Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
”RAISA PACALO”
Microbiologie
și imunologie
ELEVUL/A:___________________________
______
GRUPA: _______
ANUL: ________
Microbiologie și imunologie
Autor:
Guțu Natalia, profesor discipline microbiologice, grad didactic unu.
Microbiologie
și imunologie
S.03 O.024
2
Microbiologie și imunologie
CUPRINS
INSTRUCȚIUNE PENTRU TEHNICA SECURITĂȚII ÎN LABORATORUL
DE MICROBIOLOGIE
4
COMPETENŢE SPECIFICE DISCIPLINEI 5
3
Microbiologie și imunologie
4
Microbiologie și imunologie
crediteNumărul de
Numărul de ore
Semestrul
Modalitatea de
Codul Contact direct
Denumirea Studiul
evaluare
unităţii
unităţii de curs Total individua
de curs Teorie Practică
l
5
Microbiologie și imunologie
Competențe:
CS1. Recunoaşterea particularităților morfofiziologice ale microorganismelor.
CS2. Identificarea și caracterizarea mijloacelor de apărare ale organismului împotriva acțiunii
microbiene.
CS3. Aplicarea normelor de prevenire a transmiterii infecțiilor și metodelor de combatere a
organismelor patogene.
Abilități:
1. Descrierea principiilor de bază ale organizării activităţii laboratoarelor microbiologice.
2. Recunoaşterea structuri şi amenajării laboratorului de microbiologie.
3. Amenajarea locului de muncă a asistentului medical în diagnostic de laborator şi dotarea
minioficiului.
4. Recepționarea prelevatelor pentru investigații și înregistrarea lor.
5. Respectarea regulilor de tehnică a securităţii şi protecţie a muncii în laboratorul
microbiologic.
6. Consultarea actelor normative în vigoare cu privire la activitatea laboratoarelor clinico-
diagnostice.
Actualitatea temei:
____________________________ ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Activitatea 1 . 1. Enumerați compartimentele laboratorului de microbiologie:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Completaţi tabelul indicând echipamntul compartimentilor din laboratorul de microbiologie.
Locul de muncă a
microbiologului în laboratorul
propriu- zis
Modulul pentru
prepararea/condiţionarea mediilor
de cultură a reactivelor.
6
Microbiologie și imunologie
7
Microbiologie și imunologie
Concluzii: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Evaluarea activității:
Nota Nota finală
Cunoștințe teoretice
Activitate practică
8
Microbiologie și imunologie
9
Microbiologie și imunologie
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________
Activitatea A2. Formarea deprinderilor de sterilizare în etuvă şi autoclav, de pregătit materialele
supuse sterilizării şi de controlat eficienţa ei.
1. Pregătirea veselei:
a. Sticlăria este spălată şi uscată.
b. Este învelită în hârtie, în o anumită cantitate.
c. Pipetele se sudează la capătul ascuţit.
d. Eprubetele, flacoanele se închid cu dopuri de vată şi tifon. Deasupra se îmbracă hârtie.
Descrieți procedurile efectuate: _____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Descrieţi structura şi funcţia etuvei cu aer fierbinte uscat.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Descrieţi structura şi funcţia autoclavei
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________
10
Microbiologie și imunologie
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
b. Determinaţi deosebirea dintre tyndalizare şi sterilizarea fracţionată
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
c. Indicaţi destinaţia la pasteurizare
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Activitatea A4. Formarea capacităţilor de montare a dispozitivului de sterilizare prin
filtrare. Controlul eficientei.
Filtrarea se efectuiază prin intermediul filtrelor bacteriene, confecţionate din
diverse materiale microporifere. Filtrele se deosebesc după dimensiuni şi
densitatea porilor, fiind utilizaţi la sterilizarea mecanică a mediilor de
cultură ce conţin proteine, seruri, unele antibiotice. Sterilizarea
dispozitivului Seitz, lumânărilor Chamberland se efectuiază în autoclavă la o
atm, filtrele memranare se fierb în apă distilată.
