Grile oftalmo Seria 12

1. Cea mai grava complicatie a plagilor perforante

cu afectarea irisului este: 1 herniere de membrane iriene

2. Simptomele glaucomului acut: 5

- frecvent unilateral, prezinta un tablou clinic zgomotos
- durere oculară violentă, bruscă, iradiată frontal și temporal (ochi roșu durereos)
 ↓ marcata a AV cu aparitia de halouri in jurul surselor luminoase (edem cornean)
 fen. Vegetative (greață, vărsături), palpitatii, abdomen acut.

Examen oftalmologic:

 TIO adesea, peste 50mmHg;

 scăderea marcată a acuităţii vizuale;
 edem cornean epitelial sau chiar total
 gonioscopic, unghi camerular închis pe 360 de grade la ochiul afectat iar la ochiul congener un
grad cu potențial de închidere (orientează diagnosticul);

 pupila semimidriatică, areactivă la lumină;

 congestie perikeratică;

 oftalmoscopic – edem al disc papilar, dilatarea sistemului venos, excavație glaucomatosă

prezentă sau absentă, hemoragii peripapilare

3. Principalele urgente in oftalmologie sunt: 3 atacul de glaucom, obstructia de a retiniana, traumatisme cu prolaps
tisular, hemoragia retrobulbara.

4. Tratamentul in obstructia de artera retiniana

consta in :
Scaderea presiunii oculare
Vasodilatatoare locale si sistemice

scăderea presiunii intraoculare și creșterea perfuziei retiniene prin următoarele manevre:

masaj ocular;
administrarea pe cale sistemică de acetazolamidă (iv sau per os)
vasodilatatoare (atropină, papaverină/scobutil) retrobulbar;
paracenteza camerei anterioare cu evacuarea a 0.1-0.2 ml umoare apoasă;
o eventuală injecție intravitreană cu AICS.
Ulterior se instituie tratament general vasodilatator și antiagregant

5. Factori de risc pentru obstructia venoasa:

a) HTA ,
b) DZ
c) Glaucoma
d) Cataracta

varsta inaintata, sarcoidoza, behcet, tumori oritare, stari de hipercoagulabitate,hipermetropia, oftalmopatia

tiroidiana, HTA,dz, presiune intraoculara crescuta,

1. Cine da metastaze:
a) Carcinomul bazocelular
b) Carcinomul spinocelular si carcinomul sebaceu si melanomul malign
c) Papilomul

2. La ce varsta se opereaza cataracta congenitala. Pana la 1 an ( indicatii : avansata bilaterala, incipienta bilaterala cu
av redusa, unilaterala)

3. Care este principala metoda de tratament pentru

glaucomul congenital.—tratamentul chirurgical- goniotomie cu trabeculotomie

Triada de dg: epifora, blefarospasm, fotofobia.

4. Retinoblastomul este characteristic carei etape de

Varsta sub 2 ani

5. Semnul patognomonic pentru keratita herpetica ulceratie corneana aspect dendritic sub forma de feriga sau
cernguta de brad. Daca e secundara atunci aspect de harta geografica. Scade sensibilitatea
corneana.complicatie :leucom kornean.

6. Care afirmatii referitor la plagile ocular e falsa:

a) Era una cu : NU trebuie intervenit chirurgical

 Tratamentul plagilor oculare este chirurgical

 Urgenta
 anestezie generala
 Explorarea plagii si evidentierea marginilor
 rezectie/repozitionare membrane herniate
 Extragere CS cand exista
 Sutura plagii
 Antibioterapie generala si locala
 Corticoterapie pt prevenirea oftalmiei simpatice

7. Conjuctivita catarala acuta are ca semen:

a) Hiperemie conjunctivala periferica
b) Secretie conjunctivala
+ chemosis moderat , edem palpebral, papile conjunctiale,

8. Care sunt semnele care nu apar in irido-ciclita Nu apare midriaza!

semne din iridociclita:
-Durere fotofobie hiperlacrimatie scaderea acuitatii
-Congestie perikeratica (hiperemie profunda)
 -Precipitate keratice
-Noduli Koeppe (mici centrali)
-Busacca (periferie mari)
-Hipopion (puroi camer ant)
-Mioza
Fenomenul Tindel - tulburarea umorii apoase acum cel infl si fibrina
Sinechie iriana post (caps ant cristalin) secluzie pupilara (360) secluzie-ocluzie
(taie comunicarea CA CP iris bombat)

