HEMATOLOGIA- Tiganus

sangele- tesut conjunctiv fluid carea circula prin vase prin ap cardiovascular

-venele sunt vase care se intorc la inima si transporta sange cu dioxid de carbon

-arterele pleaca de la inima si transporta sange cu oxigen

Capilarele: sunt vase de calibru minuscul , au intre 4-12 microni , sunt cele care se interpun intre artere si
vene in int lor exista apx 5 la suta din cant de sange , participa la schimburile nutritive .

Sangele arterial este mai deschis iar cel venos este mai inchis datorita dioxidului de carbon

Volemia: repr 7% din greutatea corpului , apx 5 l de sange la o pers de 70 de kg. Difera in functie de sex,
varsta ,conditii de mediu

-sange stagnat : 2l din cei 5

-sange circulant : 3 l din cei 5

La transfuzia de sange nu se schimba tot sangele , decat 500 de ml . Transfuzia de sange depinde de rh si
grupa . Daca pac pierde in jur de 3 l de sange , adaugam fluide, nu trebuie sa introducem sangele tot de
o data , decat pe rand .

Prop sangele

-culoarea sangelui o da hemoglobina

-sangele arterial este rosu inchis dat oxihemoglbinei

-densitatea are val 1055 g/l

-densitatea plasmei este 1025 g/l

-vascozitatea sangelui 4,5 iar a apei 1

-ph = reactia sangelui 7,38-7,42 slab alcalina

-tp sangelui 35 la nivelul pileii -39C la nivelul abdomenului

Componentele sangelui:

-elemente figurate : s

-plasma

Elementele figurate se deosebesc de plasma prin centrifugare . Plasma se ridica si elem figurate stau
dedesubt in eprubeta

Sange oxalat cu sodiu 1% nu coaguleaza . Prin centrifugarea unei eprubete cu sange incoagulabil timp de
15 min , la 3000 de ture pe minut , se produce separeearea sangelui in 2 componente:

-elemente figurate in proportie de 45% : hematii /eritrocite/globule rosii , leucocite/globule albe ,

trombocite/plachete sanvine . FROTIU DE SANGE ca sa vedem el fig din sange

Eritrocitele: celule fara nucleu , bogate in hemoglobina , un milimetru cub de sange contine 4 mil 500 de
mii de hematii la femeie , si 5 mil la barbat . La copilul mic nr eritrocitelor este mai mare avem apx 6
mil.Durata de viata:120 de zile . Nr scazut de hematii se numeste ANEMIE. Si numarul crescut se
numeste POLIGLOBULIE. Rolul eritrocit: trasporta gaze:oxigen si dioxid de carbon si au rol in mentinerea
ph ului.

Leucocitele: poseda nucleul mare cu diferite forme, si se disting 2 clase mari: mononucleare :limfocite si
monocite si polimorfonucleare : neutrofile , eozinofile , bazofrile . Rolul este de aparare a org. Nr de
leucocite este de 5000-10000. Cresterea peste 15/18 mii nr de leucocite reprezinta o infectie bacteriana .
Cresterea peste 20.000 leucemie . Scaderea nr se numeste leucopenie

Trobocitele au rol de inghegare . Fgmente cu prop aderente . Trobocitoza crescterea , trombocitomenie

scaderea .

Ordinea de recoltare

-rosu , galben , portocaliu

-albastru

.verde, mov, gri

-negru

1.HEMOLEUCOGRAMA COMPLETA

Masoara: leucocite WBC , eritrociteRBC , concentratia de hemoglobina HGB , hematocrit HCT , indici
eritrocitari { VEM, HEM,CHEM, RDW , concentratia medie de hemoglobina MCHC, numar de trombocite
PLT, indici eritrocitari , formula leucocitara , numar de reticulocite

RECOMANDARI ANALIZE: este un test scrinig de baza si repr primul pas in stabilirea statusului
hematologic si in diag diverselor afectiuni .

