FACULTATEA DE SOCIOLOGIE ŞI PSIHOLOGIE

DEPARTAMENTUL PSIHOLOGIE

FORMULAR DE CONSIMȚĂMÂNT
Realizarea unui profil psihologic pentru copilul cu vârsta până la 6 ani

Activitatea este derulată în cadrul Departamentului de Psihologie a Universității de Vest din

Timișoara, în cadrul disciplinei Practica de specialitate care se derulează în anul II semestrul I.
Activitatea studentului presupune observarea copilului în diferite medii și înregistrarea
datelor, aplicarea unor chestionare și discuții cu părinții/aparținătorii copilului pentru realizarea
anamnezei, completarea checklist-ului și interviului.
În cadrul Practicii de specialitate vor fi aplicate atât metode calitative de studiu precum
observația, anamneza, interviul, cât și metode cantitative, scala PED.
Dacă doriți să participați la această activitate, va trebui să răspundeți întrebărilor formulate
de studentul intervievator în cadrul interviului, anamnezei, checklist-ului cu referire la copil. De
asemenea, se va răspunde itemilor scalei PED iar copilul va fi observat în diferite medii.
Rezultatele raportului sunt confidențiale și nici o persoană neautorizată nu va primi
informațiile furnizate despre copilul dumneavoastră.
Consimțământul dvs. de participare înseamnă că sunteți de acord atât cu participarea
copilului la activitățile anterior enumerate cât și cu prelucrarea datelor cu caracter personal ale
copilului, în conformitate cu aspectele anterior prezentate.
Subsemnatul/a _____________________________________________________________,
în calitate de reprezentant legal al copilului ____________________________________________,
sunt de acord ca acesta să participe la studiu.

Timișoara,
_____________ 2020

Semnătura părinte/aparținător

_____________________________