Modul:NURSING GENERAL 2 -Invatamant clinic

Nume si prenume elev: Jumara Marinela Clasa 1C

FISA DE LUCRU

RECOLTAREA PRODUSELOR BIOPATOLOGICE PENTRU EXAMENE DE LABORATOR

Cerinta:Utilizati fisa de lucru pentru a descrie tehnica de recoltare,prin sistemul vacuette,a 15 examene
din sange,la alegere,si a cate un examen din urina,materii fecale,sputa,secretie din plaga,exudat
faringian.

Nr. Produsu Examenul Tehnica de recoltare Valori Indicatii

Crt. l Cerut normale
recoltat
1 sange VSH -recoltarea se face a jeun (pe Femei:<20mm/h -infectii acute si cornice
nemancate),se recolteaza 1,6ml sange Barbati:<15mm/h -neoplasme (cancere)
venos fara staza,intr-un vacutainer cu -procese inflamatori
capac negru cu anticoagulant pe
citrate de Na;
-se agita pentru amestecarea sangelui
cu anticoagulantul,agitarea se face
prin rasturnare blanda si complete a
tubului.
2 Sange Sideremia -recoltarea se face a jeun,dimineata Femei:60- -diagnosticul diferential al
(Fe seric) cand valorile sideremiei sunt cele mai 160mg/dl anemiei
mari,inaintea administrarii de Barbati:80- -monitorizarea raspunsului la
preparate de fier/transfuzii de 180mg/dl tratamentul anemiei
sange,daca pacientul a fost transfuzat; -diagnosticul intoxicatiei cu
-se recolteaza 5-7 ml de sange venos fier
intr-un vacutainer cu capac
rosu/portocaliu fara anticoagulant.
3 Sange Hematocrit -se recolteaza a jeun,prin punctie Femei:37-47% -diagnosticarea si
venoasa 2ml sange pe anticoagulant- Barbati:42-52% monitorizarea anemiei
heparina sau EDTA,intr-un vacutainer -diagnosticarea si
cu capac mov; monitorizarea policitemiei
-dupa recolatre,se agita pentru -determinare volumului
amestecarea sangelui cu plasmatic si eritrocitozei
anticoagulatul,agitarea se face prin
miscari lente .
4 Sange Glicemia -recoltarea se face a jeun,pacientul 70-110mg/dl -screening-ul,diagnosticul si
fiind in repauz alimentar de cel putin 8 monitorizarea diabetului
ore; zaharat
-se recolteaza 5-7 ml sange venos,fara -diagnosticul
anticoagulant intr-un vacutainer cu hipoglicemiei/hiperglicemiei
capac gri cu 4mg florura de Na.
5 Sange Calciu total -se recolteaza a jeun,5-7ml sange 9-11mg/dl -screening-ul osteoporzei
(calcemia) venos intr-un vacutainer cu capac -in tetanie
rosu,fara anticoagulant; -fracturi spontane,dureri
-recoltarea se face dimineata(exista osoase,modificari osoase
variatii diurne,in clinostatism),exista radiologice
variatii de postura deoarece jumatate -tulburari de
din calciu este legat de protein; crestere,probleme dentare
-in clinostatism calcemia ca si -nefrolitiaza sau urolitiaza
proteinemia sunt mai mici decat in -pancreatita acuta,calculi
ortostatism; biliary
-la recoltare se va evita staza venoasa -boli renale cronice
cu garoul (produce valori false
crescute);
-daca folosirea garoului
indispensabila,proba se va preleva la
mai mult de 1 min de la restabilirea
circulatiei;
-la recoltare si ulterior in timpul
manipularii probelor, nu se utilizeaza
manusi pudrate cu carbonat de calciu.
6 Sange Colesterol -se recolteaza a jeun,5-7ml sange <200mg/dl -monitorizarea riscului
total(LDL- venos,intr-un vacutainer cu capac pentru bolile coronariane
HDL) rosu/galben,fara anticoagulant ; -screening si tratamentul
-LDL (LOW density lipoprotein) dislipidemiilor
-lipoproteine cu densitate mica-
colesterol ‘rau’;
-HDL(high desity lipoprotein)-
lipoproteine cu densitate mare-
colesterol ‘bun’;

