Tema N7 caz clinic N1

Pacientul de 16 ani prezintă acuze la erupții pe mâini, buze, limbă asociate de febră, senzații de prurit
și arsură. Leziunile cutanate au un debut acut acestea fiind observate sezonier în ultimii 3 ani (martie-
aprilie). Examenul obiectiv relevă leziuni maculoase pe palme, cu contururi bine delimitate, ovalare sau
rotunde partea centrală fiind puțin deprimată și de culoare cianotică iar partea periferică roz-roșietică. Pe
alocuri, în porțiunea centrală a erupției, se observă bule cu conținut seros. Pe buze se observă eroziuni
dureroase, cruste hemoragice, fisuri.
1. Stabiliți diagnosticul.

2. Numiți cauze principale și factorii de

predispunere pentru maladie dată.

3. Ce forme clinice cunoașteți?

4. Efectuați diagnosticul diferențial?

5. Indicați metode de tratament.

 Tema N7 caz clinic N2
Pacientul de 25 ani prezintă acuze la leziuni diseminate asociate de senzații de febră, senzații de prurit și
arsură. Leziunile cutanate au un debut acut fiind observate sezonier în ultimii 2 ani. Suferă de infecție Herpes
simplex virus. Examenul obiectiv relevă prezența leziunilor eritematoase, rotunde, bine delimitate, de culoare
roșie-cianotică centrate de bule asemănător cu o «cocardă».

1. Stabiliți diagnosticul.

2. Numiți cauze principale și factorii de

predispunere pentru maladie dată.

3. Numiți forma clinică.

4. Ce forme clinice cunoașteți?

5. Indicați metode de tratament.

Tema N7 caz clinic N3
Pacient de 35 ani internat în secție de terapie
intensivă în stare gravă asociată de febră,
prostrație, vărsături, hipotensiune, tahicardie,
deshidratare, tuse uscată, astenie, leziunile
cutanate diseminate și dureroase. Maladia a
debutat brusc 2 zile în urmă. Examenul obiectiv
relevă prezența leziunilor eritematoase cu o
tendință la generalizare, o decolare epidermică
extinsă, bule flasce, pielea pacientului având un
aspect unui «mare ars». Semnul Nicolsky este
pozitiv.

1. Stabiliți diagnosticul.
2. Numiți cauzele principale pentru maladia dată.
3. Indicați metodele de tratament.
4. Indicați complicațiile posibile și prognosticul maladiei.
 Tema N7 caz clinic N4
Se adresează mama cu copil de vârstă de 11 luni cu acuze la erupții pe fată, torace asociate de prurit intens.
Leziunile cutanate au fost observate la 6 luni de la naștere, având localizare pe obrajii, menton, și frunte.
Puseele evolutive sunt declanșate de nerespectarea regimului alimentar. S-a tratat cu antihistaminice și
dermatocorticoizi diverse cu efect temporar. Mama suferă de conjunctivita și rinita sezonieră.
Obiectiv: pe arii susnumite se observă plăci eritemato-edematoase, pe alocuri zemuinde, margini imprecise,
de dimensiuni diverse, acoperite de vezicule, eroziuni, cruste, excoriații.
1. Stabiliți diagnosticul.
2. Explicați patogenia maladiei.
3. Numiți factorii predispozanți pentru
maladia dată.
4. Ce forme clinice și evolutive ale bolii
cunoașteți?
5. Indicați metode de tratament.
 Tema N7 caz clinic N5
Pacienta de 24 ani prezintă acuze la leziuni pe față, care au apărut brusc după utilizarea
amoxicilinei pentru o infecție respiratorie acută. Obiectiv: la nivelul pleoapelor se observă o
tumefiere difuză roz-palidă, limite imprecise, nedepresibile.

1. Stabiliți diagnosticul.
2. Numiți cauze principale
pentru maladie dată.
3. Indicați complicații posibile
și prognosticul maladiei.
4. Indicați metode de
tratament.
 Tema N7 caz clinic N6
La un pacient pe mâini se observă placarde cu accentuarea cadrilajului cutanat
(lichenificare), xeroză, îngroșarea pielii, excoriații multiple, eroziuni, cruste asociate de un
prurit intens. Testele epicutane au relevat hipersensibilitate la nichel.
1. Stabiliți diagnosticul.
2. Explicați patogenia maladiei.
3. Indicați metode de
tratament.
 Tema N7 caz clinic N7
Pacienta de 18 ani prezintă acuze la erupții la nivelul pleoapelor, care au
apărut după aplicarea produselor cosmetice. Leziunile cutanate sunt asociate
de prurit moderat. Bolnava nu s-a tratat. Obiectiv: plăci eritemato-
edematoase la locul acțiunii iritantului acoperite pe alocuri cu scuame
lamelare.

