţii şi asistenţă adiţională într-o perspectivă pe termen mediu; extinderea exerciţiului de
monitorizare pentru a include strategiile din sectorul sănătăţii (adoptate pentru perioada 2008-2017), făcând
referinţă la funcţiile sistemului, domeniile de maladii, tipul de suport (de politici, tehnic, investiţional, etc.) şi la
distribuţia geografică a investiţiilor.
Succesul acestei publicaţii va fi determinat de aprecierea şi utilizarea acesteia de către autorităţile naţionale şi
comunitatea internaţională care vor susţine procesul de reformă în sănătate în Republica Moldova în următorii ani.
Moldova are circa 3,5 milioane de locuitori, 58,4% din care locuiesc în zona rurală şi 41,6% în zona urbană. Din
anii 90, tendinţa de creştere a populaţiei este în declin din cauza fertilităţii reduse, mortalităţii înalte şi migrării
semnificative a forţei de muncă.1 Indicele Dezvoltării Umane a înregistrat o valoare de 0,623 în 2010, ceea ce este
sub media UE-27 (0,850), fiind totuşi pe o cale ascendentă în comparaţie cu evaluarea din 2000 (0,550). Moldova
este inclusă printre ţările cu indicele dezvoltării umane medii.2
Starea sănătăţii populaţiei moldoveneşti este marcată de rate înalte de morbiditate şi mortalitate din toate cauzele,
inclusiv cele ce ţin de modul de viaţă (abuz de alcool şi fumat) şi incidenţa înaltă a HIV şi TB. Deşi cheltuielile totale
pentru sănătate sunt de zece ori mai mici decât media UE, ele reprezintă 12% din PIB, ceea ce este mai mult atât
decât media UE, cât şi decât media CSI (vezi Tabelul 1).
1 Site-ul web al Biroului Naţional de Statistică al Republicii Moldova. Date disponibile pe: http://www.statistica.md/
2 Baza de date internaţională a Indicatorilor Dezvoltării Umane. Date disponibile pe: http://hdrstats.undp.org/en/tables/default.html
3 Biroul Regional pentru Europa OMS, Baza de date europeană, Sănătate pentru Toţi (HFA-DB) 2012: http://www.euro.who.int/en/what-
we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db2
Politica Naţională de Sănătate pentru 2007-2021 (aprobată prin Hotărârea Guvernului Nr. 886 din 6 august 2007
cu privire la aprobarea Politicii Naţionale de Sănătate), Strategia de dezvoltare a sistemului de sănătate pentru
2008-2017 (aprobată prin Hotărârea Guvernului Nr. 1471 din 24 decembrie 2007 cu privire la aprobarea Strategiei
de dezvoltare a sistemului de sănătate 2008-2017) şi Cadrul de Parteneriat ONU - Republica Moldova (2013–2017)
promovează fortificarea capacităţilor Ministerului Sănătăţii (MS) şi a oficialilor din sectorul sănătăţii de a monitoriza
şi evalua sistemul de sănătate. Acestea mai promovează modul de viaţă sănătos; sporirea speranţei de viaţă la
naştere; sporirea calităţii vieţii şi reducerea discrepanţelor ce ţin de sănătate în rândul tuturor grupurilor sociale;
sporirea parteneriatului intersectorial pentru a îmbunătăţi starea sănătăţii populaţiei; sporirea responsabilităţii
personale pentru sănătate; protecţia împotriva riscurilor financiare ce ţin de sănătate; sporirea receptivităţii
sistemului la necesităţile populaţiei.
Obiectivele menţionate mai sus împreună cu prioritatea de a asigura: (i) accesul echitabil la serviciile de sănătate
pentru toţi, afirmată de Guvernul Republicii Moldova4 şi (ii) o coordonare mai bună cu comunitatea donatorilor,
declarată de Cancelaria de Stat5 - reprezintă o baza pentru Ministerul Sănătăţii şi comunitatea donatorilor de
a începe o activitate în comun întru atingerea unui nivel mai înalt de coordonare, conform celor sugerate de
Declaraţia de la Paris privind Eficacitatea Asistenţei pentru Dezvoltare6 (numită în continuare Declaraţia de la Paris)
şi Agenda de Acţiune de la Accra (numită în continuare AAA).
Necesitatea de coordonare a servit drept premisă spre iniţierea unui exerciţiu de cartografiere a donatorilor pentru
a evalua nivelul şi tipul de finanţare externă pentru dezvoltare în sectorul sănătăţii din Moldova. Începînd cu 2008,
4 Guvernul Republicii Moldova, Hotărârea Guvernului Nr. 179 din 3 martie 2011. Accelerarea reformelor: abordarea necesităţilor din domeniul
sănătăţii prin politici investiţionale: http://ms.gov.md/_files/9361-FoaieParcurs_15.09.2011.pdf şi Guvernul Republicii Moldova. Programul de
Activitate al Guvernului Republicii Moldova „Integrarea Europeană: Libertate, Democraţie şi Bunăstare 2011-2014”: http://www.gov.md/doc.
php?l=en&idc=445&id=3729
5 Guvernul Republicii Moldova. Planul de implementare a principiilor de parteneriat în Moldova: http://ncu.moldova.md/
pageview.php?l=ro&idc=376&
6 Declaraţia de la Paris privind Eficacitatea Asistenţei pentru Dezvoltare a fost semnată la 2 martie 2005 de către peste o sută
de miniştri, conducători de agenţii şi alţi oficiali de rang înalt. Aceasta reprezintă angajamentul ţărilor şi organizaţiilor de a-şi spori
eforturile întru armonizarea asistenţei şi alinierea acesteia la strategiile ţărilor. Declaraţia introduce un set de indicatori de monitorizare.
Semnând declaraţia, atât agenţiile cât şi ţările îşi asumă angajamentul de a respecta cinci principii în promovarea şi executarea asistenţei:
sentimentul de proprietate, aliniere, armonizare, gestionare pentru rezultate şi responsabilizare reciprocă. Fiind menită să fortifice şi
să îmbunătăţească implementarea Declaraţiei de la Paris, Agenda de Acţiune de la Accra prevede o agendă pentru avansarea accelerată
spre realizarea ţintelor de la Paris. Aceasta propune următoarele trei domenii de bază pentru îmbunătăţire: sentimentul de proprietate,
parteneriate inclusive, obţinerea rezultatelor. (OECD, 2005. Declaraţia de la Paris privind Eficacitatea Asistenţei pentru Dezvoltare şi
Agenda de Acţiune de la Accra Agenda: http://www.oecd.org/dataoecd/11/41/34428351.pdf
Aceste argumente au servit drept bază pentru ordinul emis în 2009, prin care a fost instituit Consiliul Sectorial
de Sănătate în Domeniul Asistenţei Externe8. Scopul acestui decret era de a forma un consiliu care ar asigura un
dialog constructiv între minister, donatori, ONG-uri şi reprezentanţii tuturor celorlalte instituţii implicate în sectorul
sănătăţii. Consiliul are două obiective de bază: de a îmbunătăţi eficacitatea generală a asistenţei externe oferite de
către partenerii externi de dezvoltare în cadrul sectorului sănătăţii, evitând atât lacunele cât şi duplicările, precum
şi de a asigura o participare mai vastă a tuturor actorilor cointeresaţi în procesele de planificare, coordonare,
monitorizare şi evaluare a asistenţei externe. Această iniţiativă a fost prima de tipul dat la nivel naţional, iar
Ministerul Sănătăţii a fost prima autoritate publică care a implementat un astfel de mecanism de coordonare,
începând cu luna martie 2009. Şedinţele Consiliului au un caracter informativ în cadrul căruia reprezentanţii MS
utilizează această platformă pentru a prezenta strategiile, rezultatele obţinute şi planurile pe viitor.
Aproape în acelaşi timp, prin intermediul Hotărârii Guvernului Nr.12 din 9 ianuarie 2010 privind Regulamentul
cu privire la cadrul instituţional şi mecanismului de coordonare a asistenţei externe acordate Republicii Moldova de
organizaţiile internaţionale şi ţările donatoare. Guvernul Moldovei a extins cerinţa de constituire a Consiliilor de
Coordonare pentru toate sectoarele pentru a fortifica mecanismele de coordonare la nivel sectorial cu organizațiile
internationale şi ţările donatoare care oferă asistenţă externă Republicii Moldova. În conformitate cu prevederile
hotărîrii guvernului menţionate mai sus, chestionarul utilizat pentru ediţiile precedente ale studiului au devenit
un instrument oficial utilizat de sectorul sănătăţii pentru a informa Cancelaria de Stat despre activităţile în derulare
în cadrul sectorului.
Scopul acestei publicaţii ţine nu doar de partajarea informaţiei şi oferirea unei imagini complete cu privire la
asistenţa externă în sectorul sănătăţii conform priorităţilor fixate în documentele de politici strategice, dar şi
prezentarea prognozelor cu privire la asistenţa externă pe viitor pe termen scurt şi mediu. Această informaţie este
necesară pentru:
− a servi drept bază a viitoarelor planuri strategice naţionale (de ex. Strategia Naţională pentru
Dezvoltare „Moldova 2020”, elaborată în baza principiului transpunerii sănătăţii în toate politicile) şi
strategiile donatorilor de a susţine Guvernul Moldovei atât financiar, cât şi tehnic (de ex. Spre unitate
în acţiuni: Cadrul de Parteneriat ONU – Republica Moldova 2013-2017, semnat în februarie 2012).
Acest capitol oferă o trecere în revistă a proiectului studiului, modul de colectare a datelor, procesul de analiză a
datelor. Proiectul studiului a cuprins două etape: identificarea criteriilor de eligibilitate şi proiectul chestionarului.
Ambele etape s-au inspirat profund din Declaraţia de la Paris. Colectarea datelor s-a realizat prin intermediul unei
interfeţe on-line, fiind consolidată şi prin interviuri de validare în persoană. Datele au fost analizate de echipa de
cercetare în strânsă colaborare cu specialistul în tehnologii informaţionale (TI).
În vederea fortificării capacităților, echipa de cercetare a inclus reprezentați ai Ministerului Săntății și consultanți
externi. Echipa dată a lucrat împreună pe tot parcursul întregului proces.
Cronologia procesului
Raportul nu a inclus nici unul din proiectele de AOD la nivel regional implementate în cadrul sectorului sănătăţii;
inclusiv asistenţa umanitară, asistenţa filantropică şi sponsorizare.
Donatorii care satisfac criteriile menţionate, dar n-au debursat fonduri către sectorul sănătăţii din Moldova în anul
2011 n-au fost incluşi în acest studiu (de ex. Banca de Dezvoltare a Consiliului Europei). Lista deplină a donatorilor
invitaţi să completeze chestionarul este inclusă în Anexa I.
Pentru a evita dublările, în cazul în care un donator a debursat AOD din numele unui alt donator care a realizat
debursările finale a raportat proiectul/programul dat.
Echipa a elaborat un chestionar pentru a colecta informaţii cu privire la fiecare donator care a fost implicat în
sectorul sănătăţii din Republica Moldova şi a debursat fonduri pe parcursul anului calendaristic 2011.
Chestionarul a fost testat în cadrul unei etape pilot. Timp de câteva zile, versiunea preliminară a chestionarului
a fost trimisă câtorva reprezentanţi tehnici ai comunităţii donatorilor care acordă AOD sectorului sănătăţii din
Moldova. Procesul de testare pilot şi consultaţiile ulterioare cu privire la chestionar au oferit posibilitatea de a
cizela versiunea finală a chestionarului, precum şi de a include mai multe explicaţii în glosar.
Chestionarul a fost oferit într-o versiune on-line disponibilă pentru toţi donatorii eligibili, cu un acces securizat
prin intermediul unei înregistrări şi parole individuale. A fost propus şi un glosar cu definiţiile tuturor termenilor
utilizaţi în cadrul chestionarului. Versiunea deplină a chestionarului este prezentată în Anexa II. Versiunile succinte
ale chestionarelor completate sunt incluse în Anexa IV.
Structura chestionarului
Acest chestionar a fost elaborat pentru a cuprinde necesităţi multiple şi este organizat în patru părţi şi şapte
secţiuni.
Secţiunile I şi II se bazează parţial pe informaţia solicitată din partea donatorilor de către Guvernul Moldovei şi permit
Ministerului Sănătăţii să raporteze către Cancelaria de Stat. Secţiunea V a fost elaborată în baza Chestionarului
Donatorului care a fost utilizat de OECD pentru Studiul din 2011 cu privire la monitorizarea Declaraţiei de la Paris.10
Din lista indicatorilor AOD utilizaţi în Studiu, întrebarea 13 cu privire la unităţile de implementare a proiectelor
(UIP) paralele a fost unica care n-a fost inclusă, deoarece nu este relevantă pentru sectorul sănătăţii din Republica
Moldova. Pe lângă aceasta, echipa de cercetare a elaborat totalmente secţiunile III, IV, VI şi VII.
10 OECD, (2011). Ghidul sondajului, 2011 Sondajul de monitorizare a Declaraţiei de la Paris, p48. Disponibil pe: http://www.
oecd.org/dataoecd/24/28/46138662.pdf
Alegerea modalităţilor propuse de acordare a asistenţei, asistenţa prin program/proiect şi suportul bugetar
sectorial (SBS) a coincis cu necesitatea de a restricţiona eşantionul doar numai pentru asistenţa oferită sectorului
sănătăţii. Suportul bugetar a fost exclus automat din acoperirea eşantionului. Cadrul temporal indicat în chestionar
este de un an calendaristic (an solar) şi nu un an fiscal, din cauza faptului că anii fiscali ar putea fi diferiţi în cazul
diverşilor actori.
A doua parte a chestionarului a colectat informaţie despre fiecare program sau proiect implementat de către
agenţie, inclusiv scopurile şi obiectivele specifice, volumul total debursat în anul calendaristic 2011 şi bugetul total,
precum şi a cuantificat atât eforturile financiare, cât şi cele organizaţionale în baza tipului de finanţare, domeniile
sistemului de sănătate, domeniile de maladii şi acoperirea geografică (secţiunile II, III şi IV). Această secţiune a
avut ca scop să ofere informaţie cu privire la domeniile în care se concentrează asistenţa acordată de donatori, în
ceea ce priveşte finanţarea şi asistenţa tehnică. Aceste date vor ajuta atât autorităţile, cât şi donatorii să ia decizii
informate cu privire la intervenţiile pe viitor în sectorul sănătăţii.