9. Cum vede un hipermetrop cu +6:

a) Naspa la aproape
b) Naspa la distanta
c) Naspa la amandoua

10. Ce apare in retinopatia diabetica pe EFO:

a) Membrane proliferative
b) Microanevrisme
c) Exudates
d) Hemoragii

RDNP este clasificată în:

 forma ușoară, apărând doar microanevrisme (dilatații ale capilarelor retiniene) vizibile sub
forma unor mici puncte roșii;
 forma moderată caracterizată prin apariția urmatoarelor leziuni:
 hemoragii în punct și în pată (situate în straturile retiniene);
 exudate dure;
 dilatarea venelor;
 anomalii vasculare intraretiniene (IRMA);
 zone de infarctizare în stratul fibrelor nervoase cu apariția exudatelor moi;
 forma severă caracterizată prin adăugarea urmatoarelor leziuni:
 hemoragii retiniene și microanevrisme în toate cele 4 cadrane retiniene;
 vene cu aspect de “mărgele” sau “bucle”;
 IRMA (intraretinal microvascular anomalies) într-un cadran.
2.Retinopatia diabetică proliferativă (RDP)
Caracteristica acestui stadiu este evoluția proliferării neovascularizației dincolo de limitanta internă catre
vitros (PVR), la nivelul NO(nervului optic), în apropierea NO sau de-a lungul arcadelor vasculare, mai ales
temporale.
Stadiile RDP:
 prezența unei rețele de vase fine de neoformație, cu fibroză retiniană;
 evoluția și creșterea în mărime și întindere atât a neovaselor cât și a reacției fibroase;
 fenomenul de regresie neovasculară cu proliferare fibroasă reziduală;
RDP este stadiul apariției complicațiilor RD:
  bride fibro-vasculare cu evoluție pe suprafața maculară cu tracționarea și deformarea acesteia,
cu apariția fenomenului de tracțiune retininană ce duce la decolarea de retină tracțională.
 hemoragii: - preretiniene (retrohialoidiene) sau hemoragii vitreene.
 neovascularizația segmentului anterior cu apariția rubeozei iriene și a glaucomului neovascular.!!!
Edemul macular diabetic este caracterizat de faptul că poate apărea în orice stadiu evolutiv al RD. Se
manifestă clinic prin îngroșarea maculei, focal sau difuz, cu sau fără exudate.

11. Ce apare in retinopatia HTA pe EFO:

a) Hemoragii
b) Exudate
c) Edem
d) Steluta maculara

Clasificarea Keith – Wagener – Barker:

Stadiul I: - constricție focală sau generalizată a arterelor retiniene;
Stadiul II: - se adauga semnul Salus Gunn (deformarea traiectului și comprimarea venei la locul de
încrucișare cu artera corespondentă);
- arterele cu lumenul mai îngustat și reflex cunoscut “în sarmă de cupru”; vene ușor
dilatate;
Primele 2 stadii pot fi considerate stadii de angiopatie hipertensivă.
Stadiul III:- se adaugă hemoragii în “flacără”, exudate moi, edem retinian și exudate dure (are loc
pierderea barierei hemato-retiniene și ocluzia arteriorelor precapilare);
- în regiunea maculară, exudatele dure se dispun sub formă de “stea maculară”
- arterele capătă culoare alb-sidefie, în “sârma de argint”.
Acesta este considerat stadiul de retinopatie hipertensivă.
Stadiul IV: - apare în special în hipertensiunea maligna;
- se adauga edemul papilar, hemoragii juxtapapilare și congestia venoasă de stază
(stadiul de modificarea papilei-Neuroretinopatie)

12. Care sunt metodele de screening pentru glaucom:

a) CV
b) AV
c) EFO
d) Angiofluorografia
e) OCT
f) TIO

+gonioscopia
13. Papilita, caracteristici: disc optic tumefiat, hiperemie disc, stergere margini disc, edem strat fibre nervoase,
elevatie cap disc,
mai frecvent la copii,
isi recapata vedere in 2-3 sapt,
scadere Av ,semn UTHOFF, dureri oculare, fosfene, durere la miscare glob ocular, scadere vedere cromatica,
scadere camp vizual,
75% unliatarela
Trat MP iv

14. Ce e dacriocistita: inflamatia sacului lacrimal.

15. Care este cel mai dur strat al corneei: membrana

Descemet.

16. Miopia este complicatie a : cataractei, retinopatiei diabetice, glaucomul congenital

17. Cine poate produce dezlipirea de retina:correct b,c

a)corp strain
b)glaucom
c)myopia
d) nu mai stiu varianta

RD proliferativa da si ea dezlipire de retina si glaucom neovascular

Miopia patologica este cauza de dezlipire de retina

+retinopatia prematuritatii