UMF ”CAROL DAVILA” BUCUREȘTI - FACULTATEA DE MEDICINĂ

Advocacy în sănătate. Mobilizare

comunitară
Disciplina Sănătate Publică și Management

Anul IV – Curs 7

An universitar 2021 - 2022

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 1

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Obiective educaționale:
La sfârșitul cursului, studenții vor fi capabili să:

⚫ Descrie conceptul de advocacy în sănătate,

⚫ Înțeleagă importanţa procesului de advocacy în asigurarea

sănătăţii comunităţii,

⚫ Enumere strategii şi metode de mobilizare comunitară utilizate

pentru împuternicirea indivizilor şi comunităţilor pentru asistenţa
primară a stării de sănătate.
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 2
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Determinanții stării de sănătate –
modelul ”Dahlgren and Whitehead”, 1991

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 3

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Promovarea sănătăţii - definire

⚫ Promovarea sănătăţii este procesul care oferă oamenilor

posibilitatea de a avea un control mai mare asupra
propriei sănătăţi şi de a-şi îmbunătăţi sănătatea.
⚫ Pentru a atinge o stare completă de bine (bunăstare) fizică, mentală,
socială, o persoană trebuie să:
➢ îşi identifice obiectivele,

➢ îşi realizeze aspiraţiile

➢ îşi satisfacă nevoile

➢ îşi modifice mediul

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 4

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Un model de promovare a sănătății
Activități educaționale:
promovarea utilizării timpului
Educație liber pentru sănătate
Educarea pentru 1
profesioniștilor sănătate
Educație cu efect protectiv –
4 6 persuasiune socială

Prevenție Protecția
5 sănătății Decizii instituționale:
2 direcționare fonduri pentru
3
Procedee activități cu efecte + asupra
preventive: sănătății
screening,
Decizii care încurajează măsuri preventive
imunizare
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 5
Adaptare
sănătate. Facultatea de Medicină. UMFdupă What
”Carol is health
Davila” promotion- Health Education Journal
Charta de la Otawa -promovare a sănătăţii în relaţie cu
modelul socio-ecologic al determinanţilor stării de
sănătate

Construirea politicilor de sănătate

publică

Crearea de medii suportive,

benefice sănătății

Întărirea acțiunilor la nivel

comunitar

Reorientarea serviciilor de Dezvoltarea aptitudinilor

sănătate personale
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 6
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Charta de la Otawa -Direcţiile de acţiune stabilite
pentru îmbunătăţirea sănătăţii:
Dezvoltarea aptitudinilor personale: prin
oferirea de informaţii – educaţie pentru
sănătate, îmbunătăţirea practicilor
personale
Scopul: creşterea abilităţii personelor de a face
alegeri sănătoase, în cunoştinţă de cauză, fără a
depinde de alţii.
Unde? În şcoli, locuri de muncă şi alte locuri de la
nivelul comunităţii.
Aptitudinile vizate: comunicarea, rezolvarea
problemelor, planificarea, luarea deciziei, stabilirea
de obiective, rezolvarea de conflicte.
Acestea sunt aptitudini care permit unei persoane
să caute informaţii, să fie autonomă, să răspundă
schimbărilor vieţii.
7
 Direcţiile de acţiune stabilite de Charta de la Otawa
pentru îmbunătăţirea sănătăţii:
Crearea de medii suportive, benefice
sănătăţii – ariile în care trăiesc, învaţă,
muncesc, se joacă-recrează oamenii.
Scopul: creşterea posibilităţii oamenilor de a
face alegeri sănătoase.
Ariile vizate: Medii sociale şi fizice (locurile
de muncă, grupurile de suport, şcolile,
serviciile de sănătate, mass media, familia pot
sprijini crearea de medii suportive)
Exemplu: politicile smoke free la locul de
muncă, regulile privind eliminarea deşeurilor
toxice.
8
 Direcţiile de acţiune stabilite de Charta de la
Otawa pentru îmbunătăţirea sănătăţii:

Întărirea acţiunilor la nivelul comunităţii

Scopul: împuternicirea comunităților pentru a
identifica și realiza acțiuni care să vină în
întâmpinarea grijilor și preocupărilor legate de
sănătate.
Ariile vizate: locuri de muncă, școli, autorități
locale, medici, cabinete medicale și centre
comunitare, grupuri de acțiune locală, grupuri
mass media.
Exemplu: spitale prietene ale copilului, programe
de promovare a sănătății de la nivelul școlilor.
9
 Direcţiile de acţiune stabilite de Charta de la
Otawa pentru îmbunătăţirea sănătăţii:

Reorientarea serviciilor de sănătate Scopul: tranziția de la orientarea tradițională a

serviciilor (diagnostic, tratament, reabilitare) către
promovarea sănătății, prevenirea îmbolnăvirii și
suportul bunăstării (wellbeing).
Ariile vizate: Schimbarea atitudinii tuturor celor care
sunt implicați în planificarea, organizarea si oferirea de
servicii de sănătate.
Exemplu: implicare în programe – cantina sănătoasă.

10
 Direcţiile de acţiune stabilite de Charta de la
Otawa pentru îmbunătăţirea sănătăţii:

Elaborarea politicilor de Scopul: conlucrarea tuturor sectoarelor decizionale

sănătate publică – vizează
toate deciziile luate la nivel
guvernamental.
pentru a uşura sarcina oamenilor de a lua decizii de
calitate privitoare la propria sănătate.
Ariile vizate: toate ariile guvernamentale medicale și
non-medicale – sectorul de locuințe, angajare,
financiar, etc - tot ceea ce are legatură sau poate să
influențeze sănătatea.
Exemplu: purtarea obligatorie a centurilor de
siguranță, etichetarea produselor alimentare.

11
 Spectrul preventiv

Influenţarea politicilor şi legislaţiei

Schimbarea practicilor organizaţionale

Promovarea coaliţiilor şi reţelelor

Educarea furnizorilor de servicii

Promovarea educaţiei comunităţii

Îmbunătăţirea cunoştinţelor şi abilităţilor individuale

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 12

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Promovarea sănătații
urmăreşte să
transforme factorii
determinanţi ai stării
de sănătate în factori
pozitivi prin
Health advocacy.

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 13

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Advocacy…

⚫ ADVOCARE (lat) = A CERE AJUTOR

⚫ TO ADVOCATE (eng) = A SUSŢINE PUBLIC O CAUZĂ (O IDEE, O

SITUAŢIE, UN ANUMIT FEL DE A FACE LUCRURILE)

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 14

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Health Advocacy….

⚫“ADVOCACY” este o strategie/ metodă/ abordare care

urmăreşte:

➢să crească nivelul de familiarizare cu un anumit subiect de

interes în sănătatea publică
➢să promoveze sănătatea și accesul la servicii şi îngrijiri de
sănătate
➢ la nivel individual

➢ la nivelul comunității.
https://ecdc.europa.eu/en/health-communication/health-advocacy
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 15
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Health Advocacy….

⚫“ADVOCACY” este o combinaţie de acţiuni individuale şi sociale

pregătite pentru a câştiga angajamente politice, suport politic,
acceptare socială şi suportul sistemic pentru un obiectiv sau
program de sănătate.
⚫“A combination of individual and social actions designed to gain
political commitment, political support, social acceptance and
systems support for a particular health goal or programme.”

⚫WHO 1995
https://ecdc.europa.eu/en/health-communication/health-advocacy http://www.searo.who.int/entity/healthpromotion/health-promotion-strategies/en/
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 16
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 În termeni… mai practici…
Health Advocacy este procesul utilizat
pentru a depăşi bariere structurale majore
pentru atingerea scopurilor sănătăţii publice.