A treia parte se axează pe evaluarea progresului atins întru realizarea obiectivelor Declaraţiei de la Paris (celor
relevante pentru sectorul sănătăţii) şi anume alinierea asistenţei la politicile şi strategiile naţionale, utilizarea
sistemelor de finanţe publice şi celor de achiziţie, prognozarea asistenţei pe termen scurt (2012-2013) şi pe
termen lung (2014-2020), utilizarea aranjamentelor şi procedurilor comune pentru abordările în bază de program,
coordonarea donatorilor pentru misiuni comune şi lucrări analitice. O secţiune separată se axează pe relevanţa
Cadrului de Cheltuieli pe Termen Mediu (CCTM) pentru donatorii implicaţi în sectorul sănătăţii (secţiunea VII). În
general, această parte vine în suportul Ministerul Sănătăţii pentru raportarea cu privire la realizarea obiectivelor
atinse din Declaraţia de la Paris şi să clarifice impactul CCTM asupra exerciţiilor de planificare ale donatorilor.
A patra şi ultima parte din chestionar a evaluat opiniile donatorilor şi nivelul de satisfacţie vizând mecanismele
de coordonare din sectorul sănătăţii al Moldovei (secţiunea VI). Această parte oferă informaţie cu privire la
mecanismele de coordonare, care ar mai putea fi încă perfecţionate.
Platforma bazată pe web a fost elaborată în mod special pentru studiul dat. Fiecare donator a accesat platforma
web, utilizând un acces individual securizat. Baza de date a fost plasată pe serverul Centrului Naţional de
Management în Sănătate.
Donatorilor li s-a oferit o perioadă de două săptămâni în luna februarie 2012 pentru a introduce datele. Abordarea
dată a venit cu avantaje atât pentru donatorii intervievaţi, cât şi pentru echipa de cercetare. În ceea ce priveşte
donatorii, versiunea on-line a chestionarului le-a permis să introducă datele în orice moment, memorând datele care
au fost deja introduse şi reluând procesul de completare a chestionarului mai târziu fără a pierde informaţia care deja
a fost completată. S-au evitat şi dificultăţile care ţin de urmărirea revizuirilor şi comentariilor parvenite din partea
diferitor persoane care completau simultan chestionarul. În ceea ce priveşte echipa de cercetare, versiunea on-line
le-a permis să monitorizeze progresul cu privire la introducerea datelor, fiind realizate rapeluri la momentul potrivit;
să valideze datele mai uşor şi mai rapid; să genereze în mod automat fişierele de text şi baza de date.
Toţi donatorii care au întrunit criteriile menţionate (vezi secţia 3.1.2) au fost intervievaţi. Interviurile au fost realizate
de către echipa de cercetare pe parcursul unei săptămâni din luna martie 2012. Acestea au fost realizate în persoană
cu donatorii care deţin un oficiu de ţară în Moldova sau prin poşta electronică pentru donatorii care nu dispuneau
de un oficiu de ţară în Moldova. Toate agenţiile au fost intervievate doar după ce au accesat chestionarul on-line şi
au introdus cel puţin câteva răspunsuri.
Pentru a standardiza informaţia financiară oferită, donatorilor li s-a permis să introducă datele în valuta originală
utilizate pentru debursările lor. La etapa de generare a bazei de date, program-ul a transformat în mod automat
toate valutele în dolari SUA (USD), care este valuta de raportare indicată de Declaraţia de la Paris pentru exerciţiul
de armonizare a asistenţei11. Rata de schimb utilizată de program a fost rata medie anuală de schimb (2011)
raportată de Banca Naţională a Moldovei.
Specialistul în domeniul tehnologiilor informaţionale a elaborat două module adiţionale care au permis generarea
de chestionare individuale (fişiere text) per fiecare donator cuprins în acest studiu şi a unei baze de date pentru
variabilele numerice înregistrate. Variabilele numerice au fost generate şi analizate utilizând MS Excel. Pentru
analiza şi prezentarea datelor au fost utilizate tabulările încrucişate şi frecvenţele.
Calitatea datelor a fost asigurată de câteva procese. Pe parcursul etapei de elaborare, chestionarul a fost supus
câtorva runde de revizuire din partea echipei extinse de cercetare, precum şi unei testări pilot cu suportul câtorva
agenţii ale donatorilor, care au colaborat la formularea întrebărilor.
La etapa de colectare a datelor, platforma web on-line a inclus câteva mecanisme de control intern care au permis
utilizatorilor să evite greşelile comune ce ţin de introducerea datelor, cât şi legături rapide cu un glosar, cu scopul
de a standardiza interpretarea definiţiilor şi întrebărilor.
Datorită efortului comun al donatorilor şi echipei de cercetare pe parcursul proceselor de validare, donatorii au
reuşit să completeze cu succes toate părţile chestionarului, garantând astfel omogenitatea analizei ulterioare.
Excepţiile (un donator cu privire la Secţiunea IV – domeniile sistemului de sănătate; un donator la Secţiunea V –
sistemul de management financiar; trei donatori la Secţiunea VI – coordonare şi complementaritate; şi un donator
la Secţiunea VII – CCTM) au fost convenite şi aprobate de echipă şi donatori. Acestea s-au datorat faptului că
donatorul nici nu dispunea de control direct asupra unor detalii examinate de întrebările chestionarului şi nici nu
putea explora întrebările date pentru a putea oferi un răspuns în acest sens.
Pe parcursul procesului de analiză a datelor, toate chestionarele au fost supuse celui de-al treilea nivel de verificare
a calităţii datelor, utilizând analiza exploratorie şi eliminarea ulterioară a inconsistenţelor.
După cum s-a menţionat deja în secţiunea „Colectarea datelor”, excepțiile cu privire la completarea chestionarului
au fost convenite şi aprobate de echipă şi donatori împreună. Acest capitol oferă o revizuire a acestor circumstanţe
şi ilustrează unele probleme care afectează validitatea analizei.
• În primul rând, conform condiţiilor de eligibilitate care au fost menţionate mai sus, pentru a evita
numărarea dublă în cazurile în care un donator a debursat AOD din numele altui donator, donatorul care
a realizat debursarea finală către ţară a fost luat în consideraţie drept singurul donator pentru proiectul/
programul dat. Astfel, în aceste cazuri, donatorilor care au realizat debursările finale li s-a permis să nu
răspundă la Secţiunea VI cu privire la coordonare şi complementaritate, în cazul în care erau incomodaţi
de întrebările date.
• Aceeaşi scutire a fost admisă pentru donatorii care nu dispun de oficiu de ţară în Republica Moldova.
• În al treilea rând, ţinând cont de faptul că donatorii nu pot aloca resursele pentru utilizări specifice atunci
când acordă suport la bugetul sectorului, dânşii au fost scutiţi de oferirea răspunsurilor la întrebările din
Secţiunea II şi III pentru tot ceea ce se referă la astfel de cazuri.
În pofida eforturilor întreprinse de donatori şi echipa de cercetare în ceea ce priveşte omogenizarea varietăţii de
vocabulare, metode de raportare şi de evidenţă contabilă din partea diferitor donatori, mai persistă câteva motive
de preocupare:
• Donatorii abordează diferit procesul de colectare a datelor la nivel intern: unii au delegat completarea
Secţiunilor II, III şi IV agenţiilor de implementare, alţii au decis să nu parcurgă acest proces consultativ şi
au oferit estimări dintr-un singur punct de vedere;
• În cazul în care programul care cuprindea diverse proiecte existente, prerogativa de a alege sau de a
oferi informaţie despre program fie despre proiectele separate (în Secţiunea II şi III din chestionar) a fost
lăsată la latitudinea donatorilor. De fapt, donatorii urmau să adere la propria lor definiţie a programului,
proiectelor şi activităţilor;
• Donatorii dispun de diverse sisteme de evidenţă contabilă în care costurile administrative uneori sunt
incluse în bugetul programului/proiectului oficial, iar uneori nu. Atunci când nu sunt incluse şi donatorii
• Agenţiile ar putea avea programe multianuale fără posibilitatea de a calcula debursările per an
calendaristic. În aceste cazuri, debursările pentru 2011 au fost obţinute prin împărţirea bugetului total al
proiectului/programului la numărul de ani ai proiectului/programului;
Datele cu privire la abordarea bazată pe program, fiind considerate drept neomogene, nu au fost utilizate în analiză.
Similar pentru „efortul organizaţional” – care desigur este subiectiv în mod firesc – a fost estimat de donatori prin
diferite modalităţi (vezi Boxa 3). Datele colectate cu privire la eforturile organizaţionale pot fi găsite în Anexa IV. Cu
excepţia acestor cazuri din urmă, următorul capitol ilustrează elaborările produse în baza tuturor datelor colectate.
10
După cum s-a menţionat deja în secţiunea „Limitări”, alegerea de a oferi informaţie fie despre program sau eventual
despre fiecare proiect din cadrul programului a fost lăsată la discreţia donatorilor. Motivul rezultă din faptul că donatorii
urmează să respecte propria lor definiţie pentru program, proiecte şi activităţi, atunci când oferă informaţie oficială.
12 Doi donatori bilaterali (JICA şi Ambasada SUA) şi o agenţie multilaterală (IAEA) n-au completat chestionarul până la
termenul limită extins. GIZ a oferit informaţie narativă, fără informaţie financiară.
13 Uniunea Europeană este considerată a fi o agenţie „multilaterală”. GFATM a debursat fonduri prin intermediul a două agenţii
locale, UCIMP şi Centrul PAS. În aceste cazuri, donatorii care au parvenit cu debursările finale pentru ţară au fost consideraţi drept
unicul donator al proiectului/programului (vezi secţia 3.1.2). Aceste agenţii au fost considerate ca fiind „multilaterale”.
4 4
3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1
A
EU
VI
DS
UD
EF
BM
S
ne
ie
OM
GI
SD
OD
FP
AD
K
GA
IC
ân
AI
TI
TA
PN
hi
UN
UN
UN
UN
m
vC
GF
o
S(
Gu
vR
PA
Gu
P,
IM
UC
În total, AOD debursată în 2011 pentru sectorul sănătăţii din Republica Moldova prin diferite modalităţi de
asistenţă a constituit 51.855.929 USD. Cota debursată în 2011 reprezintă 30% din bugetul total angajat pentru
toate proiectele analizate, constituind 171.395.860 USD. Din suma totală angajată pentru sectorul sănătăţii
din Moldova, co-finanţarea din partea Guvernului a constituit mai puţin de 1%. GAVI este unicul donator care a
raportat co-finanţare din partea Ministerului Sănătăţii.
Din numărul total de 31 proiecte şi programe, 30 au fost grant-uri şi 1 a fost credit. Figura 3 ilustrează această
distribuţie în USD drept cotă din totalul debursărilor realizate în 2011 de donatorii incluşi în analiza.
Figura 4 ilustrează distribuţia în USD după tipul de finanţare în proiecte/programe sau suport la bugetul sectorului
din volumul total de AOD acordată de donatorii analizaţi. În total, 30 de intervenţii AOD au fost proiecte sau
programe, iar o intervenţie a fost un acord de suport direct la bugetul sectorului.
După cum se ilustrează în Figura 5, 19 raioane au beneficiat de asistenţa acordată de donatori. Adiţional, unele au
beneficiat de asistenţa mai multor donatori şi 13 raioane (Basarabeasca, Briceni, Cantemir, Criuleni, Donduşeni,
Drochia, Dubăsari, Făleşti, Nisporeni, Râşcani, Sângerei, Şoldăneşti şi Teleneşti) nu sunt acoperite de nici-un proiect
sau program.
Figura 6 ilustrează distribuţia debursărilor în 2011 după diferite tipuri de categorii de finanţare. Investiţiile
reprezintă 58,5% din volumul total al debursărilor, asistenţa tehnică 32,5%, iar 9% au fost debursate pentru costuri
administrative (vezi Secţiunea „Limitări”). UE, fondurile GFATM (Centrul PAS, UCIMP) şi BM au acordat cea mai mare
parte (80%) din cota investiţiilor.
9.0%
32.5%
58.5%
Figura 7 ilustrează modul în care cota de investiţii, 58,5% din totalul debursărilor menţionate mai sus, a fost
distribuită între cele cinci componente. Construcţiile şi renovările au reprezentat 38,7% din total, dipozitive
medicale – 35,3%, echipament medical - 13% şi tehnologii informaţionale – 2,9%. O cotă de 10,1% din debursări a
fost clasificată drept „altele” şi a inclus suport pentru pacienţi, vehicule, mobilier şi echipament nemedical.
Altele 10.1%
Figura 8 ilustrează modul de distribuire a 32,5% de asistenţă tehnică debursată în 2011 conform componentelor
indicate. Dezvoltarea capacităţilor reprezintă componenta cu cel mai înalt nivel de debursări (56,6%), fiind urmată
de elaborarea de politici (15,5%), elaborarea de protocoale şi ghiduri (12,6%), cadrul legal şi de reglementare (6,2%).
O cotă de 9,1% din totalul debursărilor de asistenţă tehnică a fost clasificată drept „Altele” şi a inclus activităţi de
pledoarie, comunicare şi mobilizare socială, suport pentru ONG-uri, grupurile comunitare şi fortificarea rezilienţei.
Altele 9.1%
Figura 9 ilustrează distribuţia debursărilor realizate în 2011 între cele patru funcţii ale sistemului de sănătate14.
Generarea de resurse reprezintă jumătate din volumul total al debursărilor (49,7%), prestarea serviciilor de sănătate
reprezintă o treime (37,4%), dirijarea şi guvernarea – 10,7%, funcţia de finanţare a sistemului de sănătate a primit
cel mai mic procent din asistenţa acordată (2,3%).
14 Această întrebare n-a fost adresată programului UNFPA, MDA1R303 «Extinderea serviciilor de consultanţă şi informare
cu privire la sănătatea sexuală şi reproductivă şi prevenirea HIV/SIDA/ITS pentru tineri» implementat în cooperare cu Ministerul
Educaţiei şi Ministerul Sănătăţii.
Pentru cota de prestare a serviciilor medicale, Figura 10 ne arată o distribuire după cele patru componente de
referire. Principalele două componente au fost asistenţa medicală primară (47,1%) şi asistenţa spitalicească
(40,5%), pe când serviciile de sănătate publică şi asistenţa medicală de urgenţă au reprezentat doar câte 6,2%
fiecare din fondurile debursate.
Figura 10: Debursările din 2011 pentru componentele de dezvoltare a serviciilor de sănătate
Figura 11 ilustrează distribuţia debursărilor din 2011 conform diverselor priorităţi în sectorul sănătăţii. Aproape
jumătate din fondurile debursate (47,9%) au fost alocate maladiilor transmisibile, iar a şasea parte a fost alocată
sănătăţii mamei şi copilului şi sănătăţii reproductive (14,9%). Cote mai mici s-au axat pe maladii netransmisibile
(7,5%), sănătatea adolescenţilor (3%) şi prevenirea violenţei şi leziunilor (2,7%). Circa o pătrime din fonduri (23,9%)
n-a fost direcţionată unor anumite priorităţi de program.
