Radiații ultraviolete

În fizică, radiația ultravioletă este o gamă de radiații electromagnetice, aparținând spectrului

electromagnetic , cu o lungime de undă imediat mai mică decât lumina vizibilă pentru ochiul uman
și imediat mai mare decât cea a razelor X
Descriere:
UV poate fi împărțit în benzi diferite, definite diferit în funcție de domeniile de studiu. Cea mai
imediată subdiviziune este:

• Aproape UV sau aproape (380-200 nm ) și UV extreme (200-10 nm).

Atunci când se ia în considerare efectul razelor UV asupra sănătății umane, gama de lungimi de undă
UV este de obicei împărțită în:

• UV-A (400-315 nm), UV-B (315-280 nm) și UV-C (280-100 nm).

Aplicații

• Lămpile fluorescente exploatează emisia ultravioletă de mercur la presiune scăzută. Un

strat fluorescent din interiorul tubului absoarbe UV și le transformă în lumină vizibilă.

• Lămpile ultraviolete (fără stratul de conversie a luminii vizibile) sunt utilizate pentru a
analiza minerale , pietre prețioase și pentru identificarea diferitelor obiecte de colecție.
Multe materiale sunt similare în lumina vizibilă, dar răspund diferit la lumina ultravioletă
sau prezintă caracteristici de fluorescență diferite, în funcție de utilizarea UV-urilor scurte
sau lungi. Coloranții fluorescenți UV sunt utilizați în multe domenii (de exemplu,
în biochimie și în investigațiile științifice criminalistice , sau pentru a facilita căutarea
eventualelor scurgeri de lichid de răcire pentru circuitele de răcire
ale frigiderelor și aparatelor de aer condiționat ). Proteina fluorescentă verde
fluorescentă (GFP) este adesea utilizată ca markeri în genetică .

• Lămpile ultraviolete sunt, de asemenea, utilizate pentru purificarea apei și

pentru sterilizarea mediilor și instrumentelor utilizate în spitale și laboratoare biologice,
deoarece ucid aproape toți virușii și bacteriile. Utilizarea acestor lămpi în sterilizarea
mediului înconjurător este doar o completare a altor tehnici de sterilizare, deoarece
diferitele microorganisme pot fi reparate în mici fisuri și alte părți umbrite ale încăperilor.

• În procesul de fabricație a microprocesoarelor , lumina ultravioletă este utilizată pentru

procesele de fotolitografie .
 • Este recomandabil să utilizați protecția ochilor atunci când lucrați cu lumină ultravioletă,
mai ales dacă este cu lungime de undă scurtă. Radiațiile ultraviolete sunt utilizate și în
spectroscopie ultravioletă și vizibilă .

