Vascularizatia cordului

Circulatia arteirala coronariana

• I. Din punct de vedere anatomic circualtia coronariana este de

tip terminal, cu rezerva ca exista posibilitatea aparitiei
anastomozelor, cu condtitia ca osbtructiaintr-un teritoriu sa se faca
lent. Orice ostructie brusca (spasm, embolie, nu lasa timp deschiderii
acestor anastomose). Apare astfel ischemie, necroza, infarct. Astfel
deanastomoze pot aparea la urmatoarele niveluri:
1) Intre ramurile celor 2 artere coronare
a) Acest lucru se petrece in septul inter-ventricular
2) Intre ramurile acelelasi artere cronare
a) La nivel sub-endocardic
3) Intre arterele coronare si vase vecine, respective la nivelul
vassavassorum (vaselel vaselor) ale aortei ascendente sit r. plm cu
ramuri din
a) Artere pericardice
b) Artere toracice interne
c) Artere pericardo-frenice
i) Sunt ineficiente
4) Intre arteriole de pe suprafata cordului si direct cu cavitatile
cordului.
a) Se numesc- arterio-sinusiodale (pana la 250 microni)
b) Se numesarterio-luminale (pana la 1 mm)
Arterele coronare
Vascularizeaza teritorii diferite cu diferente mari
individuape intre preponderenta coronariana stanga si
preponderenta coronariana dreapta.
Planul care separa cele 2 teritorii, acceptat, dar nu
intalnit intodeauna, trece pe fata sternocostala, la un cm
dreapta de santinterventricular anterior, trece peste
marginea dreapta a cordului, intersectaza la ½ santul
interventricular psoteiror si sfarseste la ½ santului
coronar stang de pe fata diafragmatica.
Artera coronara stanga
Origine. Bulb aortic- superior de vlava semilunara stanga
Traiect-scurt 1-2cm Intre trunchi plm si auricul stang, dupa care se
imparte in 2 ramuri terminale
Ramuri
Arterainter ventricualra anterioara Travenseaza santul
omonim impreuna cu vena mare a cordului-> trece peste incizuara
cordului_. Si sfarseste ca artera apexiana a cordului
Teritoriu de vascularizatie:
Ramuri
a. Ventriculare drepte Pt fata sterno-costala, ventricul drept, fasie
ingusta de un cm. (mm papilar anterior, drept, teritoriu de granita)
b. Ventriculare stangi, fete sterno-costala pulmonara, ventricul stang
Una din aceste ramuri este mai mare- artera diagonal a v.stg
c. Septale Pt 2/3 antero-superiaore, sept interventricular+mm
papilar septal drept+ram drept+hemiram anterior stang
Artera circumflexa coronara
Artera coronara dreapta
Origine
Bulb aortic superior de valvula semilunara dreapta
Traiect: Segment drept, sant coronar, peste marginea
dreapta a cordului, ajunge pe fata diafragmatia si sfarseste
in santul interventricular posterior.
Ramuri

• a. Ramuri ventriculare drepte. Pt mare parte din

fetele sternocostala diafragmatica a ventriculului. drept:
• 1. Artera marginii drepte
• 2. Artera diagonala inferioara a ventricului drept
b.Ramuri vetriculare stangi. Pt o fasie ingusta din perete
ventricul stang, corespunzator fetei diafragmatice:
• c. Ramuri septale Pt 1/3 inferiaora a septului
intervenntricular

• d. Ramuri atriale Una mai mare-artera atriala

anteiroara- in 60% sin cazuri este la originea arteriolei
nodulului sinoatrial