Numărul
Politicile de sănătate de Donatorii
donatori
Doar patru donatori au afirmat că fondurile lor au fost înregistrate în 2011 în bugetul sectorului sănătăţii, opt
au spus că nu şi-au înregistrat fondurile în bugetul sectorului sănătăţii şi patru au afirmat că nu cunosc dacă şi-
au înregistrat fondurile sau nu. În final, o sumă totală de 15.724.739 USD (30% din totalul debursărilor) a fost
înregistrată în sistemele naţionale de evidenţă contabilă.
În acelaşi timp, mai puţin de 1% din AOD debursată pentru sectorul sănătăţii a utilizat procedurile naţionale
de achiziţii. Unicele excepţii de la tendinţa generală au fost acele proiecte pentru care agenţiile de stat au fost
contractate în calitate de agenţii de implementare.
Cel mai mare număr de donatori au indicat contribuţii pentru intervenţiile prioritare în sănătatea publică (13),
urmate de elaborarea politicilor şi managementul sistemului sănătăţii (10) şi serviciile medicale individuale (9);
doar câţiva donatori au afirmat că au contribuit la dezvoltarea resurselor sistemului de sănătate şi programelor
medicale speciale. Tabelul 4 rezumă contribuţia donatorilor la toate categoriile şi sub-categoriile CCTM.
Următoarea figură ilustrează percepţiile agregate ale donatorilor cu privire la performanţa CCTM (au răspuns 16
din 17 donatori). Donatorii au fost rugaţi să evalueze capacitatea CCTM de a îmbunătăţi: planificarea bugetului,
alocarea bugetului, capacitatea de prognozare şi în final relevanţa CCTM pentru planificarea donatorilor (Figura
13). Şase donatori au afirmat că CCTM este relevant pentru ei într-o măsură rezonabilă, înaltă şi foarte înaltă, pe
când şapte donatori sunt de părerea că CCTM are un impact limitat sau irelevant asupra proceselor de planificare.
7 7
5
4
3
2 2
1 1
0 0 0
Boxa 2: Sugestii pentru perfecţionarea CCTM – motive ce susţin evaluarea din Figura 13
11
10
4 4
Figura 15 ne indică cota de AOD debursată în 2011 din suma totală planificată pentru acelaşi an. Trei donatori nu
dispuneau de un angajament oficial la începutul anului şi câţiva donatori au debursat mai mult decât s-a prognozat
la începutul anului. Acestea sunt motivele ce explică de ce suma totală debursată a depăşit primul grafic cu circa
18 puncte procentuale.
Figura 15: Debursările reale din 2011 din debursările planificate în USD
Planificat Debursat
Majoritatea donatorilor intervievaţi planifică să continue susţinerea acordată sectorului sănătăţii din Moldova şi
în 2012-2013. Figura 16 ilustrează numărul de donatori care planifică să sporească, reducă sau să menţină nivelul
de contribuţii financiare pentru sectorul sănătăţii din Moldova, pe care l-au deţinut în trecut. Şapte donatori au
indicat suma exactă planificată (care constituie 25,363,462 USD) şi patru donatori planifică să ofere aceeaşi sumă.
Totuşi, trei donatori au afirmat că nu sunt siguri cu privire la suportul lor pe viitor (GIZ, Guvernul Chinei şi Guvernul
României).
4
3 3
10 din 17 donatori au afirmat că vor continua să susţină sectorul sănătăţii în 2014-2020, un donator (ADA) nu
planifică să susţină sectorul sănătăţii în perioada dată şi şase donatori nu erau siguri (GIZ, Guvernul României, TIKA,
UNAIDS, UNODC, BM). Mai mult ca atât, 12 donatori nu erau siguri de nivelul de fonduri care vor fi alocate şi niciun
donator n-a menţionat despre sporirea nivelului de finanţare.
În acelaşi timp, 11 din 14 donatori consideră că mecanismul de coordonare a donatorilor condus de Ministerul
Sănătăţii a îmbunătăţit coordonarea generală a activităţilor în sectorul sănătăţii. Şi în cele din urmă, donatorii au
afirmat că dialogul de politici între Ministerul Sănătăţii şi comunitatea donatorilor are un impact mare sau mediu
asupra fixării pe viitor a priorităţilor agenţiilor donatoare (Figura 17).
1. partaja informaţia de bază despre activităţile donatorilor (aliniatele 5.1 Donatorii, 5.2 Proiecte şi programe,
5.3 Acoperire geografică);
2. releva activităţile donatorilor în cadrul mai vast al funcţiilor sistemului de sănătate şi alinierii donatorilor
la strategiile sistemului de sănătate din Moldova (aliniatele 5.4 Tipul de finanţare, domeniile sectorului
de sănătate şi domeniile prioritare ale programului 5.5 Alinierea la strategiile sau programele naţionale);
3. evalua alinierea donatorilor la sistemele naţionale de management financiar (aliniatul 5.6 Sistemele de
management financiar)
4. ilustra angajamentele donatorilor pe termen scurt şi mediu faţă de sectorul sănătăţii din Moldova
(aliniatele 5.7 Cadrul de Cheltuieli pe Termen Mediu; 5.8 Predictibilitatea asistenţei);
Această secţiune va oferi o trecere în revistă a rezultatelor prezentate în capitolul anterior (punctele 1 şi 2
menţionate mai sus), după care va analiza ultimele trei seturi de rezultate grupate mai sus, verificându-le conform
indicatorilor ţintă fixaţi în Declaraţia de la Paris16.
6.1 Remarci
Mai mult ca atît, contribuţia donatorilor pare să fie una semnificativă în comparaţie cu bugetul naţional pentru
sectorul sănătăţii. Conform acestui exerciţiu, AOD debursată în 2011 constituie 51.9 milioane USD ceea ce
reprezintă un adaos de 14% la totalul cheltuielilor publice pentru acelaşi an (363 milioane USD17).
În ceea ce priveşte acoperirea geografică, distribuţia proiectelor între regiuni este destul de neuniformă, oraşele
principale, Chişinău şi Bălţi, fiind acoperite de cel mai mare număr de donatori. Unsprezece raioane primesc
asistenţă din partea a doi sau mai mulţi donatori, pe când în nouă raioane niciun donator nu a oferit asistenţă. În
16 Data limită pentru indicatorii ţintă din Declaraţia de la Paris a fost anul 2010. Doar numai o ţintă a fost atinsă. Totuşi,
“Parteneriate pentru cooperare de dezvoltare eficientă de la Busan” a reafirmat validitatea angajamentelor anterioare. (OECD, 2011.
Parteneriate pentru cooperarea de dezvoltare eficientă)
17 Parlamentul Republicii Moldova, Legea Nr. 52 din 3 martie 2012. Anexa 2. Limitele de cheltuieli pe autorităţi publice finanţate
de la bugetul de stat. Monitorul Oficial Nr. 63-63, art. 151 din 20.04.2011.
În ceea ce priveşte tipul de finanţare şi asistenţă acordată de donatori în sectorul sănătăţii, se pare că s-a ajuns la un
echilibru mai bun între investiţii şi asistenţa tehnică: deşi Guvernul Moldovei18 raportează un nivel general de 20%
de asistenţă tehnică în cadrul asistenţei acordate de donatori, acest sondaj relevă o proporţie mai mare de fonduri
debursate pentru asistenţă tehnică (33%).
Nu este surprinzător faptul că prestarea serviciilor medicale şi generarea resurselor sunt funcţiile care acumulează
cea mai mare parte din asistenţa donatorilor analizaţi. În cadrul funcţiei de prestare a serviciilor medicale, o atenţie
majoră se acordă asistenţei medicale primare şi asistenţei medicale spitaliceşti (88%). În ceea ce priveşte domeniile
prioritare de program, aici asistenţa externă este evident neechilibrată: maladiile transmisibile acumulând aproape
jumătate din fondurile debursate, pe când cele netransmisibile – mai puţin de o zecime.
În general, fluxurile de asistenţă se aliniază priorităţilor, politicilor şi programelor naţionale. Unele strategii şi
programe naţionale se bucură de o atenţie mai mare: Strategia de dezvoltare a sistemului de sănătate, Strategia
de dezvoltare a asistenţei medicale primare şi Programele naţionale pentru HIV şi TB.
6.2 Analiza
Înainte de a compara rezultatele prezentate în capitolul precedent cu indicatorii ţintă din Declaraţia de la Paris,
este necesar de subliniat faptul că aceşti indicatori au fost stabiliţi pentru un alt nivel de magnitudine, întreaga
ţară, pe când exerciţiul dat se referă doar la sectorul sănătăţii. Ţinând cont de cele cinci principii ale Declaraţiei
de la Paris şi Agenda de Acţiuni de la Accra, rezultatele prezentate pot aduce contribuţii diverse atât comunităţii
donatorilor, cât şi oficialilor public din cadrul sectorului sănătăţii.
În ceea ce priveşte alinierea, Declaraţia de la Paris a stabilit o ţintă pentru „utilizarea sistemelor de management al
finanţelor publice din ţară” de către 90% de donatori activi în ţară. Doar 4 din cei 17 donatori incluși în studiu (23,5%)
au menţionat despre utilizarea sistemelor naţionale de management financiar pentru debursările efectuate în
2011. Este clar faptul că parteneriatul între comunitatea donatorilor şi ţară trebuie să fie consolidat în aspectul
dat. Acelaşi fapt poate fi menţionat şi pentru analiza rezultatelor prezentate cu privire la utilizarea sistemului de
achiziţii în comparaţie cu valoarea ţintă stabilită de Declaraţie. Trei din cei 17 donatori (17,6%) au utilizat sistemul
naţional de achiziţie în sectorul sănătăţii din Moldova pentru debursările efectuate în 2011, în comparaţie cu ţinta
de 90%.
În acelaşi timp, indicatorul ţintă pentru procentul de asistenţă raportat în bugetele naţionale a fost de 85%.
Rezultatele prezentate în aliniatul 5.6 ilustrează că doar 14% din angajamentele pentru sectorul sănătăţii din 2011
au fost înregistrate în bugetul sectorului de sănătate.
Cu privire la predictibilitatea asistenţei, ţinta propusă de Declaraţia de la Paris a fost: “de a reduce de două ori
proporţia asistenţei ne-debursate pe parcursul anului fiscal pentru care a fost planificată”19. Rezultatele prezentate
în aliniatul 5.8, Figura 15 demonstrează că debursările din 2011 pentru sectorul sănătăţii din Moldova au depăşit
cele planificate cu circa 18 puncte procentuale, ceea ce ne indică că donatorii au continuat să colecteze cu succes
fonduri pe tot parcursul anului.
18 Guvernul Republicii Moldova (2012). Raportul de Ţară pentru 2011 Sondajul monitorizării Declaraţiei de la Paris. Versiune
nepublicată.
19 OECD, 2005. Declaraţia de la Paris privind Eficacitatea Asistenţei pentru Dezvoltare şi Agenda de Acţiune de la Accra, p.9.
disponibile pe: http://www.oecd.org/dataoecd/11/41/34428351.pdf
În ceea ce priveşte armonizarea asistenţei, datele prezentate cu privire la numărul de misiuni comune (9) şi numărul
de lucrări analitice comune (11) nu permit careva alte elaborări.
Nu s-a pus vreo întrebare directă cu privire la alte principii – şi indicatorii relativi – din Declaraţia de la Paris,
sentimentul de proprietate, gestionare pentru rezultate şi responsabilizare reciprocă.
În cele din urmă, donatorii au fost rugaţi să aprecieze CCTM şi mecanismul de coordonare şi complementaritate
existent. Rezultatele prezentate în aliniatul 5.7 ne arată că doar doi donatori sunt de părerea că CCTM îşi îndeplineşte
funcţiile în mod „rezonabil”; doar şase donatori au afirmat că CCTM le afectează planificarea într-o măsură foarte
mare, mare sau rezonabilă.
Cu toate acestea, după cum s-a afirmat frecvent de Declaraţia de la Paris şi AAA, CCTM-urile reprezintă bazele
pentru îmbunătăţirea sentimentului de proprietate şi gestionării pentru rezultate. Ţinând cont de relevanţa acestui
instrument, datele cu privire la percepţia donatorilor cu privire la CCTM pentru sectorul sănătăţii din Moldova ne
indică că este spațiu de îmbunătățire, încurajând implicarea donatorilor în elaborarea viitoarelor sale versiuni.
În acelaşi timp, mecanismul de coordonare a donatorilor condus de Ministerul Sănătăţii a fost apreciat înalt de
majoritatea donatorilor intervievaţi.
20 Ibidem, p.21
Datele prezentate în acest raport reflectă angajamentul a 17 donatori pentru anul 2011. Donatorii incluşi în sondaj
au finanţat un număr total de 31 de programe/proiecte în sectorul sănătăţii din Moldova. AOD debursată în 2011
reprezintă 14% cheltuieli adiţionale la totalul cheltuielilor publice pentru sectorul sănătăţii pentru acelaşi an.
După cum s-a descris şi în capitolul precedent, deşi distribuirea fondurilor este destul de echilibrată între diferitele
categorii de finanţare (asistenţă tehnică şi investiţii), totuşi asistenţă externă mai este încă neechilibrată în ceea ce
priveşte domeniile prioritare de program şi acoperirea geografică. Mai mult ca atât, sunt necesare eforturi din partea
comunităţii donatorilor pentru a stimula alinierea în continuare faţă de procedurile naţionale de management
financiar şi sistemele naţionale de achiziţie. Sunt necesare în continuare eforturi pentru a spori predictibilitatea
asistenţei, întru accentuarea sentimentului de proprietate naţională asupra strategiilor de dezvoltare convenite.
Totodată, este clar faptul că Guvernul Moldovei trebuie să susţină accesul comunităţii donatorilor la sistemul
naţional de management financiar şi să fortifice rolul CCTM pentru a propulsa cercul virtuos de aliniere, sentiment
de proprietate, gestionare pentru rezultate şi responsabilizare reciprocă.
În acelaşi timp, mecanismele de coordonare a donatorilor şi dialogul de politici condus de Ministerul Sănătăţii sunt
considerate drept înalt eficiente.
Pentru a menţine calea de fortificare a proceselor de coordonare şi în conformitate cu avizarea prezentului raport
drept instrument oficial de conformare cu Hotărârea Guvernului Nr. 12 (din 9 ianuarie 2010), Ministerul Sănătăţii şi
Biroul de Ţară al OMS în Moldova intenţionează să repete exerciţiul dat în mod anual.