Bariere structurale: ▪ CARE OBSTRUCŢIONEAZĂ

OBŢINEREA UNEI STĂRI
▪ De tip Legislativ B U N E D E S Ă N Ă TAT E
▪ De tip Politic SAU
▪ De tip Reglementare ▪ NU REUŞESC SĂ
▪ De tip Condiții de trai P R O T E J E Z E S TA R E A D E
S Ă N Ă TAT E .
▪ De tip Condiții de muncă

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 17

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 De ce este advocacy important?

➢ Crește capacitatea de a informa și de

a influența politicile publice.
➢ Atrage atenția asupra nevoilor celor
care au probabilitatea cea mai mare să
nu fie auziți, să nu poată să vorbească
și să-și apere singuri drepturile.
➢ Promovează schimbarea la nivel de
sistem.
➢ Se concentrează pe depașirea
barierelor de sistem.
➢ Crește vizibilitatea organizației, dar și a This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-
NC
profesiei de medic.
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 18
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Al cui “avocat”?

Advocacy ajută oamenii să își prezinte punctul de vedere și să se implice

atunci când sunt luate decizii care au impact asupra vieții/ sănătății lor.
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-NC

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 19

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Activități de Advocacy versus Lobby

➢ Scopul poate fi comun…. dar

➢Realizarea de cercetări,
procesul este diferit. analize, rapoarte corecte,
➢ Asociațiile/ organizațiile non- nepărtinitoare
guvernamentale pot să fie
➢Participarea la discuții si
implicate în procese de realizarea de analize pentru
advocacy sau lobby probleme sociale,
Exemple de activități din
➢ Să oferi sfaturi sau să constați sfera advocacy: economice
adevăruri nu înseamna că faci ➢Oferirea de asistență ➢Ținerea la curent a
lobby tehnică pentru un for
legislativ sau comitet ca membrilor organizației
➢ Activitatea de lobby nu are răspuns la o solicitare despre statutul legislației
scrisă
cadru legislativ in Romania
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA-NC
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 20
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
De ce este important să se implice medicii?

Cine ar putea mai

bine să explice,
informeze, influențeze
și să aibă impact
asupra celor care au
puterea de a decide?
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 21

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Rolul de “avocat” al medicului

▪ Advocacy –pentru sănătate

este un “sport de echipă”
▪ îngrijirile de sănătate eficiente
trebuie să acopere promovarea
sănătății, prevenirea bolilor,
protecția și promovarea echității
în sănătate This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-NC

▪ Pentru ca... în realitate... ne

pasă!

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 22

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Activitatea de prevenție și medicii

▪Medicii dau credibilitate!

▪Medicii cunosc nevoile, trendurile,
efectele!
▪Prevenția poate să asigure acces
la resurse care permit evitarea
nevoii de acces la resurse pe care
nu le avem!
▪Are impact asupra tuturor
specialitățtilor!
▪Pentru ca… în realitate... ne pasă!

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 23

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Medicii pot să:
⚫ Răspundă nevoilor de sănătate ale pacientului prin desfășurarea de
activități împreună cu acesta în mediul clinic, dar și în afara acestuia:
➢ Intervenții alături de pacient pentru a influența determinanții stării de sănătate
cu acțiune negativă asupra propriei stări de sănătate și asupra accesului lor
la servicii de sănătate
➢ Intervenții alături de pacient și familia acestuia pentru a crește oportunitățile
de adoptare a unor comportamente sănătoase
➢ Incorporarea prevenirii bolilor, promovării sănătății în interacțiunile cu fiecare
pacient
⚫ Răspundă nevoilor comunităților sau populațiilor deservite prin
desfășurarea de activități care vizează schimbări la nivel de sistem (pentru
ca acestea să devină mai responsive)
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 24
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
De ce să se implice alte categorii profesionale
în advocacy?
⚫ Categorii profesionale:
⚫ Juriști Valori comune
⚫ Psihologi Inițiativă
⚫ Asistenți sociali ⚫ Advocacy – “sport” de echipă
⚫ Manageri
⚫ Economiști…