Prezentarea rezultatelor:
1. Adnotați în imagini componentele structurale a dispozitivului de filtrare
Seitz.
a. Filtrul fixat în stativ
b. Colba Bunzen
c. Dop de gumă
d. Tub de extragere la pompa cu vid.
2. Descrieţi particularitaţile filtrelor membranare şi lumânărilor
Chamberland .
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Activitatea A5. Enumerați regulile tehnicii securității din laboratoarele microbiologice în
dependenţă de riscurile biologice în procesul de sterilizare.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Concluzii:_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Evaluarea activității:
11
Microbiologie și imunologie
Activitatea A1.Pregatiți frotiu din colonia suspectă sau din mediu lichid.
După studierea proprietăţilor culturale şi stabilirea coloniei suspecte se recurge la controlul
şi determinarea morfologiei agentului patogen din colonia suspectă.
Pregatirea frotiului:
- Degrasăm lama.
- Etalarea. Cu ansa flambată luam produs microbian şi întindem un
strat subţire uniform.
- Uscarea frotiului se face la temperatura camerei sau poate fi grăbită
prin încalzirea la 750C.
- Fixarea prin căldură. Lama cu frotiul uscat se trece de 2-3 ori prin
flacara spirtierei câte 2 secunde.
Completați tabelul, relatând tehnica efectuării frotiurilor.
12
Microbiologie și imunologie
13
Microbiologie și imunologie
________________________________________________________________________________
____________________________________________________
Concluzie: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Evaluarea activității:
Nota Nota finală
Cunoștințe teoretice
Activitate practică
14
Microbiologie și imunologie
Activitatea A1. Din culturile microbiene din dotare pregătiți frotiuri. Relatați succint pașii
întreprinși. Ce frotiu ați obținut?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
15
Microbiologie și imunologie
Activitatea A3. Completaţii spaţiile libere cu noţiunile corecte ce caracterizează tehnica coloraţiei
Gram.
Etapa Reactivi necesari Timp de expoziţie
_____________
I Colorarea
_____________
_____________
II Decolorarea
_____________
_____________
III Recolorarea
_____________
Activitatea A4. Cercetați desenul și explicați diferența într bacteriile grampozitive și cele
gramnegative:
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
Concluzie: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Evaluarea activității:
16
Microbiologie și imunologie
Activitatea A1. Evidenţierea capsulei prin intermediul pregătirei frotiurilor cu coloraţia Burry
Hinss şi evidenţierea granulilor de volutină după metoda Neisser.
a. Coloraţia Burry Hinss cu evidenţierea capsulei.
Capsula ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Interpretarea:
1. Pe lama portobiect se aplică o picătură de tuş diluat de 10 ori, în ia se
diluiază o picătură de cultură, care se repartizează uniform pe toată
suprafaţa frotiului (exact ca şi frotiul de sânge), apoi se usucă la
temperatura camerei.
2. Preparatul se fixează prin metoda chimică cu ajutorul alcoolului sau
clorurii de mercur, apoi se spală cu apă.
3. Se aplică fuxina Pfeiffer timp de 3-5 minute, atent se spală cu apă şi se
usucă.
17
Microbiologie și imunologie
4. Se microscopiază cu imersie.
Prezentarea rezultatelor: __________________________________________
________________________________________________________________
b. Evidenţierea granulelor de volutină după metoda Neisser.
Granulele de volutină _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Interpretarea:
1. Pe frotiul fixat în flacăra arzătorului se aplică pe 1-2 min Albastru după
Neisser.
2. Se varsă colorantul şi se aplică câteva picături soluţie de Lugol pe 1
minut.
3. Preparatul se spală cu apă şi se absoarbe excesul cu hârtie de filtru.
4. Suplimentar se recolorează cu soluţie de hrizoidină sau vezuvină pe 2-3
minute.