Laserul, principii de funcţionare, proprietăţile radiaţiei laser, aplicaţii

Laserul este un dispozitiv optoelectronic capabil să emită un fascicul

de lumină coerent. Termenul se referă nu numai la dispozitiv, ci și la fenomenul fizic de amplificare
prin emisie stimulată a unei unde electromagnetice
Un dispozitiv laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) este constituit
din două sisteme fizice în interacţie: câmpul electromagnetic dintr-un rezonator optic şi un mediu
activ situat în acelaşi rezonator optic. Atomii, moleculele sau ionii mediului activ au cel puţin două
nivele energetice a căror diferenţă de energie corespunde unei frecvenţe care este în rezonanţă cu una
din frecvenţele proprii ale rezonatorului optic. Dacă atomii, moleculele sau ionii mediului activ sunt
executaţi pe nivelul energetic superior printr-un mecanism oarecare, modul electromagnetic rezonant
îi stimulează pentru a trece pe nivelul energetic inferior. În decursul acestui proces de emisie
stimulată, atomii transferă diferenţa de enegie câmpului electromagnetic din cavitate, energia tuturor
atomilor fiind transferată unui singur mod de oscilaţie a cărui frecvenţă este în rezonanţă cu frecvenţa
rezonatorului optic. Dacă este asigurată o diferenţă de populaţie între cele două nivele atomice,
dispozitivul este un amplificator cuantic de radiaţie.
Descriere
Coerența spațială și temporală a fasciculului laser este legată de principalele sale proprietăți:
• proprietatea laserelor de a emite fascicule de radiații într-un interval spectral foarte îngust este
legată de coerența temporală, adică de faptul că undele păstrează aceeași fază în timp. Este
considerată o undă monocromatică, chiar dacă anumite dispozitive laser pot emite un număr
discret de fascicule la diferite lungimi de undă în același timp
• posibilitatea de a avea grinzi unidirecționale și colimate este corelată cu coerența spațială,
adică cu faptul că diferența de fază este constantă între punctele distincte dintr-o secțiune
transversală a fasciculului, adică paralele chiar și pe trasee lungi. Razele laser pot fi focalizate
pe zone foarte mici, chiar și cu dimensiuni de ordinul unui micrometru (dimensiunea punctului
focal, totuși, depinde atât de lungimea de undă, cât și de unghiul de focalizare), care sunt
imposibile cu radiații necoerente .
Emisia unidirecțională și coerentă implică posibilitatea atingerii unei iradianțe sau a unei
densități de putere foarte ridicate în comparație cu sursele de lumină tradiționale.
Aceste proprietăți stau la baza gamei largi de aplicații pe care dispozitivele laser au avut-o și
le au în continuare în cele mai diverse domenii:
• iradianța foarte mare, dată de concentrarea unei puteri mari într-o zonă foarte mică, permite
laserelor să taie , să graveze și să sudeze metale și poate fi, de asemenea, folosit ca armă;
 • monocromaticitatea și coerența lor le fac instrumente excelente pentru măsurarea distanțelor,
deplasărilor și vitezei, chiar și foarte mici, de ordinul unui micrometru (10 −6 m);
• întotdeauna monocromaticitatea le face adecvate pentru transportul informațiilor în fibre
optice sau în spațiu liber chiar și pe distanțe mari, așa cum se întâmplă în comunicațiile optice .
• Mai mult, impulsuri laser ultrascurte, de ordinul femtosecunde, sau cu o intensitate foarte mare,
de ordinul a 10 18 W / cm2 sunt utilizate în majoritatea cercetărilor științifice avansate.

Diagrama de funcționare

Componentele unui laser:

1) Mediu optic activ
2) Energia furnizată mediului optic
3) Oglindă
4) Oglindă semireflectorizantă
5) Raza laser ieșită
Laserul este compus în esență din 3 părți:
1. un mediu activ, adică un material (gaz, cristal, lichid) care emite lumină;
2. un sistem de pompare, care furnizează energie mediului activ;
3. o cavitate optică sau un rezonator optic, care este o capcană de lumină.
În laser este exploatat mediul activ, care are capacitatea de a emite radiații electromagnetice
(fotoni) atunci când este activat. Lungimea de undă a emisiei depinde de mediul activ.
Mediul activ poate fi gazos (de exemplu, dioxid de carbon, amestec de heliu și neon etc.), lichid
( solvenți , cum ar fi metanol , etanol sau etilen glicol, la care se adaugă coloranți chimici
precum cumarina , rodamina și fluoresceina ) sau solid (rubin, neodim, semiconductori etc.).
Sistemul de pompare furnizează energie mediului activ, aducându-l la excitație cu emisie de
fotoni.
Excitația poate apărea prin:
 • Pompare optică (lămpi stroboscopice, diode laser etc.);
• Șocuri electronice (descărcare electrică în gaz cu o sursă de curent continuu, puls, frecvență
radio sau o combinație a acestora);
• Efect penning ;
• Transfer rezonant de energii.
Radiația emisă este în mod normal concentrată printr-o cavitate optică cu pereți interni reflecți
și o zonă de ieșire semireflectantă. Această ultimă suprafață este singura care permite evacuarea razei,
care este ulterior procesată și repoziționată printr-o serie de lentile și oglinzi pentru a se asigura că
raza rezultată are poziția, concentrația și amplitudinea dorite.
Principiul de funcționare