7 Sange Fibrinogen si -recoltarea se face a jeun,intr-un 0-1an 160- -detectarea deficitului

probe de vacutainer cu capac bleu/albastru cu 390mg/dl dobandit al fibrinogenului
coagulre anticoagulant(citrat de soiu),cat -monitorizarea terapiei
permite vaccumul; 2-10ani 140- trombolitice
-presiunea realizata de garou nu 360mg/dl -evaluarea riscului de
trebuie sa depaseasca 1 min. aparitie a evenimentelor
-pentru timp de protrombina 11-18ani trombotice cardiovasculare
-vacutainer cu citrate de Na(raport 160- (IMA ,AVC)
citrate de sodiu- 390mg/dl -procese inflamatorii acute
sange=1/9).ex.vacutainer de 2,7 ml cu >18ani 200-
0,3ml citrat sau vacutainer de 1,8ml 400mg/dl
cu 0,2 ml citrate.
-pentru fibrinogen-vacutainer de 4,5
ml cu 0,5 ml citrate de sodiu(raport
citrate de sodiu-sange=1/9).
8 Sange Creatinine -se recolteaza a jeun,5-7ml sange 0,2-1,3mg/dl -pre si postoperator
serica venos fara anticoagulant,intr-un -boli renale
 vacutainer cu capac rosu/portocaliu.
9 Sange Hemoglobina -se recolteaza a jeun,sange venos
glicozilata intr-un vacutainer cu capac mov, cat
permite vacumul
-vacutainer cu EDTA.
10 Urina Urocultura -se recolteaza in recipient steril de
unica folosinta (urocultor);
-se recomanda prelevarea din prima
urina de dimineata sau dupa cel putin
3 ore de la mictiunea anterioara ;
-se efectueaza in prealabil toaleta
organelor genitale externe(spalarea
cu apa si sapun a vulvei la femei si a
glandului la barbati,clatirea din
abundenta cu apa curata,nu se
sterge);
-primul jet de urina se lasa sa curga in
toaleta,se recolteaza apoi 10-20ml de
urina din jetul mijlociu in recipientul
special,steril,fara a atinge interiorul
flaconului sau a capacului.
11 Scaun(materi Coprocultura -matrtiile fecale se recolteaza in
i fecale) recipiente
;speciale(coprorecoltoare)care contin
mediu de transport(Cary-Blair)
-se alege o portiune reprezentativa
(cu mucozitati,striuri de
sange,consistenta mai moale,etc) si
se ia o cantitate cat incape in lingurita
coprorecoltorului;
-materiile fecale astfel recoltate se
introduce in mediul de transport
continut de coprorecoltor si se
amesteca cu acesta pentru a se
asigura viabilitatea microbilor pana la
prelucrarea probei .
12 Sputa Sputa -prelevarea sputei se face din
expectoranta expectoratia de dimineata prin tuse
-hemodializa
-afectiunu musculare
-afectiuni digestive
-sarcina
-HTA
-diabet zaharat
4%-5,7% recamandari pentru
determinarea Hb Alc:
-diabet zaharatde tip I
instabil,cumodificari mari de
glicemie de lazi la zi
-diabetul copilului
-diabet zaharat de tip II
1000- -infecti ale tractului urinar
10000UFC/m (ITU):Bacili Gram neg-
l Escherichia coli,Klebsiella
-Coci Gram poz.-
Streptococcul hemolitic grup
B
-Nefrita (inflamatia tesutului
renal)
-Candida albicans
-infectii cu locarizare
primara enterala si invazie
ulterioara(aspect
septicemic)
-infecti cu localizare
exclusive enterala sub forma
clinica de enterocolite,boala
diareica,toxiinfectii
alimentare evoluand sub
forma
acuta,subacuta,cronic,clinic
inaparenta sau simplu portaj
-infecti bateriene ale altor
sisteme in care localizarea
enterala este accidentala
(tuberculoza,antrax)
-indetificarea germenilor
responsabili de infectii
 spontana,profunda. resiratorii si testarea
-inaintea prelevarii se recomanda sensibilitatii acestora fata de
clatirea energica a gurii si gargara cu antibiotic.
apa fiarta si racita. -indentificarea celulelor
-se va insista asupra obtinerii sputei modificate
propriu-zise prin tuse profunda si nu
a salivei sau a secretiilor nazale.
-produsul expetorat este prelevat
intr-un recipient steril cu gura larga si
capac ermetic.
-este necesara o cantitate de
aproximativ 15 ml de sputa.
13 Secretii din Recoltarea -se spala mainile,se usuca ,se imbraca -determinarea
plaga secretiilor din manusile sterile,se indeparteaza antibiogramei in vederea
plaga vechiul pansament cu miscari stabilirii tratamentului cu
deschisa blande ,cu ajutoru a doua pense antibiotic.
sterile;
-se aseptiaza tegumentul din jurul
plagii,se indeparteaza
unguentul(daca acesta exista)cu o
compresa sterile ,uscata;
-se recolteaza cu ajutorul tamponului
fixat pe porttampon,prin stergerea
secretiilor din partiile profunde ale
plagii sau din zonele cu granulatie,de
sub cruste;
-se introduce tamponul in eprubeta si
se aplica capacul prin infiletare.
14 Exudat Exudat -se spala mainile cu apa si sapun si se -depistarea germenilor
faringian imbraca manusile de unica folosinta; patogeni in vederea
-se foloseste masca de protectie; tratamentului si depistarea
-se invita pacientul sa deschida larg agentilor patogeni la
gura si sa incline capul pe spate,cu purtator sanatosi,efectuar
ajutorul unei spatula linguale se antibiogramei.
efectueaza presiune pe limba pentru
a vizualiza gatul;
-cu tamponul faringian steril se va
preleva o mostra de secretii de la
nivelul partii posterioare a
faringelui,prin miscari de translatie cu
o usoara apasare asupra mucoasei
faringiene.
-de asemenea se recolteaza secretii
de pe suprafata amigdalelor si zona
periamigdaliana ,sau din oricare zona
faringiana daca exista semen de
inflamatie locala.
 -se retrage tamponul cu atentie
pentru a nu atinge limba,dintii si
buzele.
15 Sange Trigliceride -se recolteaza a jeun,sange venos
intr-un vacutainer fara
anticoagulant,cu capac rosu,
-se separa serul In maxim 1 ora de la
recoltare.
<150 mg/dl -in afectiuni hepatice
grase,pancreatita;
-riscul aparitiei bolii
aterosclerotice ,atacului de
cord,AVC.