Achiziţia şi

prelucrarea
biosemnalelor
Semnale
Majoritatea semnalelor biomedicale din lumea reală
sunt fie imprevizibile (din punct de vedere al
schimbării parametrilor) şi zgomotoase, fie
necunoscute, de aceea este destul de dificil a le
clasifica.
În îndeplinirea funcţiilor sale, organismul generează
o multitudine de semnale electrice şi magnetice.
Aceste semnale sunt rezultatul activităţii
electrochimice a anumitor celule. Prin măsurarea
selectivă a semnalelor dorite (fără a afecta
organismul), se pot obţine informaţii clinice utile
despre funcţii particulare ale organismului.
Semnalele biomedicale sunt folosite pentru a extrage
informaţie din sistemele biologice investigate.
Traductorul este un dispozitiv care transformă o formă de
energie a unui sistem într-o altă formă de energie .
Senzorul este un dipozitiv care răspunde unui stimul fizic
sau chimic pe care-l converteşte într-un semnal electic, iar
senzorul poate fi asimilat cu un sistem de achiziţie de date.
CLASIFICARE
• a) DUPA NATURA:
– ELECTRICE (ECG, EEG, EMG etc)
– NE-ELECTRICE (presiune, concentratie etc)
• b) DUPA EVOLUTIE:
– PERIODICE (ECG)
– NEPERIODICE (EEG)
Exemple de investigatii:
- relexul galvanic al pielii (RGP) datorat glandelor
sudoripare ca răspuns la stimulii emoţionali (1mV, 5Hz)
- măsurarea potenţialelor de acţiune generat de
membrana excitabilă a celulei nervoase sau musculare
(100mV, 2kHz), electroneurograma (ENG) generata de nerv
fără penetrarea membranei celulare (5µV-10mV, 1kHz);
electromiograma (EMG) generată de muşchi (5µV-5V,
500Hz)
-măsurarea potenţialelor inimii (electrocardiograma ECG);
(10µ-5mV, 0,05-100Hz)
- măsurarea potenţialelor retinei (electroretinograma
ERG), ca răspuns la un stimul luminos (0.25-1.5s, 0-200Hz)
- măsurarea potenţialelor ochiului (electrooculograma
EOG), (-7mV)
- măsurarea potenţialelor creierului, atunci când nu se
efectuază o activitate specifică (electroencefalograma
EEG); (2-100µV, 100Hz), iar pentru potenţionale evocate
(PE) ca răspuns al creierului la un stimul specific care poate
fi:
- vizual (1-20µV, 1-300Hz)
- somatosenzorial(2-3000Hz)
-auditive (0.5µV, 100-300Hz )
- măsurarea semnalelor magnetice ale creierului
(magnetoencefalo-grama),
- măsurarea semnalelor magnetice ale inimii
(magnetocardiograma MCG),
Preluarea biosemnalelor - electrozi,
Masurari asupra
complexului QRS
A

A
MUX S&H CAN Calculator

A
 Amplificatoare

• Factorul de amplificare
• Impedanta de intrare
• Impedanta de iesire
• Factorul de zgomot
• Factorul de rejectie de mod comun CMRR
 amplificare
Filtrarea

1
amplificare
0
ft frecv
1 Filtru trece jos
amplificare
0
ft frecv
1
Filtru trece sus

0
ft1 ft2 frecv
Filtru trece banda
 CONVERSIA
ANALOG - NUMERICA
a) ESANTIONAREA
• DISCRETIZARE PE AXA OX (- timp -)
• PERIOADA DE ESANTIONARE: Te (s)
– Intervalul de timp intre 2 “citiri” consecutive ale semnalului
• FRECVENTA DE ESANTIONARE : fe (Hz)
– Nr. de “citiri” in unitatea de timp (nr.cit / sec)

fe = 1 / T e (1)
ESANTIONARE
ESANTIONARE
ESANTIONARE
• TEOREMA DE
ESANTIONARE (Shannon)
fe >= 2 . Fmax (2)
• Frecventa de esantionare trebuie sa fie
cel putin egala cu dublul frecventei
maxime a semnalului
• FRECVENTA NYQUIST : 2.Fmax (Hz)
 Shortcut to St.exe.pif

Esantionare corecta
 b) CUANTIZAREA
• DISCRETIZAREA INTENSITATII: AXA OY
• INTERVALUL INTRE VMAX SI VMIN ESTE IMPARTIT
IN “N” TREPTE DE AMPLITUDINE
• VALOAREA UNEI CUANTE (trepte de ampl.):

 V = (V Max - V min ) / N (3)