Așa cum spune aceeași prescurtare (LASER → Amplificarea luminii prin emisie stimulată de
radiație), radiația laser provine din procesul de emisie stimulată :
M * + hν → M + 2hν
În mod normal, lumina care trece printr-un material este absorbită de materialul însuși pe
măsură ce avansează, adică dă energie atomilor pe care îi întâlnește, excitându-i, deoarece îi găsește
într-o stare de energie „scăzută”. Cu toate acestea, dacă intervenim prin excitarea atomilor
materialului cu o sursă de energie externă, atunci conform analizei lui Einstein , probabilitățile de
stimulare a emisiilor și absorbției vor fi date de procentul de atomi excitați comparativ cu cel al
atomilor din energia stat. bază:
P esp = BN 2 ρ (ν 12)
P abs = BN 1 ρ (ν 12)
unde B este coeficientul Einstein , N 1 este populația stării energetice E 1 și N 2 este populația
stării energetice E 2 ; (E 2 > E 1 ); ρ (ν 12 ) este densitatea câmpului de radiație la frecvența ν 12 = (E 2 -
E 1 ) / h; Din aceasta vedem că dacă reușim să obținem o inversiune a populației , adică dacă există
mai mulți atomi excitați decât atomi normali, lumina care trece prin material va câștiga putere în loc
să o piardă: adică va fi amplificată de emisia stimulată a atomilor.
În condiții de echilibru N 1 este întotdeauna mai mare decât N 2 (deoarece populațiile din cele

două niveluri sunt descrise de distribuția Boltzmann , pentru a nota exponentul negativ) și, prin
urmare, pentru a obține prevalența emisiei stimulate, este necesar să se mențină sistemul departe de
echilibru, prin efectuarea inversării populației .
Stimularea sau pomparea unui laser se poate face optic sau electric. Stimularea optică poate fi
realizată de o lampă care înfășoară materialul activ în interiorul unei oglinzi. Alternativ, se poate
utiliza o lampă liniară, dar materialul activ și lampa trebuie plasate în focarele unei oglinzi eliptice
pentru a face ca toate razele de lumină să convergă asupra materialului activ. Pe de altă parte,
stimularea electrică are loc prin aplicarea unei diferențe de potențial și se aplică numai materialelor
conductoare, cum ar fi, de exemplu, vaporii de metal.
Caracteristicile radiației laser
• Direcționalitate: spre deosebire de sursele electromagnetice tradiționale, laserul emite radiații
într-o singură direcție. Mai precis, unghiul solid subtins de un fascicul laser este extrem de mic;
o bună descriere a propagării și colimării unui fascicul laser este dată de optica fasciculelor
Gauss . Această caracteristică este exploatată în diverse domenii, de exemplu, permite tratarea
suprafețelor într-un mod extrem de precis ( litografie , discuri optice etc.).
În spectroscopie este posibilă creșterea semnificativă a căii optice și, prin urmare, a
sensibilității folosind o sursă laser care traversează proba cu o traiectorie în zig-zag datorită
unui sistem de oglinzi.
• Monocromaticitate: lărgirea benzii de emisie este dată de lățimea naturală și de efectul
Doppler (care poate fi eliminat sau în orice caz conținut mult). În spectroscopie, această
caracteristică este exploatată pentru a obține spectre de înaltă rezoluție . Ar fi foarte dificil să
se obțină spectre Raman fără această caracteristică laser.
• Strălucire : în lasere cantitatea de energie emisă pe unitate de unghi solid este incomparabil
mai mare decât în sursele tradiționale. În special, numărul de fotoni pe unitate de frecvență este
mare . Această caracteristică este o consecință directă a celor două menționate anterior.
Datorită acestei caracteristici este posibil să se observe fenomene particulare, cum ar fi
absorbția multor fotoni. Intensitatea ridicată a găsit, de asemenea, diverse aplicații tehnologice,
de exemplu în tăierea metalelor.
• Coerență : în timp ce în emisia spontană fiecare foton este emis aleatoriu față de ceilalți, în
emisia stimulată fiecare foton are aceeași fază ca fotonul care a indus emisia. Faza este apoi
menținută în timp și spațiu. Această caracteristică a permis dezvoltarea tehnicii CARS .
• Impulsuri ultra-scurte: cu diferite tehnici este posibil să se construiască lasere care emit pachete
de unde extrem de înguste în domeniul timpului, în prezent am ajuns la dezvoltarea
impulsurilor de ordinul femtosecundei . Aceste lasere au găsit utilizări în diverse domenii de
cercetare, de exemplu, au permis nașterea unei noi discipline, care a fost numită femtochimie .
Clasificare
Laserele sunt clasificate în funcție de pericolul pentru sănătatea umană. Clasificarea este
realizată de producător în conformitate cu standardele IEC 60825 armonizate în Uniunea Europeană
cu standardele Cenelec EN 60825-1.
 Reglementările în vigoare în prezent împart laserele în 7 clase, introducând parametrii:
• Limita de emisie accesibilă (LEA): cel mai înalt nivel de emisie permis permis într-o anumită
clasă.
• Expunere maximă permisă (MEP): nivelul de radiație laser la care, în condiții obișnuite,
oamenii pot fi expuși fără a suferi efecte nocive. Nivelurile MEP reprezintă nivelul maxim la
care ochiul sau pielea pot fi expuse fără a suferi leziuni pe termen scurt sau lung. MEP de la
care se obține în mod normal LEA a diferitelor clase de laser a fost obținut din „Liniile
directoare privind limitele expunerii la radiații laser cu o lungime de undă cuprinsă între 180
nm și 1 mm”. redactat de Comisia internațională pentru protecția împotriva radiațiilor
neionizante (ICNIRP). [17]
• Distanța nominală a riscului optic (DNRO): distanța față de deschiderea de ieșire unde
intensitatea sau energia pe unitate de suprafață (cantități legate de iradiere sau strălucire) este
egală cu expunerea maximă permisă pentru a evita deteriorarea corneei (MEP). [18]
Clasificarea actuală introduce 2 clase M (M pentru mărire), ceea ce înseamnă că riscul este
diferit dacă utilizați lentile, binoclu sau instrumente optice capabile să focalizeze raza laser pe cornee.
Clasificarea actuală consideră, de asemenea, limita maximă de emisie accesibilă în funcție de durata
expunerii, având în vedere riscul asociat expunerii la impulsuri sau trenuri de impulsuri cu putere
mare, dar de durată foarte scurtă.