Pentru versiunea din anul următor, aproape toate sugestiile propuse de agenţiile donatorilor pe parcursul
interviurilor de validare vor fi adoptate.
Versiunea on-line a chestionarului va fi păstrată. Unele schimbări vor fi aduse pentru a acomoda ajustările
descrise mai jos. Etapa de testare pilot va fi repetată şi extinsă.
Se va ajunge la un nivel mai înalt de consistenţă în cadrul bazei de date, stimulând în continuare omogenitatea
în procesul de colectare a datelor. Astfel, glosarul din anul viitor va oferi indicaţii asupra donatorilor sau agenţiilor
de implementare care ar fi cei mai potriviţi pentru a răspunde la fiecare întrebare. O soluţie se va oferi pentru
a distinge agenţia care oferă răspuns. Pentru a facilita acest proces, perioada de timp dedicată completării
chestionarului va fi extinsă şi planul de lucru al întregului proces va fi partajat în prealabil cu toţi donatorii.
Criteriile de eligibilitate vor fi extinse pentru a include proiecte şi programe (donatori) elaborate în cadrul acordurilor
care n-au fost incluse în acest raport, cât şi tranzacţiile efectuate spre organizaţiile regionale.
Răspunsuri cu opţiuni multiple vor fi permise pentru diferite întrebări (de ex. cu privire la agenţia de implementare).
Proiectele care deţin doar componente mici cu privire la sectorul sănătăţii (plafonul va fi definit pe parcursul
procesului de elaborare şi testare pilot de către toţi donatorii implicaţi) vor fi excluse. Chestionarul va fi reformulat
astfel încât să cuprindă diverse modalităţi de acordare a asistenţei.
Întrebările care explorează costurile administrative vor fi mai bine orientate pe costurile curente de oficiu ale
donatorilor.
Datorită încercării din anul curent şi eforturilor şi contribuţiilor incredibile din partea donatorilor implicaţi, o metodă
bine-testată pentru a răspunde la întrebările cu privire la eforturile organizaţionale vor fi partajate şi propuse în
glosarul din anul viitor. Va fi oferită şi o soluţie pentru a releva faptul dacă o anumită valoare a fost obţinută cu sau
fără implicarea resurselor umane externe.
În ceea ce priveşte predictibilitatea, donatorii vor avea posibilitatea să indice propriul lor cadru temporal.
Întrebările cu privire la misiunile comune şi lucrările analitice comune vor fi regândite pentru a releva valoarea
reală, ceea ce va permite verificarea datelor obţinute în comparaţie cu ţinta din Declaraţia de la Paris. Vor fi
introduse întrebări noi cu privire la numărul de chestionare şi rapoarte care urmează să fie produse de fiecare
donator pe parcursul anului calendaristic de referinţă.
Guvernul Republicii Moldova (2012). Raportul de Ţară pentru 2011, Sondajul de monitorizare a Declaraţiei de la Paris.
Versiune nepublicată.
Guvernul Republicii Moldova, Hotărârea Guvernului Nr. 12 din 9 ianuarie 2010 „Pentru aprobarea Regulamentului
cu privire la cadrul instituţional şi mecanismul de coordonare a asistenţei externe acordate Moldovei de organizaţiile
internaţionale şi ţările donatoare”
Guvernul Republicii Moldova, Hotărârea Guvernului Nr. 179 din 3 martie 2011. Accelerarea reformelor: abordarea
necesităţilor din domeniul sănătăţii prin politici investiţionale – Foaia de parcurs pentru Moldova. Disponibilă pe:
http://ms.gov.md/_files/9361-FoaieParcurs_15.09.2011.pdf
Guvernul Republicii Moldova, Hotărârea Guvernului Nr. 246 din 8 aprilie 2010. Lista proiectelor de asistenţă tehnică
în derulare, care cad sub incidenţa tratatelor internaţionale pentru aplicarea scutirilor la impozitul pe venit, taxe vamale,
precum şi aplicarea cotei zero a TVA pentru mărfurile şi serviciile destinate acestora.
Guvernul Republicii Moldova, Hotărârea Guvernului Nr. 886 din 6 august 2007 cu privire la aprobarea Politicii
Naţionale de Sănătate. Disponibilă pe:
http://lex.justice.md/index.php?action=view&view=doc&lang1&i=d=324940
Guvernul Republicii Moldova, Hotărârea Guvernului Nr. 1471 din 24 decembrie 2007 cu privire la aprobarea
Strategiei de dezvoltare a sistemului de sănătate 2008-2017. Disponibilă pe: http://lex.justice.md/index.php?action=
view&view=doc&lang=1&id=326615
Guvernul Republicii Moldova. Planul de implementare a principiilor de parteneriat în Moldova. Disponibil pe: http://
ncu.moldova.md/pageview.php?l=ro&idc=376&
Guvernul Republicii Moldova (2011). “Moldova-2020” Strategia de Dezvoltare Naţională a Republicii Moldova
pentru perioada 2012–2020. Chisinau (http://www.cancelaria.gov.md/libview.php?l=en&id=1051&idc=360,
accessed 7 June 2012).
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova, Ordinul Nr. 62 din 25 februarie 2009 cu privire la crearea Consiliului
sectorial de sănătate în domeniul asistenţei externe. Disponibil pe: http://ms.gov.md/_files/4777-newdoc.pdf
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova (2008). Raport de monitorizare a activităţilor realizate în baza asistenţei
externe acordate sectorului sănătăţii de către partenerii internaţionali de dezvoltare, 2008. Disponibil pe:
http://ms.gov.md/_files/7881-Raport_ANUAL.pdf
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova (2009). Raport de monitorizare a activităţilor realizate în baza asistenţei
externe acordate sectorului sănătăţii de către partenerii externi de dezvoltare, prima jumătate a anului 2009. Disponibil
pe:
http://ms.gov.md/_files/4779-Raport.COMPLETAT.Asist.Ext.20.08.200921.pdf
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova (2010). Raport de monitorizare a activităţilor realizate în baza asistenţei
oficiale pentru dezvoltare acordate sectorului sănătăţii de către comunitatea donatorilor, 2010. Disponibil pe: http://
ms.gov.md/_files/8139-RAPORT%2520ANUAL%2520ASISTENTA%2520EXTERNA%25202010.pdf
OECD, (2006). Armonizarea practicelor donatorilor în vederea asigurării utilizării eficiente a AOD Vol. 2. Paris,
Disponibilă pe: (http://www.oecd.org/ dataoecd/53/7/34583142.pdf, accessed 24 June 2012).
OECD, (2008). Este oare o AOD? Fişa de fapte – noiembrie 2008. Disponibil pe: http://www.oecd.org/
dataoecd/21/21/34086975.pdf
OECD (2010).Directivele de Raportare Statistică a Comitetului de Asistenţă pentru Dezvoltare Disponibil pe:
(http://www.oecd.org/dataoecd/28/62/38429349.pdf, accessed 24 June 2012).
OECD, (2011). Predictibilitatea asistenţei – sinteză de constatări şi practici bune. Disponibil pe: http://www.oecd.org/
dataoecd/48/53/49066202.pdf
OECD, (2011). Parteneriat pentru cooperare de dezvoltare eficientă. Disponibilă pe: http://www.aideffectiveness.org/
busanhlf4/images/stories/hlf4/OUTCOME_DOCUMENT_-_FINAL_EN.pdf
OECD, (2011). Ghid de sondaj, 2011 Sondaj de monitorizare a Declaraţiei de la Paris. Disponibil pe: http://www.
oecd.org/dataoecd/24/28/46138662.pdf
Parlamentul Republicii Moldova, Legea Nr. 52 din 3 martie 2012. Anexa 2. Limitele de cheltuieli pe autorităţi publice
finanţate de la bugetul de stat. Monitorul Oficial Nr. 63-63, art. 151 din 20.04.2011.
Naţiunile Unite (2012). Towards unity in action: Spre Unitate În Acţiune Naţiunile Unite – Republica Moldova
Cadru de Parteneriat 2013 – 2017. Chisinau (http://www.un.md/key doc_pub/, accesat 7 iunie 2012).
Baze de date
Biroul Regional pentru Europa al OMS, baza de date europeană „Sănătate pentru Toţi” (HFA-DB) 2012. Date
disponibile pe http://www.euro.who.int/en/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-
database-hfa-db2
Site-ul web al Biroului Naţional de Statistică al Republicii Moldova. Date disponibile pe: http://www.statistica.md/
Baza de date cu privire la indicatorii internaţionali vizând dezvoltarea umană. Date disponibile pe: http://hdrstats.
undp.org/en/tables/default.html
Realizările cheie
În 2011, Austria şi-a continuat preponderent proiectele sale în domeniul instruirii profesionale şi în sectorul
apei şi canalizării. Oferind apă potabilă sigură comunităţilor rurale, Austria a contribuit semnificativ la
sectorul sănătăţii, precum şi la bunăstarea populaţiei locale. Mai specific în sectorul sănătăţii, Austria a
finanţat instruirea cadrelor medicale din Institutul Oncologic din Moldova atât în România cât şi în Austria.
Mai mult ca atât, Austria susţine financiar un centru pentru incluziune socială a persoanelor cu probleme
de sănătate mintală, care a fost renovat în 2011 şi se va deschide curând. Acest proiect nu face parte din
sectorul sănătăţii, dar se axează pe contracararea stigmatizării şi incluziunea socială a persoanelor cu
probleme de sănătate mintală.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Programul de Dezvoltare a Asistenţei Medicale Spitaliceşti, 2010-2012
Managerul proiectului/programului:
Finanţare: Grant
Alocarea financiară
Tipul de finanţare
(în %)
Asistenţă tehnică 80
Investiţii -
Costuri administrative 20
Realizările cheie
Pentru Programul de Suport al Politicii Sectoriale, Sănătate (Suport bugetar sectorial pentru sănătate)
2011 a fost ultimul an de implementare operaţională şi au fost realizate următoarele:
• Au fost efectuate trei studii cost-eficienţă: «Îmbunătăţirea sistemului spitalicesc în Republica
Moldova», «Costurile, efectele asupra sănătăţii şi cost-eficienţa strategiilor de control a
tutunului în Republica Moldova», «Reducerea utilizării dăunătoare a alcoolului: cost-eficacitatea
strategiilor de control a alcoolului în Republica Moldova»;
• A fost lansat primul parteneriat public-privat în sănătate (Ministerul Sănătăţii şi centrul medical
“Magnific” SRL au semnat contractul la 24/11/2011);
• Programul Naţional pentru controlul tutunului pentru 2012-2016 a fost elaborat şi aprobat;
• Iniţierea renovării Centrului de simulare pentru instruire medicală din cadrul Universităţii de Stat
de Medicină şi Farmacie din Chișinău;
• Extinderea procurărilor electronice pentru a include 6 instituţii medicale (Spitalul Clinic
Republican, Centrul Republican de Diagnosticare Medicală, Institutul de Cercetări Ştiinţifice
în domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului, Institutul Oncologic, Centrul Naţional de
Medicină Urgentă şi Spitalul de Psihiatrie).
Proiectul „Asistenţă Tehnică ce ţine de suportul bugetar sectorial pentru sănătate” – informaţia urmează
să fie prezentată de OMS, care este agenţia de implementare.
Proiectul „Dezvoltarea şi pilotarea serviciilor casnice de adăpost pentru persoanele cu boli mintale în
Moldova”
• 4 apartamente de adăpost au fost renovate, mobilate, echipate şi oficial deschise pentru
persoanele cu boli mintale din Bălţi;
• Personalul (medical şi asistenţii sociali) a fost instruit.
Proiectul „Evaluarea capacităţilor şi modernizarea Spitalului Clinic Republican din Chişinău»:
Licitaţia internaţională pentru construcţia unui nou bloc chirurgical a fost organizat şi contractul cu
câștigătorul a fost semnat la 14/11/2011 – astfel, grantul NIF de 3.0 milioane EUR a fost contractat la
timp
Proiectul „Îmbunătăţirea managementului mobilităţii cadrelor medicale în Republica Moldova» –
informaţia urmează să fie oferită de OMS, care este agenţia de implementare.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Strategia de Dezvoltare a Asistenţei Medicale Primare, 2010-2013
Programul Naţional pentru Sănătate Mintală, 2007-2011
Programul Naţional de Prevenire şi Control al HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015
Programul Naţional de Prevenire şi Control a TB, 2011-2015
Finanţare: Grant
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
1 Deoarece donatorii nu-şi pot repartiza resursele pentru anumite activități specifice atunci când se oferă suport
la bugetul sectorului, Delegaţia Uniunii Europene din Moldova a fost scutită de oferirea răspunsurilor la întrebările din
Secţiunea II şi III din chestionar în ceea ce priveşte programul dat.
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Realizările cheie
Ţara a continuat să implementeze Programul Naţional de Imunizări, inclusiv imunizarea cu PENTA
vaccin.
În 2011, Republica Moldova a aplicat pentru suportul GAVI pentru un nou vaccin şi a primit aprobarea
pentru introducerea vaccinelor Rota Virus (2012) şi vaccin pneumococic (PCV) (2013).
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Programul Naţional de Imunizări, 2011-2015
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, nu se cunoaşte suma exactă, nivel sporit de finanţare
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Realizările cheie
Pe parcursul primei jumătăţi a anului 2011, asistenţă tehnică a fost oferită Institutului de Cercetări Științifice
în domeniul Ocrotirii Sănătății Mamei și Copilului din Chişinău. Principalele contribuţii au fost asociate cu
administraţia financiară şi managementul spitalului:
• Control (îmbunătăţirea sistemului existent de raportare, transparenţa costurilor şi veniturilor,
managementul datelor prin soluţii TI corespunzătoare, evidenţă contabilă şi bugetare în bază de cost);
După jumătate de an, diverse obiective mai sunt încă în proces de realizare în cadrul Centrului, deşi
deja câţiva paşi majori au fost realizaţi.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia voastră:
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
1 Datele nu se dezvăluie
2 Idem
3 Idem
Realizările cheie
Centrul de medicină chineză susţinut de China funcţionează din iunie 2011. Trei medici specialisti în
acupunctură şi masaj au început să presteze servicii cetăţenilor moldoveni. Guvernul Chinei a donat
114 ventilatoare medicale pentru echiparea departamentelor de reanimare şi terapie intensivă din cadrul
instituţiilor medicale din toată Moldova.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Director de Ţară:
Realizările cheie
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Națională de Sănătate, 2007-2021
Programul naţional privind securitatea transfuzională şi autoasigurarea ţării cu produse sanguine pentru
anii 2007-2011
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Directorul de Ţară: Nicolas Cantau, Manager Portofoliului de Investiţii, Europa de Est şi Asia
Centrală, GFATM (Dr. Andrei Moşneaga, Director, PAS)
Realizările cheie
Pe parcursul 2011, Centrul PAS (Centru pentru Politici şi Analiză în Sănătate) şi-a continuat activitatea
cu privire la următoarele:
• implementarea proiectelor finanţate din exterior;
• oferirea de pledoarie şi asistenţă tehnică Guvernului şi partenerilor în domeniile prioritare de
dezvoltare a sectorului sănătăţii.
