Sunteți pe pagina 1din 74

1.

Tricofiţia uscată: diagnostic pozitiv

TRICOFITIA USCATA A
SCALPULUI- placi multiple de mici dimensiuni discret eritematoase
acoperite de scuame(nu se vad) in care firele de par sunt rupte la nivele
diferite si inglobate in scuame(dau aspect de alopecie). Etiologie:
dermatofiti. Se face examen micologic al firului de par ( forma de
parazitare a firului de par )+ cultura (ne da specia.
2. Microsporia: diagnostic pozitiv

MICROSPORIE-placi discret
eritematoase, rotunde, de mari dimensiuni, in nr mic, acoperite de
scuame fine, firul de par e rupt de la ac nivel . se face examen
micologic al firului de par ( forma de parazitare a firului de par )+
cultura (ne da specia)
3. Tricofiţia inflamatorie: diagnostic pozitiv
KERION CELSI-
TRICOFITIA INFLAMATORIE A SCALPULUI-formatiune
rotunda, proeminenta cu aspect pseudotumoral cu pustule pe suprafata.
Firul de par se epileaza cu usurinta. Daca se aplica presiune se obs
secretie purulenta.

KERION CELSI- se obs aspect


pseudotumoral, rotund, proeminent, firul de par se epileaza cu usurinta. Se
obs ostiumurile foliculare si pustule (la presiune se obs o secretie
purulenta). Apare la copii la nivelul scalpului si la adult la barba/mustata.
Pt ca firul de par e afectat in profunzime, vindecarea se face prin alopecie
de tip cicatricial Se trateaza cu antifungice sistemice/locale ca sa previna
alopecia cicatriciala definitiva.
SICOZIS TRICOFITIC-
formatiuni pseudotumorale/nodulare rotunde cu pustule pe suprafata si
cruste galbui. Firul de par se elimina cu usurinta. Apare la adulti la nivelul
barbii/mustatii.

SICOZIS TRICOFITIC-
formatiuni nodulare cu pustule pe suprafata si cruste galbui.Firul de par se
elimina cu usurinta . se face dd cu sicozis de etiologie
stafilococica( leziunile sunt diseminate si firul de par nu se epileza cu
usurinta)

4. Favusul: diagnostic pozitiv


FAGUS
PITIRIAZIFORM-este o infectie fungica(pilomicoza) in care se remarca
zone de alopecie si scuame de mici dimensiuni albicioase. Zonele de fir
de par sanatoase din periferie poarta numele de coroana. Firul de par
afectat e alb-cenusiu rupt la nivele diferite.

5. Tinea pedis diagnostic pozitiv

TINEA PEDIS-forma
intertriginoasa (intertrigo=inflamatia unui pliu). Se obs un depozit albicios in
tesutul macerat care poate ascunde o fisura in pliu. Dd: intertrigo
stafilococic/streptococic/candidozic /psoriazis/eritrasma
TINEA
PEDIS-forma dishidroziforma- placi eritematoase acoperite de
vezicule/pustule pe suprafata cu eroziuni si scuame

6. Tinea cruris diagnostic pozitiv

TINEA CRURIS-afectarea pliurilor


inghinale cu margine accentuata eritematoasa
7. Tinea corporis diagnostic pozitiv

TINEA CORPORIS- pustule pe


suprafata cu scuame, margine policiclica, centrul palid. Dd:
psoriazis/eczema.
8. Onicomicoze dermatofitice: diagnostic pozitiv

ONICOMICOZA ALBA SUPERFICIALA-lamele unghiale la nivelul


halucelui bilateral prezinta modificari de culoare(pete albe care acopera intreaga
suprafata a lamei unghiale). Este data de dermatofiti.

9.Pitiriazis versicolor: diagnostic pozitiv

Pe trunchi si pe membre se obs macule de culoare brun maronie si zonele mici


albicioase reprezinta scuamele fine pitiriaziforme de mici dimensiuni. E o
infectia fungica si se trateaza cu antifungic 4-6 saptamani.
Pitiriazis
versicolor(acromic)- se obs macule albe acromice si hipocrome pe trunchi.

11. Candidoza bucală: diagnostic pozitiv

Candidoza orala pseudomembranoasa acuta-placi eritematoase, edem,


eroziuni, deposit cremos care se detaseaza cu dificultate. La nivelul mucoasei
orale aspect de "graunte“ separate sau pseudomembrane.
Candidoza orala cronica hiperplazică-zone
de culoare alba, usor infiltrate

12. Candidoza genitală: diagnostic pozitiv

Balanita sau balanopostita


candidozica-eritem si edem cu mici pustule la nivelul glandului, eroziuni in
santul balanopreputial, depozite alb cremoase pe suprafata , posibila extensie
spre pliuri.
DD: balanita / herpesul simplu genital / lichen plan

13.Intertrigo candidozic: diagnostic pozitiv


INTERTRIGO CANDIDOZIC SUBMAMAR

Intertrigo=inflamatia unui pliu. In acest caz-pliu submamar bilateral


Placard eritemos ce prezinta pe suprafata eroziuni(fisura in pliu alaturi de
deposit albicios cremos de candida). In periferie pot prezenta pustule(leziuni
satelite sugestive pt intertrigo candida). Cand pustulele se usuca se pot obs
scuame pe margine.
DD: INTERTRIGO STREPTOCOCIC (placi eritematoase pe suprafata carora
apar bule se deschid si se obs eroziuni si exudat)/ ECZEMA
SUBMAMARA/DERMATITA DE CONTACT ALERGICA

