Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CUPRINS
MALFORMAłII ŞI ANOMALII
Forme clinice:
- MalformaŃiile cavităŃii orale:
- despicături, dehiscenŃe – întrerup continuitatea Ńesuturilor la diferite niveluri
- deformaŃii rezultate prin hipo- sau hiperdezvoltarea unor structuri
- anomalii numerice (dinŃi în număr crescut sau diminuat faŃă de normal)
- anomalii de poziŃie (schimbarea sediului unor structuri)
- anomalii complexe.
Cauze: ereditare – profilaxie: excluderea de la reproducŃie a animalelor susceptibile de a
transmite boala; teratologice – profilaxie – îndepărtarea factorilor teratologici.
1
FrecvenŃa cea mai mare o au malformaŃiile congenitale ale buzelor şi ale plafonului cavităŃii
orale. Clinic îmbracă forma dehiscenŃelor, orientate în plan median, interesând pe diferite
întinderi buza superioară, botul, creasta alveolară, bolta palatină sau vălul palatin.
Clasificarea dehiscenŃelor în funcŃie de structurile interesate:
- Despicături parŃiale cu
localizare anterioară (cheilognatoschisis): incomplete (limitate la buză
şi aripa nasului) sau complete (interesează şi creasta alveolară);
posterioară (uranostafiloschisis): incomplete (interesează doar vălul
palatin) sau complete (interesează şi palatul dur)
- Despicături asociate: asocierea unei despicături anterioare cu una posterioară între care
se aaflă o punte osoasă
- Despicături totale (cheilognatouranostafiloschisis) – interesează toate structurile.
TRAUMATISMELE
INFECłIILE
Căile patogenice prin care se constituie procesele infecŃioase ale Ńesuturilor moi şi dure ale
capului sunt:
- calea directă, întâlnită în supuraŃii, puncŃii septice şi corpuri străine;
- calea submucoasă – în procesele parodontale cu deschidere spontană
- calea limfatică
- calea transosoasă – în afecŃiunile dentare apicale în special.
Floră polimorfă, mixtă; frecvent streptococi, stafilococi, actinomiceŃi, anaerobi.
InfecŃiile Ńesuturilor moi îmbracă următoarele forme anatomopatologice: abces, flegmon,
fistulă
InfecŃiile Ńesuturilor dure îmbracă forma cariei, osteitei, osteomielitei, fistulei.
InfecŃii specifice cu localizare la Ńesuturile capului: edemul malign, edemul bacterian al
capului la berbeci, anazarca-febra peteşială a calului, gurma, actinomicoza şi
actinobaciloza.
TUMORI
Neoplasmele benigne:
- papiloamele localizate la buze, nări, mucoasa orală, limbă, faringe la câine, bovine,
cabaline;
- adenoamele (chisturi de retenŃie ale glandelor sebacee) la bovine şi carnasiere;
- cheratoamele (cornul cutanat) la bovine, câine, păsări şi mai rar la cal, cu localizare pe
frunte, nas, pleoape, urechi şi jgheabul intermandibular;
- fibroamele dezvoltate subcutanat la cal, câine şi bovine.
2
Tratament: extirpare chirurgicală. În cazul papiloamelor, după exereză autovaccin.
Tumorile maligne – prognostic defavorabil
- melanoamele – la cai vineŃi, la câini din rasele de vânătoare şi ciobăneşti, localizate pe
pleoape, buze, obraji;
- sarcoamele şi osteosarcoamele cu localizare gingivală (epulis sarcomatos),
mandibulară şi în cavitatea nazală;
- carcinoamele localizate la piele, pleoape, glob ocular, faringe, limfonoduri, encefal,
sinusuri, corneŃi nazali şi masivul osos al capului;
- neoplasmele nodurilor limfatice din jgheabul intermandubular – reprezentând
metastaze ale carcinoamelor, sarcoamelor, melanosarcoamelor capului.
3
erupŃie rapidă)
Aspectul Bunodonte Premolari x x
coroanei (mamelonat) şi molari
Selenodonte (cu x x x
adâncituri şi
creste)
Mod de Monofiodonte x
schimbare a (un singur fel
dentiŃiei de dentiŃie)
Difiodonte x x x x x x
(dinŃi de lapte şi
permanenŃi)
Cabaline 6 ; 0 (2); 6 ; 6
6 0 (2) 6 6
Bovine 0 ; 0; 6 ; 6
8 0 6 6
Ovine 0 ; 0; 6 ; 6
8 0 6 6
Suine 6; 2; 8; 6
6 2 8 6
Câine 6 ; 2; 8 ; 4
6 2 6 6
Pisică 6; 2; 6; 2
6 2 4 2
1. Atrezia orală
4
Uni- sau bilaterale.
FrecvenŃă mai ridicată la: câine, bovine, pisică, cal, porc. La câine şi pisică aproximativ
8% din cazurile cu despicături ale buzei sau ale palatului se asociază cu anomalii de
dezvoltare şi alte altor organe. La rasele brahicefalice factorul de risc este de peste 30%.