În domeniul implementării (de ex. cu privire la AOD), următoarele proiecte sunt principale:
• Proiectul HIV (finanţat de GFATM, Runda 8);
• Proiectul TB (finanţat de GFATM, Rundele 8 şi 9).
Pe lângă AOD, Centrul PAS este agenţia de implementare pentru:
• Proiectul cu privire la hepatite (finanţat de Fondul de Dezvoltare Socială al Japoniei prin
intermediul Băncii Mondiale);
• Proiectul TB REACH cu privire la îmbunătăţirea detectării cazurilor TB şi TB-MDR
(finanţat prin intermediul Parteneriatului STOP TB), care va începe în 2012.
În domeniul pledoariei / asistenţei tehnice, pe parcursul 2011 s-au implementat următoarele activităţi
principale:
• Monitorizarea sănătăţii (studii / cercetare realizate: domeniul medicamentelor; accesul şi calitatea
serviciilor spitaliceşti; controlul tutunului);
• Evaluarea programului cu privire la Conduita Integrată a Maladiilor la Copii din Moldova (UNICEF);
• Studiu cu privire la accesul şi calitatea serviciilor AMP (OMS, în derulare);
• Proiectul de control a tutunului (Iniţiativa Bloomberg / Mediu fără tutun pentru copii, în derulare);
• Studiu cu privire la noile diagnosticări TB (Universitatea San-Diego, în derulare).
Suma totală a fondurilor debursate în legătură cu programele şi proiectele AOD în 2011 este
echivalentă cu 4.118.236 EUR
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Strategia de Dezvoltare a Asistenţei Medicale Primare, 2010-2013
Programul Naţional pentru Controlul Hepatitelor Virale B, C şi D, 2007-2011
Programul naţional privind securitatea transfuzională şi autoasigurarea ţării cu produse sanguine pentru
anii 2007-2011
Programul Naţional de Prevenire şi Control HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015
Programul Naţional de Prevenire şi Control TB, 2011-2015
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, nu se cunoaşte suma exactă, cam acelaşi nivel de finanţare
Planuri de a continua suportul în 2014-2020: Da, nu se cunoaşte suma exactă, nivel în descreştere de finanţare
1 Conform condiţiilor de eligibilitate a donatorilor menţionate mai sus (vezi secţiunea „Limitări”), Centrul PAS este considerat a fi un „donator”
chiar dacă debursează fonduri AOD din partea unui alt donator, GFATM.
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Agenţia de implementare: Centrul de Politici şi Analiză în Sănătate (Centrul PAS), Fundaţia Soros
Moldova, Institutul pentru Drepturile Omului din Moldova, ONG Viaţa Nouă
Finanţare: Grant
Realizările cheie
Realizările cheie şi rezultatele anului calendaristic 2011 sunt următoarele:
Regionalizarea serviciilor medicale pediatrice urgente şi terapie intensivă a fost instituţionalizată (ordinul
ministerial aprobat la finele anului 2010) şi este funcţională în regiunea Nord şi Centru. Accesul şi utilizarea
serviciilor medicale pediatrice urgente şi celor de terapie intensivă a sporit cu 15% în regiunea Nord şi
parţial în regiunea Centru, unde serviciile, echipamentul şi calitatea au fost modernizate. Campania vastă
care a fost organizată în 2009-2010 (incluzând vizite şi consiliere pentru 110.000 familii) a contribuit la
sporirea utilizării serviciilor şi se preconizează că va rezulta într-o reducere a numărului de accidente la
domiciliu. Strategia de comunicare, mesajele textuale şi cele vizuale ale campaniei au promovat pe de o
parte - implicarea atât a bărbaţilor, cât şi a femeilor în îngrijirea copiilor, iar pe de altă parte – acordarea
unei asistenţei egale atât fetelor, cât şi băieţilor.
În domeniul perinatologiei, calitatea şi de-medicalizarea asistenţei oferite nou-născuţilor a continuat
să se îmbunătăţească, bazându-se pe rezultatele anilor precedenți. Mortalitatea infantilă este într-o
descreștere uşoară. Supravieţuirea nou-născuţilor prematuri de 500-1.000g s-a îmbunătăţit de la 31,7%
până la 36,9%, şi a celor de 1.000-1.500g – de la 91,9% până la 94,5% în 2009-2010. Aceste tendinţe au
continuat şi în primele 9 luni ale anului 2011 într-o direcţie pozitivă. Referirile la maternităţile de nivelul II
au sporit de la 6.3% în 2009 până la 8% în 2010. S-a procurat echipament, inclusiv paturi şi echipament
tele-medical. Proiectul a introdus cu succes managementul tehnologiilor medicale şi bio-inginerii, drept
un element esenţial al sistemului de asistenţă medicală. Noua etapă a proiectului a început în iunie 2011;
scopul acesteia este de a finaliza procesul de regionalizare şi de a extinde asistenţa perinatală la nivel de
comunitate pentru a ajunge la femeile şi noi-născuţii vulnerabili.
Noul Comitet de Monitorizare constituit pentru componenta comună Managementul Tehnologiilor
Medicale (MTM) a proiectelor ce ţin de perinatologie şi urgenţa pediatrică a oferit posibilitatea de a spori
sinergia între proiecte şi de a asigura eficienţa (inclusiv cost-eficacitatea) suportului oferit eforturilor
Ministerului Sănătăţii de a instituţionaliza MTM.
Proiectul „Generaţie sănătoasă” a fost lansat în iunie 2011. Acesta se va axa pe extinderea serviciilor
de sănătate prietenoase tinerilor în jumătate din raioanele Moldovei, precum şi pe dezvoltarea şi
implementarea programelor educaţionale de sănătate pentru tineri. Extinderea procesului este dirijată de
Ministerul Sănătăţii şi coordonare strânsă cu alţi actori (UNICEF, IMS, UNFPA, etc.).
Curriculum sănătăţii mintale în bază de comunitate pentru studenţii de la medicină şi rezidenţii din
psihiatrie a fost elaborat de proiect şi a fost introdus în 2011. Strategia Naţională în domeniul sănătăţii
mintale pentru 2011-2015 a fost elaborată, însă mai sunt necesare activităţi pentru a o finaliza. Setul
de documente cu privire la crearea şi funcţionarea serviciilor de sănătate mintală bazate pe comunitate
a fost elaborat şi prezentat pentru aprobarea Guvernului. Centrul de sănătate mintală din Chișinău s-a
deschis oficial, totuşi, ţinând cont de locaţia nepotrivită a acestuia pentru serviciile comunitare de sănătate
mintală, scopul acestuia va fi revizuit. Aceste constatări au fost confirmate de o evaluare externă care
a fost realizată în 2011. Ţinând cont de faptul că obiectivul MS în sub-domeniul sănătăţii mintale mai
trebuie să fie definit, o misiune a experţilor OMS a fost solicitată de SDC la finele 2011 pentru a evalua
angajamentul Ministerului şi potenţialul pentru intervenţiile noastre pe viitor.
Consiliul de Coordonare Sectorială în domeniul sănătăţii s-a întrunit în mod regulat. Organizarea şi
conţinutul acestuia s-a îmbunătăţit semnificativ.
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, nu cunoaştem suma exactă, cam acelaşi nivel de
finanţare
Planuri de a continua suportul în 2014-2020: Da, nu cunoaştem suma exactă, cam acelaşi nivel de
finanţare
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
• Prestarea de servicii calitative medicale pediatrice de urgenţă şi terapie intensivă este disponibilă
şi accesibilă în toată ţara;
• Comunitatea, mamele şi taţii au îmbunătăţit supravegherea copiilor, luând măsuri pentru a preveni
accidentele domestice şi cunosc cum şi când să utilizeze serviciile medicale de urgenţă.
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
• Centrul de servicii comunitare de sănătate mintală (CSSM) din Chişinău este constituit; acesta
serveşte drept un centru de informaţie şi instruire pentru profesionişti şi va contribui la îmbunătăţirea
managementului persoanelor cu probleme de sănătate mintală, în conformitate cu standardele
internaţionale;
• Cetăţenii moldoveni (publicul larg) sunt informaţi mai bine despre serviciile comunitare de sănătate
mintală, drept rezultat al campaniei naţionale informaţionale.
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programul:
Realizări cheie
• 5 ambulanţe oferite Guvernului Republicii Moldova;
• Reconstrucţia Spitalului Raional Vulcăneşti.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, nu se cunoaşte suma exactă, nivel sporit de finanţare
Agenţia de implementare: “AMBULANS Ilk Yardım ve Hastane Cihazları ve Tesisleri Sanayi Ticaret”
Compania turcească Şti Ltd.
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Agenţia de implementare: Lucrări de construcţie - “Horasan Taahhüt Müteahitlik Hizmetleri İnşaat San.
Ve Tic.” Compania turcească Şti Ltd., Inspecţia lucrărilor de construcţie şi consultaţii tehnice – întreprinderea
de stat “SUD-A-CON”
Finanţare: Grant
Directorul de Ţară: Nicolas Cantau, Manager Portofoliului de Investiţii, Europa de Est şi Asia Centrală,
GFATM (Dr. Victor Volovei, Director, UCIMP)
Realizările cheie
În 2011 UCIMP (Unitatea de Coordonare, Implementare şi Monitorizare a Proiectului de Restructurare a
Sistemului Sănătăţii) a implementat activităţi care şi-au propus drept scop următoarele:
• Procurarea consumabilelor, medicamente de primă-linie TB pentru a asigura detectarea la timp şi
tratamentul calitativ a cazurilor sensibile TB;
• Instruirea şi re-instruirea în domeniul DOTS a medicilor TB şi a altor colaboratori din cadrul serviciului
naţional TB, prestatorilor AMP şi colaboratorilor de laborator;
• Extinderea consilierii voluntare şi serviciilor de testare;
• Sporirea prevenirii transmiterii de la mamă la copil;
• Sporirea numărului instituţiilor de laborator cu capacităţi suficiente de a realiza servicii calitative de testare
HIV;
• Crearea şi distribuirea materialelor şi activităţilor educaţionale HIV în rândul tinerilor;
• Extinderea intervenţiilor de prevenire pentru grupurile vulnerabile;
• Sporirea numărului de pacienţi care urmează terapia antiretrovirală cu acţiune sporită;
• Crearea unor noi instituţii medicale de ambulatoriu/spitaliceşti pentru HIV;
• Integrarea serviciilor de testare şi supraveghere HIV şi TB;
• Fortificarea sistemelor naţionale de supraveghere, monitorizare şi evaluare;
• Fortificarea participării ONG-urilor şi PLWHA şi consolidarea parteneriatului multi-sectorial în ceea ce
priveşte abordarea provocărilor de control şi tratament HIV/SIDA în ţară;
• Sporirea accesului la serviciile de diagnostic, prevenire, tratament şi asistenţă pentru beneficiarii din
Transnistria;
• Îmbunătăţirea infrastructurii;
• Susţinerea îmbunătăţirii diagnosticării TB în comunităţile afectate şi penitenciare, fortificarea mecanismului
de identificarea contactelor TB şi susţinerea aderării la tratament a deţinuţilor eliberaţi;
• Procurarea de consumabile şi dispozitive pentru diagnosticarea TB-MDR, inclusiv pentru metodele rapide
în condiţii de muncă sigure pentru colaboratorii de laborator;
• Procurarea medicamentelor TB de a doua linie;
• Reabilitarea pavilionului TB-MDR din spitalul TB Vorniceni, renovarea Departamentului TB-MDR din
spitalul TB din Bender TB, şi instalarea ventilaţiei în Departamentul TB din spitalul penitenciar din Tiraspol;
• Participarea medicilor ftiziopneumologi şi colaboratorilor de laborator la instruiri şi evenimente
internaţionale în ceea ce priveşte managementul TB şi TB rezistent la medicamente;
• Instruiri locale pentru colaboratorii programului naţional de tuberculoză cu privire la ciclurile de management
a medicamentelor, precum şi a managementului medicamentelor TB de a două linie;
• Fortificarea sistemului naţional existent pentru monitorizarea şi evaluarea TB şi TB-MDR prin extinderea
şi ajustarea soft-ului existent de raportare TB şi instruirea personalului implicat;
• Realizarea sondajelor operaţionale cu privire la TB, inclusiv: sondajul naţional de rezistenţă la
medicamente; cercetarea operaţională cu privire la transmiterea nocosomială a TB în spitalele TB şi
implementarea unei evaluări a serviciilor de sănătate TB; şi
• Elaborarea şi difuzarea programelor TV şi radio, anunţuri în serviciul public, şi un scurt documentar cu
privire la TB; instruirea jurnaliştilor; elaborarea şi distribuirea materialelor informaţionale şi educaţionale
pentru publicul general, pacienţii TB şi familiile acestora; realizarea unor spectacole în turneu şi instruirea
educatorilor de la egal la egal.
1 Conform condiţiilor de eligibilitate pentru donatori, menţionate mai sus (vezi secţiunea „Limitări”), UCIMP este considerat a fi un „donator”,
chiar dacă debursează fonduri AOD din partea unui alt donator, GFATM. Prin consecinţă, UCIMP i s-a permis să nu răspundă la întrebările din
Secţiunea VI a chestionarului cu privire la coordonare şi complementaritate.
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Realizările cheie
Anul 2011 a fost marcat în Moldova prin elaborarea de către guvern a unui Program Naţional privind
HIV/SIDA de o calitate înaltă, realizat cu suportul unei echipe comune din cadrul ONU cu privire la HIV/
SIDA. Programul dat a fost aprobat în calitate de Aplicaţie a Strategiei Naţionale către Fondul Global.
O misiune de evaluare care a cuprins 6 consultanţi internaţionali şi 2 observatori au vizitat Moldova
în iulie şi au realizat o evaluare deplină a Răspunsului Naţional cu referire la HIV/SIDA. Unul din
documentele supuse evaluării a fost Planul de Monitorizare şi Evaluare şi Manualul Operaţional, recent
elaborate şi aprobate, care au stabilit rezultatele cadrului strategic şi ţintele din cadrul Programului
Naţional de Prevenire şi Control al HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015.