14.Onixis si perionixis candidozic diagnostic pozitiv

Se obs o zona eritemo-edematoasa a


pliului. La presiune se elimina o cantitate mica de puroi alb cremos.
Lama unghiala e afectata dinspre proximal spre distal (in cel dermatofitic este
invers si nu e insotita de perionixis). Se obs si o distructie totala a unghiei.
DD: onixis stafilococic(afectare periunghiala cu eritem si edem al repliului
periunghial + secretie galben verzuie+distructia lamei unghiale)

15.Foliculitele: diagnostic pozitiv

FOLICULITA STAFILOCOCICĂ-
pustule microbiene (date de stafilococ) primitive si foliculare (la nivelul unui fir
de par).
Clasificare pustule: foliculare/nefoliculare. Microbiene/amicrobiene.
Primitive/secundare.

foliculita stafilococica
zona de electie:
gamba/coapsa/post ras-barba/mustata

foliculita stafilococica-zona
genelor
Foliculita
cheloida(Acneea cheloidiană a cefei)-este o inf data de stafiloc la nivelul
scalpului ce da aspect de banda. Se obs papulo-pustule grupate în plăci.

16. Furunculul: diagnostic pozitiv

furuncul localizat la nivelul regiunii


frontale. Se obs pustulă pe un placard eritemato-edematos+ o foliculita cu
perifoliculita. Leziunea elemenatara din furuncul: pustula.
furuncul cu pustula foliculară pe un
placard eritemato-edematos.

CARBUNCUL(FURUNCUL
ANTRACOID)- secretie purulenta galbui cremoasa ce se elimina

17. Onixisul și perionixisul stafilococic: diagnostic pozitiv

- infecţie stafilococică acută a


repliului periunghial
- clinic: tumefierea repliului periunghial, cu caractere inflamatorii pregnante:
eritem, durere locală spontană şi la palpare
- la presiune se scurge un puroi cremos, galben
- DD– Perionixisul candidozic(cantitate mica alb cremoasa), dermatofitic sau
streptococic
* Onixisul este secundar perionixisului stafilococic, prin afectarea lamei
unghiale care devine friabilă, cu puncte supurative şi depresiuni transversale.

18.Botriomicomul: diagnostic pozitiv

-formatiune
pseudotumorala- o proliferare a oaselor data de infectie la nivelul extremitatilor.
Sunt formatiuni f sangerande, sg usor si dau cruste hematice. Au evolutie rapida.

Botriomicom=granulom piogenic.
19.Impetigo bulos diagnostic pozitiv

- se obs. bule(leziuni cu continut


lichidian) mai mari de 0.5 cm, cu continut serocitrin, se deschid si formeaza
eroziuni ce se usuca si formeaza cruste melicerice.
Dd: boli buloase (PEMFIGUS VULGAR-bule mici cu aspect
flasc/PEMFIGOID BULOS-bule mari in tensiune ce apar pe tegument indemn
sau eritemato-edematos/ DERMATITA HERPETIFORMA-bule mici ce apar pe
paci urticaria like eritemato-edematoase).

20. Erizipelul diagnostic pozitiv

-placard eritemato-edematos. Se obs


o zona proeminenta in periferie (burelet). Pe suprafata se gasesc si bule(leziuni
cu lichid). Dd: celulita.

21.Celulita diagnostic pozitiv


Celulita periorbitara
-extinsa la hemifaciesul drept, debutul se face prin eritem însoțit de edem și
infiltrat profund, cu prinderea țesutului celular subcutanat.

celulita la nivelul gambei

Celulita streptococică-placard
eritematos şi edematos, dezvoltat în jurul unei soluţii de continuitate şi/sau pe
fondul unei insuficienţe venoase cronice.
Celulita streptococică- 2 forme
clinice: celulita nesupurativă /celulita supurativă (placardul este acoperit cu
bule care se deschid, iar leziunile evoluează spre necroză).

22.Impetigo non-bulos: diagnostic pozitiv

IMPETIGO
STREPTOCOCIC- Bule mici superficiale care apar pe o bază eritematoasă. Se
deschid și se usucă rapid, formând cruste mielicerice.

23.Intertrigo diagnostic pozitiv


INTERTRIGO
STREPTOCOCIC-- este inflamația unui pliu, mai frecvent cel retroauricular,
la nivelul căruia apare o placă eritematoasă la periferie, cu bule mici care se
deschid rapid eliminând un exudat care se usucă formând cruste gălbui. DD:
intertrigo candidozic/ eczema/pemfigus.
24. Ectima diagnostic pozitiv
Ectima de gamba-bule profunde aparute pe fond eritematos care se deschid și
lasă o ulcerație acoperita de cruste hematice. Este o infectie data de Streptococ.

DD:ulcerul din IVC, INSUF


ARTERIALA/ulcerul streptococic
26.Scabia diagnostic pozitiv

leziuni caracteristice de scabie-


santuri scabioase= leziuni liniare filifoem de cativa mm, care prinzta in capat
vezicule/pustule perlate. Zona de electie: incheietura pumnului.