Expunerea maximă permisă din clasele 1, 2, 3R și 3B conform EN60825-1. 2007, puterile pot
fi mai mari în cazul laserelor închise (neaccesibile) sau necolimate
 Etichetarea EN 60825-1 a unui laser de clasa 4 cu emisie de două lungimi de undă: una vizibilă
și una nevizibilă
Lungime
Clasa ] Descriere și avertisment
de undă

Radiațiile laser accesibile nu sunt periculoase. Laserele cu emisii

De la 180
1 mai mari decât MEP sunt clasa 1 atunci când sunt închise într-o carcasă
nm la 1 mm.
inaccesibilă.

Radiația laser accesibilă este inofensivă în condiții normale de

utilizare, atâta timp cât nu există instrumente optice, cum ar fi lupe sau 302,5 nm
1M
binoclu, care să poată concentra energia asupra corneei. Nu priviți la 4.000 nm
fasciculul direct cu instrumente optice.

Radiația laser accesibilă din spectrul vizibil . Este inofensiv

pentru ochi, având în vedere, de asemenea, că protecția ochiului este
De la 400
2 asigurată în mod normal de reacțiile de apărare, inclusiv reflexul pleoapei
nm la 700 nm
(aproximativ 0,25 s), chiar dacă se utilizează dispozitive de observare
optică. Nu vă uitați fix la pachet.

La fel ca clasa 2, vizualizarea fasciculului poate fi mai

periculoasă dacă operatorul folosește optică de observare în cadrul De la 400
2M
fasciculului. Nu priviți fasciculul și nu îl priviți direct cu instrumente nm la 700 nm
optice.

Radiația laser accesibilă este potențial periculoasă; LEA este mai

puțin de cinci ori LEA clasa 2 în lungimea de undă 400 până la 700 nm și De la 180
3R
mai puțin de cinci ori LEA clasa 1 pentru alte lungimi de undă. Evitați nm la 1 mm
expunerea directă la ochi.