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 25

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Beneficii ale implicării pacienților în îngrijirile
de sănătate
Asigurarea unui
grad mai mare de
siguranță a Modelarea
Îmbunătățirea procedurilor
auto-îngrijirii serviciilor

Cresterea
nivelului de Implicarea în
alfabetizare în cercetare
sănătate

Implicarea
Îmbunătățire Proces de
pacienților
a procesului învățare pentru
și
de îngrijire furnizori
cetățenilor

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 26

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Studiu de caz – Advocacy: “Health consumers
groups”
Ce sunt “grupurile de consumatori”?
➢Grupuri care promovează sau reprezintă
interesele pacienților, utilizatorilor sau a
celor care oferă îngrijiri
➢Apărute in anii ’60-70, asociat
problemelor de sănătate a mamei si
copilului (National Childbirth Association- ➢Dezvoltate în situația în care guvernele
National Childbirth Trust- 45.000 membri),
au crescut oportunitățile de participare,
➢Evoluție istorică a subiectelor: probleme
de sănătate mintală, dizabilități, HIV/SIDA, aceste grupuri au potențialul de a
poluare, artrită, cancer, boli “creiona” serviciile de sănătate într-o
cardiovasculare, etc manieră mai responsivă la nevoile lor.

Judith Allsop, Kathryn Jones, Rob Baggott, Health consumer groups in the UK: a new social movement?,Sociology
of Health & Illness, Volume 26, Issue 6 This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-NC

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 27

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Studiu de caz – Advocacy

➢ Oferă informații ⚫ Caracteristici ale grupurilor de consumatori:

➢ Cresc nivelul de informare asupra ➢ Înființate de indivizi pe baza unor experiențe
personale de a trăi cu o anumită condiție
condiției medicale medicală
➢ Oferă sfat si suport ➢ Inițial bazate pe căutare și împărtășirea de
➢ Influențează politicile experiențe personale (sharing identity), ulterior
transformate pentru a acționa
➢ Construiesc rețele ➢ Exista și grupuri “victimizate” create pentru a
➢ Strâng fonduri protesta –
➢ Bristol Heart Children's Action Group (decese la copii cu
intervenții chirurgicale pe cord Bristol),
➢ Haemophilia Society (rambursare pacienți infectați HIV)

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.0141-9889.2004.00416.x

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 28

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Studiu de caz – Advocacy

⚫ Exprimarea (articulation) –
Proliferare (proliferation) – urmărește să atragă atenția prin
încercarea de a angaja publicul
larg pentru a face cunoscută o creionarea unei agende publice
problemă ( de obicei folosită de ⚫ Negocierea - urmărește să dezvolte
grupuri mai mici, mai slabe) un cadru colaborativ dintre decidenți
Izolare (containment) – se interdependenți prin stabilirea de
urmăreste dez-angajarea sau întâlniri.
asimilarea publicului critic față de
problema respectivă ⚫ Politizarea este o strategie de
influențare a agendei din arena
politică.

Roel Nahuis, Wouter P.C. Boon,The impact of patient advocacy: the case of innovative
breast cancer drug reimbursement, Sociology of Health & Illness, Volume 33, Issue 1
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 29
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Campanie advocacy a grupurilor de
consumatori (Asociația europeană a
Consumatorilor) pentru aplicarea
unor politici privind siguranța
produselor electronice:

Este “inteligent ( Smart)”, dar este

sigur?
Deoarece factorii de decizie la nivel mondial
discută despre siguranța produselor într-o
lume conectată la internet, grupurile
europene de consumatori le reamintesc că
oamenii trebuie protejați atât de defectele
de siguranță, cât și de securitate.
Exemplul 2:
Schimbarea etichetarii produselor in funcție
de consumul de energie
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 30
https://www.beuc.eu/press-media/news-eventssănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Exemple în SUA – Reclasificarea schizofreniei ca
boala neurologică, nu psihiatrică
⚫Scopul – reducerea stigmatizarii și obtinerea de fonduri pentru cerecetare de la CDC
⚫Initiator: Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America (SRDAA)