5. Preparatul spălat cu apă, uscat, se examinează la microscop cu sistem de imersie.
Prezentarea rezultatelor:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Activitatea A2. Formarea capacităţilor de coloraţie după Ziehl Neelsen pentru evidenţierea
bacteriilor acidorezistente şi coloraţia sporilor după metoda Aujeszky.
a. Coloraţia după Ziehl-Neelsen pentru evidenţierea bacteriilor acidorezistente
Interpretarea:
1. Pe lamă se pune o bandă de hărtie de filtru uşor mai mare decăt dimensiunele frotiului şi se
acoperă lama cu soluţie de fucsină Zeihl. Se încălzeţte în flacăra arzătorului până la emitere
de vapori. Se repetă procedura de 2-3 ori. Se menţine 5 minute lama pe stativ fără a fi
încălzită.
2. După înlăturarea bandei de hârtie se spală abundent cu apă.
3. Se decolorează frotiul repetat cu sol.H2SO4 5% până rămâne incolor (cca 2
min).
4. Se spală abundent lama cu apă de robinet.
5. Se recolorează 1 minut cu soluţie de albastru de metilen Loeffler.
6. Preparatul se spălă cu apă, se absoarbe excesul de apă şi se examinează la microscop cu
sistemul de imersie.
Prezentarea rezultatelor:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
18
Microbiologie și imunologie
__________________________ _____________
I Colorarea __________________________ _____________
__________________________ _____________
II Decolorarea __________________________ _____________
__________________________ _____________
III Recolorarea
__________________________ _____________
________________________ _____________
II Colorarea
__________________________ _____________
__________________________ _____________
III Decolorarea
__________________________ _____________
__________________________ _____________
IV Recolorarea
__________________________ _____________
_____________
II Fixarea
__________________________ _____________
19
Microbiologie și imunologie
_____________
III Colorarea
__________________________ _____________
Concluzie: ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Evaluarea activității:
Nota Nota finală
Cunoștințe teoretice
Activitate practică
20
Microbiologie și imunologie
Actualitatea temei.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Activitatea A1. În baza celor studiate la compartimentul Fiziologia microorganismelor, soluționați
sarcinile expuse mai jos. Succes!
1. Explică succint esenţa termenilor:
Medii de cultură ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Cultura (tulpina) bacteriană_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Populaţie ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Clonă ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Colonie _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
2. Selectați pentru structura laboratorului de microbiologie termenii din coloana A
caracteristicele (cifrele) corespunzătoare din coloana B.
A . 1. Metabolism bacterian ______________________________________
2. Metoda bacteriologică ______________________________________
B. 1)Apă peptonată, 2) paratrofe,3) bulion, 4) autotrofe, 5) agar, 6) difuzie pasivă, 7) geloză,
8) medii simple,9) heterotrofe, 10) anaerobe, 11) medii selective, 12) microaerofili,
13) medii elective,14) medii diferenţiale,15) saprofiți, 16) medii de transport, 17) anaerostat,
21
Microbiologie și imunologie
18) medii pentru strict anaerobi, 19) facultativ anaerobe, 20) colonii S, 21) colonii R, 22)
translocarea grupelor chimice, 23) colonii M, 24) microorganisme aerobe 25) transport
activ, 26) termostat, 27) difuzie ameliorată, 28) mediile de cultură
Cantitatia,
Compuși Funcţiile de bază
compoziţia
Apă
Prioteine
Lipide
Glucide
Substanţe
minerale
Enzime
Vitamine
Pigmenţi
22
_ Microbiologie și imunologie
Activitatea A3. Pregătiți medii de cultură conform recepturii: Bulion nutritiv, medii diferenţial
diagnostice – Endo, Kligler, şirului pestriţ Hiss. Consultați Protocolul/Standartul de procedură
elaborat și aprobat în 19 iunie 2017.
Bulion nutritiv Endo Kligler
Concluzie: ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
23
Medii Hiss
Microbiologie și imunologie
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Evaluarea activității:
Nota Nota finală
Cunoștințe teoretice
Activitate practică
24
D
C
U
f.P
z
m
3
2
b
5
-4
0
țlp
șc
sîto
rjă
g
n
â
v
,a
iu
d
e
S Microbiologie și imunologie
Concluzii: ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
25
r
t
p
n
o
V
l
u
i
d
e
,g
P
a
î
ă
g
x
1
v
h
m
z
5
4
f
.A
Se
cu
se
b
c
S
â
Î
G
s
ș
C
0
ț
a
ă
sau în
Microbiologie și imunologie
Mediul de cultură:
Concluzii:
- Pe geloză înclinată. Se sterilizează ansa și
după răcire se încarcă cu produsul respectiv.