Scabie-zona de electie:
peretele ant a axilei.
Leziunile caracteristice scabiei: SANTUL ACARIAN+ VEZICULA PERLATA
Leziuni necaracteristice scabiei:PRURIGO=PAPULO VEZICULE + LEZ DE
GRATAJ

papulovezicule din
scabie(zona de electie- abd inf + zona perigenitala)

scabie la nivel genital- leziuni necaracteristice-


papulovezicule

27. Pediculoza capului: diagnostic pozitiv


Formatiuni ovalare, de
mici dimensiuni (1-2mm), de culoare cenusie, dispuse pe teaca firelor de par, cu
leziuni post-grataj acoperite de cruste sero-hemoragice.

28.Pediculoza corpului: diagnostic pozitiv

se obs parazitii care stau pe


imbracaminte.
29. Pedic pubiană: diagnostic pozitiv

leziunile sugestive pentru diagnostic sunt mici pete albăstrui numite


macule cerulee, apărute la locul înţepăturii; 
 alte leziuni posibile sunt: papulo-vezicule, cruste hematice, eczematizări,
lichenificări;
 pruritul este intens şi însoţeşte constant leziunile;
 pe firele de păr se pot identifica ouăle parazitului sub forma unor
granulaţii gri-gălbui
30.Acneea vulgara- diagnostic pozitiv

ACNEE NODULO-CHISTICA -Formatiuni


nodulare, de culoare rosie-violacee, unele prezentand pustule central (ex. reg.
zigo-matica).

31.Rozaceea- diagnostic pozitiv


Rozaceea
eritematotelangiectazică
 flushing şi eritem persistent centrofacial
 telangiectaziile sunt comune, dar nu sunt esenţiale pentru diagnostic
 edem facial central, senzaţii de înţepătură şi arsură, uscăciune sau
descuamaţie, pot fi prezente

Rozaceea papulo-pustuloasă
 eritem centrofacial persistent, cu papule tranzitorii sau pustule sau
ambele, cu distribuţie centrofacială
 papule şi pustule periorificial (perioral, perinazal, periocular)
 arsura şi înţepăturile – pot fi raportate
 telangiectaziile ascunse de eritemul peristent, papule sau pustule

Rozaceea fimatoasă
 îngroşarea pielii, suprafaţa neregulată, nodozităţi,
mărire de volum
 prezentarea comună: rinofima
 alte localizări: bărbie, frunte, obraji, urechi
 foliculi dilataţi în aria fimatoasă
 telangiectazii uneori
 apare după sau în combinaţie cu tipurile 1 sau 2

32. Verucile plane: diagnostic pozitiv

papule cu suprafata plana


de culoare maronie, dispuse linear pe traictul unui traumatism. Sunt date de
virusul HPV.

33. Verucile vulgare: diagnostic pozitiv

se obs o veruca vulgara.


Leziunea elementara este vegetatia. Sunt date de HPV. Sunt formatiuni
exofitice, proeminente, acoperite de tegument hiperkeratozic, rugos.
veruca vulgara cu localizare
periunghiala.

34. Verucile plantare: diagnostic pozitiv

Veruca palmara-se obs


capilarele trombozate, rupte secundare unui traumatism.
35.Veruci anogenitale diagnostic pozitiv

debutează
ca mici ridicături care devin vegetaţii pediculate, roz, moi, cu suprafaţa
neregulată, crestată. Prin confluare se formează mase mari, conopidiforme.
Localizările comune sunt organele genitale (la femeie vulva, partea posterioară a
intrândului vaginal, mai rar colul uterin; la bărbat, frenul, şanţul balano-
prepuţial, glandul, mai rar meatul urinar, teaca penisului, scrotul), anusul şi
perianal, perineul, mai rar pliurile inghinale, excepţional cavitatea bucală.

36.Nodulii mulgatorilor diagnostic pozitiv


Se obs. o papulă eritematoasă, uzual pe un deget, care devine într-o
săptămână un nodul roşualbăstrui, ferm, cu o bulă sau o veziculă pe
suprafaţă. Suprafaţa nodulului se acoperă apoi de o crustă uscată,
subţire. Nodulul este înconjurat de o zonă eritematoasă.

38.Moluscum contagiosum diagnostic pozitiv

papule/noduli mici (cu diametrul de


câţiva mm), rotunzi, roz-gălbui, duri, care prezintă în centru o ombilicare. Se
chiureteaza si se elimina un lichid alb grunjos care contine corpusculi Patterson.
Moluscum contagiosum-noduli
mari

39.Herpesul simplu: diagnostic pozitiv

herpes simplex labial


multiple vezicule grupate in buchet. Sunt vezicule parenchimatoase, rezistente si
trec in faza de evolutie normala prin stadiul de pustulizare de la vezicule cu
continut translucid la continut opac.
herpes simplu- numeroase vezicule
rezistente.

herpes simplu genital- leziuni la


nivelul mucoasei glandului penian. Au fost leziuni grupate in buchet ce s-au
deschis. DD: sancru sifilitic(eroziune primitiva rounda neduroaseasa pe cand
herpesul e f dureros)

