Determinarea marimilor surselor caracteristice surselor de radiatii utilizate in fototerapie. Radiatia electromagnetica este caracterizata prin doua proprietati: periodicitate si amplitudine. Monocromatorul este un dispozitiv optic ce descompune radiatiile luminoase in componente monocromatice, astfel permitand inregistrarea intensitatii radiatiei luminoase pe baza lungimii sale de unda.
Sursele utilizate in fototerapie sunt reprezentate de cele
UV – pentru tratarea leziunilor tegumentare sau cele cu lumina albastra – folosite pentru tratarea hiperbilirubinemiei. Efectele clinice ale radiatiilor ultraviolete sunt urmatoarele: stimularea tegumentului, pigmentatia cutanata, exfolierea cutanata, stimuleaza productia vitaminei D, stimularea hematopoiezei, efect desensibilizant-antialgic si efect dezinfectant. Aceasta metoda a fost folosita intens in reumatologie, principalele forme tratate fiind: artrita reumatoida, artroze, periartrite, nevralgii, sdr. algoneurodistrofic.
In poliartrita remuatoida se recomanda aplicatii generale si
locale. Cele generale au ca si scop stimularea locala de producere a vitaminei D si pigmentare, stimulare generala cu ameliorarea asteniei, debilitatii si chiar a starii psihice, cu efect benefic asupra moralului scazut al bolnavilor. Se fac iradieri progressive pe fata anterioara si posterioara a corpului dezbracat cu lampa de mercur plasata la 1,50 m distant de suprafata corporala, incepand cu 2 minute + 2 minute si crescand zilnic cu 1 minut + 1 minut, 15 sedinte zilnice pe o serie.
Aplicatiile locale sunt
indicate pe regiunile articulare afectate, prezentand fenomene inflamatorii, dureroase si troficitate cutanata alterata si cu efecte antiinflamatorii, antialgice si desensibilizante. Se testeaza reactia cutanata eritematoasa prin biodozimetrie. In general se urmareste producerea eritemului de gradul III sau IV.
Daca se utilizeaza lampi de tip Kromayer, dupa sedinta se
aplica un bandaj elastic adeziv in strat dublu pentru 7-10 zile. Se pot repeat pe aceeasi articulatie la acest interval, iar numarul de sedinte este in functie de rezultatele obtinute si de evolutie in contextul terapeutic general. Artrozele recidivante se trateaza cu iradieri locale cu efecte analgetice adesea evidente. In reumatismul abarticular si algoneurodistrofic se pot aplica iradieri generale, dar mai ales locale cu efecte antialgice si probabil prin actiune pe zonele reflexe cutanate. Pentru umarul dureros se iradiaza fata posterioara a articulatiei, oentru cot – regiunea olecraniana, pumn – fata dorsal, sold – regiunea trohanteriana, genunchi – regiunea interna si suprarotuliana si pentru glezna – fetele laterale. In nevralgii se aplica doze eritem ceva mai moderate(2-3 biodoze. In nevralgia cervico-brahiala se iradiaza in campuri locale de-a lungul unui traseu dureros: cervical, supraclavicular, deltoidian, brahial. In nevralgiile intercostale se aplica doze eritem in campuri mici cu diametrul de cca. 5 cmp, de-a lungul spatiului dureros.
In practica personala am utilizat lampa de fototerapie pentru o
nevralgie sciatica. In acest caz am aplicat doze la 2-3 zile, in campuri cu doze eritem urmarind un traseu descendent, incepand cu regiunea lombosacrata dureroasa si coborand in continuare pe fesa, coapsa si molet, fara a aplica de doua ori in acelasi loc.