ADENOIDITA ACUTĂ(vegetatiile adenoide, polipi)

Reprezintă inflamaţia amigdalei epifaringiene Luschka.

Se întâlneşte frecvent la copii, când ţesutul limfatic de pe bolta rinofaringelui este bine
reprezentat iar mijloacele de apărare generală reduse.
Afecţiunea se întâlneşte rar izolată şi mai frecvent asociată cu rinita acută sau cu
laringotraheobronşita acută.
Cei mai afectaţi de adenoidită sunt copiii cu vârste între 3 și 7 ani. Amigdala lui Luschka
involuează în intervalul 12-15 ani.
Etiologie
Cauza principală a adenoiditei acute o constituie:
- infecţiile banale,
- epidemiile de gripă,
- rinitele acute.
Simptomele sunt variabile, în funcţie de gravitatea bolii şi de vârsta copilului.
La sugar, adenoidita acută se caracterizeaza prin:
- debut brusc prin temperatură ridicată(febra pana la 40 C),
- obstrucţie nazală care-l împiedică să se alimenteze şi scade ponderal,
- frisoane,
- agitaţie,
- otalgie,
- convulsii datorită febrei,
- meningism.
Examenul clinic al copilului deceleaza:
La rinoscopia anterioara:
- congestia şi hipertrofia cornetelor nazale,
- secreţii seromucoase în nas,
- după câteva zile rinoreea devine mucopurulentă.
La bucofaringoscopie se vizualizează:
- secreţii mucopurulente care se scurg din rinofaringe pe peretele posterior al faringelui,
- mucoasa faringiană congestionată.

Evolutia adenoiditei acute la sugar:

- este benigna si se vindecã în decurs de 7–8 zile cu tratament simptomatic.
- in alte cazuri, care tin de terenul deficitar al micului pacient sau de agresivitatea
germenilor microbieni, pot da complicatii :
 laringita acutã subgloticã,
 bronhopneumonii acute,
 spasm glotic,
 otitã medie acutã,
 abces retrofaringian .
Adenoidita acuta este recidivantă îndeosebi în sezoanele reci şi umede.
 La copii:
- tablou clinic mai puţin pronunţat decât la sugari.
- insuficienţa respiratorie nazală este compensată prin respiraţie bucală.
- febra este mai moderată,
- copilul vorbeşte pe nas,
- dar se alimentează mai uşor decât sugarul.
- Examenul rinoscopic evidentiaza - congestia şi edemaţierea amigdalei faringiene, care
se poate extinde şi pe peretele posterior al mezofaringelui.

Atât sugarul, cât si copilul mic, prezintã constant si - adenitã subangulomandibularã,

jugulocarotidianã si occipitalã..

TRATAMENT

- La sugar trebuie restabilită permeabilitatea nazală în vederea facilitării alimentaţiei:

 se utilizează ser fiziologic călduţ de 3-4 ori pe zi,
 aspirarea secreţiilor nazale,
 se administrează şi dezinfectante nazale de tipul Colargol, solutie 0,5% sau 1%, de 2–3
ori pe zi.
- Febra se combate prin - supozitoare cu aminofenazonă
- iar procesul infecţios cu- antibiotice injectabile.
- Se asociază ceaiuri calde, vitamine, polidin.

Adenoidotomia se utilizeaza in caz de:

- adenoidite trenante sau repetate care întreţin complicaţii - amigdalite repetate, sinuzite
cronice, otite medii acute congestive sau supurate
- la 2-3 săptămâni după trecerea puseului acut şi după investigarea hematologică şi
pulmonară.
- dar nu mai devreme de varsta de 8 luni

Amigdala (glanda) Luschka sau amigdala (tonsila) faringiană (Tonsilla pharyngealis)

- o aglomerare de noduli limfoizii, agregați mai mult sau mai puțin, aflați pe peretele posterior și pe
bolta nazofaringelui, hipertrofia lor constituie o starea morbidă numită vegetații adenoide.