• REL. NUMARUL DE TREPTE – NR. DE BITI: n

N = 2n (4)
Cuantizarea
 1.5. CONVERTOARE A-N (CAN)

• FRECVENTA MAXIMA DE
ESANTIONARE (100 Hz - 1 MHz)
• NUMARUL DE BITI (8, 10, 12, 16)
• DOMENIUL DE INTRARE
(-10/+10 V,-1/+1 V, -0.01/+0.01 V)
• NUMARUL DE CANALE
(MULTIPLEXARE)
 Conversia analog –
numerica
Esantionarea
Memorarea analogica
Conversia analog – numerica
Memorarea numerica
Prelucrarea numerica

Digitizarea
Utilizarea
calculatoarelor
în echipamentele
electronice pentru
monitorizarea pacientilor
Monitorizarea are ca obiectiv detectarea (cât mai precoce posibil)
a perturbărilor funcţionale ce afectează starea subiectului
supravegheat, spre a se putea lua măsuri terapeutice eficiente.
Monitorizarea este posibilă datorită exprimării activităţii
organismului uman prin fenomene cu caracter electric, mecanic,
magnetic. Aceste semnale sunt rezultatul activităţii electrochimice
a anumitor celule. Prin măsurarea selectivă a semnalelor dorite
(fără a afecta organismul), se pot obţine informaţii clinice utile
despre funcţii particulare ale organismului.
Activitatea electrică este culeasă cu electrozi, amplificată,
convertită analog/numeric şi achizitionată de un calculator (EKG,
EMG, EEG)
Activitatea neelectrică este transformată în activitate electrică (cu
ajutorul traductoarelor), convertită analog/numeric şi
achizitionată de un calculator (activitatea respiratorie,
temperatura, pulsul)
 Monitor Pat nr.1 Monitor Pat nr.2 Monitor Pat nr.n

Stimulator
Electrozi
Stimulator
Electrozi
….. Stimulator
Electrozi
CAN CAN CAN
Traductori Traductori Traductori

Statia
centrala

Supervizor uman

Centrul local
de calcul

Organizarea generală a unei secţii de terapie intensivă

 Presiunea arterială
alarmă
traductor fotorezistiv Prag alarmă
puls
ritm/amplitudine
Activitastea respiratorie
alarmă
termistor nazal Prag alarmă
Frecvenţa
ritm/amplitudine
respiraţiei
EKG
Monitor fiziologic
elecrocardiograma
EKG,Puls Frecvenţa
derivaţie toracică
cardiacă Cablare spre staţia centrală
audio
Stimulator cardiac

temperatura alarmă
termistor Prag alarmă
Temperatură temperatura

Instrumentaţia de pat în terapia intensivă

 Monitorizarea :