⚫Solicitarea – includerea schizofreniei în Sistemul Național de Supraveghere a Condițiilor

Neurologice (National Neurological Conditions Surveillance System ) prin un program nou care
avea alocat un buget de 5 milioane de dolari pentru a se colecta date despre prevalența și
factorii de risc pentru condiții neurologice de la nivelul populației din SUA
⚫Motivație – reducerea stigmatului asociat schizofreniei prin conștientizarea că aceste boli au o
bază fiziologică, nu sunt doar comportamente aberante sau rele, ci au o natura fizică nu doar
mentală.
⚫Răspuns CDC - se bazează pe clasificarea OMS, deocamdată cerceteaza boala Parkinson și
scleroza multiplă, nu este exclus să identifice în viitor alte fonduri pentru alte afecțiuni.
⚫Răspuns inițiator- se vor adresa OMS pentru reclasificare

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 31

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Batya Swift Yasgur, Push Is On to Reclassify Schizophrenia as a Neurologic Disease,February 07, 2019
 Exemplu în România
⚫ Lege pentru copiii vulnerabili, adoptată pe baza unui proiect UNICEF în
comunitățile sărace
⚫ Pachetului Minim de Servicii pentru copii și familiile acestora în fiecare
comunitate rurală și urbană din România, măsură adoptată de Parlament
printr-un amendament la Legea asistenței sociale

Sursa: https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/social/lege-pentru-copiii-vulnerabili-adoptata-pe-baza-unui-
proiect-unicef-in-comunitatile-sarace-1383921?fbclid=IwAR0-
ezxkxvh4rJiiC4bn1VN961kDlo1B3XXt8Vvg2W6iBbpCdVktBAdwXRw

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 32

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Ce ne împiedică să facem advocacy?

➢ Lipsa de confort/ cunoștințe

privind procesul de
advocacy
➢ Considerăm că nu putem
➢ Considerăm că nu ar trebui
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-ND

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 33

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 It can be fun! Really!
➢ Advocacy este despre lupta pentru un
scop nobil
➢ Advocacy este despre construirea de
relații

➢ Advocacy se face cel mai bine de jos în

sus

➢ Advocacy este și despre obținerea de

abilități care să ajute organizația – de
exemplu strângere de fonduri

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 34

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Exemple în SUA - Abordarea de sănătate
publică referitoare la Hepatita C în context urban
⚫ A Public Health Approach to Hepatitis C in an Urban Setting
⚫ Scopul: eliminarea hepatitei C în aria geografică delimitată - New York
⚫ Problema: populația cu cea mai mare prevaleță (generații 1945-1965) creste
în vârstă cu asocierea de comorbidități și apariția complicațiilor.
⚫ Soluția: abordare complexă atât pentru prevenirea infectării cât și pentru
tratamentul curativ al infecției, constând în: supraveghere, monitorizare,
identificare precoce a cazurilor, coordonarea îngrijirilor, creșterea capacității
de screening, creșterea gradului de informare a publicului și prevenție
primară (model aplicat cu success pentru controlul TB)

A Public Health Approach to Hepatitis C in an Urban Setting, Am J Public Health. 2017;107(6):922-926.

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 35

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Mișcări sociale pentru sănătate
(health movements): scop

➢ Căutări de schimbare a sistemelor de sănătate și a îngrijirilor de

sănătate
➢ Influențarea cercetării în sănătate prin stabilirea de priorități de
finanțare publică și finanțare directă
➢ Promovarea implicării pacienților și consumatorilor