40. Herpesul zoster: diagnostic pozitiv


zona zoster-leziuni unilaterale ce
afecteaza si zonele oftalmice. Se obs vezicule(leziuni cu continut lichidian)
parenchimatoase multiple care se striaza pe traiectul pachetelor nv. S-au deschis
si au format cruste galbui. Se obs si edem palpebral.

zona zoster oftalmica necrotica- leziuni


brune maronii care sugereaza ca leziunile sunt profunde.
leziuni unilaterale de zona zoster (vezicule
si pustule grupate in buchete pe traiectul zonei toracice/cervicale si brahiale pe
stanga)

leziuni de zona zoster


grupate in buchet ce contin lichid serohematic. Leziunile sunt profunde,
necrotice, pe traiectul unui traseu nv dispus in banda.

41. Pitiriazisul rozat: diagnostic pozitiv


Leziunea iniţială este o placă
rotundă / ovalară, cu diametrul de câţiva cm, eritematoasă, cu o scuamă foarte
fină ca un guleraş la periferie; placă ca un medalion, dispusă de obicei pe trunchi
şi gât.

42. Urticaria acuta diagnostic pozitiv

Placi eritemato edematoase,


solide, bine delimitate, intens pruriginioase fugace, dureaza cateva ore, dispar si
apar in alt loc. Leziunea elementara: PAPULA URTICARIANA/ERITEMATO-
EDEMATOASA
DERMOGRAFISM ROSU-apare
in urticaria acuta, leziuni eritemato-edematoase.

43. Urticaria cronica diagnostic pozitiv

leziunile cutanate sunt


papule (3-4 mm) sau plăci (10-15 cm sau mai mult în diametru), de culoare roşie
sau albă, rotunde, ovale, inelare, cu margini drepte, pruriginoase, evanescente
(tranzitorii), dispărând în câteva ore. Pot fi puţine sau numeroase şi se pot întâlni
oriunde pe suprafaţa pielii. Ocazional se pot forma bule pe suprafaţa plăcilor.
Leziuni urticariene purpurice şi pigmentate pot fi întâlnite.

44. Angioedemul: diagnostic pozitiv


edem palpebral bilateral,
moale, lipsit de eritem, fara prurit. Apare in urticaria acuta. DD:
celulita/dermatita de contact.

edem al buzei superioare lipsit de


eritem.
45. Dermatita de contact alergică: diagnostic pozitiv
Placa eritematoasa,
imprecis delimitata, contur neregulat, cu suprafata acoperita de scuame fine,
albicioase, ce prezinta prurit + senzatia de arsura locala. Se descrie ca o eczema.
46. Dermatita de contact iritativă diagnostic pozitiv

Placard eritemato-edematos,
relativ BD, pruriginos
47. Eczema microbiană diagnostic pozitiv
vezicule localizate pe un placard
eritemato-edematos, imprecis delimitat. Este o eczema acuta datorita
veziculelelor si crustelor galbui. Sunt intens pruriginioase.
Clasificare eczema: acuta/cronica/endogena/exogena

Eczema cronica de gamba-vezicule


localizate pe un placard eritemato edematos imprecis delimitate acoperit de
cruste galbui si scuame albicioase.
eczema nomulara/discoida-placard
eritematos cu margini bine delimitate. Se obs si scuame. Este endogena.
48.Dermatofitide diagnostic pozitiv

TINEA
FACIES(HERPES CINCINAT) SUBINFLAMATOR- prezinta pustule
pe suprafata cu centrul palid, marginea policiclica si scuame albe. Pt
confirmare examen micologic. Tratament antifungic. Diag dif: placi de
psoriazis /dermatita seboreica(eritem si scuama pe zonele seboreice dar
scuama e galbui grasoasa-aici scuamele sunt albe)

TINEA
MANUM-placi eritematoase acoperite de scuame. Se observa si fisuri. In
tinea marginile sunt bine delimitate, in eczema sunt imprecis delimitate.
La tinea daca exista eritem si scuama = tinea hiperkeratozica
Cele 4 afectiuni care afecteaza palmele: tinea manum hiperkeratozica/eczema
cronica palmara hiperkeratozica/psoriasis palmo-plantar/keratodermie
Diag de certitudine-biopsie cutanata/ex histopat.

49. Dermatita atopică diagnostic pozitiv

Vezicule stralucitoare mici pe


un placard eritematos cu margini imprecis delimitate. Se obs si cruste galbui. Se
prezinta ca o eczema endogena.

dermatita atopica- la nivelul pliurilor de flexie-


escoriatii post grataj.
50. Prurigourile, diagnostic pozitiv

Prurigo strofulus(prurigo acut al


copilului)- papulo-vezicule foarte pruriginoase, înconjurate de mici plăci urticariene.

noduli bruni cu diametrul de 1-3 cm şi suprafaţa


verucoasă, pruriginoşi, localizaţi de elecţie pe zonele de extensie ale membrelor.

53. Dishidrozisul: diagnostic pozitiv


Vezicule(leziuni cu continut lichidian) pe partile laterale ale degetelor,
pruriginioase, apar pe tegument normal colorat. Placi hiperkeratozice, aspre la
palpare, fisurate, acoperite de scuame albicioase, aderente, localizate la nivel
palmar.

