Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cursuri 13- 14
Fotonul este cea mai mica cantitate de energie care poate exista pentru o frecventa data.
Radiatia electromagnetica este o unda electrica (camp electric) si o unda magnetica (camp
magnetic) care se propaga cu viteza cea mai mare cunoscuta pana in prezent (in vid este egala
lungimea de uncia, A.
i\·v=c
i\ - lungime de unda
v- frecventa
arnplitudinea totala, AT
c- viteza luminii in vid
De exemplu daca trecem printr-o prisma lumina provenita de Ia soare vom obtine pe un ecran
o succesiune continua de culori incepand de Ia violet (A.= 380 nm) si finalizand cu rosu (A-=780
nm). Radiatiile electromagnetice corespunzatoare celor sapte culori avand lungime de unda
1
2
violet 380-450 nm
albastru 450-490 nm
turcoaz 490-520 nm
verde 520-560 nm
galben 560-590 nm
oranj 590-635 nm
rosu 635-780 nm
In afara dom eniului denumit vizibil, datorita se nsibilitatii retin ei Ia radiatia din acest dom eniul
spectral, ca agenti fizici folositi in terapie si recuperare medicala intalnim si alte domenii
Spectru continuu, care prezinta radiatii intr-un domeniu larg de lungimi de unda (ex:
Spectru discontinuu, de linii sau de benzi, care este caracterizat de prezenta unei
singure lungimi de unda sa u a unui domeniu in gust de lungimi de unda (banda) ex:
2
3
miscari ale atomilor din compozitia moleculelor sau ale particulelor subatomice, este:
Domeniul spectral Valori tipice ale lungimii de Valori tipice ale frecventei
unda
3
4
lungimea de unda (si implicit de frecventa si energie). Astfel efectele biologice ale radiatiilor
- spectrul sursei;
- intensitatea sursei;
- durata expunerii.
Helioterapia reprezinta o forma de terapie care presupune expunerea intregului corp sau pe
portiuni Ia lumina solara in anumite intervale orare si Ia anumite altitudini. Expunem astfel
un anum it domeniu.
Printre rezultatele expunerii Ia lumina solara este de exemplu sinteza vitaminei D, implicata in
albastra.
Spectrum oflight
Blue most effective
(Especially around
460--490 nm)
Wavelength (nm)
lrradiance
Standard PT:
about 10 1JW{cm2 fnm
Intensive PT:
;,30 1JW{cm2{nm
(430-490 nm)
4
5
RADIATIILE UV
La nivelul solului, Ia Ecuator, lumina so lara contine 95% radiatii in subdomeniul UV-A si 5% in
suprafata Pamantului, ele fiind absobite in sta rturile superioare ale atmosferei de catre ozon,
Unele aplicatii in recu perare medicala (UV-A): tratamentul psoriazisului si a unor form e de
dermatita.
5
6
RADIATIILE IR
metabolismului, sudoratie
(3 um -1 mm)
Radiatiile IR sunt emise de catre orice corp incalzit Ia o anumita temperatura, inclusiv de catre
corpul uman, in dom enii spectarele care depind de valoarea temperaturii (l egea Amax * T =2,9
* 10-3 K*m) . Dispozitivele medicale care genereaza radiatia IR se numesc Iampi si sunt
compuse dintr-un filament prin care circula un curent electric de o anumita intensitate si cu
reflector metalic pt focalizare catre pacient. La suprafata lampii sunt aplicate filtre fixe sa u
mobil e. Lungimea tipica pentru maximul de distributie spectra Ia este situata in jurul valorii de
1200 nm. La suprafata pielii radiatia IR intra in procese de reflexie, imprastiere, refractie si
absorti e. 63% din radiatia IR este absorbita ducand Ia incalzirea locala a tesuturilor. Adancimea
6
7
- -- Wavelength (nm)
1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Dermis
Subcutis
The penetrotion depth in the IR-A Region is optimal and becomes ve1y low m the
IR-B and IR-C. IR-C is already absorbed m the horny layer.
Efectele terap eutice ale ra diatiilor IR descrise in mod frecvent su nt: va sodilata~ie capi lara,
reducerea durerii, relaxa rem usculare, a ccelerarea proceselor rep a ratorii si a metabolism ului
celula r, stimula rea extremitatilor tesuturilor si m odificarea lim ita rilo r de mi ~care a unor
arti cula~ii.