întroduce ansa aproape de fundul eprubetei
mediu, dar deasupra lichidului de condens și
trece ușor pe suprafața mediului în zig-zag
linie dreaptă, fără a zgâria suprafața mediului.
c. Însămânțarea în profunzime
Însămânțarea pe medii solide turnate în coloană dreaptă
26
Microbiologie și imunologie
Se deschide eprubeta cu mediu de cultură, se răstoarnă cu gura în jos, iar însămânțarea se
face prin înțeparea în profunzime a mediului, utilizând ansa fir pentru a strapunge mediul, fără a-l
deplasa (exemplu însămânțarea mediului MIU).
Însămânțarea pe medii solide in profunzime:
- metoda între două straturi: produsul se însămânțează pe suprafața plăcii cu geloză, după care se
toarnă un alt strat subțire de geloză deasupra zonei de descărcare a produsului;
- metoda placii turnate: în placa Petri se pune o cantitate de produs, se toarnă geloza, se amestecă
și se lasă să se solidifice. Prin această metodă se crează condiții de semianaerobioză necesare
izolarii unor bacterii patogene (exemplu: însămânțarea urinii).
Concluzie: ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Evaluarea activității:
Nota Nota finală
Cunoștințe teoretice
Activitate practică
27
Microbiologie și imunologie
indivizi proveniți dintr-o singură celulă (clonă). Cultura pură se obține preluând cu ansa o singură
colonie și însămânțând-o pe un mediu de cultură adecvat.
Izolarea este operația prin care se separă microorganismele dintr-un produs în care se
găsesc mai multe specii, în vederea identificarii fiecareia. Pentru obținerea coloniilor izolate se
folosesc diverse tehnici.
Activitatea A.1. Pentru a iniția procedura de investigare microbiologică a infecțiilor cauzate de
microorganisme aerobe este necesar de analizat atent prelevatele patologice recepționate.
Enumerați cerințele față de prelevate (biosubstrat pentru cercetare).
28
r
m
x
c
o
a
i
d
e
t
l
u
E
ă
C
ț
M
n
:
p
s
R Microbiologie și imunologie
poate fi realizată și în tuburi cu mediul lichid, de unde se pasează câte o picatură în lichidul de
condens al tuburilor cu geloză înclinată.
Descrierea activității efectuate: _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Activitatea A.3. Acumularea culturii pure.
1.
2.
3.
- Morfologice
- Tinctoriale
- De cultură
- Biochimice
- Antigenice (seroidentificarea)
- De patogenitate
- Sensibilitatea la bacteriofagi (fago-identificarea)
- Sensibilitatea la antibiotice
Activitatea zaharolitică
Producerea H2S
Depistarea indolului
Co
C
M
m
ț
ă
a
Eed
cu
er
R
xa
ac
i
c
ia
a
su
e
c
o
l t
c
Studierea activității biochimice a bacteriilor
29
Microbiologie și imunologie
4. Depistarea amoniacului
5. Depistarea catalazei
6. Depistarea oxidazei
7. Depistarea lecitinazei
8. Depistarea lipazei
9. Depistarea hemolizinei
30
Microbiologie și imunologie
Actualitatea temei. Bacteriile sporulate se izolează de cele nesporulate prin încălzirea produsului
patologic la 800C timp de 30 de minute, sau la 1000C timp de 2 minute, pentru distrugerea formelor
vegetative. După răcire, se însămânțează în vederea izolării fiecarei specii sporulate prin metode
obișnuite.
Izolarea bacteriilor anaerobe dintr-un produs care conține si specii aerobe, se face pe medii
lipsite de oxigen, prin metoda diluțiilor. Apoi se însămânțează in mediul Kitt-Tarozzi, pentru a
obține o cultură pură abundentă. Daca bacteriile anaerobe din produsul patologic sunt și sporulate,
acestea se izolează prin încălzirea prealabilă a culturii la 800C timp de 30 de minute.
