MADUVA SPINARII

Este localizata in canalul vertebral/ rahidian format din suprapunerea orificiilor vertebrale.
limita superioara este situata in dreptul gaurii occipitale/ prima vertebra cervicala (C1)
limita inferioara este situata in dreptul vertebrei L2
De la niv. vertebrei L2, maduva se continua cu CONUL MEDULAR, iar acesta cu FILUM
TERMINALE. De o parte si de alta a conului medular si filumului terminale se gasesc nervii spinali
lombari si sacrali cu directie aproape verticala. Toate aceste structuri formeaza “ coada de cal”
Maduva are forma cilindrica, usor-turtita dorso-ventral/ antero-posteior si prezinta 2
dilatari/intumescente: una in reg. cervicala
una in reg. lombara de la niv. carora pornesc nervii membrelor
Pe fata anterioara, prezinta fisura mediana anterioara (mai adanca/ mai larga) si santurile
ventro-laterale pe unde ies radacinile ventrale ale nervilor spinali.
Fisura mediana anterioara nu ajunge pana la nivelul COMISURII CENUSII.
Pe fata posterioara, se afla santul median posterior si santurile dorso-ventrale pe unde intra
radacinile posterioare ale nervilor spinali.
Intre peretele osos al vertebrelor si maduva se afla MENINGELE cu rol de protectie si
nutritie. Meningele este format din 3 membrane conjuctive ( de la ext spre int):
1. DURAMATER – este o membrana conjuctiva, fibroasa, rezistenta, avasculara, separata de peretii
canalului vertebral prin spatiul epidural.
2. ARAHNOIDA – este o membrana conjuctiva, slab vascularizata, separata de piamater printr-un
spatiu sub-arahnoidian care contine lichid cefalo-rahidian(L.C.R.).
!! Piamater nu are contact direct cu arahnoida.
3. PIAMATER – este o membrana conjuctiva, cu vascularizatie nutritiva care adera la maduva,
patrunzand prin santurile si fisurile acesteia.
In grosimea ei se gasesc vase arteriale.
Maduva este formata din subst. alba dispusa la periferie sub forma de cordoane si subt cenusie
dispusa central (la interior sub forma de coloane, in sectiune longitudinala)

● Substanta cenusie
Contine pericarionii (= corpii celulari) neuronilor si axoni amielinizati. In sectiunea
transversala ea are forma literei “H”
Baza transversala a “H” poarta numele de COMISURA CENUSIE si prez. central un canal
ependimar cu lichid cefalo-rahidian. Comisura alba este sit. langa fisura mediana anterioara si este
formata din fasciculul fundamental anterior.
Partile laterale ale “H” sunt organizate in 3 perechi de coarne:
a) coarnele anterioare
Sunt mai scurte si mai late decat cele posterioare. Ele sunt mai dezvoltate in regiunea dilatarilor
(cervicala si lombara).
Contin dispozitivul somato-motor format din 2 tipuri de neuroni motori: alfa (α )
gamma ( γ ) ai
caror axoni formeaza radacina ventrala a nervului spinal .
 b) coarnele posterioare
Contin neuroni somato-senzitivi care au semnificatia de deuto-neuroni (al 2-lea neuron al caii de
conducere). Protoneuronul se afla in ganglionul spinal aflat pe traseul radacinii posterioare a nervului
spinal.

c) coarnele laterale
Sunt vizibile in regiunea cervicala inferioara, toracala, lombara superioara.
Ele contin neuroni viscero-motori/ vegetativi preganglionari ai caror axoni formeaza fibrele
preganglionare simpatice, mielinice, care parasesc maduva pe calea radacinii ventrale a nervului
spinal.
Intre coarnele laterale si cele posterioare, dar in subst. alba, se gaseste subst. reticulata
formata din neuroni dispusi in retea. Ea este bine individualizata in reg. cervicala si se gaseste in jurul
canalului ependimar pe toata lungimea sa. Subst. reticulata se intinde de la maduva pana la talamus
formand SISTEMUL RETICULAT ACTIVATOR ASCENDENT(SRAA) ( cale nespecifica)

● Substanta alba
Se dispune la periferie sub forma celor 3 perechi de cordoane: anterioare, laterale, posterioare.
Contine axonii mielinizati ai neuronilor care se asociaza form. 3 tipuri de fascicule:
ascendente (senzitive): sunt lungi si situate la periferie
descendente (motorii): sunt lungi si situate spre interior fata de cele ascendente
de asociatie/ fundamentale: sunt scurte si situate profund in vecinatatea subt cenusii
Fasciculele fundamentale sunt situate in partea interna a fiecarui cordon medular.

● Nervii spinali
Conecteaza maduva cu receptorii si efectorii somatici si vegetativi. De la maduva pornesc 3
perechi de nervi spinali grupati pe regiuni (metameric): 8 per. cervicali, 12 per. toracali, 5 per.
lombari, 5 per. sacrali, 1 per. coccigiana.
Prima pereche de nervi spinali isi are originea/ emergenta in spatiul dintre osul occipital
si prima vertebrala cervicala (de-asupra vertebrei C1).
Alcatuirea nervului spinal:
a) radacina posterioara/ dorsala:
Are pe traseu ganglionul spinal care contine: neuroni somato-senzitivi
neuroni viscero-senzitivi
N. somato-senzitivi au dendrita lunga care ajunge la receptorii din tegument ( exteroreceptori) si
receptorii profunzi ai aparatului locomotor (proprioreceptori), iar axonul este scurt si intra in maduva pe
calea radacinii posterioare.
N. viscero-senzitivi au dendrita lunga care ajunge la receptorii din viscere (visceroreceptori) iar
axonul ajunge in jum. dorsala a coarnelor laterale ( zona viscero-senzitiva).

b) radacina anterioara/ ventrala:

Contine: axonii neuronilor somato-motori din coarnele anterioare
axonii neuronilor viscero-motori din jum. ventrala a coarnelor laterale

c) trunchiul
Este mixt si se formeaza prin unirea celor 2 radacini. Contine fibre somato-senzitive, somato-
motorii, viscero-sezitive si viscero-motorii.
 Trunchiul paraseste canalul vertebral si dupa un traseu scurt se desface in ramuri ventrale,
dorsale, meningeala, comunicanta alba, comunicanta cenusie care intra in nervul spinal.
♥ Ramurile ventrale se anastomozeaza= unesc intre ele, formand plexurile: cervical, brahial, lombar,
sacral.
In reg. toracala, se dispun metameric= intre coaste, formand nervii intercostali
Aceste ramuri sunt mixte, avand fibre senzitive si motorii.
♥ Ramura dorsala este mixta si se distribuie la pielea spatelui si muschii jgheaburilor vertebrale.
♥ Ramura meningeala este mixta si este form. din fibre senzitive si fibre vaso-motorii pt meninge.
♥ Ramura comunicanta alba este formata din fibre preganglionare simpatice mielinice cu originea in
neuronii viscero-motori din coarnele laterale.
♥ Ramura comunicanta cenusie este form. din fibre preganglionare simpatice amielinice cu originea in
ganglionii vegetativ-simpatici, latero-vertebrali/ para-vertebrali.