Perioa da maxim a de expunere este a proxim ativ 15m inute, Ia o di sta nta de 30- 80 em minim
RADIATIA lASER
In term eni foarte simpli, ra diatia LASER reprez.inta o form a pa rticula ra de lumina, cu
proprietii~i cu mult im bunata~ite fat a de lumina ob isnita produsa de m ajo ritatea surselor
spectrale. La prop aga rea prin diverse medii, i nclusiv tesuturi biologice, se supune legilor opti cii
LASER prez.inta n iveluri de i ntensitate/putere/ energie foarte rna ri, ceea ce permite aju sta rea
7
8
fina pentru atingerea unui anumit obiectiv in recuperarea medicala; se asemenea putem
transmite fara pierderi semnificative un fascicul para lei de radiatie laser Ia distante foarte mari
- coerenta si polarizarea: caracteristici ale fenomenelor ondulatorii, fara dovezi solide ale
- utilizeaza diferite solutii tehnice: sonde unice (laser probe), sonde multiple (laser cluster sau
-lungimea de unda: 600-1064 nm, incadrate deci in domeniul vizibil (rosu) - infrarosu apropiat
- puterea medie: 1- 500 mW sau pana Ia 25 W; majoritatea surselor de radiatie LASER folosite
expusa: tipic de Ia cativa cm 2 pentru o sonda afl ata Ia 1 em fata de piele sau 30-50 cm 2 pentru
- emi sie continua sau pulsata, cu durata pulsului de ordinul nanosecundelor sau
Deosebim 2 niveluri total diferite de putere in terapia laser, care permit etichetarea diferita a
• LLLT (low level la ser terapy) sau LILT (low-intensity la ser therapy)
Pentru a obtine un efect, orice forma de energie, inclusiv radiatia LASER trebuie sa fie
proces complex, dar referitor Ia lungimea de unda sunt acceptate urmatoarele idei:
-lungim ea de unda > 2000 nm: sunt abso rbite efici ent de catre mol ecul ele de apa si au implicit
8
9
Desi este un subiect intens discutat, adancimea de patrundere a radiatie LASER in tesuturi nu
este precis cunoscuta. Ea este influentata de lungimea de unda si puterea emisie si in general
se accepta adancimi de ordinul 10-15 mm, fata de cativa mm pentru radiatia obisnuita.
Efectele obtinute Ia adancimi mai mari sunt eel mai probabil legate de chimia generata in
Acestea efecte declanseaza Ia randul lor o se rie de procese re in tesuturi, incluse in diverse
si motilitatii celulare, activarea fagocitelor, inducerea unui raspuns imun, acce lerarea
Aprecierea dozei de radiatie LASER in timpul unei proceduri medical e este un factor extreme
densitatea de energie (J/cm2) pentru doza. Se regasesc insa destul de frecvent si alte marimi:
Pe baza unor marimi cunosctue, cum ar fi puterea (W), aria regiunii expusa Ia actiunea radiatiei
LASER (cm2), timpul de tratament (s), modul de pulsare (durata pulsului, fr ecventa, puterea
fiecarui puis) se pot calcula de catre personalul medical toate marile folosit frecvent pentru
doza:
- puterea medi e (W) = put erea fi eca rui puis (W) x frecve nta (H z) x durata pu lsului (s)
9
10
UNDELE SCURTE
Denumirea acestui agent fizic este din nou data de motive istorice, purtand numele unui
subdomeniu al undelor radio. Undele scurte folosite in terapie au lungimea de unda precisa
de 11,06 m si frecventa de 27,12 MHz. In 1947 au fost stabilite Ia nivel international o serie de
benzi radio cu utilitate industria/a/ stiintifica si medica/a (adica utilizarea in alte scopuri decat
telecomunicatiile). Frecventa centrala a acestor benzi reprezinta un multiplu intreg al unei
frecvente minime, egala cu 6,78 MHz: pentru undele scurte folosite in recuperare medicala
in sensu I ca timpul in care undele sunt trimise catre tesuturi este mult mai mic decat timpul
care reprezinta pauza dintre pachetele de unde. Se mentine in aceste fel un nivel mic al puterii
Principalii parametri care pot fi variati Ia pregatirea unor proceduri medicale care folosesc
10
11
- puterea medie si puterea maxima: fiecare echipament are asociat un tabel de valori cu
puterea medie pentru diverse combinatii ale frecventei pachetelor de unde si ale duratelor
pachetelor
Efectele undelor scurte asupra tesuturilor pot fi apreciate considerand cele doua componente
In general se face referire Ia existenta unui set de 2 efecte: termice si non-termice. Evident
efectele termice au ca rezultat masurabil crestarea temperaturii regiunii expuse, acest efect
fiind indus prin cre$terea puterii medii Ia valori de peste 5 W. Ele sunt rezultatul absortiei
energiei undelor pe niveluri de oscilatie ale moleculelor si oscilatii ale ionilor, urmate de
Efectele non-termice sunt mult mai greu de cuantificat, dar o caracteristica importanta a lor
micro circulatiei sangvine si limfatice, relaxare musculara, reducerea dureri, modificarea unor
procese celulare).ln general se lucreaza cu ipoteza de stu diu, cum ar fi modificarea echilibrului
potentialul tran sm embranar stabilit implicit este diferit Ia celule implicate in procese
inflamatorii fata de celule normal e, care nu vor raspunde Ia nivelul de putere Ia care sunt
expuse.