PREGATIRE PACIENT

recoltare pe nemancate sau post prandial , se evita mesele bogate

specimen recoltat:
-prin punctie venoasa

-recipient de recoltare mov cu anticoagulant cristale edta

-tubul trb sa fie umplut cel putin 3 sferturi , pentru ca raportul sange coagulant sa fie optim

HEMOGLOBINA HGB

RECOMANDARI ANALIZE:

diag anemiilor , sau in poliglobulie af care consta in cresterea nr de eritrocite

RECOLTARE PE NEMANCATE: punctie venoasa , vac mov

Creste :eritrocitoza -prea multe, policitemie , efort fizic intens

Scaderi: anemie, hemoragii. boli infectioase, sarcina , malnutritie , medicamente , carenta de fier si
vitamine

Valori de referinta : la barbati 13,5-17,5 , femei 12-16

HEMATOCRIT: masa de hematii dintr un anumit volum de sange

RECOMANDARI ANALIZE

-suspiciune de anemie

PREGATIRE PAC

-nemancat , sange venos , dop mov ,

Creste: in dezhidratari, febra, varsaturi, diaforeza , poliglobulie

Scaderi: anemii , pierderi mari de sange, boli infectioase , lipsa de fier si vitamine , malnutritie, intoxicatii
cu subst chimice , cnad se consuma multe lichide inaintea de recoltarea sangelui

VALORI DE REFERINTA

pt barbati :40-53%

pt femei: 35-45%

VSH- reactanti de faza acuta= cant incepe o boala

Analiza curenta care evidentiaza existenta unei inflamatii si monit evolutia acesteia
cresterea peste 40-50ml la h , consta un semnal de alarma chiar si in lipsa altor manifestari de boala
=inflamatie sau infectie

RECOOMANDARI ANALIZA - daca exista o inflamatie sau o infectie in organism

PREGATIRE PACIENT - fara garou, nemancat, dop negru , puncti venoasa

ex: cand creste: infectii, boli auto imune, boli tumorale, ale ficatului , tuberculoza , boli de colagen,
reumatism articular acut , boli neoplastice, boli de tiroida, boli cronice de rinichi, apendicita, sarcina ,
ima , sau post operator

Scaderi: in ulcer peptic , in mononucleoaza, anemie feripriva , boli ale ficatului , insuficienta cardiaca ,
hiperglicemie

VALORI DE REFERINTA

vsh intre 0.15, 0.30 mm /h si la femei si la barbati

2. COAGULARE

FIBRINOGENUL= factorul 1 plasmatic al coagularii

Se recomanda :

- evaluarea terapiei tromboembolice, la pac care au trompi

-in procesele inflamatorii

-monit riscului de procese trombotice cardiovasculare , neurologice ,

-deficit de fibrinogen

Recoltare: pe nemancate , din punctie venoasa , vacutainer albastru care are citrat de Na, raportul
trebuie sa fie de 1/9

Creste: in boli infectioare , in RAA, litiaza renala , deshidratare, afectiuni musculare , tulburari endocrine

Scaderi: in sarcina , in dieta saraca in proteine, afectiuni hepatice , urma adm unor medicamente

VALORI DE REFERINTA:200-400 mg/dl

VAVLORI CRITICE: mai putin de 100 mg/dl

Valori mai mici de 50 pot aparea evenimente hemoragice

Valori peste 700 indica risc crescut pentru boli coronariene si cerebrovasculare
Antitrombina 3 = proteina care ajuta la prevenirea si reglarea coagularii sangelui . Este un anticoagulant
natural care inhiba enzimele coagularii .

RECOMANDARI ANALIZE:

-investigarea complicatiilor tromboembolice

-determinarea cauzelor hipercoagularii

-investigarea episoadelor de tromboza venoasa

-monit tratamentului

PREGATIRE PACIENT: recoltare ajun , tratament cu heparina va fi intrerupt cu 2 zile inaintea recoltarii ,
punctie din vene , vac albastru

Creste: hepatita acuta , transplant renal , inflamatii , hiperglobulinemie

Scaderi: deficit congenital , transplant hepatic , ciroza , insuficienta hepatica , boala trombotica activa,
ima , embolism pulmonar , carcinoame , traumatisme , inflamatii severe , esec al tratamentului cu
heparina

VALORI DE REFERINTA ADULTI 80-120%