Chestionar despre Capacităţi şi Dificultăţi (SDQ-Rom)

Pentru fiecare din afirmaţiile de mai jos, vă rugăm să bifaţi căsuţa potrivită pentru: Neadevărat, Mai mult sau mai puţin adevărat
şi Adevărat în mod sigur. Ne-ar fi de mare ajutor dacă aţi răspunde cât mai corect la toate afirmaţiile, chiar dacă nu sunteţi absolut
sigur sau dacă afirmaţia vi se pare ciudată ! Vă rugăm să daţi răspunsurile dumneavoastră având în vedere
comportamentulcopilului din ultimele şase luni sau din acest an şcolar.

Numele copilului .............................................................................................. Mai mult

Data naşterii........................................................... sau mai Adevărat
puţin în mod
Băiat / Fată Neadevărat adevărat sigur

Ţine cont de sentimentele altor persoane □ □ □

Este neliniştit(ă), hiperactiv(ă), nu poate sta locului mult timp
□ □ □
Se plânge deseori de dureri de cap, de stomac sau stări de rău □ □ □
Împarte cu uşurinţă cu alţi copii (mâncare, jucării, creioane etc.) □ □ □
Are adesea izbucniri furioase sau îşi pierde controlul □ □ □
Este mai mult solitar(ă), are tendinţa să se joace singur(ă) □ □ □
Este în general ascultător(oare), face de obicei ce-i cer adulţii □ □ □
Are multe griji, adesea pare îngrijorat(ă) □ □ □
Sare în de ajutor dacă cineva este rănit, supărat sau se simte rău
□ □ □
În mod constant se foieşte ori se agită □ □ □
Are cel puţin un prieten bun □ □ □
Adesea se luptă cu alţi copii ori îi bruschează
□ □ □
Deseori este nefericit(ă), necăjit(ă) ori plângăcios(oasă) □ □ □
În general este agreat(ă) de alţi copii □ □ □
Este uşor de distras, se concentrează cu dificultate, îi zboară atenţia
□ □ □
În situaţii noi, este neliniştit(ă) sau se agăţă de altcineva, pierzându-şi uşor încrederea în sine □ □ □
Este amabil(ă) cu copiii mai mici decât el/ea □ □ □
Adesea minte sau înşeală pe ceilalţi □ □ □
Este hărţuit(ă) ori bruscat(ă) de alţi copii □ □ □
Deseori se oferă voluntar să-i ajute pe alţii ( părinţi, profesori, alţi copii) □ □ □
Gândeşte înainte de a acţiona □ □ □
Fură de acasă, de la şcoală sau din alte locuri □ □ □
Se înţelege mai bine cu adulţii decât cu alţi copii □ □ □
Are multe temeri, se sperie uşor □ □ □
Duce sarcinile la bun sfârşit, are atenţie bună □ □ □
Semnătura ......................................................................... Data ...........................................................................

Părinte/Profesor/Altcineva (vă rugăm specificaţi):

Vă mulţumim foarte mult pentru ajutorul acordat ! © Robert Goodman, 2005