Mediile de cultură utilizate pentru speciile anaerobe trebuie să fie lipsite de aer și cu un
potențial redox cât mai coborât. Cultivarea în condiții de anaerobioză se face prin mai multe
metode :
întroducerea plăcilor însămânțate în aparate metalice din care se scoate aerul cu o pompă de
vid;
înlocuirea aerului atmosferic cu gaze inerte, cu un amestec de 90% hidrogen si 5% bioxid de
carbon;
însămânțarea pe medii sterile conținând organe proaspete (fragmente de ficat, rinichi) care
să scadă potențialul redox al mediului (mediul Kitt-Tarozzi);
cultivarea în tuburi lungi și subțiri cu geloză semisolidă de tip Veillon;
însămânțarea în medii lichide se face după ce acestea se fierb 15 minute și se răcesc brusc la
un jet de apă (se regenerează). Prin această manevra se elimină aerul din conținutul lor.
Activitatea A.1. Stuidiați elementele din figură și descrieți etapele ilustrate.
1. ____________________________
___________________________
2. ___________________________
___________________________
3. ____________________________
___________________________
4. Aparatul:___________________
Activitatea A.2. Completați tabelul, urmărind etapele de izolare a culturii pure de anaerobi.
31
Microbiologie și imunologie
32
Microbiologie și imunologie
33
Microbiologie și imunologie
Izolatul bacterian. Se efectueză antibiogramă pentru fiecare izolat bacterian considerat agentul
etiologic al unei infecţii. În cazul unor specii bacteriene nu există rezistenţă in vivo recunoscută faţă
de anumite clase antibacteriene, de aceea testarea in vitro nu are sens. De exemplu: Streptococcus
pyogenes, Streptococcus agalactiae sunt sensibile faţă de penicilină; Staphylococcus saprophyticus
izolat din infecţii urinare este sensibil la toate antibioticele utilizate în tratamentul infecţiilor
urinare.
Metoda difuzimetrică (metodă calitativă, antibiograma obisnuită) nu este adecvată testării
susceptibilităţii unor specii bacteriene, rezultatele obţinute prin această metodă fiind
neinterpretabile. De exemplu: germeni anaerobi, streptococi grup viridans, bacili Gram pozitivi
(Corynebacterium spp., Bacillus spp.), Campylobacter spp., pseudomonade (specii de
pseudomonas altele decât P. aeruginosa).
Semnificaţia clinică a izolatului. Nu se testează sensibilitatea la antibiotice pentru izolate f ăr ă
semnificaţie clinică. De ex. streptococi grup viridans, bacili Gram pozitivi ( Corynebacterium spp.,
Bacillus spp.) izolate din urină, S. aureus, enterobacterii izolate din secreţii faringiene în faringita
acută a persoanelor imunocompetente, etc. Nu se testează sensibilitatea tulpinii bacteriene reizolate
de la acelasi pacient si la care s-a testat deja sensibilitatea în interval de 5 zile (excepţie: Serratia,
Citrobacter, Enterobacter: testarea rezistenţei inductibile la cefalosporine de generaţia a III-a).
Activitatea A1. Determinați acțiunea antibioticelor asupra elementelor structurale a celulei
bacteriene.
Acțiune Argumentare
Perete celular
Membrană
citoplasmatică
Ribozomi
Acizi nucleici
34
Microbiologie și imunologie
în difuziune realizează concentrații cel puțin egale cu CMI, bacteria nu crește. O dată cu intrarea
culturii în faza exponențială, momentul critic, bacteria se divide mai repede decât difuzează
animicrobianul și se acumulează o pânză vizibilă de cultură neinfuențată de modificările ulterioare
ale concentrațiilor antimicrobiene. Circumferința zonei de inhibiție se stabilește în primele ore de
incubație ca loc geometric al punctelor unde antibioticul a atins CMI în momentul critic al culturii
(faza de lag plus primele 2-3 generații).