Radiația laser accesibilă este în mod normal periculoasă pentru

ochi dacă este expusă direct la o distanță mai mică decât DNRO și, în De la 180
3B
anumite cazuri, și pentru piele. Expunerea la lumină difuză sau nm la 1 mm
împrăștiată este de obicei sigură. Evitați expunerea la fascicul.

Radiațiile laser accesibile sunt foarte periculoase pentru ochi și

periculoase pentru piele, inclusiv radiații difuze. Atunci când utilizați De la 180
4
acest fascicul laser, acesta poate provoca incendii sau explozii . Evitați nm la 1 mm
expunerea ochilor sau a pielii la radiații directe sau difuze.

Utilizare în medicină
De la inventarea sa în 1960, laserul a fost utilizat pe scară largă în scopuri medicale. Funcția și
răspunsul terapeutic depind într-un mod complex de alegerea lungimii de undă, durata iradierii și
puterea laserului. Diferite combinații ale acestor parametri sunt folosite pentru a transforma energia
luminii în energie mecanică, termică sau chimică. În general, efectele mecanice sunt produse de
aplicarea impulsurilor scurte (de ordinul nanosecundelor) și a energiilor mari.
În acest fel, undele de stres mecanice pot fi produse cu o forță suficientă pentru a
dezintegra pietrele urinare. Efectele termice sunt obținute în funcție de energia absorbită de diferitele
țesuturi. Impulsurile laser scurte sunt utilizate pentru ablarea straturilor subțiri de țesut în chirurgia
refractivă, folosind lumina laser care pătrunde doar câțiva micrometri în țesut. Lungimea de undă a
luminii laser poate fi aleasă astfel încât lumina să fie absorbită selectiv de țintă. Coagularea selectivă
a varicelor în chirurgia cosmetică poate fi realizată folosind o lungime de undă absorbită selectiv
de hemoglobină. Pulsul este apoi ales suficient de scurt pentru a nu deteriora țesutul normal din jur,
dar și suficient de lung pentru a permite coagularea pe întregul diametru al vasului.
Cu criolaserforeza, permeabilitatea barierei cutanate este exploatată pentru a favoriza introducerea
ingredientelor active prin piele.
Chirurgie refractivă cu laser
O altă utilizare medicală importantă a laserului este în corectarea defectelor de
refracție: miopie , astigmatism și hipermetropie . În toate aceste cazuri, profilul corneei - suprafața
oculară transparentă - este „modelat” cu diverse tehnici ( PRK și LASIK ). De fapt, corneea
funcționează ca o lentilă naturală: schimbându-și curbura, focalizarea (punctul în care converg razele
de lumină) poate fi schimbată, iar imaginile pot ajunge la retină brusc.
Cu toate acestea, este important să subliniem că defectul vizual este corectat, dar nu eliminat:
la nivel organic, un ochi miop, deoarece este mai lung decât în mod normal într-o direcție antero-
posterioară, rămâne aceeași lungime , dar acest defect este compensat printr-o corecție artificială (este
cam ca și cum ai purta lentile de contact naturale permanente). Deși intervenția chirurgicală are, în
general, succes, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, nu poate obține 100% succes. Aceasta
înseamnă că uneori poate fi necesar să purtați încă ochelari sau lentile de contact, deși cu o rezistență
mai mică. Eventualul eșec nu depinde, în general, atât de mult de o inexactitate a mașinilor, cât mai
degrabă de faptul că corneea pacientului are o cicatrice anormală. Experiența acumulată și curbele
interpolate sunt incluse standard pe toate mașinile. Inteligența mașinii depinde în totalitate de
experiența dobândită în intervențiile anterioare; precizia sa constă în aplicarea exactă a corneei
măsurătorilor tăiate calculate. Cu toate acestea, înainte de operație este posibil să înțelegem dacă
corneea este operabilă cu echipamentul furnizat.
Operația are succes în peste 90% din cazuri; nu poate provoca orbire incurabilă; de multe ori