55. Eritemul polimorf diagnostic pozitiv

Placi si placarde eritemato-violacee,


discret edematoase, unele izolate, altele centrate de veziculo-bule, cu contur
rotunjit, pruriginoase.
eritem polimorf-centrul palid,
incojurat de un eritem accentuat. Este forma de eritem polimorf forma
eritemato-edematoasa cu aspect in tinta.

eritem polimorf forma veziculo-


buloasa. Se obs eritem in tinta. Sunt afcetate si mucoasele (bule si ulceratii).

56. Lupusul eritematos acut : diagnostic pozitiv

57.Lupusul eritematos subacut diagnostic pozitiv


LU
PUS ERITEMATOS SUBACUT FORMA INELARA- Placi
eritematoase (la nveliul trunchiului/zonele de extensie ale mb) cu
eritem dispus inelar cu centru palid, acoperit de scuame. Forma
subacuta are 2 forme
clinice:Papuloscuamoasa(psoriaziforma)/Inelara

58. Lupusul eritematos cronic diagnostic pozitiv

LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC


CRONIC CUTANAT IN FLUTURE- placi eritematoase imprecis
delimitate, nu are atrofie. La debut are cefalee/atralgie/mialgie. Cel putin
4/11 criterii pt lupus pt a confirma diag.
LES. are 3 leziuni elementare (eritem/scuama/atrofie) .lupusul se
clasifica in 3 categorii: cronic-cutanat/subacut/sistemic. Forma cronic-
cutanata are 2 forme clinice:
o in vespertilio/fluture (eritem/scuama/uneori atrofie in zona
centrala a fetei)
o discoid(placi cu eritem/scuama/atrofie in zona centrala a
placilor)
Daca leziunile de lupus cronic cutanat sunt doar la nivelul extrem
cefalice=lupus eritematos localizat iar daca coboara spre gat/decolteu=
diseminat
DD: dermatita seboreica (placi eitematoase cu scuame galbui pe
zonele seboreice)/tinea facies(placi eritematoase cu centru palid, cu
marginie arcuata cincinata cu ex.micologic pozitiv)/ psoriazis(scuama
neaderenta/groasa/pluristratificata)

LUPUS ERITEMAOTOS CRONIC


CUTANAT DISCOID- placi eritematoase, infiltrative, proeminente,
cu scuama alba groasa aderenta pe suprafata (dd cu scuama din
psoriazis neaderanta)(cu eritem/scuama/atrofie in zona centrala a
placilor). Apare pe zonele fotoexpuse.

eritem
discoid cu scuame aderente. Tegumentul sangera cand indepartam scuama
fortat.In cadrul unui lupus eritematos cronic diseminat.
eritem discoid cu leziuni hipertrofice
…forma psoriaziforma – leziuni eritematoase, scuamoase pe fata de extensie a
cotului (la gratajul metodic al lui Brocq nu se desprinde scuama), nu apare
semnul Auschpitz.

eritem discoid mentonier, cu scuama


groasa si atrofie cicatricială in centrul leziunii.

59.Morfeea în placă - diagnostic pozitiv


constă în apariţia de plăci şi placarde, rotundovalare, unice sau multiple,
eritematoedematoase, care se extind prin periferie; • ulterior tegumentul de la
nivelul plăcii devine dur infiltrativ, scleros, gălbui sau alb cerat, aderent la
ţesuturile profunde, păstrând doar un halou periferic violaceu numit „liliac ring".

SCLERODERMIE
LOCALIZATA /MORFEE IN PLACI- 2 placi mari la nivelul
trunchiulul. Diag dif: cicatrici/leziuni sechelare. Placa de morfee e in
stadiul 3.
Placa de morfee are 3 faze: placa eritemato-edematoasa/ etapa de
induratie(galbuie)/ atrofie(teg e subtire/scleros)
Diag dif: morfee generalizata( placi multiple care conflueaza)/
sclerodermia sistemica
Formele sclerodermiei sistemice: Cu acroscleroza/ difuza/ Sindromul
crest (calcinoza/sdr.raynaud/af.esofag/sclerodactilie/telangiectazie)

MORFEE LOCALIZATA IN
PLACI-2 placi de culoare bruna care la palpare sunt dure. Pot fi de
culoare galbui ceroasa (in centru) in periferie (ineu violaceu/lila ring). Dd:
sclerodermia sistemica/ carcinoame bazocelulare morfeiforme/cicatrici

MORFEE IN BANDA/LINIARA-
placa galbui ceroasa, dura, indurata cu dispozitie in banda.

MORFEE- placa de morfee cu


lila ring
MORFEE IN BANDA-tegumentul
este dur si zone de atrofie pe suprafata. Diag dif: cicatrice

60.Morfeea în picături- diagnostic pozitiv

leziuni mici (3-5 mm), rotund-o valare, deprimate,


de culoare albă, numeroase, situate pe trunchi.

61. Acroscleroza: diagnostic pozitiv

/SCLERODACTILIE
CU ACROSCLEROZA-tegumentul este lucios/infiltrativ. Apar ulceratii
si modif ale lamelor unghiale. Degetele au aspect de semiflexie( pt ca sunt
afectate tendoanele)
SCLERODACTILIE CU
ACROSCLEROZA- falanga distala prezinta ulceratie in muscatura
de sobolan. Ulceratiile se vindeca cu cicatrici stelate.