La animalele mici incidenŃa acestor malformaŃii este mai mare la Beagle, Cocker Spaniel,
Datschund, Ciobănesc German, Labrador Retriever, Schnauzer, pisicile Siameze.
Clinic: despicăturile incomplete (cheiloskisis) – linia de separare este strâmtă şi localizată
numai la buza superioară. La câine mai frecvent la rasele Boxer şi Bulldog. Despicăturile
complete (cheilognatoskisis) sunt largi, interesează buza, pragul nării şi creasta alveolară.
Sunt des însoŃite de fisuri ale bolŃii palatine. Aripa nasului este lăŃită, în interiorul narinei
se poate observa vârful limbii. Prehensiunea lichidelor dificilă.
Tratament: strict chirurgical – refacerea continuităŃii structurilor afectate:
- vivifierea marginilor despicăturii
- mobilizarea părŃilor moi labio-nazale
- sutura mucoasei labiale, puncte separate, fir neresorbabil (nylon)
- sutura muşchiului orbicular al buzelor, catgut
- sutura pielii puncte separate, fir neresorbabil
Postoperator: dietă absolută 24 ore; 8-10 zile alimente lichide şi semilichide
3. Plăgile buzelor
Clasificare după orientare: perpendiculare, oblice sau paralele cu marginile acestora. Pot
interesa şi comisurile.
Simptomatologie: plăgi recente: tumefiere, hemoragie, margini îndepărtate cu tendinŃă de
hiperînmugurire, tulburări de hrănire. Plăgi prin înŃepare: orificiu sângerând, adesea se
complică.
Terapie:
Sutura imediată (inclusiv mucoasa). Lambourile din buze (plăgi prin agăŃare) nu se
îndepărtează. Plăgile comisurilor nu se suturează (vindecare secundară).
5. Cheilita
5
InflamaŃia traumatică a buzelor, apare în urma contuziilor, îndeosebi la cal şi câine. Poate
fi asociată bolilor parazitare, bolilor autoimune cutanate şi neoplaziilor.
Clinic: buza mărită în volum, sensibilă, animalul îşi freacă sau scarpină gura sau buzele,
apar tulburări de prehensiune.
Tratament: medicaŃie antiflogistică, antibioticoterapie dacă este prezentă infecŃia
bacteriană şi corticoterapie (doar în lipsa complicaŃiilor septice). În cazul în care
fenomenele inflamatorii nu retrocedează se recurge la rubefacŃii, colecŃiile purulente se
vor drena.
6. Dermatitele buzelor
6
- Granuloame la perniŃe – deplasare dificilă
- Leziuni liniare înguste (pe coapsă) nedureroase, nepruriginoase, alopecice, ferme.
Tratament. În majoritatea cazurilor granulomul eozinofil felin răspunde la tratamentul cu
derivaŃi de cortison – terapie imunosupresoare.
Depomedrol (corticosteroid cu durată lungă de acŃiune) administrat la 2 săptămâni până la
dispariŃia leziunilor sau trei administrări. Majoritatea granuloamelor dispar după prima
administrare, însă uneori ameliorarea leziunilor se observă abia după 2-4 săptămâni.
Prednison sau prednisolon oral (4.4 mg/kg la 24 ore) până la vindecarea leziunilor.
Methylprednisolon acetate (20 mg/animal sc la 2 -3 săptămâni interval până la vindecare).
Oral glucocorticoizi (dexametazon 0.4 mg/kg la 24 de ore sau triamcinolon 0.8mg/kg).
Sunt situaŃii în care trebuie asociate şi antibiotice 2-3 săptămâni.
Terapia imunomodulatorie: chlorambucil, levamisol, thiabendazol.
Radioterapia, criochirurgia, terapia laser, excizia chirurgicală, vaccinuri bacteriene mixte.
Prognostic. Variabil:
- Tineret – prognostic mai bun. La pisici sub 1 an pot regresa spontan după o evoluŃie de
3-5 luni
- La indivizii cu leziuni recurente fără o cauză cunoscută se impune terapia specifică
timp îndelungat pentru a menŃine leziunile în remisiune. Deoarece aceste cazuri pot
deveni refractare la terapie sau pot manifesta efectele adverse ale terapiei prognosticul
este rezervat.
AtenŃie: a se identifica în mediul animalului alergenii (ectoparaziŃi), a nu se exclude un
alergen alimentar.
Reprezintă persistenŃa unei fante în bolta palatină. Frecvent se însoŃeşte şi de alte malformaŃii.
Clinic: Se constată dificultatea suptului, disfagie şi prelingerea laptelui din nări când nou-
născutul încearcă să sugă. Prin aspirarea hranei se pot produce infecŃii respiratorii care au un
prognostic defavorabil.
Diagnostic: prin examenul cavităŃii orale cu depistarea fantei localizate de regulă median.
Prognostic: rezervat.