puteți face fără ochelari sau lentile de contact . În unele cazuri, este necesară o a doua intervenție
chirurgicală. Ajungând la actuala a patra generație de utilaje, „efectele secundare” (din care 7% dintre
pacienții operați se plâng) [sunt: senzație de corp străin (din cauza ochilor uscați), disconfort de vedere
nocturnă, fotofobie , dublarea imaginilor din astigmatism, halouri, arsuri în camere închise, ochi
înroșiți frecvent. Complicațiile pot fi severe în cazuri rare, atât de mult încât să împiedice conducerea
pe timp de noapte sau să lucreze în medii puternic iluminate. Complicațiile pot apărea în primele
câteva zile după operație și se pot agrava de-a lungul anilor. Dacă tratamentul a fost intens pentru a
corecta defectele vizuale severe și clapeta care trebuie îndepărtată pentru gravarea cu laser este
vindecată permanent sau dacă operatorul laser a făcut greșeli la ridicarea și depozitarea clapetei
corneene superficiale, deteriorarea este permanentă. Uneori, pentru a remedia o operație laser greșită,
este necesar să se recurgă la transplantul de cornee .
 Terapia cu laser retinian
Laserul retinian este utilizat în general pentru a vindeca zonele retinei bolnave, pentru a le
elimina sau pentru a fixa mai bine retina sănătoasă în jurul zonelor patologice. Scopul este de a obține
cicatrici care întăresc aderența retinei la straturile subiacente (retina este similară cu filmul unei
camere tradiționale pe care sunt imprimate imaginile). Un anumit tip de instrument poate fi utilizat
pentru operație, „ laserul argon ”, al cărui fascicul de lumină cu o lungime de undă de ordinul 488 nm
și 514 nm implică o încălzire mai mare a suprafeței țesuturilor bogate în cromofori. Încălzirea
puternică provoacă inflamații, urmată de un răspuns cicatricial.
Tratamentul leziunilor vasculare
Leziunile vasculare superficiale (păianjeni venosi , telangiectazii , hemangioame etc.) pot fi
tratate cu surse laser care emit la lungimi de undă care pot fi absorbite selectiv de hemoglobină și
oxihemoglobină, mai degrabă decât de țesuturile înconjurătoare. KTP sau fosfat de titanil de
potasiu (532 nm), PDL sau colorant pulsat (585-595 nm), alexandrit (755 nm), diode (800-810, 940
nm), lasere Nd-YAG (1060 nm) sunt utilizate în funcție de leziune vasculară de tratat. Primele două
modele sunt preferate în tratamentul vaselor cu diametrul mai mic de un milimetru, în timp ce ultimele
trei modele pot fi preferate pentru leziunile mai mari. [23] [24] [25]
Tratamentul cicatricilor atrofice, hipertrofice și cheloide
Laserul poate fi utilizat cu o funcție ablativă, cvasi sau neablativă pe leziunile cutanate care
implică o producție neregulată de colagen.
Cele mai frecvente ablative sunt laserul CO 2 (10600 nm) și laserul erbiu sau Er-YAG (2640
nm). Laserul PDL (585 nm) a fost, de asemenea, utilizat inițial. Tehnologiile cu impulsuri laser Nd-
YAG (1060 nm) și diode (1450 nm) sunt non-ablative sau cvasi-ablative. Recent a fost introdusă și
tehnologia cu laser fracționat (FRAXEL).
O abordare similară a fost, de asemenea, testată pe cicatrici de acnee atrofice și strii distinse.
Tratamentul leziunilor pigmentate
Melasma, decolorarea pielii, petele hiperpigmentate, dar și îndepărtarea tatuajelor sunt
obiectivul diferitelor tratamente cu laser.
Laserele cu impulsuri foarte scurte tind să fie utilizate, de obicei cu tehnologia Q-switching .
Impulsurile scurte sau foarte scurte au ca rezultat o eficacitate egală, dar un risc mai mic de cicatrizare
și hiperpigmentare decât fluențele continue.
Tratament de fotoepilare
Sunt preferate lasere cu impulsuri de la 10 la 300 ms care emit în lungimi de undă unde
diferența relativă în absorbția luminii melaninei părului în comparație cu hemoglobina (aproximativ
