Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Hematocritul
Factori exogeni
Plasma
Plasma
Proprietatile sangelui
Proprietatile sangelui
Functiile sangelui
Functiile sangelui
Hematopoieza
proliferarea cel. progenitoare (precursoare), al
caror numar e mentinut constant de celulele stem si
diferentierea lor in toate componentele celulare ale
singelui.
Eritropoieza este procesul prin care sint generate
hematiile adulte
I. Etapa embriofetala, alcatuita din 3 subetape:
1.Etapa mezoblastica, in care eritropoieza este
extraembrionara si intravasculara - hemangioblasti
(0-2 luni)
Hematopoieza
2. Etapa hepatosplenica se caracterizeaza prin migrarea
celulelor pluripotente la acest nivel (din sapt a 6a)
3. Etapa medulara incepe sa fie activa din luna 5 a VIU
II.A doua mare etapa a H incepe dupa nastere. La
NN si la copil, H se desfasoara la nivelul tuturor
cavitatilor epifizare si diafizare, si anume la nivelul
diafizelor oaselor L si cavitatilor spongioase din
oasele late si scurte. La adult, sediul H se limiteaza
la nivelul oaselor scheletului axial -vertebre,coaste,
stern, bazin, oase craniene, epifize proximale femur
si humerus.
Hematopoieza
Populatia celulara a maduvei hematogene est alcatuita
din: celule stem pluripotente, care sint cele mai
timpurii.
Dinaceste celule primordiale, se dezvolta 2 linii
celulare:
1.Celule stem multipotente limfoide, din care deriva
limfocitele T si B si
2.Cel stem multipotente mieloide, din care deriva
precursorii pentru seria elementelor rosii (hematii),
granulocite, monocite si megakariocite.
Hematopoieza
Hematopoieza
Eritrocit
HEMOGLOBINA
b. Sinteza globinei
Molecula
de hemoglobin conine 2
perechi de lanuri: 2 lanuri i 2 lanuri
non- (lanuri , sau ).
Hemoglobina adultului sau hemoglobina A
conine 2 lanuri i 2 lanuri ;
Hemoglobina fetal conine 2 lanuri i
2 lanuri ;
Defecte n sinteza lanurilor polipeptidice
specifice apar clinic sub forma unor
afeciuni numite talasemii.
Concentraia
hemoglobinei
la
nivel
eritrocitar este de 32 g/dl.
In eritrocit, hemoglobina transport
eficient oxigenul fr a exercita un efect
osmotic
aa
cum
fac
proteinele
plasmatice.
Proprietatea hemoglobinei de transportor
de oxigen se explic astfel:
pentru
Hb
Methemoglobina
Methemoglobina
= dup expunerea hematiilor la substane
toxice cum ar fi nitrii, colorani anilinici i
unele droguri oxidante;
= la heterozigoi (statusul homozigot este
letal), varianta M de Hb (substituirea
aminoacizilor afecteaz hemul, produce
oxidarea fierului);
= la homozigoii cu deficiena reductazei
NADH dependent.
Carboxihemoglobina
Carboxihemoglobina
Afinitatea mare a CO pentru hemoglobin se datoreaz
ratei reduse de disociere a CO de hem. Timpul de
njumtire al CO la un individ cu funcie ventilatorie
normal este de ~ 4 ore; administrarea de oxigen pur
poate scurta timpul de njumtire la 1 or.
Eritropoeza
Eritropoeza (formarea eritrocitelor) se
produce prin aciunea hormonului
eritropoetin n ficat i rinichi.
Un rol important n eritropoez l joac
fierul, cobalamina (vitamina B12) i
acidul folic (vitamina F).
Scderea concentraiei sanguine n
oxigen stimuleaz accelerarea
eritropoezei cu producerea hormonilor
necesari.
Constante eritrocitare
1. Valoarea globular (indice de culoare)
este un indice relativ care permite
aprecierea ncrcrii procentuale cu
hemoglobin a sngelui de cercetat n
funcie de numrul de eritrocite. Se
calculeaz dup relaia:
Val. Globular = concentraia Hb / Nr.
hematii
Valori normale = 0,85 1,15
- Scderea < 0,85 se numete hipocromie
- Creterea peste 1,15 se numete
hipercromie
Constante eritrocitare
2.Volumul eritrocitar mediu se calculeaz
astfel:
VEM = valoarea hematocritului x 10/numr
hematii
Valori normale:
- 82 92 3 normocite
- 110 140 3 macrocite, megalocite
- 50 70 3 microcite
Constante eritrocitare
3. Coninutul eritrocitar mediu n
hemoglobin reprezint cantitatea de
hemoglobin coninut ntr-un eritrocit.
Se calculeaz astfel:
H.E.M. = cantitatea de hemoglobin
/numrul de hematii x 10-6
Valori normale = 26 31 g
Valori crescute apar la macrocite, iar
valori sczute apar la microcite.
Constante eritrocitare
4. Concentraia eritrocitar medie de
hemoglobin reprezint procentul din
volumul eritrocitar ocupat de
hemoglobin.
Se calculeaz dup formula:
C.H.E.M. = 15 x 100/45
Valorile normale sunt cuprinse ntre 32% i
34%.
Grupe sanguine
La nivelul membranei hematiei se gasesc
doua tipuri de polizaharide cu proprietati
antigenice numite aglutinogene A si B.
Acestor antigene le corespund niste
anticorpi plasmatici numite aglutinine si
.
Prezenta acestor antigene de pe hematii
si anticorpi din plasma in sangele fiecarui
individ este determinata genetic si sta la
baza descrierii grupelor sanguine din
sistemul AB0 (0, A, B, AB).
Grupe sanguine
Grupa
sanguina
Aglutinogene
(hematii)
Aglutinine
(plasma)
si
AB
A si B
Factorul Rh
Inafara sistemului antigenic AB0, pe hematii sa mai descris si factorul Rh.
Factorul Rh este un antigen prezent pe hematii
mostenit numai de la tata.
Persoanele care prezinta factorul Rh pe
suprafata hematiilor sunt Rh + (85%), iar cele
care nu-l au sunt Rh (15%).
Transfuzia sanguina
Transfuzia sanguina reprezinta administrarea
de sange integral, plasma sau masa de
elemente figurate unui pacient.
Inainte de a efectua o transfuzie este
obligatoriu sa se determine grupa sanguina si
sa se efectueze compatibilitatea directa
(sangele donatorului se potriveste cu cel al
primitorului).
Se transfuzeaza sange izo-grup si izo-Rh in
orice cantitate.
Cand nu avem sange izo-grup, izo-Rh se
transfuzeaza max. 500 ml sange compatibil.