Desi exi sta suficiente dovezi cu privire Ia doza necesara pentru inducerea unui anumit efect,
nu este disponibil inca un consens. Puterea medi e de pana Ia 5 W va evita efecte le termice,
11
12
- metoda capacitiva (a condensatorului): tesutul de tratat este situat intre 2 electrozi plani
circulari sau de forme adaptate cuplarii Ia diferite regiuni anatomice, ansamblul formand un
condensator; prin acesta metoda se genereaza un camp electric mai puternic decat campul
magnetic;
- v
care formeaza o bobina; prin acesta metoda se genereaza un camp magnetic mai puternic
------------ --~---
~,-
'/ ,, ~--...... Bobina
==:z(t:
/~&21.
........
I '
I
l
I
/
-~-
~urent indus
12
13
MICROUNDELE
- 6, 78 * 64 =433.92 MHz
- 6,78 * 135 =915.3 MHz
cantitatea de radiati e absorbita. Sunt intens absorbite de tesuturile bogate in ioni sau apa si
sunt reflectate de catre piele, stratul de grasime subcutanata sau limitele de separatie os-
13
14
- Legea 319 din 2006 (Legea privind securitatea si sanatatea in munca): MO 646/2006
- Ordinul nr. 508/2002 si nr. 933/2002 privind aprobarea Normelor generale de proteqie a
muncii
ultraviolet cu actiune oculara sau cutanata exprimate in functie de lungimea de unda A (nm)
expunerii
pt Hef (mJ/cm2)
Oculara
UV actinic UV-C + UV-B (180
3 8 ore (o zi de
- 315 nm)
lucru)
Cutanata
UV (180- 400 nm) 3
neprotejata
14
15
(Eef) (llW/cm2) pentru radiatiile ultraviolete actinice cu actiune oculara sau cutanata
(llW/cm2)
0,1 8 ore
0,8 1 ora
5 10 minute
50 1 minut
3000 1 secunda
8 ore valorile maxime admise se stabilesc in functie de anumiti parametrii ai su rse i masurati
spectrala (EA.). Acesti parametrii sunt stabiliti pentru a preveni efectele termice retini ene si
Fata de aspectele discutate mai sus, radiatia laser prezinta riscuri suplimentare datorita
colimarii foarte bune a fascicolului si a cantitatii mari de energie asociate acestuia fapt care
conduce Ia absorbtia ridicata a tesuturilor biologice. Orice produs laser este clasificat lntr-o
Limitele admise pentru produsele cu laser din clasa 3b (dispozitivele utilizate in recuperare
m edicala):
15
16
1050-1400 0,15 J
densitatii de putere (W/cm2), Ia care pot fi expuse ochiul si pielea fara sa sufere o leziune
Ia Radiatia Laser
unda (nm)
10-9 -1,8 * 10-5 1,8 * 10-5 - 103
16
17
(nm)
10-9-10-7 10-7 -10 10-10000
electric E (V/m)
Nivelul de ref erinta pentru curentii indu ~ i In membre Ia fr ecvente lntre 10 ~i 110M Hz este de
100 rnA (Valoarea calculata ca radacina patrata din media temporal a a patratului intensitatii
17