Volemia şi funcţia sanguină

 Sângele : ţesut lichid circulant, format din elemente figurate suspendate în plasmă
Volumul sanguin este alcătuit din volumul plasmatic şi cel globular.
 Volumul sanguin total ( VOLEMIA) : de 5- 5,6 L, reprezintă cca. 6,9-7,4 % din greutatea
corporală , ceea ce corespunde la un adult de 55-70 kg
 Din volemia de 5L : 3,5L ( 55%) este reprezentată de plasmă ( volum plasmatic ) şi 1,5-2L( 45%-
HEMATOCRIT) – volum globular; Volumul globular exprimat procentual este Hematocritul
–Ht, Acesta măsoară concentraţia de eritrocite, nu masa eritrocitară totală
 Cum determinăm Ht?
R: determinarea Ht se face pe sânge venos recoltat pe anticoagulant în tuburi
capilare, prin centrifugare. Hematiile, cu densitatea de 1090 sedimentează la baza
tubului, iar plasma - deasupra coloanei celulare. La limita de separare dintre ele
se detaşează un strat gri-albicios alcătuit din majoritatea leucocitelor şi
trombocitelor, a căror densitate este între cea a hematiilor şi cea a plasmei

Definiţie. Etimologic, hematocrit înseamnă volumul hematiilor. Hematocritul este fracţiunea din
volumul total al sângelui, ocupată de hematii, exprimată procentual. Mai poate fi definit ca
raportul dintre plasmă şi elementele figurate ale sângelui, exprimat procentual, ţinând cont că, în
mod normal, volumul leucocitelor şi trombocitelor nu depăşeşte 1 %. Germanii exprimă acest
parametru şi în l de E/l sânge

Este un triaj obligatoriu pentru investigaţia incipientă a oricărui bolnav împreună cu

determinarea hemoglobinei şi a numărului de hematii. Este o determinare de urgenţă în stările de
şoc.
Hematocritul depinde de numărul total de eritrocite (masa eritrocitară), de volumul
eritrocitar mediu şi volumul plasmatic.
Principiul metodei. Prin centrifugarea sângelui recoltat pe anticoagulant se separă hematiile de
plasmă şi apoi se evaluează valoarea procentuală a masei de hematii.
 Modificări fiziologice
o Factori endogeni : Digestia determina o usoara si lenta crestere a volemiei,
datorita absorbtiei lichidelor in intestin. efortului fizic intens, volemia scade cu
citeva sute de mL in primele 10-15 min., datorita extravazarii de lichid in spatiul
interstitial, datorita cresterii nr. de capilare functionale. La subiectii antrenati,
acest proces e mai putin intens. Volemia este direct proportionala cu activitatea
fizica: la sportivii bine antrenati, raportul volum sanguin/G corp este de 100
mL/kgc. Postura: dupa 30 min de ortostatism, volumul sanguin este cu 15% mai
mic fata de clinostatism, datorita extravazarii lichidului din plasma la nivelul
capilarelor membrelor inferioare, ca urmare a cresterii presiunii hidrostatice la
acest nivel. Repaosul la pat pe termen scurt determina cresterea volemiei cu 5%.
 Prelungit, (2-3 saptamini) acesta determina scaderea volumului plasmatic la adult
cu pina la 500 mL. Sarcina
o Factori exogeni : Climatul cald induce usoara crestere a volemiei, iar cel rece o
usoara scadere, datorita transferului de lichid in tesuturi (ficat, muschi). La mare
altitudine, presiunea atmosferica scazuta si hipoxia prelungita determina cresterea
volemiei, prin stimularea eritropoieze
 În condiţii patologice se întâlnesc
o Hipervolemii ( policitemia esenţială) , prin creşterea volumului plasmatic ( CHep), prin
interesarea ambelor volume ( leucemia)
o Hipovolemii, prin scăderea volumului plasmatic ( vărsături, diaree severă, arsuri), prin
scăderea numărului de hematii ( anemii), sau prin interesarea ambelor volume
(hermoragie)

Proprietăţile sângelui

 Funcţiile sângelui : CREMA NR T

1. Circulatorie
2. Respiratorie
3. Excretorie
4. Menţinere a echilibrului hidroelectrolitic
5. Apărare
6. Nutritivă
7. Reglare ( a principalelor funţii ale organismului )
8. Termoreglare