Acroscleroză –cu resorbţia falangei


distale-distrugerea lamei unghiale( amputarea falangei distale). Se obs
mana de mamos in semiflexie, teg e lucios, subtire si cu ulceratii.
62.Sindromul CREST diagnostic pozitiv
 sindromul Raynaud
 calcinoză cutanată
 atingerea esofagiană,
 sclerodactilie
 teleangiectazii.

FENOMEN RAYNAUD-
aspect trifazic datorita vasospasmului la nivelul capilarelor. Inital apare o
zona de hipoxie locala(si apare tegumentul alb), apoi tegumentul devine
cianotic respectiv rosu (recolorarea tegumentului). Pacientul simte
durere/parestezii cand se expune la frig/are emotii. Apare in
colagenoze/sclerodermie/dermatomiozita.
CALCINOZA CUTANATA

Acroslecroza
(sclerodermia sistemica)

63.Dermatomiozita: diagnostic pozitiv

DERMATOMIOZITA-
placi eritemato-violacee la nivel palpebral dispuse heliotrop in
ochelari.
DERMATOMIOZITA(SEM
N MARIE-CURIE)-zone eritematoase periunghiale. Pe zonele de
extensie ale degetelor se obs placi eritematoase cu scuame pe suprafata
(papule gottron caracterisice dermaomiozitei)
64.Pemfigusul vulgar: diagnostic pozitiv

. PEMFIGUS VULGAR
-formatiune eroziva localizata pe palatul dur,extindere pe palatul moale
-la periferie se observa un rest dintr-o cupola
-aceste bule se rup imediat dup ace se formeaza. din cauza umiditatii

PEMFIGUS VULGAR-diferite bule


flasce situate pe un tegument sanatos (in stanga se observa si cupola)
PEMFIGUS NICOLSKY-eroziuni
buloase,datorate gratajului(nu are prurit!!!)
65.Pemfigoidul bulos Lever diagnostic pozitiv

PEMFIGOID BULOS
-in centru se pot observa niste leziuni circinate
-prezenta bulelor profunde de mari dimensiuni sub tensiune apar pe tegumentul
normal/indemn dar si pe placi eritemato-edematoase.
-se deschid si formeaza ulceratii.
-unele dintre ele pt ca sunt profunde pot contine lichid serohematic iar daca se
deschid formeaza cruste hematice
Dd: pemfigus vulgar/dermatita herpetiformă
PEMFIGOID BULOS
-prezenta de bule mari profunde aflate sub tensiune
- apar pe tegument eritemato-edematos
-bulele maro= cruste hematice care acopera ulceratiile

PEMFIGUS BULOS
-se observa bule profunde sub tensiune
-cele rosii au continut sero-hematic iar daca se deschid formeaza cruste hematice
care acopera ulceratiile
PEMFIGUS BULOS
Bule de dimensiuni mici sub tensiune ce apar pe tegument eritemato-edematos.
Poate fi pemfigoid bulos (dar bulele ar trebui sa fie de mari dimensiuni ) sau
dermatita herpetiforma (bule mici pe placi eritemato-edematoase)

PEMFIGOID BULOS
Bule de mari dimensiuni sub tensiune.
Apar pe tegument integru dar sip e tegument eritemato-edematos
Diag dif: dermatita herpetiforma
Diagnosticul de certitudine se pune prin biospie cutanatata
67.Psoriazisul vulgar diagnostic pozitiv

Psoriazis vulgar in placi.


Leziunile elementare din psoriazis: eritem si scuama. Eritemul este sub forma de
placi si placarde, bine delimitat, de culoare roz, omogen. Scuama este putin
aderenta, groasa, de culoare alb-sidefie, de dimensiune medie, usor detasabile,
dispuse pe o placa roz-somon cu semnul spermantetului(albirea svuamei la
atingerea cu chiureta) si Auspitz(hemoragie punctiforma) pozitiv la grataj.
DD:alte afeciuni cu eritem si scuama-TINEA(eritem plaid la nivel
central)/DERMATITA SEBOREICA( scuama galbuie grasoasa)/ECZEMA
CRONICA(scuama este fina, marginile eczemei sunt imprecis delimitate, are
evolutie stadiala-6 stadii-eritem/ edem/ veziculatie/ exudatie/ cruste/ eritem si
scuama)
Caracterele scuamelor-dimensiune/culoare/ grosime/ aderenta.
Scuamele=deseuri cutanate.

PSORIAZIS VULGAR IN
PLACI- zonele de electie(zona coatelor/zona lombosacrata/gambe)
PSORIAZIS VULGAR-zona palmara,
eritem, scuame groase si fisuri. DD:TINEA MANUM FORMA
HIPERKERATOZICA/ECZEMA PALMARA/KERATODERMII

PSOARIAZIS VULGAR ZONA UNGHIALA- depresiuni punctiforme,


aspect de unghie in degetar+modificari de culoare la nivelul lamei unghiale
(pete de ulei)+hemoragii punctiforme pe suprafata (hemoragie in aschie)
68.Psoriazisul gutat- diagnostic pozitiv
leziuni cu eritem si scuama de dimensiuni mici, pe
o zona de traumatism leziunile sunt cu aspect liniar- semn KOEBNER

69.Psoriazisul inversat- diagnostic pozitiv

leziuni de psoriazis la nivelul


pliurilor. Scuamele nu se vad f bine pt ca apare umiditatea/sudoratia.