Indicații:Testarea organismelor cu creștere rapidă (creștere peste noapte). Metoda este utilizată
pentru laboratoarele mici. Dar corelația CMI reală este de numai 70-90%, cea mai redusă corelație
fiind observată cu antibiotice aminoglicozide.
Probă: colonii de cultură pură a microorganismului de testat în creștere activă.
Dotarea minioficiului:
1. Plăci cu geloză Mueller-Hinton proaspăt turnate în strat uniform de 45 mm grosime.
2. Tupuri cu 2-4 ml de bulion nutritiv.
3. Cultura tulpinii testate și atulpinii martor.
4. Etalonul nr.0,5 din scara Mac Farland cu sulfat de bariu.
5. Tampoane de vată pe tijă de lemn.
6. Trusă cu discuri antibiotice.
7. Pensă oftalmologică sau repartizor automat de discuri.
8. șubler sau rigla.
Procedura:
1. Se însămânțează în câte un tub cu
bulion nutritiv inoculum prelevat cu
ansa din 4-5 colonii ale bacteriei testate
și, separat, ale tulpinii martor. Se
incubează la 37ºC pînă cultura ajunge la
turbiditatea corespunzătoare etalonului
0,5 Mac Farland (uzual 3-5 ore). Din
momentul etalonării culturii, plăcile
trebuie însămînțate în maximum 15
minute.
2. Pe durata incubării inoculului: se scot din frigider ambalajele cu discuri antimicrobiene și se
mențin închise etanș, 1-2 ore la temperatura camerei pentru echilibrarea termică. Astfel se evită
condensarea apei pe discurile reci.
3. Se usucă suprafața gelozei Mueller-Hinton, menținînd plăcile 20-30 minute, cu capacul
întredeschis, la 37ºC.
4. Însămânțarea plăcilor: se imersează tamponul de vată în inoculumul etalonat. Se scurge excesul
de lichid prin rotire fermă a tamponului pe peretele tubului. Se epuizează tamponul în striuri
paralele, peste toată suprafața mediului, succesiv în 3 direcții prin întoarcerea plăcii cu cîte 60º. În
final se parcurge cu vîrful tamponului toată circumferința mediului la limita cu sticla.
5. Se lasă placa însămânțată timp de 3-5 minute, pentru absorbția inoculului.
6. Se depun discurile cu antibiotic la distanța minimum 15 mm de marginea plăcii și 20-30 mm între
ele. Se presează cu pensa fiecare disc pe suprafața mediului.
7. Se incubează imediat plăcile la 37ºC pentru 16-18 ore în teancuri de cel mult 2-3 plăci.
Citirea și interpretarea: se măsoară cu șublerul sau rigla specială gradată în mm diametrul zonelor
de inhibiție completă a creșterii.
35
Microbiologie și imunologie
NB! Martori pentru controlul de calitate. Se testează pe placă separată, în aceleași condiții, tulpina
de referință adecvată. Sunt recomandate tulpinele ATCC:
Escherichia coli 25922 la testarea bacteriilor gramnegative.
Staphylococcus aureus 25923 la testarea cocilor grampozitivi.
Pseudomonas aeruginosa 27853 la testarea pseudomonadelor.
Se verifică dacă diametrele de inhibiție ale fiecărui antimicrobian se cuprind în limitele de variație
admisă.
Urmați pașii redați în procedura descrisă și completați tabelul.
Procedură Imagine
36
Microbiologie și imunologie
- rezultatul se raportează: sensibil (S), intermediar sensibil (IS) sau rezistent (R) la antibioticul
testat;
- fiecare rezultat de antibiogramă se interpretează!
- nu se comunică diametrele citite (metodă calitativă).
Observație! Pot apărea fenomene de sinergism/antagonism care reflectă diferite mecanisme de
ezistenţă sau colonii izolate in interiorul zonei de inhibiţie: subpopulaţii rezistente.
