SCLEROZA MULTIPLA SI

SCLEROZA LATERALA
AMIOTROFICA

Scleroza Multipla

Scleroza Multipl (SM) este o boal a Sistemului

Nervos Central, caracterizat prin perioade de
inflamaie i demielinizare cronic a neuronilor
(manifestate clinic ca pusee/recderi) i afecteaz
att substana alb a creierului, ct i mduva
spinrii i nervii optici.
Responsabil de demielinizare este propriul sistemul
imunitar, care atac mielina, teaca de fosfolipide
ce protejeaz i izoleaz neuronii, ducnd la
pierderea impulsului electric de la o celul
nervoas la alta. Urmrile sunt afectarea funciilor
senzoriale sau motorii ale persoanei cu SM.

Simptome
Simptomele timpurii ale sclerozei multiple sunt
deseori minore i specifice multor altor condiii
sau boli, motiv pentru care pot fi uor trecute cu
vederea, ngreunnd procesul de diagnosticare.
Printre cele mai comune simptome la debutul bolii
se numr: probleme vizuale (privire nceoat,
nevrit optic), probleme de echilibru (lipsa
coordonrii, sindrom vertiginos), dereglri
senzoriale (furnicturi, amoreli), simptome
musculare sau motorii (slbiciune a muchilor,
oboseal, rigiditate muscular, letargie).

Tipuri de ncadrare a sclerozei

multiple
1.Recurent remisiv
SMRR este cel mai frecvent tip de SM i se caracterizeaz prin pusee alternate de
perioade de remisie.
Puseul reprezint perioada activ a bolii, cnd de obicei are loc demielizarea,
asociat cu simptomele aferente i poate dura ntre 48h i o sptmn sau
cteva sptmni, n funcie de gravitate puseului.
Perioada de remisie este perioada inactiv a bolii, cnd simptomele nu se
manifest n general i poate dura ntre cteva luni i pn la civa ani, fiind
mai lung n special n primele faze ale bolii. De obicei boala nu evolueaz n
acest perioad de remisie, dar n unele cazuri, i n special n faze mai
evolutive ale bolii, unele sechele ale puseelor rmn prezente i n perioada de
remisie.
Majoritatea cazurilor de SM recurent remisiv debuteaz cu Sindromul Clinic
Izolat. (SCI)
Aceast denumire este dat formei iniiale de debut a SM, caracterizat printrun singur puseu, urmat de o perioad de remisie n care boala stagneaz.
Leziunile demielinizante sunt totui prezente, potenialele evocate sunt
modificate, iar puncia lombar confirm prezena benzilor oligo-clonale n
lichidul cefalo-rahidian.

2.Secundar progresiv
Acest tip de SM are simptome active
constante, cu o degradare neuronal
continu i progresiv, fr perioade de
remisie.
Multe dintre cazurile de SM recurent remisiv
(aproximativ 65%) vor ajunge n timp la SM
secundar progresiv. Perioada medie de
trecere de la SM recurent remisiv la SM
secundar progesiv este de aproximativ 19
ani

3.Primar progresiv
n acest caz, boala avanseaz de la primul puseu ntr-un
ritm mai accelerat, cu degradare neuronal continu i
sever, fr perioade de remisie sau cu perioade scurte i
rare de stabilizare a bolii. Este un tip de SM rar, afecteaz
aproximativ 20% dintre pacieii cu SM, iar evoluia i
degradarea sistemului nervos este diferit de la un
pacient la altul.
4.Recadere progresiva
Cel mai rar tip de SM, acesta este caracterizat de o
degradare continu n timp, cu unele perioade acute de
agravare i lipsa perioadelor de remisie. Degradarea
poate fi lent, dar constant, chiar i atunci cnd
simptomele nu sunt prezente.

Scleroza laterala
amiotrofica
Degenerarea celulelor motorii din coarnele anterioare ale
maduvei spinarii si a fasciculului piramidal, datorita acestui
proces aparand progresiv paralizii globale ale membrelor sau ale
organelor tributare nervilor cranieni. Boala se caracterizeaza
printr-o pierdere (reducere) progresiva a acestor celule nervoase
ale creierului si maduvei spinarii (neuroni motorii).
Neuronii motorii comanda muschii voluntari, muschi care fac
posibila miscarea. Scleroza laterala amiotrofica este o boala
progresiva, invalidanta. Mersul, vorbitul, mancatul, inghititul si
alte functii fundamentale devin mai dificile cu timpul. Aceste
afectiuni pot cauza diferite leziuni interne, afectiuni secundare si
complicatii. 1 pana la 2 oameni din 100000, dezvolta in Romania
acest tip de scleroza in fiecare an. Barbatii sunt afectati putin
mai des decat femeile. Cu toate ca poate debuta la orice varsta,
boala este mai frecventa la varsta mijlocie si la varstnici.

Afectiunile respiratorii sunt cele mai frecvente complicatii

grave ale ALS. In timp ce muschii gatului si pieptului devin
mai atrofici, inghititul si tusitul devin mai dificile, ceea ce
cateodata determina aspirarea mancarii si salivei in trahee.
Aceasta determina aparitia pneumoniei (inflamatiei a
tesutului pulmonar). Afectiunile respiratorii se inrautatesc pe
masura ce boala progreseaza, crescand riscul infectiilor si
insuficientei respiratorii.
Pneumonia, embolismul pulmonar, insuficienta respiratorie si
insuficienta cardiaca (probabil datorita inexistentei unei
respiratii corespunzatoare dupa ce muschii se atrofiaza) sunt
cele mai obisnuite cauze de deces printre bolnavii cu ALS.
In majoritatea cazurilor, decesul survine nu mai tarziu de 3
pana la 6 ani de la debutul simptomelor, altfel unii indivizi
supravietuiesc multi ani, chiar decade.