Sistemul de sănătate al Coreei de Sud

Coreea de Sud s-a transformat în ultimii 50 de ani dintr-un stat agrar sărac într-unul dintre „tigrii
asiatici”, devenind o importantă putere economică la nivel global. Sistemul sanitar al țării
oglindește acest parcurs de industrializare rapidă, de orientare către democrație și către economia
de piață. Asigurarea serviciilor medicale a contribuit la îmbunătățiri extraordinare în ceea ce
privește mortalitatea și morbiditatea evitabilă, Coreea ajungând în prezent să aibă o speranță de
viață la nivelul mediei OCDE (Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică).
Rețeta succesului
Coreea a evoluat de la o infrastructură medicală limitată și un sistem de finanțare a sănătății
fragmentat în mai multe scheme de asigurări medicale care cuprindeau doar o parte mică a
populației, la un sistem caracterizat de acoperire universală, bazat pe o infrastructură dezvoltată.
Modelul de furnizare a serviciilor de sănătate este, în mare parte, condus de sectorul privat,
orientat către cerințele pieței, iar finanțarea se bazează pe asigurarea obligatorie de sănătate a
cetățenilor și pe serviciile acordate contra-cost. Ministerul Sănătății stabilește politica de
management și supraveghere a Corporației Naționale de Asigurări de Sănătate – un asigurator
unic prin intermediul căruia sunt acoperiți medical cetățenii țării (96,7% dintre coreeni) și care se
ocupă de absolut toate componentele programului de asigurări – de la înscriere, colectarea
contribuțiilor, realizarea contractelor cu furnizorii de servicii, stabilirea nivelului de rambursare –
până la realizarea plăților. Serviciul de Verificare și Audit evaluează prețurile serviciilor și
calitatea îngrijirii.
Toți sud-coreenii, cu excepția celor foarte săraci, susținuți de către stat, trebuie să plătească un
cuantum către asigurările de sănătate. În schimb, li se oferă un pachet universal de îngrijiri de
sănătate pentru care asigurarea națională specifică gradul de acoperire și standardele minime
pentru servicii și facilități.
În 2009, cheltuielile publice cu sănătatea (în mare parte contribuții la asigurări) au fost de
58,18% din totalul investit în servicii medicale, plățile din buzunarul pacientului reprezentând
32,43%. Coreea cheltuiește mai puțin decât alte țări OCDE, dar înregistrează rate de creștere mai
mari ale costurilor cu sănătatea, la care contribuie mult serviciile spitaliceşti, potrivit unui raport
al OMS și al Ministerului coreean al sănătății.
Îngrijirile pe termen lung
Îngrijirile pe termen lung reprezintă o altă latură a sistemului de protecție socială – prin
intermediul acesteia se acordă sprijin bătrânilor care nu se mai pot îngriji singuri din cauza
afecțiunilor geriatrice sau a vârstei înaintate. Serviciile pe care le acoperă sunt asociate
activităților fizice sau îngrijirii locuinței – de exemplu, realizarea toaletei personale, pregătirea și
servirea meselor, spălatul, curățenia și aprovizionarea.
Medicina tradițională, parte din sistem
Medicina tradițională coreană face parte din valorile culturale ale țării, iar din 1989 a fost oficial
inclusă în sistemul de sănătate și folosită alături de metodele terapeutice vestice. Ministerul
Sănătății gestionează un program dedicat medicinii tradiționale, deține un Birou de Medicină
Orientală și un Consiliu consultativ pentru politica medicală orientală. De asemenea, în Coreea
funcționează un Institut de Medicină Orientală și o clasificare standard a afecțiunilor pentru
Medicina Orientală.
Medicina tradițională coreană reprezintă 5,8% din serviciile medicale acordate și circa 5% din
asigurarea medicală națională și din cheltuielile personale ale pacienților cu sănătatea, conform
unui raport al Observatorului European pentru Sisteme și Politici de Sănătate. În prezent,
asigurarea acoperă acupunctura, moxibustiunea, tratamentul cu ventuze, 68 de feluri de ierburi
medicinale; 56 de indicații și trei terapii fizice sunt acoperite de asigurarea națională de sănătate.
Pe lângă medicina tradițională coreeană, alte terapii alternative, inclusiv cu medicamente
tradiționale chinezești și chiropractica sunt utilizate frecvent în Coreea de Sud.
Cei mai mulți coreeni (86%) au apelat la medicina tradițională cel puțin o dată în viață, 40-50%
au utilizat medicina tradițională chinezească şi acupunctura, 20-30% medicamentele din plante şi
până la 19% procedurile chiropractice. Medicina tradiţională este considerată sigură şi eficientă
mai ales de către coreenii mai în vârstă, iar popularitatea ei este asociată şi cererii pentru
produsele naturale şi unei tendinţe în creştere de automedicaţie. Deseori, medicina tradiţională
este utilizată în paralel cu medicina convențională, fără ca medicul curant să știe, costurile pe
care pacientul trebuie să le suporte fiind substanțiale.