DEFINITIE: slide 2

Microbiomul uman reprezinta un ecosistem complex alcatuit din totalitatea microorganismelor

(comensale, simbiotice, patogene) care populeaza corpul uman.
Acesta colonizeaza aproape tot corpul uman: de la cavitate bucala pana la Tract respirator si
urogenital, dar cea mai mare populatie se afla in Intestinul Gros si Subtire.
Este alcatuit din diverse bacterii, virusuri, prozoare, ciuperci care indeplinesc diferite functii.
ALCATUIRE: slide 3
In ultimele 2 decenii s-a crezut ca numarul microorganismelor din copul nostru este mult mai
mare decat numarul celulelor somatice, aproximativ de 10 ori mai mare.
Dar in urma unui studiu finalizat in anul 2020 s-a ajuns la concluzia ca numarul de
microorganisme si celule somatice ar fi totusi de 1:1
Localizare Concentratia de bacterii(nr/mL de continut)
Colon 10
11

Placa Dentara 10
11

Ileon 10
8

piele 11
10 /m2
Stomac 103−4
Duodem si Jejun 10
3−4

Trebuie mentionat ca nu in toate compartimentele avem aceeasi concentratie pe ml

Numarul acestora difera de la o zona la alta a corpului
In colon si placa dentara concentratia fiind de 10(11) bacterii/ml-> Iar in Stomac, Duoden si
Jejun concentratia coborand pana la doar 10(3-4)

Slide 4:
Nu doar numarul bacteriilor este diferit ci si speciile sunt diversificate:
-In tracul Intestinat superior regasim bacteriile din hrana si saliva pe care le inghitim;
-In stomac diversitatea lor este relative scazuta, datorita aciditatii gastrice care le selecteaza
-In intestinul Subtire avem un numar crescut de specii, in special gram+
-Compozitia din Intestinul subtire proximal si distal este diferita:
-In intestinul gros gasim aceleasi microorganism ca in materiile fecale, dintre care unele sunt
Constant prezente, iar altele sunt Permanente;
Colonizare: Slide 5
-La nastere copilul este considerat a fi “steril”, iar colonizarea acestuia incepe inca din timpul
Parturitiei, daca aceasta se realizeaza pe cale natura cu bacterii din tractul genital al
mamei(referindu-ne in special la colonizarea tegumentului), iar apoi Colonizarea Intestinului are
loc odata cu inceperea alimentatiei.
-In afara de acest prim contact se considera ca bacteriile cu care copilul ia contact in primii 3 ani
de viata vor avea o influenata majora asupra microbiomului sau pe tot parcursul vietii si cu atat
mai mult perioada “critica” pentru dezvoltarea unui microbiome sanatos se cosidera primele 29
de zile.

Factori de influenta: slide 6

Un prim factor este Modul de nastere: (naturala versus cezariana), deoarece in cazul copiilor
nascuti in mod traditional acestia iau contact cu flora mamei cu care se va realiza o prima
colonizare a pielii;
S-a constat ca mod de alimentare a bebelusului reprezinta o infleuta majora asupra microbiotei:
-alaptarea la san fiind cea mai benefica, deoarece laptele mater contine factori de crestere pentru
Bidifobacteria, astfel colonizarea se va realiza in proporrtie de 90% cu Bifidobacteria,
Enterobacteriile si Enterococii vor fi scazuti, iar Bacteroides, Stafilococii, Lactobacili si
Clostridiile vor fi absenti
-In cazul alaptarii la Biberon Bifidobacteria nu va fi predominanta, iar cand se incepe alimentatia
cu lapte de vaca sau alimente solide Bifidobacteria va incepe sa fie inlocuita de Enteroci,
Bacteroides, Clostridii.
-Alti factori raspunzator de compozitia microbiotei sunt: sexul, Antibioticoterapia, Varsta, Dieta
si stilul de viata, dar si Conditiile socio-economice;

Roluri: slide 7
Rolurile sunt extrem de variate si inca intr-o continua cercetare. Dintre acestea amintim:
ROLURI
1. ABSORTIE:
o -ajuta la fragmentarea alimentelor in molecule mici
o -secreta enzime digestive-> decompunere carbohidrati complecsi(amidon)