Adiţional, începutul anului a fost marcat de o implicare mai vastă a ONG-urilor în elaborarea cadrului
naţional de reglementare; astfel standardele de calitate pentru acordarea de asistenţă UDI au fost
elaborate de ONG-uri şi aprobate de Ministerul Sănătăţii. Pentru prima dată, ONG-urile au venit cu
o platformă comună şi au negociat cu guvernul includerea costurilor asociate tratamentului ARV şi
reducerii daunei cauzate UDI în Cadrul de Cheltuieli pe Termen Mediu.
Un alt progres înregistrat este constituirea grupului tehnic de lucru cu privire la drepturile omului în
cadrul Ministerului Sănătăţii, care a asigurat revizuirea deplină a legislaţiei cu privire la HIV/SIDA şi
elaborarea recomandărilor pentru îmbunătăţirea Legii privind HIV/SIDA din 2007 pentru a răspunde
mai bine la problemele ce ţin de protecţia drepturilor omului. Toate ordinile şi regulamentele interne
ale Ministerului Sănătăţii şi Ministerului Muncii, Protecţiei Sociale şi Familiei care nu se conformau cu
normele şi regulile internaţionale au fost abrogate.
Oficiul UNAIDS a condus procesul de realizarea a Evaluării Vulnerabilităţii faţă de SIDA în baza
determinanţilor de gen şi un studiu cu privire la HIV în rândul migranţilor care a asigurat o analiză a
situației bazată pe evidenţă pentru Programul Naţional de Prevenire şi Control al HIV/SIDA şi IST,
2011-2015 (PAN). Adiţional UNAIDS a oferit suport în organizarea unei instruiri cu privire la HIV/SIDA şi
dimensiunea de gen destinată punctelor focale din toate ministerele şi departamentele în cauză.
Una din problemele majore cu care s-a confruntat ţara ţine de coordonarea şi raportarea din partea
Transnistriei (regiunea separatistă). Astfel, deşi sistemului de M&E din Moldova este instituţionalizat
destul de solid, instituţionalizarea cadrului de M&E şi raportarea din Transnistria mai este încă
problematic. O îngrijorare deosebită reprezintă reticenţa autorităţilor transnistrene de a realiza sondaje
şi monitorizări exacerbând astfel problemele cu privire la disponibilitatea datelor.
Instituţionalizarea raportării din partea ONG-urilor în cadrul naţional de M&E reprezintă o provocare
care urmează să fie abordată imediat ce depozitarul naţional de date va deveni pe deplin funcţional.
În baza raportului preliminar al Echipei Comune de Evaluare NSA, ţării i s-a recomandat să elaboreze
un plan de acţiuni bazat pe rezultate pentru a susţine planul operaţional al PAN şi pentru a fortifica
managementul programului.
Echipa comună ONU privind HIV/SIDA a elaborat în comun o propunere către Fondul Fiduciar Tematic
HIV/SIDA PNUD, care a fost finanţată şi urmează să fie implementată în parteneriat cu MMPSF.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Programul Naţional de Prevenire şi Control al HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, nu ştim suma exactă, aproape acelaşi nivel de finanţare
Agenţia de implementare: Viaţa Nouă, Liga Persoanelor ce trăiesc cu HIV, Centrul regional pentru politici
comunitare
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Realizările cheie
Progresul Moldovei privind negocierea noului Acord de Asociere cu UE a fost susţinut enorm de PNUD.
Mecanismul facilitării de dezvoltare a capacităţilor, flexibil şi în baza necesităţilor a permis consolidarea
abilităţii Guvernului de a elabora, negocia şi implementa politici care sunt în conformitate cu cerinţele UE.
Strategia de descentralizare care include abordarea bazată pe drepturile omului şi principiile egalităţii de
gen a fost elaborată şi aprobată de Guvern şi a fost stabilit setul de servicii publice locale.
Măsurile de dezvoltare a capacităţilor au fost implementate şi au ajutat la îmbunătăţirea infrastructurii
şi accesului persoanelor la servicii importante de ordin social şi medical, la fortificarea cooperării între
societatea civilă şi sectorul privat în zona de securitate din regiunea transnistreană a Moldovei.
PNUD susţine elaborarea şi adoptarea unor cadre de politici cheie pentru a cataliza schimbarea în
domeniu drepturilor omului şi justiţiei: Strategia privind reforma în sectorul justiţiei şi Planul Naţional
de Acţiuni cu privire la drepturile omului, paşi importanţi au fost întreprinşi pentru a intercala drepturile
omului în politicile de sănătate, educaţionale şi cele ocupaţionale. Cu suportul PNUD, în 2011 Moldova a
fost pentru prima dată subiectul Evaluării Periodice Universale, recomandările căreia vor ghida reformele
cheie şi activitatea ONU pe viitor. Pentru o analiză mai bună a politicilor bazate pe dovezi, s-a susţinut
capacitatea sistemului statistic de a genera date dezagregate, cu o atenţie deosebită faţă de dimensiunea
de gen. Raportul Naţional privind Dezvoltarea Umană (RNDU) 2011 cu privire la excluziunea socială şi
iniţierea Cadrului de Accelerare ODM (axat pe ODM 6) va promova în continuare caracterul inclusiv şi
progresul cu privire la realizarea OMD-urilor cu întîrzieri în materie.
A fost susţinută elaborarea de politici pentru protecţia mediului, schimbările climaterice şi dezvoltarea
durabilă: proiectul Strategiei Naţionale de Protecţie a Mediului 2020, proiectul Strategiei Naţionale de
Adaptare şi Dezvoltare indusă de emisii reduse, planuri de acţiune pentru ariile protejate. Utilizarea
energiei regenerabile a fost promovată în Moldova rurală, cu scopul de a îmbunătăţi accesul la energie,
reduce sărăcia şi promova dezvoltarea mai verde.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră::
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Programul Naţional de Prevenire şi Control al HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015
Programul Naţional de Prevenire şi Control TB, 2011-2015
Altele
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, 93.500 USD
Planuri de a continua suportul în 2014-2020: Da, suma nu este certă
Detalii cu privire la proiect/program
Denumirea proiectului/programului: RNDU şi Analiza de Politici
Scopul proiectului/programului: Identificarea domeniilor cheie de intervenţie, obstacolelor şi soluţiilor
pentru a accelera progresul întru realizarea ODM 6 cu întîrzieri în materie în ceea ce priveşte atingerea
ţintei prin intermediul unui proces larg de participare.
Managerul proiectului/programului: Dumitru Vasilescu
Agenţia de implementare: PNUD Moldova
Finanţare: Grant
Durata: Data de lansare: 01/12/2011 Data de închidere: 31/05/2012
Bugetul total al proiectului/programului: 40.500 USD
Suma totală debursată în 2011: 16.000 USD
Acoperirea geografică: acoperire naţională: 100%
Alocarea
Tipul de finanţare financiară
(în %)
Asistenţă tehnică 100
Investiţii -
Costuri administrative -
Alocarea Efortul
Asistenţă tehnică financiară organizaţional
(în %) (în %)
Elaborarea de politici 60 90
Dezvoltarea de capacităţi 20 5
Elaborarea de ghiduri şi protocoale 20 5
Elaborarea cadrului legal şi de reglementare - -
Altele (specificaţi) - -
Alocarea Efortul
Funcţiile sistemului de sănătate financiară organizaţional
(în %) (în %)
Dezvoltarea serviciilor medicale - -
Generarea de resurse (cadre medicale, sisteme informaţionale
- -
medicale, echipament medical, dispozitive medicale, etc.)
Finanţarea sănătăţii - -
Dirijare şi guvernare 100 100
Alocarea Efortul
Domeniile de maladii financiară organizaţional
(în %) (în %)
Maladii transmisibile (HIV, TB, Hepatita, ITS, maladii ce pot fi
100 100
prevenite prin vaccinare, altele)
Maladii netransmisibile (CV, cancer, diabetul zaharat, boala renală
- -
cronică, sănătatea mintală, etc.)
Leziuni şi violenţa - -
SMC şi sănătatea reproductivă - -
Sănătatea adolescenţilor - -
Altele (specificaţi) - -
Alocarea Efortul
Asistenţă tehnică financiară organizaţional
(în %) (în %)
Elaborarea de politici 90 -
Dezvoltarea de capacităţi 10 -
Elaborarea de ghiduri şi protocoale - -
Elaborarea cadrului legal şi de reglementare - -
Altele (specificaţi) - -
Alocarea Efortul
Funcţiile sistemului de sănătate financiară organizaţional
(în %) (în %)
Dezvoltarea serviciilor medicale - -
Generarea de resurse (cadre medicale, sisteme informaţionale
- -
medicale, echipament medical, dispozitive medicale, etc.)
Finanţarea sănătăţii - -
Dirijare şi guvernare 100 -
Alocarea Efortul
Domeniile de maladii financiară organizaţional
(în %) (în %)
Maladii transmisibile (HIV, TB, Hepatita, ITS, maladii ce pot fi
90 -
prevenite prin vaccinare, altele)
Maladii netransmisibile (CV, cancer, diabetul zaharat, boala renală
10 -
cronică, sănătatea mintală, etc.)
Leziuni şi violenţa - -
SMC şi sănătatea reproductivă - -
Sănătatea adolescenţilor - -
Altele (specificaţi) - -
Alocarea financiară
Tipul de finanţare
(în %)
Asistenţă tehnică 100
Investiţii -
Costuri administrative -
Alocarea Efortul
Asistenţă tehnică financiară organizaţional
(în %) (în %)
Elaborarea de politici - -
Dezvoltarea de capacităţi 100 100
Elaborarea de ghiduri şi protocoale - -
Elaborarea cadrului legal şi de reglementare - -
Altele (specificaţi) - -
Alocarea Efortul
Funcţiile sistemului de sănătate financiară organizaţional
(în %) (în %)
Dezvoltarea serviciilor medicale - -
Generarea de resurse (cadre medicale, sisteme informaţionale
100 100
medicale, echipament medical, dispozitive medicale, etc.)
Finanţarea sănătăţii - -
Dirijare şi guvernare - -
Alocarea Efortul
Dezvoltarea serviciilor medicale financiară organizaţional
(în %) (în %)
Asistenţa medicală primară 50 50
Spitale 50 50
Serviciile de sănătate publică - -
Asistenţa medicală urgentă - -
Alocarea Efortul
Domeniile de maladii financiară organizaţional
(în %) (în %)
Maladii transmisibile (HIV, TB, Hepatita, ITS, maladii ce pot fi
- -
prevenite prin vaccinare, altele)
Maladii netransmisibile (CV, cancer, diabetul zaharat, boala renală
- -
cronică, sănătatea mintală, etc.)
Leziuni şi violenţa - -
SMC şi sănătatea reproductivă - -
Sănătatea adolescenţilor - -
Altele (specificaţi) 100 100
Realizările cheie
Pe parcursul anului 2011, UNFPA a fost implicat activ în consolidarea planificării familiei şi sistemului
sănătăţii reproductive din Republica Moldova, inclusiv regiunea Transnistriei. Una din realizările cheie
a fost fortificarea capacităţilor pentru 125 prestatori de asistenţă medicală primară (medici de familie şi
asistente medicale) în domeniul tehnicilor de consiliere, metodelor moderne de contracepţie şi abordării
serviciilor prietenoase tinerilor.
UNFPA a mai contribuit şi la fortificarea capacităţilor sistemelor umanitare şi celor de sănătate reproductivă
sexuală, violenţa în bază de gen şi HIV prin dezvoltarea capacităţilor specialiştilor principali cu privire
la ocrotirea sănătăţii mamei şi copilului din Centrele de asistenţă medicală primară vizînd „Asistenţa
medicală reproductivă în situaţii de urgenţă”.
Eforturi semnificative au fost întreprinse pentru fortificarea serviciilor de sănătate reproductivă în
Transnistria, au fost organizate două cursuri de instruire cu privire la screening-ul cancerului cervical
şi asigurarea calităţii screening-ului şi citopatologiei cervicale pentru specialiştii locali din domeniul
ginecologiei şi citopatologiei.
UNFPA a contribuit la implementarea prevederilor regulamentului cu privire la întreruperea voluntară
a sarcinii aprobat de MS. În acest context, UNFPA a susţinut instruirea cadrelor medicale în domeniul
noilor prevederi ale regulamentului, cât şi a contribuit la ameliorarea cunoştinţelor a populaţiei generale
şi mass-mediei în domeniul sănătăţii reproductive şi drepturilor sexuale.
UNFPA a contribuit la elaborarea curriculumului post-universitar pentru OB/GYN şi medicii de familie
cu privire la drepturile sexuale şi reproductive, inclusiv avortul în siguranţă şi consiliere pre/post avort.
Curriculumul actualizat al instruirii cu privire la avortul în siguranţă, incorporat în programul cursurilor post-
universitare ale Catedrei de Obstetrică şi Ginecologie al USMF “N. Testemiţanu” va asigura durabilitatea
şi educaţia medicală continuă în domeniul avortului în siguranţă.
În baza solicitării din partea MS şi ţinând cont de faptul că ţara a fost în prag de epuizare a stocului de
contraceptive, UNFPA a donat un nou stoc de contraceptive (prezervative bărbăteşti, Depo-Provera, DIU,
contraceptive orale) cu angajamentul de a moderniza sistemul logistic de management a informaţiei şi
introduce sistemul de monitorizare a securităţii sănătăţii reproductive CHANNEL.
În acelaşi timp, UNFPA a susţinut activităţile pentru informarea populaţiei despre cancerul cervical.
Acesta este un domeniu de prioritate pentru MS în contextul înrăutăţirii indicatorilor cu privire la sănătatea
publică şi drept rezultat al realizării angajamentelor din iniţiativele regionale – Coaliţia Ţărilor din Bazinul
Mării Negre pentru prevenirea cancerului cervical şi mamar, la care Republica Moldova a aderat în 2010.
UNFPA a oferit suport Ministerului Educaţiei şi Ministerului Sănătăţii în elaborarea unui concept de
instruire pentru asistentele medicale din şcoli în vederea îmbunătăţirii nivelului de informare privind
prevenirea şi consilierea cu privire la sănătatea reproductivă (SR) şi sexuală, cât şi a pilotat acest
curs de instruire pentru 25 de asistente medicale din şcoli. Prin intermediul campaniilor educaţionale
şi informaţionale susţinute de UNFPA, peste 7.000 de tineri şi-au îmbunătăţit cunoştinţele şi au primit
informaţie comprehensivă cu privire la drepturile şi sănătatea sexuală şi reproductivă (SSR) şi prevenirea
HIV prin metodologia de la egal la egal.