Variabilele care influenţează rezultatele:
- compoziţia mediului (conţinut de cationi, timidină)
- pH (optim: 7,2-7,4)
- grosimea gelozei (standard: 4 mm)
- inoculul - 0,5 McFarland
- microcomprimate (valabilitate, conţinut, condiţii de păstrare)
- timpul, temperatura de incubare
- citirea diametrelor (lumină refractată/reflectată, colonii izolate, prezenţa unui văl, margini
crenelate)
- loturile noi de medii de cultură se testează cu tulpini de referinţă.
Concluzie: ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
Activitatea A4. Determinarea sensibilităţii microbiene prin metoda diluţiilor succesive.
Dotarea minioficiului:
1. 8 tuburi cu mediu lichid, bulion Mueller-Hinton în concentrații descrescătoare (diluții binare)
pornind de exemplu de la 16 micrograme/ml până la 0,125 micrograme/ml.
2. 2 tuburi martor fără antibiotic.
37
Microbiologie și imunologie
Activitatea A5. Famialirizați-vă cu informația de mai jos. Expuneți părerea proprie despre eficiența
determinării CMI a antibioticelor în diagnosticul microbiologic.
Metoda diluţiilor (macro/microdiluţie)
- se realizează diluţii succesive din antibioticul de testat în mediu de cultură lichid.
- se adaugă cantităţi fixe din cultura bacteriană cercetată.
- incubare 18 ore 37°C.
- se urmăreste apariţia culturii în mediul lichid.
- CMI: cea mai mică concentraţie de antibiotic care nu permite cresterea germenilor (cultură
limpede).
38
Microbiologie și imunologie
- citire: CMI - concentraţia cea mai mică care inhibă complet cresterea sau apare maximum o
colonie.
E-teste
- pe suprafaţa mediului de cultură solid și însămânţat se aplică fâsii din plastic impregnate cu
antibiotic în concentraţie crescândă - la un capăt concentraţia este minimă, la celălalt este
maximă; gradaţiile sunt notate pe fâșie;
- incubare 18 ore la 37°C.
- apar zone de inhibiţie de formă elipsoidală, în dreptul intersectării cu fâșia de plastic se cite ște
CMI.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Concluzie: ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Evaluarea activității:
Nota Nota finală
Cunoștințe teoretice
Activitate practică
39
Microbiologie și imunologie
40
Microbiologie și imunologie
41
Microbiologie și imunologie
Abilități:
A.1. Reproducerea informației despre sistemul complement, interferoni.
A.2. Interpretarea metodelor de obținere a anatoxinelor.
A.3. Efectuarea RIF – reacției de fixare a complementului - principiul metodei, materiale necesare, tehnica
de lucru.
A.4. Interpretarea reacțiilor de neutralizare a toxinelor și virusurilor - principiul metodei, materiale
necesare, tehnica
A.5. Estimarea aplicării practice a testelor intradermice: testul Schick, testul Dick.
A.6. Aplicarea reacțiilor de inhibare a hemaglutinării - principiul metodei, materiale necesare, tehnica de
lucru.
A.7. Respectarea regimului antiepidemic în efectuarea investigaţiei imunologice.
43
Microbiologie și imunologie
Abilități:
A.1. Caracterizarea markerilor utilizați în diagnosticul serologic.
A.2. Estimarea dotării laboratorului pentru efectuarea reacțiilor imunologice cu markeri.
A.3. Efectuarea reacției de imunofluorescență - principiul testării, materiale necesare, tehnica de lucru.
A.4. Determinarea anticorpilor prin metodele indirectă și competitivă ELISA - principiul investigației,
materiale necesare, tehnica de lucru.
A.5. Determinarea antigenului prin metoda dublu sandwich ELISA - principiul testării, materiale necesare,
tehnica de lucru.
A.6. Reproducerea tehnicii de efectuare a metodelor molecular genetice de diagnostic.
A.7. Pregătirea minioficiului pentru efectuarea metodei PCR.
A.8. Recoltarea şi transportarea probelor pentru efectuarea metodei de cercetare PCR.
A.9. Pregătirea probelor și efectuarea metodei de cercetare PCR.
A.10. Citirea şi înregistrarea rezultatelor obţinute.
A.11. Respectarea regimului antiepidemic în efectuarea metodei imunologice de investigaţie.
44