Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ADENOIDITA CR
HERPESUL BUCAL
1.AMIGDALITA CRONICA
Inflamaţie cronică a amigdalelor palatine,
consecu-tivă anginelor repetate.
Cronicizarea este favorizată de:
• structura criptică a amigdalelor,
• obstrucţia nazală,
• bolile infectocontagioase,
• terenul limfatic şi alergic,
• atmosfera poluată.
Amigdalita cr. se întâlneşte cu preponderenţă în
copi-
lărei, dar poate fi întâlnită în adolescenţă şi la tineri.
Modificări histologice
• Formarea de microabcese în foliculii limfatici,
înconjurate de celule inflamatorii şi ţesut fibros.
• Centrii germinativi se hiperplaziază prin
îngroşa-rea septurilor fibroase şi astfel se
obturează orifi-ciile criptelor cu
închistarea de resturi inflamatorii în
cripte, alcătuite din celule epiteliale descuama-te,
limfocite alterate, colesterol şi acizi graşi şi ger-
meni polimorfi (floră saprofită banală aerobă,
floră anaerobă sau fuzospirilară).
Deci inflamaţia cronică a amigdalelor palatine se
traduce prin:
• hipertrofia lor
• prezenţa în cripte de concreţiuni cazeoase,
• examenele paraclinice.
Interogatoriul
• Antecedente amigdalitele acute recidivante/
flegmoanele periamigdaliene repetate
• Anginele recidivante deşi sunt bilaterale prezintă
totuşi tendinţa de a fi mai manifeste constant de
aceeaşi parte.
• Evoluţia anginelor (5-6 zile) este scurtată prin
tratamente antiinfecţioase dar se complică frec-
vent cu supuraţii locale sau perifaringiene
(adenoflegmoane cervicale).
Se pot asocia fenomene la distanţă -
• cefalee, artralgii, mialgii, lumbalgii, tumefieri
articulare
• Herpetica
• Zona zoster
• Aftoasa
Herpesul bucal
Angina herpetică -etiologie virală şi
evoluţie ciclică.
Debut -febră>, stare generală alterată,
disfagie intensă.
-Bucofaringoscopie = pe mucoasa
faringiană
vezicule în buchet sau dispersate, rotunde, pline
cu serozitate
Veziculele -izolate şi dispersate în herpangină
-grupate în herpes.
După spargere rămâne o ulceraţie regulată
cu fundul gălbui, aspect lenticular,
-Simptomele nu se însoţesc de adenopatie
cervicală.
-Se vindecă spontan în 6-7 zile.
-TRATAMENT simptomatic:
gargarisme, antialgice,
antipiretice.
Angina din zona zoster
• localizează pe nervul maxilar superior.
• este unilaterală corespunzând trunchiului
nervos
afectat pe traiectul căruia apar pe mucoasă
vezicule
mici, polimorfe situate pe un fond eritematos care
conţine un lichid clar.
• debutează cu uşoară stare febrilă, adinamie şi
hiperestezie în teritoriul nervului afectat, simptome
care se accentuează în zilele următoare.
• Erupţia veziculară dispare în aproximativ două
săptămâni, nevralgia persistă timp mai
îndelungat.
Angina aftoasă
• este tot o angină virală,
• Infecţia este transmisă pe cale alimentară,
lapte sau produse din lapte.
• bucofaringoscopie
vezicule alb-cenuşii pe faţa internă a
obrajilor, limbă, văl palatin, amigdale, laringe.
• TRATAMENT-strict local
-soluţie bicarbonat de sodiu,
-badijonarea ulceraţiilor cu soluţie nitrat de argint 5%
sau 10%