•realizează analiza continuă a parametrilor vitali

•realizează urmărirea obiectivă a efectelor tratamentului

•solicită intervenţia medicului la schimbarea semnificativă a

parametrilor vitali

•este necesară în sălile de operaţie

•presupune existenţa unor nivele de prealarmare şi a unor

nivele de alarmare

•este bină să poată asigura memrarea istoriei evoluţiei

parametrilor
Dispozitive de monitorizare ambulatorie
Monitorul Holter – dispozitiv ce
inregistreaza ECG pe o perioada de 24
sau 48 ore. Limitarea se datoreaza
suportului pe care este memorat
semnalul (caseta magnetica, memorie
electronica) sau bateriei ce asigura
functionarea sistemului. Dispozitivul
este mobil si este purtat de pacient si
culege prin electrozi (numarul lor
depinde de fabricant) semnalul.
Pacientul poate sa tina si un jurnal in
care sa noteze timpul la care a simtit
pertubari functionale. La incheierea
perioadei de inregistrare a semnalului,
acesta este vizualizat de medical
specialist si sunt trase concluzii.
Monitor de evenimente – Dispozitive mobile, de mici dimensiuni,
ce sunt purtate de pacient pe perioade mai mari de timp (tipic o luna)
si care memoreaza ECG-ul doar atunci cand pacientul
semnaleaza un eveniment (de regula o tulburare de ritm) si
actioneaza un buton. De cele mai multe ori sunt memorate si cateva
secunde inainte de apasarea butonului. ECG-ul memorat este
transmis prin intermediul telefonului catre un centru de monitorizare.
Exista modele ce pot achizitiona mai multe inregistrari.
Monitor transtelefonic – Dispozitive ce transfera continuu, pe linie
telefonica ECG-ul. Nu memoreaza semnalele. Este folosit pentru
pacienti cu “pacemaker” fiind associate si cu defribilatoare.
Inregistratoare in bucla – Dispozitive capabile sa inregistreze intr-
o memorie circulara in mod continuu, o perioada mai mare de timp
semnalul ECG. Analizeaza permanent ECG-ul si la semnalarea unui
eveniment se face memorarea. Memoria circulara serveste la
inregistrarea unei perioade de timp anterioare evenimentului. Se
poate declansa inregistrarea si la comanda data de pacient printr-un
buton special. Transferul informatiei catre dispecerat se face de
regula printr-un sistem intermediar, ce poate comunica (prin unde
radio sau infrarosu) cu inregistratorul si cu un telefon.
Pentru situatii in care dispozitivul trebuie purtat perioade mai lungi
exista variante de mici dimensiuni ce sunt implantate sub piele.
Bateriile unor astfel de dispozitive asigura functionarea timp de un
an de zile.
 Exemplu de sistem functional
The Vitaphone Service Center
http://www.vitaphone.de/en/medical-service-center/)
Sistem de telemedicina din Germania organizat din 1999, ce
foloseste ca mediu de comunicatie reteaua de telefonie mobila,
precum si sistemul GPS pentru detectactarea precisa a locului in
care se afla pacientul. Sistemul ofera atat trimiterea datelor
colectate de la pacient (ECG si in viitor presiunea arteriala,
determinari de glucoza) catre un dispecerat medical cat si
posibilitatea comunicarii intre operatorii dispeceratului si
pacient. Functionarea dispeceratului este asigurata de personal
medical ce atunci cand este cazul poate comunica cu specialisti
in cardiologie si boli interne pentru a fi luate deciziile cele mai
bune.
Forta sistemului consta in:
-existenta unui dispecerat unic, deservit de personal medical
(asistenti) ce este specializat in problemele curente ale
pacientilor abonati (boli cardiovasculare, HTA, diabet). Odata
sesizat dispeceratul, pacientul este gasit in baza de date si avand
profilul medical in fata i se pot comunica (bolnavului sau
insotitorului) masurile de urgenta ce trebuiesc luate. Dispecerul
ia legatura cu medical specialist care ia decizii optime avand
toate datele la dispozitie, antecedente cat si starea curenta
transmisa prin telefon (deocamdata doar date ale ECG).
-detectarea GPS a pozitiei pacientului face ca salvarea (chemata
de catre personalul medical, doar cand este realmente necesar)
sa ajunga in cel mai rapid timp la pacient (pregatita pentru
interventii urgente primare)
-cresterea increderii pacientului, datorita usurintei cu care poate
solicita comunicarea cu dispeceratul (apasarea unui buton de pe
telefonul mobil), il face pe acesta sa anunte orice anomalie
sesizata si sa nu considere ca este o situatie tranzitorie
nesemnificativa. Decizia finala este luata de dispeceratul medical
si nu de pacient.
-folosirea pentru system de telefoane mobile specializate cu
butoane dedicate si usor accesibile.
-achizitia si trasmiterea ECG se realizeaza foarte simplu,
utilizandu-se un dispozitive de mici dimensiuni:
1. Vitaphone 100 IR dispozitiv cat un card bancar de grosime
8mm, cu doua butoane. Dispozitivul se pune pe pielea pieptului,
in zona inimii, se actioneaza butonul de achizitie si apoi butonul
de transmisie. Transmisia catre telefonul mobil se face prin IR.
2. Vitaphone 2300 telefon mobil specializat, capabil sa
inregistreze digital 3 canale ECG si sa afiseze informatia.
Electrozii sunt situati pe spatele telefonului, acesta trebuie pus
pe pielea pieptului, in zona inimii, achizitia datelor fiind
declansata la apasarea unui buton. Telefonul detecteaza si
pozitia GPS a pacientului.
3. Vitaphone loop 3100 BT dispozitiv capabil sa inregistreze
intr-o memorie circulara (de 40 minute), 3 canale ECG si sa
transmita datele prin bluetooth (pe o raza de 10m) catre un
telefon mobil la aparitia unui eveniment. Dispozitivul este
sufficient de mic (85g) pentru a nu incomoda pacientul
supravegheat si culege ECG prin electrozi plasati pe piele.
 CONCLUZII
Prin monitorizare personalul medico-sanitar este
degrevat de activităţi de rutină, sistemele de monitorizare
alarmând în momemtul schimbării semnificative a parametrilor
vitali.
Este posibilă o corectă apreciere a necesităţilor
terapeutice şi o urmărire obiectivă a efectelor tratamentului