1. Stabiliți diagnosticul.

2. Explicați patogenia maladiei.

3. Indicați metodele de tratament.

 Tema N7 caz clinic N8
Un pacient suferă de eczema cronică. Durata maladiei 6 ani. 3 zile în urmă
s-a produs o acutizare evidentă, generată de nerespectarea regimului
alimentar.
1. Descrieți statutul
dermatologic.
2. Indicați stadiul eczemei.
3. Ce investigații, clinice și
paraclinice, se impun?
4. Efectuați diagnosticul
diferențial?
5. Ce opțiuni terapeutice sunt
binevenite?
Tema N7 caz clinic N9

Un pacient de 17 ani s-a adresat cu

leziuni cutanate la nivelul pliurilor,
asociate de prurit sever. Face dermatita
atopică din mică copilărie.
Obiectiv: eritem, accentuarea
cadrilajului cutanat (lichenificare),
xeroză, îngroșarea pielii, excoriații și
cruste multiple. Dermografismul este
alb.
1. Standardizați diagnosticul
2. Explicați patogenia maladiei.
3. Indicați tratamentul corespunzător.
Tema N7 caz clinic N10
Pacienta de 47 ani prezintă acuze la erupții
pe extremitățile inferioare asociate de febră,
cefalee, artralgii. Durata maladiei 4 zile. S-a
tratat ambulator cu antihistaminicele, creme
emoliente și dermatocorticoizii cu efect
modest.
Obiectiv: macule hemoragice edematoase
de dimensiuni diverse, ușor reliefate vizual și
la palpare.

1. Stabiliți diagnosticul.
2. Numiți cauzele principale și factorii
predispozanți pentru maladia dată.
3. Ce forme clinice cunoașteți?
4. Indicați principiile de tratament.
 Tema N7 caz clinic N11
Pacient de 32 ani prezintă acuze la leziuni cutaneo-mucoase diseminate asociate de febră,
hipotensiune, tahicardie, deshidratare, tuse uscată, astenie provocată de ampicilină
administrată pentru bronșita acută. Starea generală e gravă (se află în secție de terapie
intensivă). Obiectiv: pe buze placarde sângerânde vaste, acoperite de cruste hemoragice.
Vorbirea și alimentația sunt dereglate. Leziunile cutanate prezintă plăci eritemato-papulo-
buloase cu tendința la generalizare, centrate pe alocuri de cruste.
1. Stabiliți diagnosticul.
2. Numiți cauze principale și factorii de
predispunere pentru maladie dată.
3. Indicați metode de tratament.
Tema N7 caz clinic N12
La un pacient de 24 ani se observă
leziuni edematoase, pririginoase, de
culoare roșu-alb, margini precise,
dimensiuni și forme diverse, elastice
la palpare. Dermografismul roșu-
aprins. Din spusele bolnavului
leziunile cutanate au apărut brusc
după înțepătură de viespe.

1. Stabiliți diagnosticul.
2. Indicați formele evolutive a maladiei.
3. Indicați factorii declanșatori posibili.
4. Indicați principiile de tratament.
 Tema N7 caz clinic N13
Pacientul de 27 ani prezintă acuze la erupții pe dosul mâinilor asociate de prurit
moderat. Suferă de maladia dată 3 ani. Boala are evoluție cronică-recidivantă, recăderile
fiind declanșate în urma contactului cu detergenți. S-a tratat în condiții de ambulatoriu cu
preparate antihistaminice, creme emoliente și dermatocorticoizi cu efect temporar.
Obiectiv: se observă accentuarea cadrilajului cutanat (lichenificare), xeroză, îngroșarea
pielii, excoriații multiple, fisuri.
1. Stabiliți diagnosticul.
2. Indicați formă clinico-evolutivă a
maladiei.
3. Explicați patogenia maladiei.
4. Indicați principiile de tratament.