Reprezintă despicătura vălului palatin. Manifestări simptomatice identice cu cele din fisura
palatină.
Diagnostic: prin examenul cavităŃii orale. La mânji este uneori dificil de observat fisura
stafilină.
Prognostic: rezervat.
7
Tratamentul fisurilor: iniŃial se impun măsuri de îngrijire intensivă incluzând hrănirea pe
sondă sau cu mâna pentru a se asigura necesarul zilnic nutriŃional şi caloric. Uneori se
instituie terapia antimicrobiană pentru combaterea infecŃiilor secundare ale căilor respiratorii
anterioare şi posterioare. Tratamentul chirurgical este eficient doar dacă defectul este mic şi
de obicei se practică în primele 6-8 săptămâni de viaŃă la animalele mici, înainte ca starea lor
generală să fie compromisă şi urmăreşte închiderea. Există numeroase tehnici chirurgicale,
pornind de la simpla închidere prin sutură până la folosirea grefelor sau implanturilor
protetice, în funcŃie de severitatea şi localizarea defectului. Animalele cu fisuri ample pot
necesita intervenŃii chirurgicale multiple pentru corectarea cu succes.
La câine rata succesului în corecŃia fisurilor palatului moale a crescut prin aplicarea unei noi
tehnici de reconstrucŃie folosind lambouri pediculate mucoase bilaterale.
În cazul fisurii bolŃii palatine pentru mobilizarea pereŃilor plafonului cavităŃii orale (fibro-
mucoasă palatină) se practică două incizii ale fibro-mucoasei în lungul arcadelor dentare (nu
se vor sutura), urmate de decolarea de la periost ceea ce permite alunecarea spre planul
median. Marginile despicăturii se vivifiază; se refac planurile anatomice (sutură biplană cu fir
neresorbabil, un plan mucoasa nazală, alt plan fibro-mucoasa bolŃii palatine).
Tratamentul chirurgical trebuie întotdeauna precedat de discuŃii cu proprietarul care va trebui
să-şi dea acordul, datorită unor principii de etică, la sterilizarea animalului sau excluderea lui
de la reproducŃie pentru a se preveni transmiterea anomaliei la descendenŃi.
Postoperator: 8-10 zile (până la scoaterea firelor) antisepsie (permanganat de potasiu 1/3000,
alimente lichide şi semilichide.
4. Campilognatia şi campilorinusul
5. Brahignatismul1 şi prognatismul2
8
Tratamentul – variază de la nici unul până la proceduri ortodontice sau endodontice, în funcŃie
de severitatea anomaliei de ocluzie dentară.
Prognatismul este o anomalie care constă în alungirea mandibulei (mandibulă mai lungă decât
maxila), la cal numindu-se şi gură de maimuŃă.
Se identifică prin examen oral. Se observă că incisivii de pe mandibulă vin în contact cu sau
se află în faŃa incisivilor de pe maxilă.
În ciuda gradelor diferite de alungire rareori este necesar un tratament specific. La mânji dacă
suptul este aproape imposibil se recomandă rabotajul.
La rasele de câini brahicefalice (Bulldog, Boxer, Griffon de Bruxeles) şi la pisicile Persane
alungirea mandibulei este un element fiziologic normal.
La bovine, se constată deseori la fătare un prognatism minor care se corectează spontan pe
măsură ce animalul creşte. În cazul unor anomalii severe animalul nu poate să pască şi să
rumege, şi au prin urmare repercusiuni severe.
6. Contuzia diastemei
Frecvent la cabaline, îndeosebi la tineret, fie prin folosirea necorespunzătoare a zăbalelor fie a
speculumurilor orale.
Forme: aseptică şi purulent-necrotică.
Clinic: forma aseptică: mucoasă îngroşată cu sufuziuni hemoragice; forma purulent-
necrotică: mucoasa orală erodată, suferă un proces de retracŃie, lasă osul denudat, focarele
purulent-necrotice se extind la periost, aşchii de os necrozat.
Prognostic: rezervat.
Tratament: antisepsie, antibioticoterapie generală, repaus, folosirea zăbalelor de cauciuc.
9
8. LuxaŃia mandibulei
BIBLIOGRAFIE:
- Bolte S., Igna C. – Chirurgie veterinară, vol. I, Ed. Brumar, Timişoara, 1997
- Bolte S., Igna C. – Clinica şi teraputica chirurgicală (Patologia capului), partea a II-a,
vol. I, Ed. Mirton, Timişoara, 1993
- Moldovan M., Cristea I., Morosaqn N., Murgu I. – Patologie şi clinică chirurgicală,
Ed. Didactică şi pedagogică, Bucureşti, 1983
- Slatter D. – Textbook of Small Animal Surgery, ediŃia a II-a, vol. I şi II, Ed. W. B.
Saunders Comp., Philadelphia, 1993
- Auer J. A. – Equine surgery, Ed. W. B. Saunders Comp., Philadelphia, 1993
- http://www.merckvetmanual.com
10