DISJUNCTOARE

-pana in 11 ani – disjunctie clasica

Ideal la 5-6 ani incepi pentru ca e osul moale , daca face recidiva iar la 9 ani
- 11+ ani – hybrid 2/4 pentru ca 2 miniimplante sunt suficiente pt a deschide sutura , restul
sunt puse pentru stabilitate in sens vertical. ( daca pui doar 2 OI se pot duce pe vertical
aiurea). La 11 ani e cam la limita – poti pune si doar 2 fara sa se decaleze vertical
- Pana in 11 ani pui classic pentru ca e prea moale osul sa tina OI(ortoimplante)
- 14 ani cam limita – ancoraj scheletal pur

La varste mai mari sunt problem pentru ca suruburile nu sunt prea puternice si se rupe
cheita
Poti sa pui power screw , dar e o fractura mai mult la power screw.cel mai bine e sa faci
cu SARPE ( surgical assisted)
Ca si cantitate de cat vrei sa deschizi , e variabil , ai niste masuratori care niciuna nu e
precisa individual dar poti combina 2 sa te duca la cantitatea de deschidere
WALA RIDGE (Andrews) – masori W-W la mandibular ( inseamna sa masori in
dreptul molarului 1 inferior dar la nivelul procesului alveolar pe mucoasa fixa vestibulara
cam unde e cel mai bombat)
 Masori Fa-Fa ( tot la mandibular – inseamna
distanta intre fetele vestibulare ale molarilor 1 , cam
in dreptul santului vestibular molarului 1 si stg si
dreapta)
 Intre W-W si Fa-Fa ai 4 milimetri ( 2 dreapta 2
stanga) ( fa-fa mai mic)
 La maxilar Fa-Fa ( acelasi lucru)
 La o compresie de maxilar ai Fa-Fa mai mare decat
W-W
 Sus faci cam 3mm de uprighting ( ii aduci spre
interior , dar prin disjunctie)
 FA-FA de sus il calculezi Fa-Fa mandibular + 5 mm
si vezi exact cat ai deficit sus si cat trebuie sa faci
disjunctie
CBCT – masori intre radacini Minf si Msuperior trebuie sa fie 5mm
Cat iti permite ocluzia, chiar daca ai nevoie de mai mult , grija la CROSSBITE
Cateodata faci de mai multe ori disjunctie . poti sa ii faci la 5-6 ani , apoi daca
recidiveaza sau nu prinde din urma mandibular, mai faci si la 9-10 ani. Deci e
posibilitate de DISJUNCTIE REPETATA.

Cand ai 2 OI si inele,dupa ce faci disjunctia , ii tai inelele si il lasi 6 luni doar cu

OI, nu si cu inelele in disjunctor.
La clasice, daca ai conectori la premolari,sectionezi conectorii frontali si lasi doar
inelele, nu si conectorii ( tai cu freze de metal)
Nici radiologic sau CBCT nu poti stii exact cat se deschide sutura exact,dar e bine
sa treci prin studiile de sutura A B C D E

DE CITIT ROBERT VANARSDALL pensilvenia university