2. Prevenirea bolilor autoimmune

-regleaza permeabilitatea crescuta a mucoasei intestinale-> impiedica patrundera in
 circulatie a unor molecule ce ar putea fi epitope pentru sistemul imunitar si care ar putea
conduce la fenomenul de “Mimetism molecular”
3. Producere de neurotransmitatori:
-conform unor studii acestia pot influenta starea emotionala: de la fericire, tristate pana la
anxietate si depresie
4. Modularea expresiei genice:
aceasta inseamna ca, de exemplu, in ciuda faptului ca ne-am nascut cu o predispozitie
genetica spre obezitate, cultivarea unor obiceiuri bune, care stimuleaza producerea unui
microbiom sanatos, poate prevenii aceasta boala
5. Sinteza de vitamine:
Vitamina K, Vit din Complexul B (ex Riboflavina la nivelul colonului)
6. Prevenirea instalarii cancerului:
7. Reducerea inflamatiei cronice

Aceste valori sunt influentate de o serie de factori: difera de multe-> se modifica->…

-Sexul
-Varsta
Bacterii:
Bifidobacterium, Lactobacillus, Akkermansia, Fecalibacterium, Eubacterium, Roseburia,
Ruminococcus, and Blautia.
“potential detrimental microbes”, that include some species from the genera Clostridium,
Enterobacter, Enterococcus, Bacteoidetes, and Ruminococcus [31,32,33]

85%-15% Eubioza-> DIsbioza1

. Both human and animal studies report that an increase in the Firmicutes to Bacteroidetes ratio
(F/B ratio) is associated with obese/lean phenotypes and may modulate energy balance [34,35].
“Over the past two decades a plethora of studies have identified broad-spanning associated
links between the gut microbiota and systemic health and disease risk [ 1,2,3]. Earlier, it was
estimated that the human body harbors about 10 14–1015 microbial cells [4,5,6], which is
thought to outnumber host cells in the human body by a ratio of at least 10:1 [ 7]. This was
refuted recently, with an estimate that the ratio is much closer to 1:1 “

Populația microbiană care rezidă în intestinul subțire și gros reprezintă cea mai mare
populație microbiană a microbiotei umane. Estimările sugerează că celulele bacteriene
din microbiota intestinală depășesc numărul celulelor eucariote umane cu zece la unu
[1]. În plus, genele codificate de microbiota intestinală, microbiomul intestinal, depășesc
genomul uman cu o sută la unu [2]. Acest ecosistem complex este format în principal
din bacterii, dar și viruși, arhei, protozoare și ciuperci. Datorită progreselor în
tehnologiile genomice, a fost posibil să se dezlege aproximativ 75% din compoziția
bacteriană a microbiotei intestinale adulte, care este compusă predominant din fila
Firmicutes și Bacteroidetes

CUM APARE
La nastere copilul este “steril”;
Prima colonizare are loc in timpul nasterii pe cale naturala si in timpul alaptarii;
Iar apoi colonizarea se face din mediul din mediul in care traieste copilul (drept dovada exista o
mare diversitate a alcatuirii microbiomului interindividual);
Factorii care influenteaza colonizare:
-nastere naturala vs cezariana;
-alaptare la san vs lapte praf
-gradul de igiena
-tratamentul antifiotic;
La inceput diversitatea microbiotei este mica si domoca: Proteobacteria si Actinobacteria(in
primele 27->29 de zile), apoi merge spre Firmicutes si Bacteroidetes;
Se considera ca perioada critica pentru formarea microbiotei sunt primii 3 ani de viata, iar acestia
vor influenta toata viata.
Principalii factori de influenta sunt:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/mehd.v26.26050%40zmeh20.2015.26.issue-s2

STUDII:
-pe gemeni-> comp ereditara
*tract sup: bacterii inghitite cu hrana si saliva
*stomac: foarte putine d-atorita aci

Tract Intestinal Superior Bacterii inghitite cu hrana si saliva

-Streptococcus salivarius (saliva)
-Corynebacterium mutans (faringe)

Stomac -Bacterii putine (datorita aciditatii)

-Lactobacili rezistenti
*50% din populatia umana: Helicobacter pylori(>1980)
Capat proximal intestin Numar mare de specii de bacterii(in special gram+)
subtire -Lactobacili
-Enterococcus faecalis
Capat distal intestin subtire Numar ridicat de specii bacteriene
-bacteriile din intestinul subtire
-Bacteroides
-Coliformi
Intestinul Gros -similara calitativ cu cea din fecale
-Constanti:
 Enterococii,
 Clostridiile,
 Lactobacilii
-Predominanti: (Specii anaerobe):
 Bacteroides,
 Bifidobacterium (bifidus->acid lactic)