Agenţia de implementare: ONG „Centru de instruire în sănătatea reproductivă”, ONG CEDES „Centru
de dezvoltare educaţională şi de sănătate”; Colegiul Naţional de Medicină şi Farmacie
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Agenţia de implementare: UNFPA, ONG „Consiliul Naţional al Tinerilor din Moldova”, ONG „Centrul
Naţional de Resurse pentru Tineri”
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Realizările cheie
• UNICEF a oferit suport pentru extinderea serviciile de sănătate prietenoase tinerilor (SSPT) cu
o axare pe includerea celor mai vulnerabili: cadrul legal a fost revizuit şi s-a iniţiat revizuirea
curriculumului pentru studenţi şi profesionişti. Peste 50.000 de adolescenţi şi tineri, inclusiv din
Transnistria (63% fete şi 37% băieţi) au beneficiat de SSPT, inclusiv peste 4.500 prin intermediul
serviciilor de promovare.
• Dezvoltarea capacităţilor profesioniştilor din asistenţa medicală primară, lucrătorilor sociali,
reprezentanţilor APL şi poliţiei comunitare din Orhei şi Leova cu privire la aplicarea mecanismului
de colaborare medico-socială privind elaborarea planurilor de intervenţii individuale şi susţinerea
supravegherii familiilor vulnerabile cu copiii. Drept rezultat al implementării mecanismului
intersectorial medico-social în două regiuni, au fost identificaţi 994 de copii vulnerabili, fiind
preluaţi sub supravegherea echipelor multidisciplinare şi au fost prevenite 18 cazuri de abandon.
• Un ghid al părinților a fost finalizat şi aprobat de MS. Acesta va fi utilizat de toţi lucrătorii din
asistenţa medicală primară în dialogul acestora cu îngrijitorii şi adolescenţii pentru a le îmbunătăţi
cunoştinţele şi practicile. Ghidul ar fi deosebit de util pentru părinţii dezavantajaţi, care au acces
limitat la informaţie cu privire la sănătate şi îngrijirea copiilor.
• Lista medicamentelor esenţiale pentru copiii de 6-14 ani pentru cele mai comune maladii este
finalizată şi prezentată MS pentru a fi rambursată de CNAM .
• Studiul de Indicatori Multipli în Cuiburi (MICS) iniţiat (eşantionare, instrumentele de colectare a
datelor, instruirea supervizorilor, etc.). Datele vor fi colectate în 2012. Rezultatele vor fi utilizate
pentru elaborarea/ajustarea şi planificarea de politici.
• Regulamentul cu privire la detectarea şi intervenţia precoce pentru copiii cu dezabilităţi a fost
elaborat şi la moment este consultat cu toţi actorii principali din domeniu.
• A fost susţinută evaluarea Internaţională Comună a Programului Naţional de Prevenire şi Control
al HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015. Recomandările cu privire la evaluarea comună au fost utilizate
pentru a ajusta documentul, care să se axeze mai mult pe grupurile de risc, inclusiv tinerii.
• Programul Naţional de eradicare a tulburărilor prin deficit de iod pentru anii 2011-2015 a fost
aprobat la 3.08.2011. Sistemul de monitorizare a deficienţei de micro-nutrienţi a fost ajustat.
• Primul Program Naţional de eradicare anemiei prin deficit de iod este elaborat şi trimis la Guvern
pentru aprobare. Trei din cele mai mari mori au fost selectate şi evaluate pentru a începe
fortificarea făinii cu fier şi acid folic.
• Primul sistem de supraveghere nutriţiei de bază a fost elaborat, ceea ce va permite să avem
parte de date de încredere cu privire la malnutriţia copiilor.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Strategia Naţională pentru Sănătate Reproductivă, 2005-2015
Programul Naţional pentru Promovarea Modului Sănătos de Viaţă, 2007-2015
Programul Naţional de Imunizări, 2011-2015
Programul Naţional de Prevenire şi Control HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015
Altele
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, nu se cunoaşte suma exactă, aproape acelaşi nivel
de finanţare.
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Scopul proiectului/programului: Autorităţile centrale şi locale dispun de capacităţi sporite de a utiliza date
mai bune pentru monitorizarea de politici şi răspuns în situaţie de criză, axându-se pe cele mai vulnerabile
familii şi copii.
Finanţare: Grant
Realizările cheie
Pe parcursul perioadei martie-decembrie 2011, asistenţa tehnică din partea UNODC prin intermediul
proiectului din Moldova s-a axat pe reducerea transmiterii HIV în rândul utilizatorilor de droguri injectabile
şi deţinuţi. Proiectul „Fortificarea capacităţilor naţionale privind reducerea HIV în rândul utilizatorilor
de droguri injectabile şi deţinuţi în Europa de Est şi Asia Centrală” urmează să dureze până în 2013.
Acesta se axează pe 4 obiective majore - ajustarea activităţilor la nivel de politici, programele HIV/SIDA
implementate de organele de drept şi sectorul justiţiei, fortificarea sistemului educaţional în domeniul
narcologiei cu privire la prevenirea HIV şi serviciile de tratament narcologic, precum şi monitorizarea
performanţei a răspunsului naţional SIDA.
Biroul proiectului a devenit funcţional în mai 2011 şi a contribuit la următoarele rezultate:
• Fortificarea capacităţilor reprezentanţilor Dispensarului Republican de Narcologie, Universităţii
de Stat de Medicină şi Farmacie şi Unităţii Medicale pentru Penitenciare cu privire la abordarea
provocărilor în domeniul serviciilor comprehensive pentru utilizatorii de droguri injectabile;
• Realizarea unei revizuiri politicilor şi strategiilor organelor de drept şi sectorului justiţiei din
Moldova şi elaborarea recomandărilor pentru îmbunătăţire;
• Realizarea unei evaluări a curriculumului educaţional pentru medici în parteneriat cu Universitatea
de Stat de Medicină şi Farmacie, privind corespunderea acesteia cu cele mai recente recomandări
educaţionale cu privire la tratamentul narcologic şi serviciile HIV;
• Cunoştinţe şi abilităţi îmbunătăţite a 30 de medici şi psihologi care activează în închisori cu
privire la tratamentul narcologic şi serviciile HIV pentru utilizatorii de droguri injectabile;
• Cunoştinţe îmbunătăţite a 60 de colaboratori din penitenciare despre prevenirea şi serviciile HIV
în penitenciare, precum şi îmbunătăţirea cunoştinţelor a peste 1000 de deţinuţi cu ocazia Zilei
Mondiale SIDA;
• Pledoarie pentru drepturile persoanelor care utilizează droguri injectabile la tratament, asistenţă
şi suport cu ocazia Zilei Drepturilor Omului;
• Acordarea suportului Ministerului Sănătăţii în procesul de revizuirea a Programul Naţional de
Prevenire şi Control HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015 şi a bugetului aferent;
• Colectarea de fonduri pentru activităţi adiţionale de măsuri cu privire la controlul drogurilor şi
altele.
Planul de lucru al proiectului pentru 2012 este o urmare a activităţilor din 2011. UNODC va continua să
ofere suport tehnic Guvernului în domeniile de control a drogurilor, serviciile HIV pentru utilizatorii de
droguri, programele educaţionale pentru medicii narcologi, monitorizarea şi evaluarea programelor HIV/
SIDA.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Strategia Naţională Antidrog, 2011-2018
Programul Naţional de Prevenire şi Control HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015
Finanţare: Grant
Progresul proiectului/programului:
Directorul de Ţară: Qimiao Fan; Managerul de Ţară pentru Moldova: Abdoulaye Seck
Realizările cheie
Sub egida Proiectului Servicii de Sănătate şi Asistenţă Socială, suportul BM este axat pe trei
dimensiuni:
• Suport pentru dezvoltarea asistenţei medicale primare prin reabilitarea centrelor de sănătate
(CS) din localităţile rurale, elaborarea protocoalelor clinice pentru medicii de familie şi instruirea
conducerii CS în domeniul managementului organizaţional, cât şi introducerea medicinii de
familie în curricula universitară;
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Strategia de Dezvoltare a Asistenţei Medicale Primare, 2010-2013
Programul de Dezvoltare a Asistenţei Medicale Spitaliceşti, 2010-2012
Altele
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, nu se cunoaşte suma exactă, nivel sporit de finanţare
Realizările cheie
În vederea fortificării funcţiilor de bază ale sistemului sănătăţii:
• S-au realizat revizuirea analitică a evoluţiilor privind finanţarea sănătăţii şi studiul de evaluare a
impactului vizînd noua legislaţie cu privire la asigurarea medicală obligatorie;
• S-a realizat studiul cu privire la disponibilitatea şi accesibilitatea medicamentelor;
• S-a iniţiat evaluarea dezvoltării sistemului de asistenţă medicală primară şi îmbunătăţirea
accesului la asistenţă medicală primară pentru grupurile vulnerabile;
• S-a realizat evaluarea sectorului spitalicesc; raportul a fost publicat şi diseminat;
• S-au organizat dialoguri/mese rotunde de politici cu privire la AMP şi serviciile spitaliceşti;
• S-a realizat analiza cost-eficacităţii intervenţiilor de control a alcoolului şi tutunului;
• S-a realizat auto-evaluarea serviciilor de sănătate publică;
• S-au elaborat programe de instruire în sănătatea publică;
• S-a elaborat foia de parcurs de politici pentru Republica Moldova;
• Au fost produse rapoartele de misiune cu privire la parteneriate publice private (PPP) şi co-plăţi,
care au fost partajate cu MS şi alţi parteneri relevanţi;
• S-a elaborat modelul conceptual pentru evaluarea performanţei sistemului de sănătate şi s-a
iniţiat identificarea indicatorilor;
• Au fost fortificate mecanismele de coordonare a sectorului sănătăţii.
În vederea îmbunătăţii calităţii şi integrării serviciilor de sănătate maternă, a nou-născuţilor, copiilor şi
sănătăţii reproductive:
• S-a realizat revizuirea la mijloc de termen a Strategiei Naţionale privind Sănătatea Reproductivă
şi a fost elaborat un raport cu recomandări;
• Comitetul de Coordonare cu privire la sănătatea reproductivă este funcţional;
• Extinderea evaluării „Dincolo de cifre”, incluzând centrele perinatale de nivelul doi şi trei
• A fost elaborat raportul analitic cu privire la cauzele mortalităţii materne survenite în anii 2008-
2010;
• A fost elaborat cadrul de reglementare, inclusiv standardele de sănătate pentru Serviciile de
sănătate din şcoli şi curriculumul pentru asistentele medicale din şcoli;
• S-a organizat o vizită de studiu cu privire la serviciile de sănătate din şcoli.
În vederea fortificării controlului şi supravegherii maladiilor transmisibile, managementul HIV şi TB:
• A fost elaborat raportul de revizuire a Programului Naţional TB;
• S-a realizat evaluarea laboratorului naţional de gripă şi evaluarea locaţiilor de supraveghere
santinelă;
• S-a organizat o serie de misiuni cu privire la TB şi au fost elaborate rapoarte cu recomandări
(GLC, GDF, HSS/MDR-TB, implicarea bazată pe comunitate în TB, controlul TB în închisori şi
sectorul civil);
• S-a organizat de o serie de misiuni cu privire la HIV şi au fost produse rapoarte cu recomandări
(JANS, evaluarea modelelor de testare HIV);
• S-a iniţiat elaborarea cadrului de accelerare ODM6.
Obiectivele şi ţintele politicilor, strategiilor sau programelor naţionale la care contribuie agenţia
voastră:
Politica Naţională de Sănătate, 2007-2021
Politica de Stat în Domeniul Medicamentului
Strategia de Dezvoltare a Sistemului de Sănătate, 2008-2017
Strategia Naţională privind Sănătate Reproductivă, 2005-2015
Strategia de Dezvoltare a Asistenţei Medicale Primare, 2010-2013
Programul Naţional de Combatere a Hepatitelor Virale B, C şi D, 2007-2011
Programul Naţional de Promovare a Modului Sănătos de Viaţă, 2007-2015
Programul Naţional de Sănătate Mintală, 2007-2011
Programul Naţional de Imunizare, 2011-2015
Programul Naţional de Prevenire şi Control al HIV/SIDA şi ITS, 2011-2015
Programul Naţional de Prevenire şi Control a TB, 2011-2015
Programul de Dezvoltare a Asistenţei Medicale Spitaliceşti, 2010-2012
Planuri de a continua suportul în 2012-2013: Da, 5.204.000 USD
Planuri de a continua suportul în 2014-2020: Da, nu se cunoaşte suma exactă, aproape acelaşi nivel
de finanţare.
Finanţare: Grant
Trebuie de notat faptul că în cazurile în care donatorul acordă fonduri prin intermediul unui alt donator
– bilateral sau multilateral – ultimul donator care debursează fondurile este responsabil de raportarea
acestora în prezentul chestionar.
Conducătorul organizaţiei donatoare din ţară este responsabil de calitatea şi corectitudinea răspunsurilor oferite,
fiind de obicei responsabil şi de completarea chestionarului la timp.
GI_5. Vă rugăm să estimaţi aproximativ suma totală a AOD distribuită de agenţia voastră printre diversele
modalităţi de asistenţă realizate în 2011
PDe_4. Email:
PDe_5. Telefon:
Nr Categoria
1 Direct prin oficiul donatorului
2 Sectorul public (MS alte autorităţi publice)
3 Agenţia (internaţională sau organizaţie locală)
4 Altele (specificaţi __ )
Nr Categoria
1 Finalizat
2 În derulare
3 Aprobat, dar încă n-a fost lansat
4 Suspendat
5 Altele (specificaţi__ )
Vă rugăm să numiţi cel mult 5 produse cheie sau indicatori de rezultat pentru fiecare proiect, ţintele şi valorile reale ale
acestora pentru 2011, dacă sunt disponibile. Este la discreţia donatorului de a alege indicatorii care reflectă cel mai
bine activitatea sau rezultatele sale .
PD_7. Dacă acordaţi asistenţă tehnică, vă rugăm să estimaţi distribuţia resurselor financiare şi eforturilor
organizaţionale direcţionate spre următoarele categorii, în %
(vă rugăm să estimaţi în %, suma totală trebuie să fie egală cu 100%)
Nr Categoria Alocarea de fonduri Efort organizaţional
1 Elaborare de politici
2 Dezvoltarea capacităţilor
3 Elaborarea protocoalelor şi ghidurilor
4 Elaborarea cadrului legal şi de reglementare
5 Altele (specificaţi)
PD_8. Dacă acordaţi asistenţă investiţională, vă rugăm să estimaţi distribuţia resurselor financiare şi
eforturilor organizaţionale direcţionate spre următoarele categorii, în %:
Nr Categoria Alocarea de fonduri Efort organizaţional
1 Construcţii şi renovări
2 Echipament şi tehnologii medicale
3 Tehnologii informaţionale
4 Consumabile medicale (inclusiv vaccinuri,
medicamente etc.)