650-1050 nm) și melanina pielii este mai mare. Cele mai frecvente sunt diode laser (808 nm) care ar
putea transporta la 10 la 60 J / cm2.
 Tratament împotriva îmbătrânirii pielii
Tehnica actuală, numită resurfacing din engleză, implică o insultă termică produsă de laser
care implică îndepărtarea straturilor cele mai superficiale care sunt înlocuite în câteva săptămâni de
straturi complet noi, unde semnele îmbătrânirii sunt de obicei mai puțin evidente. Tratamentul
introdus în jurul anului 1995 cu lasere ablative CO 2 a văzut, de asemenea, utilizarea laserelor Er-
YAG, Nd-YAG și mai recent a laserelor FRAXEL și a laserelor non-ablative pentru a reduce riscul
de cicatrizare și discromie.
Tratamentul cu laser al hemoroizilor cu tehnica HeLP
Tratamentul cu laser al hemoroizilor cu tehnica HeLP (Hemorrhoidal Laser Procedure) este o
operație minim invazivă, efectuată fără niciun tip de anestezie cu un curs postoperator rapid și
nedureros. Constă în închiderea, cu un laser cu diodă cu lungimea de undă de 980 nm și prin canalul
anoscop, a celor 12 arteriole care alimentează direct plexul venos hemoroidal care apoi se
obstrucționează treptat. Arterele de închis sunt identificate intraoperator cu o sondă Doppler,
specifică acestui tip de tehnică.
Terapie fotodinamică împotriva unor tumori
Laserul este utilizat ca tehnică neinvazivă pentru îndepărtarea completă a tumorilor în stadiu
incipient. O substanță fotosensibilă este injectată în țesuturi cu absorbție selectivă în țesuturile
bolnave. Când trece un fascicul de lumină de o anumită lungime de undă, medicamentul activează o
reacție care are oxigenul ca protagonist, oxidează și distruge doar celulele bolnave. Faptul excepțional
este că medicamentul acționează selectiv și celulele sănătoase nu sunt afectate, așa cum se întâmplă,
din păcate, în timpul unei îndepărtari chirurgicale. Pentru tumorile mai mari, servește doar la limitarea
metastazelor.
Fototerapie
Anumite lasere cu clorură de argon excimer emit în banda de 308 nm considerată optimă pentru
fototerapia psoriazisului. Un tratament similar este considerat eficient pentru vitiligo.
Fizioterapie
În fizioterapie, laserele cu o iradiere de așa natură încât să dezvolte o căldură limitată la
suprafața corpului sunt difuzate. Acestea sunt în general lasere cu emisie în infraroșu. Laserul Nd:
YAG este un laser cu stare solidă care utilizează un cristal de ytriu-aluminiu (YAG) dopat cu neodim
(Nd: Y 3 Al 5 O 12) și emite în mod normal la 1060 nm sau 940 nm. Laserul CO 2, care emite în
mod normal la 10600 nm, poate fi de asemenea utilizat. În kinetoterapie sunt posibile și tratamente
cu laser de putere redusă, adică nu dezvoltă niciun efect termic sensibil, de așa-numită biostimulare.
Ce afectiuni tratează terapia cu laser?
Terapia cu laser poate fi utilizată pentru:
• Terapia cu laser pentru spondiloza cervicala.
• Artrita (osteoartrita, artrită reumatoida)
 • Durerile de cap, inclusiv migrena
• Durerile coloanei vertebrale: cervicale, de spate, durerea lombară
• Afecțiunile discurilor intervertebrale
• Sindromul de tunel carpian (cauzat de compresia nervului median la nivelul încheieturii mâinii,
manifestat prin durere, amorțeli și furnicături la nivelul mâinii)
• Fibromialgia (cauzează durere cronică la nivelul mușchilor, articulațiilor și a țesuturilor moi)
• Durerile articulare (genunchi, umăr, coapsă)
• Durerile musculare și durerea miofasciala (durere musculară cronică)
• Nevralgia (durere severă pe traiectul unui nerv)
• Neuropatia (cauzată de o leziune nervoasă)
• Fasceita plantară (durere la nielul călcâiului)
• Durerea postoperatorie
• Tendinita
• Accidentările (întinderi musculare, entorse), precum și leziuni cuzate de mișcări repetitive
(suprasolicitare segmentară)
• a micșora sau distruge tumorile, polipii sau creșterile precanceroase