➢ Un exemplu de call to action

https://www.youtube.com/watch?v=potzAtVphMU

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 36

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Mobilizarea comunitară

⚫ Mobilizarea socială deplasează responsabilitatea privind sănătatea de la

nivelul medicilor şi al administratorilor – de la un nivel superior – către
populație – la un nivel inferior.
⚫ Mobilizarea comunitară este un proces de implicare și mobilizare a
persoanelor dintr-o comunitate – cetățeni, funcționari și personal din
domeniul sanitar şi factori de decizie – în vederea organizării și luării de
măsuri în vederea atingerii unui obiectiv comun.
⚫ Mobilizarea comunitară este de obicei un efort susținut timp de o perioadă
mai îndelungată de timp.
⚫ Poate face parte și poate susține o campanie de sănătate
⚫ Mobilizarea comunitară este o modalitate de a realiza schimbări „de jos în
sus”.
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 37
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
4 etape ale mobilizării comunitare
1.Aducerea
persoanelor la
aceeași masă

4.
2. Creșterea
Facilitarea
nivelului de
si întarirea
avertizare a
participării
persoanelor
comunității

3. Ajutor pentru
furnizarea serviciilor
și resurselor
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 38
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Motivaţia aplicării strategiilor pentru mobilizare
comunitară în problemele de sănătate
⚫ Locul deținut de aspectele legate de sănătatea publică
Cauzele problemelor de sănătate se datorează condițiilor sociale, economice,
politice și de mediu din cadrul comunităților, precum și valorilor comunitare și
sistemelor de sprijin care influențează manifestarea lor. Strategiile pentru
mobilizarea comunitară ajută la reducerea problemelor de sănătate prin
abordarea cauzelor prezente în cadrul unei anumite comunități
⚫ Asumarea puterii
Asumarea puterii se referă la capacitatea persoanelor şi comunităților de a-şi
asuma controlul asupra propriului mediu
⚫ Competență /Capacitate comunitară
Asumarea puterii comunitare nu poate fi obținută fără o competență sau capacitate
comunitară, abilitatea comunității de a se implica în soluționarea problemelor
colective
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 39
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Activităţi de mobilizare socială în cadrul
comunităţii – aplicare la problematica TB
⚫ Adunări ale comunității ⚫ Festivaluri de film: TB în cinema
⚫ Discuții publice ⚫ Festivaluri de carte: TB în literatură
⚫ Reuniuni ⚫ Festivaluri de fotografie şi de artă
⚫ Mese rotunde ⚫ Organizarea unor grupuri comunitare de
sprijin
⚫ Prezentări ⚫ Demonstrații şi manifestări
⚫ Ziua porților deschise organizată la clinici ⚫ Colectarea de alimente și haine pentru
⚫ Zile pentru întrebări și răspunsuri (la pacienții cu TB şi familiile lor
farmacii, în piețe, etc.) ⚫ Echipe de susținere inter-familiale
⚫ Discuții în școlii (cu medicii, pacienți ⚫ Grupuri de susținere cetățenească
vindecați de TB) ⚫ Ceremonii de premiere a pacienților
⚫ Discuții în cadrul evenimentelor comunității vindecați de TB, a personalului medical, a
activiștilor în domeniu
⚫ Discuții organizate de instituțiile religioase
15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 40
sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
Ingrediente pentru o strategie de
advocacy eficientă
⚫ Corectitudinea cauzei
⚫ Puterea avocaților
⚫ Analiza corectă a problemei, opoziției, curentului de opinie despre problema
la nivelul comunității
⚫ Selectarea potrivită a strategiilor și tacticilor
⚫ Cunoștințele și aptitudinile necesare pentru a utiliza instrumentele de
advocacy potrivite

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 41

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Sfaturi pentru susținerea unei cauze
➢ Fiți încrezători, spuneți-vă povestea și împărtășiți-vă
experiența pe subiectul respectiv
➢ Cunoașteți-vă subiectul
➢ Fiți corect, onest, politicos
➢ Vorbiți cu emoție, dar fără să vă lamentați
➢ Nu deviați de la mesaj
➢ Confruntarea și atacul ajută prea puțin

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 42

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 Q&A

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 43

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”
 VĂ MULȚUMESC PENTRU ATENȚIE!

15.11.2021 Disciplina Sănătate Comunitară. Asistența primară a stării de 44

sănătate. Facultatea de Medicină. UMF ”Carol Davila”