5 Altele (specificaţi)
PA_1. Ce volum din suportul financiar oferit este direcţionat spre următoarele domenii ale sistemului de
sănătate:
Vă rugăm să estimaţi în %, suma totală trebuie să fie egală cu 100%
FILTRU: PA_2 se aplică doar donatorilor care acordă suport pentru dezvoltarea/fortificarea serviciilor medicale
PA_2. Ce volum din suportul financiar oferit este direcţionat spre următoarele domenii ale serviciilor
medicale:
Vă rugăm să estimaţi în %, suma totală trebuie să fie egală cu 100%
PA_3. Vă rugăm să estimaţi aproximativ ce volum din suportul financiar oferit este direcţionat spre
diverse categorii de maladii: Vă rugăm să estimaţi în %, suma totală trebuie să fie egală cu 100%
Nr Categoria
1 Acoperire naţională
2 Acoperire regională direcţionată
3 Ambele
PA_5. Dacă aţi indicat acoperire regională direcţionată, vă rugăm să specificaţi unde
[răspunsuri multiple sunt posibile]
[% TAB]
Nr Categoria Alocarea de
fonduri
1 Chişinău
2 Regiunea de Nord [11 raioane: Briceni, Dondușeni, Drochia, Edineți, Fălești, Florești,
Glodeni, Ocnița, Râșcani, Sângerei, Soroca]
3 Regiunea Centru [încă 13 raioane: Anenii Noi, Călărași, Criuleni, Dubăsari, Hâncești,
Ialoveni, Nisporeni, Orhei, Rezina, Strășeni, Șoldănești, Telenești, Ungheni]
4 Regiunea Sud [încă 8 raioane: Basarabeasca, Cahul, Cantemir, Căușeni, Cimișlia,
Leova, Ștefan Vodă, Taraclia]
5 UTA Găgăuzia
6 Regiunea transnistreană
7 Locaţii pilot selectate [35 de raioane şi posibilitatea de a verifica]
V. Indicatorii AOD
Fluxurile de asistenţă (SBS şi/sau asistenţă prin program/proiect) sunt aliniate cu priorităţile naţionale
NP_1. Ce volum de AOD în general aţi debursat pentru sectorul sănătăţii în anul calendaristic 2011?
NP_2. Vă rugăm să descrieţi obiectivele şi ţintele din politicile, strategiile sau programele naţionale din
sectorul sănătăţii la care contribuie agenţia voastră?
Vă rugăm să bifaţi tot ce se potriveşte: [întrebare cu răspuns multiplu]
NP_3. În scop de referinţă, vă rugăm să specificaţi cât din AOD pentru sectorul de sănătate din Republica
Moldova aţi debursat prin intermediul altor donatori în 2011 (AOD care nu este inclusă în răspunsurile
voastre la alte întrebări din prezentul chestionar)
[în valuta originală]
NP_4. Specificaţi denumirea altor agenţii donatoare prin intermediul cărora aţi debursat în 2011 AOD
pentru sectorul sănătăţii din Republica Moldova:
Utilizarea sistemelor naţionale de management al finanţelor publice (SBS şi/sau asistenţă prin program/proiect)
FM_1. A fost oare AOD acordată de agenţia voastră pentru sectorul sănătăţii înregistrată în bugetul
sectorial pentru 2011?
1. Da
2. Nu
3. Nu ştiu
FM_2. Ce volum din AOD pentru sectorul sănătăţii a fost realmente înregistrată în sistemele naţionale de
evidenţă contabilă pentru anul calendaristic 2011?
[în valuta originală]
În anul calendaristic 2011, ce volum din AOD debursată pentru sectorul public/guvern a utilizat …
FM_3.…procedurile naţionale de executare a bugetului?
[în valuta originală]
FM_6. …toate cele trei proceduri naţionale, după cum sunt definite mai sus?
[în valuta originală]
PS_1. Ce volum din AOD debursată pentru sectorul sănătăţii a utilizat sistemele naţionale de achiziţii în
anul calendaristic 2011?
[în valuta originală]
AP_3. Care este bugetul planificat a fi oferit sectorului sănătăţii în anii 2012-2013?
1. [în valuta originală]
2. Nu ştiu suma exactă, nivel în creştere de finanţare
3. Nu ştiu suma exactă, cam acelaşi nivel de finanţare
4. Nu ştiu suma exactă, nivel în descreştere de finanţare
5. Nu sunt sigur
AP_5. Care este bugetul planificat a fi oferit sectorului sănătăţii în anii 2014 - 2020?
1. [în valuta originală]
2. Nu ştiu suma exactă, nivel în creştere de finanţare
3. Nu ştiu suma exactă, cam acelaşi nivel de finanţare
4. Nu ştiu suma exactă, nivel în descreştere de finanţare
5. Nu sunt sigur
Utilizarea aranjamentelor sau procedurilor comune (SBS şi/sau asistenţa prin program/proiect)
Ce volum din AOD aţi debursat drept suport pentru iniţiativele ce adoptă abordări în bază de program
(ABP) în anul calendaristic 2011? Oferiţi informaţie pentru următoarele componente ale ABP:
Misiuni comune
Pentru a facilita consolidarea rezultatelor, vă rugăm să notaţi mai jos pentru fiecare lucrare analitică coordonată în
sectorul sănătăţii – descrierea şi lista actorilor implicaţi cu care respectiva lucrare analitică a fost coordonată.
2
3
4
5
CC_2. Din punctul vostru de vedere, ce rol specific joacă şi a jucat organizaţia internaţională pe care o
reprezentaţi în comunitatea donatorilor din sectorul sănătăţii al Republicii Moldova în perioada anilor
2008 - 2011?
CC_3. Cum aţi aprecia măsura în care suportul donatorului a fost aliniat priorităţilor din sectorul sănătăţii
al Republicii Moldova?
Scara de la 1 până la 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CC_5. Care au fost constrângerile pentru o bună aliniere la priorităţile sectorului sănătăţii?
CC_6. Cum aţi aprecia impactul dialogului de politici între Ministerul Sănătăţii şi organizaţia
internaţională pe care o reprezentaţi asupra stabilii pe viitor a priorităţilor în sectorul sănătăţii?
1. Impact mare
2. Impact mediu
CC_8. Cum credeţi, a îmbunătăţit oare mecanismul de coordonare a donatorilor condus de Ministerul
Sănătăţii coordonarea generală a activităţilor din sectorul sănătăţii?
1. Da
2. Nu
88. Nu ştiu
CC_9. Dacă da, vă rugăm să oferiţi detalii despre valoarea adăugată a acestui mecanism de coordonare.
VII. Cadrul de Cheltuieli pe Termen Mediu (SBS şi/sau asistenţa prin program/proiect)
Vă rugăm să estimaţi în % pentru fiecare din cele 5 categorii de bază şi indicaţi sub-categoriile aplicabile:
%
I. Elaborarea politicii [NUMĂR TAB] a) Dirijarea sistemului de sănătate
şi managementul b) Administrarea fondurilor asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală
sistemului de c) Monitorizarea, evaluarea sistemului de sănătate şi managementul
sănătate calităţii
II. Intervenţii a) Supravegherea de stat a sănătăţii publice
prioritare în b) Controlul maladii transmisibile, non-transmisibile şi protecţia sănătăţii
sănătatea publică c) Sănătatea mamei, copilului şi tinerilor
III. Servicii medicale a) Asistenţa medicală urgentă prespitalicească
individuale b) Asistenţa medicală primară
c) Asistenţa medicală specializată de ambulatoriu
d) Asistenţa medicală spitalicească
e) Servicii medicale de înaltă performanţă
f) Asistenţa medicală recuperatorie
g) Îngrijiri medicale comunitare, paliative şi la domiciliu
IV. Dezvoltarea a) Consolidarea bazei tehnico-materiale a instituţiilor din sistemul de
resurselor sistemului sănătate
de sănătate b) Managementul raţional al medicamentelor
V. Programe a) Programe cu destinaţie specială
medicale speciale b) Medicina sportivă
c) Medicina legală
MT_3. Cum credeţi, cât de bine îşi îndeplineşte CCTM funcţiile sale de îmbunătăţire a formulării bugetului
şi eficientizării alocaţiilor, cu capacităţi suficiente de prognozare, inclusiv estimări cu privire la venituri şi
cheltuieli cu un nivel rezonabil de corectitudine?
1. Foarte bine
2. Bine
3. Într-o măsură rezonabilă
4. Într-o măsură limitată
5. Deloc
88. Nu ştiu
Vă rugăm să indicaţi orice altă remarcă sau întrebare în spaţiul de mai jos.
Vă mulţumim!
Vă mulţumim pentru participare la studiu. Răspunsul Dumneavoastră este foarte important pentru noi.
F_1. Vă rugăm să ne spuneţi ce credeţi despre acest studiu, structura şi întrebările acestuia. Vă rugăm să ne
oferiţi orice comentariu sau sugestie
F_2. Dacă v-aţi confruntat cu vreo anumită problemă ce ţine de înregistrarea datelor în versiunea on-line, Vă
rugăm să ne spuneţi, astfel încât să îmbunătăţim acest proces pentru anul viitor.
Debursare 1. O debursare este plasarea resurselor la dispoziţia ţării sau agenţiei recipiente
(Directivele de Raportare Statistică OECD DAC par. 15-18). Resursele oferite în
natură trebuie să fie incluse doar atunci când valoarea resurselor a fost monetizată
printr-un acord sau într-un document comunicate guvernului.
2. În cazul în care AOD este acordată ţării partener drept o parte a unui program
regional (pentru mai multe ţări) al donatorului şi este posibil de identificat acele
activităţi şi debursări care sunt destinate special pentru ţara partener, debursările
date de asemenea trebuie să fie înregistrate.
3. Pentru a evita dublarea în cazurile în care un donator debursează AOD din numele
altui donator, raportarea despre mijloacele debursate o efectuează donatorul care a
efectuat ultima debursare către guvern.
Ratele de schimb AOD trebui să fie raportate în dolari SUA. Tabelul ratelor de schimb este oferit pe site-ul web
al Studiului pentru 2011: http://www.oecd.org/dac/pdsurvey
Suportul direct Suportul direct bugetar este definit ca o metodă de finanţare a bugetului ţării partenere prin
bugetar transferul resurselor de la donator la trezoreria naţională a guvernului partener. Fondurile
astfel transferate sunt gestionate în conformitate cu procedurile bugetare ale recipientului.
Fondurile transferate spre trezoreria naţională pentru programele sau proiectele de finanţare
gestionate conform altor proceduri bugetare decât cele ale ţării partenere, destinate pentru
anumite utilizări, nu sunt cuprinse de această definiţie a suportului bugetar. Această definiţie
de asemenea include suportul
bugetar sectorial şi suportul bugetar general (a se vedea definiţiile de mai jos).
Suport bugetar În scopurile acestui Studiu, suportul bugetar sectorial este o sub-categorie a suportului
sectorial direct a bugetar. Suport bugetar sectorial înseamnă că dialogul dintre donatori şi guvernele
partenere se axează pe problemele specifice sectorului şi nu pe politica generală şi priorităţile
bugetului (OECD 2006).
Secţiunea II
Agenţia de Agenţia care este responsabilă de acţiunile de zi cu zi ce ţin de un anumit proiect. Acestea ar
implementare putea fi organe guvernamentale, alte agenţii ONU, ONG-uri, universităţi, etc.
Secţiunea III
3. Finanţarea sistemului de sănătate este un proces prin care veniturile sunt colectate
de la sursele primare şi secundare, acumulate în fonduri şi alocate prestatorului
de activităţi. Finanţarea sistemului de sănătate poate fi divizată în trei sub-funcţii:
colectarea de venituri, acumularea de fonduri şi procurarea.
Donatorii sunt invitaţi să-şi analizeze activităţile lor de dezvoltare cu scopul de a determina
ce volum de AOD a fost distribuit drept suport pentru abordările în bază de program care ar
întruni TOATE cele 4 criterii de mai jos (tot ceea ce este mai puţin nu se califică drept ABP):
1. Deţine oare ţara sau organizaţia gazdă conducerea asupra programului susţinut de
donatori? (D/N)
4. Utilizează programul vostru de suport cel puţin două din următoarele sisteme locale:
(i) elaborarea programului, (ii) implementarea programului, (iii) managementul
financiar, (iv) monitorizare şi evaluare? (D/N)
Donatorii sunt invitaţi să-şi analizeze portofoliul de activităţi pentru a determina care din
aceste activităţi întruneşte toate cele patru criterii de mai sus (activităţile care întrunesc mai
puţin de patru criterii nu se califică drept AOD acordată drept suport pentru ABP). O listă de
exemple ilustrative este oferită mai jos pentru a ajuta respondenţii să determine cum se aplică
criteriile activităţilor specifice de asistenţă.
Asistenţă prin
proiect/program
oferită pentru
susţinerea ABP
Altă asistenţă din Acestea includ AOD oferită drept suport pentru ABP conform celor definite mai sus, excluzând
partea donatorului suportul direct pentru bugetul sectorului şi asistenţa prin intermediul proiectelor/programelor,
acordată pentru care deja au fost luate în consideraţie mai sus. Acestea ar putea include:
susţinerea ABP • Aranjamente comune în sprijinul abordărilor în bază de program (de ex. finanţare
comună şi comasarea asistenţei tehnice).
• Alte modalităţi în sprijinul abordărilor în bază de program.
Member States
Albania
Andorra
Armenia
Austria
Azerbaijan
Belarus
Belgium
Bosnia and Herzegovina
Bulgaria
Croatia
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Estonia
Finland
France
Georgia
Germany
Greece
Hungary
Iceland
Ireland
Israel
Italy
Kazakhstan
Kyrgyzstan
Latvia
Lithuania
Luxembourg
Malta
Monaco
Montenegro
Netherlands
Norway
Poland
Portugal
Republic of Moldova
Romania
Russian Federation
San Marino
Serbia
Slovakia
Slovenia
Spain
Sweden
Switzerland
Tajikistan
The former Yugoslav
Republic of Macedonia
Turkey
Turkmenistan
Ukraine
United Kingdom
Uzbekistan
WHOLIS E96623
Original: ENGLISH