• ameliorarea simptomelor cancerului
• tratatează durerea, inclusiv durerea nervului de spate
• sinuzită și rinită alergică
• ulcer varicos
• arsuri de gradul I și II
• acnee, boli de piele, eczeme
Terapia cu laser de mare putere este una dintre cele mai rapide și mai eficiente modalități prin
care kinetoterapeuții trebuie să trateze durerea și inflamația. În mod normal, laserterapia favorizează
procesele naturale de vindecare ale organismului, crește rezistența la infecții prin stimularea
răspunsului imunitar și facilitează drenajul limfatic, reducând edemele.
Beneficiile terapiei cu laser
Ameliorarea durerii
• Laserul scade sensibilitatea nervilor prin scăderea bradikininei (Polipeptid alcatuit din 9
aminoacizi (nonapeptid), format In plasma sanguina dintr-un precursor, bradikininogen (o a;-
globulina plasmatica) sub influenta *kalicreinei. B. este un vasodilatator puternic si are rol In
contractia musculara; de asemenea, reprezinta un mediator al *inflamatiei. V. si kinine.)
 • Normalizează canalele ionice (paznicii celulari) și eliberează endorfine (calmantul natural al
durerii corpului) care produc un efect analgezic. De asemenea, are un efect de blocare a durerii
asupra anumitor fibre nervoase.
Antiinflamator - Vindecare
Această energie crescută accelerează procesele de reparare a celulei. Laserul provoacă, de
asemenea, o lărgire a arterelor și venelor din jurul leziunii, ceea ce ajută la îndepărtarea resturilor
celulare deteriorate și la creșterea nutrienților și a oxigenului. Activitatea celulelor albe din sânge este
îmbunătățită, ceea ce duce la un proces de reparare mai rapid.
De asemenea, unele molecule care cresc inflamația sunt reduse, iar antioxidanții benefici sunt
crescuți.
Repararea accelerată a țesuturilor și creșterea celulelor
Fotonii de lumină de la lasere pătrund adânc în țesut și accelerează reproducerea și creșterea
celulară. Ca urmare a expunerii la lumina laser, celulele tendoanelor, ligamentelor, nervilor și
mușchilor sunt reparate mai repede.
Activitate vasculară îmbunătățită
Lumina laser crește formarea de noi capilare în țesutul deteriorat, ceea ce accelerează procesul
de vindecare și închide rapid rănile.
Terapia aser este deosebit de eficientă în stingerea punctelor de declanșare dureroase. Este, de
asemenea, o modalitate eficientă de stimulare a punctelor de acupunctură fără disconfortul asociat
acului.
• Formarea redusă a țesuturilor fibroase Terapia cu laser reduce formarea țesutului cicatricial în
urma deteriorării țesuturilor din cauza leziunilor repetitive de mișcare, tăieturilor, zgârieturilor,
arsurilor sau intervențiilor chirurgicale
• Vindecarea mai rapidă a rănilor
Lumina laser stimulează blocurile de colagen, ceea ce este important în vindecarea rănilor
țesuturilor deteriorate. Colagenul este proteina esențială necesară pentru a înlocui țesutul vechi sau
pentru a repara leziunile. Ca urmare, laserul este eficient pe răni deschise și arsuri.
Laserul crește numărul de celule stem, ceea ce îmbunătățește vindecarea.
Laserele de mare putere se găsesc de obicei în clinicile de kinetoterapie. Durerile de gât, spate
sau articulații răspund de obicei rapid la terapia cu laser.
Laserele sunt, de asemenea, foarte eficiente pentru afecțiuni inflamatorii, inclusiv neuropatie
periferică, tendinita, bursita și capsulita. Entorsele și leziunile repetitive ale mișcării au toate o
componentă inflamatorie și pot fi tratate cu succes cu ajutorul terapiei cu laser.
Cu toate acestea, unii pacienți vor răspunde mai repede decât alții la această terapie, însă rata
de vindecare poate varia.
 Terapia cu laser - contraindicatii
Terapia cu laser nu trebuie efectuată in caz de afecțiuni maligne, stimulatoarelor cardiace,
stimulatoarelor spinale sau asupra femeilor însărcinate.