70.Psoriazisul eritrodermic- diagnostic pozitiv


eritem ce acopera intregul trunchi. Sunt
prezente si scuame.

71.Psoriazisul pustulos diagnostic pozitiv


Plăci eritematoase, difuz delimitate, acoperite de pustule izolate sau confluate
Forme clinice:
 P. pustulos localizat
 P.pustulos generalizat
72. Lichenul plan: diagnostic pozitiv

leziuni solide
papuloase, multiple, eritemato-violacee, poligonale, unele confluente in placi, cu
suprafata plana ce straluceste intr-o anumita incidenta luminoasa, acoperite de
scuame fine, pruriginoase, localizare la nivelul fetei dorsale a gambei.
Leizunea elementara din lichenul plan- PAPULA.
Fenomenul
Koebner- leziunile din lichenul plan apar dispuse liniar pe o zona supusa unui
traumatism.

se obs o retea albicioasa-


reteaua Wickham.

se obs leziuni mucoase-retea fina


leucoplaziforma, alba
se obs leziuni mucoase ale
lichenului plan- retea albicioasa la nivelul mucoasei. Are aspect de feriga si
poate ulcera.
73.Carcinoamele bazocelulare diagnostic pozitiv

CARCINOM
BAZOCELULAR PERLAT ULCERAT-Leziune elementara
tumorala care prezinta noduli cu aspect de perle situate una langa alta
in periferia leziunii. In centru se obs ulceratii acoperite de cruste
hematice pe suprafata

CARCINOM BAZOCELULAR
PERLAT ULCERAT-se obs perle translucide care formeaza o margine
proeminenta ca o coroana in periferia leziunii. In centru a ulcerat. Aceste
tumori se dezvolta lent (in cativa ani), pacientul nu are durere, ele devin
dureroase daca se suprainfecteaza. Nu se vindeca spontan si nu
metasteaza (doar f rar) dar pot avea invazie locala. DIAG SE PUNE PRIN
EX HISTOPAT. Trat:excizie chirurgicala.

CARCINOM
BAZOCELULAR NODULAR-leziune tumorala, nodulara,
proeminenta, dura la palpare, prezinta pe suprafata niste vase
Dd: carcinom scuamocelular, melanom amelanotic.

CARCINOM MIXT BAZO-


SCUAMOS / CARCINOM METATIPIC-formatiune tumorala cu
perle epiteliomatoase. Tumora are caracter invadant si aspect de
ulceratie profunda cu suprafata anfractuoasa si afecteaza și versantul
mucos al buzei. Carcinomul bazocelular afecteaza fata in 2/3 sup, iar
cel scuamocelular 1/3 inf a fetei +mucoase.

CARCINOM BAZOCELULAR
MORFEIFORM/SCLEROZANT-formatiune tumorala cu caracter
infiltrativ cu forma de placa alb-galbuie acoperita de scuame, dura la
palpare, care ulcereaza. NU ARE PERLE EPITELIOMATOASE.
Diag dif: cicatrice, placi de morfee.
CARCINOM BAZOCELULAR
MORFEIFORM- se obs o placa alb galbuie, indurata cu atrofie in
partea centrala. Diag dif: cicatrice, placa de morfee(sclerodermie
localizata)

CARCINOM BAZOCELULAR PERLAT


ULCERAT- se obs perle pe suprafta și ulceratii. Diag dif: melanom
amelanotic, carcinom scuamocelular.

CARCINOM BAZOCELULAR
SUPERFICIAL/PEGETOID-placa eritematoasa acoperita de scuame
si cruste ce acopera ulceratiile( ea ulcereaza in timp). Nu are vindecare
spontana. In centru se obs o zona de atrofie. Evolutie lenta fara
simpotomatologie.

CARCINOM BAZOCELULAR
SUPERFICIAL/PEGETOID- placa eritematoasa acoperita de
scuame, are ulceratii acoperita de cruste. Are evolutie indelungata(ani
de zile). Diag dif: placa de psoriazis(f bine delimitata cu scuamele
sunt albe groase, pluristratificate, neaderente + 2 semne: Auscwitz si
spermantet si apar pe zone de extensie-zona ombilicala, palmoplantar,
scalp) eczema cronica(eritem si scuama, margini imprecis delim,
prurit)

CARCINOM BAZOCELULAR
SUPERFICIAL/PEGETOID- in periferie se obs perle nu se vad f
clar pt că tumora a ulcerat si se obs cruste hematice si galbui + scuame
albe. Nu se vindeca spontan. In dreapta jos se obs si un nev
pigmentar.

CARCINOM BAZOCELULAR
PIGMENTAR - se obs perle translucide + telangiectazii. Diag e
confirmat de ex histopatologic. Diag dif: nev pigmentar/ melanom.

74.Carcinoamele scuamocelulare diagnostic pozitiv

CARCINOM
SCUAMOCELULAR- formatiune tumorala, vegetanta si ulcerata.
La palpare tumora e dura, infiltrativa la nivelul buzei inf. Factori de
risc: ultraviolete, fumatul. Diag dif: granulom piogenic/

CARCINOM
SCUAMOCELULAR INFILTRATIV- formatiune tumorala,
infiltrativa la nivelul buzei inf. Se poate obs o ulceratie + suprafata
neregulata. Metastazeaza usor pe cale limfatica( trebuie sa palpam ggl
limfatici sa nu fie mts).

CARCINOM SCUAMOCELULAR
ULCEROVEGENTANT - formatiune tumorala cu aspect vegentant
si ulcerat( are ulceratii). Diag dif: carcinom bazocelular nodular.

CARCINOM SCUAMOCELULAR
VEGETANT SI ULCERAT-formatiune tumorala ulcerata. Diag dif:
carcinom bazocelular/melanom

CARCINOM SCUAMOCELULAR
forma incipienta-formatiune tumorala cu aspect de corn cutanat (ce e
alb-depozit dur de keratina ce acopera tumora cu o baza de implantare la
nivelul papionului auricular). Apare frecvent la batrani pe zonele
fotoexpuse.
75.Melanomul malign diagnostic pozitiv

MELANOM MALIGN- formatiune


tumorala cu aspect hiperpigmentar, contur neregulat. Poate avea
evolutie rapida(cateva luni) si poate aparea de novo(pe tegument fara
leziuni pre-existente) sau pe leziuni existente (nevi).

MELANOM MALIGN- formatiune


tumorala cu culori multiple. Este asimetrica. In centru se obs o
formatiune mai inchisa la culoare cu aspect de nodul ce reprezinta o
invazie tumorala.
Melanomul are mai multe forme: SUPERFICIAL(extins in suprafata)/
NODULAR(aspect nodular)/ ACROLENTIGINOS( in zona acrala )/
AMELANOTIC(fara pigment).

MELANOM MALIGN-se obs culori


muliple, asimetria+noduli pe suprafata tumorii

MELANOM MALIGN- leziune


tumorala maligna(zone de ulceratie cu leziuni hemoragice) dimenesiune
mare, culori multiple, margini nereg, evolutie rapida si nu se vindeca
spontan. Diag dif: nevi pigmentari/ carcinoame bazocelulare pigmentare

MELANOM MALIGN- formatiune


tumorala asimetrica cu contur neregulat. diag dif: carcoinom bazocelular
pigmentar (se foloseste dermatoscopul iar daca reteaua lipseste =
carcinom bazocel pigementar ) / nev nevocelular.

MELANOM MALIGN ACRAL-


formatiune tumorala pigmentara (culori variate). Diag dif: nev pigmentar

MELANOM MALIGN- multiplii nevi


(=factori de risc pt dezvoltarea melanomului malign). Este un
melanom cu mts. satelite (formatiuni tumorale brun-negre in periferie)
MELANOM- formatiune nodulara invaziva. In
centru pigmentul a disparut = zona de regresie (melanomul deja
mts/disemineaza pe cale limfatica/hematogena)

MELANOM AMELANOTIC-formatiune
tumorala de mari dimensiuni cu ulceratii pe suprafata. In st se obs si un
papilom. Diag dif: c.bazocelulare nodulare/c.scuamocelulare nodulare

MELANOM MALIGN ACRAL-


a distrus lama unghiala si a invadat falanga distala.

76. Sifilisul primar: diagnostic pozitiv


se obs sancrul sifilitic (eroziune
primitiva, rotunda, cu suprafata rosie, la palpare este dur) pe teaca penisului.
Este asimptomatica si nedureroasa.
DD:herpes genital(e dureros)/scabie/lichen plan

77.Sifilisul secundar diagnostic pozitiv

Se obs rozeola sifilitică


sifilide papuloase rosii aramii acoperite de scuame, au
suprafata conevxa si sunt f contagioase.

sifilide erozive

sifilide papuloase palmare


acoperite de scuame
sifilide papuloase plantare acoperite de scuame

sifilide secundare papulo-erozive


pe mucoase

sifilide papulo-scuamoase. DD: veruci


plantare
sifilis secundar-alopecie in pasi de zapada-
placi lipsite de fire de par. Alte cauze de alopecie:din LES cronic cutanat

78. Sifilisul terţiar: diagnostic pozitiv

Goma sifilitica-formatiune
rotunda sau ovalara cu 4 stadii de evolutie:cruditate/ramolire/ulcerare/cicatrizare

81. Infecţia gonococică la bărbat: diagnostic pozitiv


URETRITA GONOCOCICA-
Scurgere alb-galbuie, in cantitate redusa, urat mirositoare, “in picatura”, de la
nivel uretral, in-sotita de prurit.

83. Insuficiența venoasă cronică- diagnostic pozitiv


 Tel
angiectazii (venule intradermice dilatate cu diametrul mai mic de 1 mm);
 Vene reticulate (vene subdermice dilatate, cu diametru intre 1-3 mm,
tortuoase).

Vene varicoase: dilatatii venoase subcutanate mai


mari de 3 mm diametru in ortostatism;