European Journal of Psychotraumatology

ISSN: (Print) (Online) Journal homepage: https://www.tandfonline.com/loi/zept20

O investigație longitudinală a psihologiei

suferință la copii în timpul COVID-19: rolul

vulnerabilitatea socio-emoțională

Catherine Raymond, Jessie Provencher, Alexe Bilodeau-Houle, Julie Leclerc și

Marie-France Marin

Departamentul de Psihologie, Université du Québec à Montréal, Montreal, QC, Canada; bCentrul de

cercetare al Institutului Universitaire en

Santé Mentale de Montréal, Montreal, QC, Canada

ABSTRACT

Context: Deși pandemia de COVID-19 a crescut incidența suferinței în

tineri, unii copii manifestă o rezistență sporită, subliniind nevoia de a înțelege mai bine

predictorii de suferință la tineret.

Obiectiv: Acest studiu longitudinal și-a propus să evalueze impactul combinat al socio-sociale
cunoscute.

predictori emoționali ai psihopatologiei legate de stres, și anume sensibilitatea la anxietate,

anxietatea

trăsătură, intoleranță la incertitudine și ruminare, cu privire la suferința legată de COVID la tinerii

sănătoși.

Metodă: Un total de 92 de diade părinte-copil care au participat anterior la un laborator bazat pe

experiment de evaluare a învățării fricii observaționale în familii între 2017 și 2019 (T0) au fost

recontactată. Dintre aceștia, 84 de copii cu vârste între 9 și 14 ani au fost de acord să participe. Ei vin-

chestionare online completate în iunie 2020 (T1), septembrie 2020 (T2), decembrie 2020 (T3) și

martie 2021 (T4). Participanții au fost liberi de boli mintale la T0 și T1. Pentru a crea un socio-

Scorul emoțional compus (SECS), am măsurat sensibilitatea la anxietate (Anxietatea copilăriei

Indicele de sensibilitate) la T0, anxietatea trăsăturii (subscala de trăsături a Inventarului de anxietate

de stat-trăsătură pentru

Copii (STAI-C)), intoleranță la incertitudine (Intoleranță la Scala de incertitudine pentru copii),

și ruminarea trăsăturilor (Children’s Response Style Scale) la T1 și a creat un scor z ponderat. La

să evalueze simptomele de anxietate, stres post-traumatic (PTS) și depresie ca reacție la COVID-

19, participanții au completat subscala de stat a STAI-C, Impactul revizuit al copiilor

Scala evenimentelor și Inventarul depresiei copiilor la T1–T4. Trei modele liniare generale
au fost efectuate cu sexul, grupa de vârstă (9-11 și 12+ ani) și SECS ca predictori.

Rezultate: Analizele au evidențiat o interacțiune SECS*Timp, cu predicția SECS mai mare crescută

simptome de anxietate la T1 și T4 și simptome crescute de PTS la T1 și T2.

Concluzie: Aceste rezultate sugerează că tinerii sănătoși susțin niveluri ridicate de socio-emoțional

vulnerabilitatea la psihopatologie au un risc mai mare de a suferi de anxietate și PTS, dar nu

simptome depresive, în anul următor unui factor de stres major.

1. Introducere

Crize sanitare precum boala coronavirus 2019

(COVID-19) poate provoca niveluri crescute de suferință în

întreaga comunitate, inclusiv tinerii. Ca mulți

alte țări, Canada a implementat sanitare stricte

măsuri de control al transmiterii virusului.

În consecință, în martie 2020, provincia Quebec

a fost pus în carantină generalizată, unde copiii și

adolescenții au fost educați acasă până la sfârșitul anului

anul școlar (iunie 2020),1 când au avut restricții sanitare

fost diminuat. În septembrie 2020, copiii s-au întors la

școală și un al doilea val de COVID-19 a lovit provincia

Quebec la sfârșitul lunii. Acesta din urmă a persistat

timp, împiedicând familiile să se adune în timpul sărbătorii

perioada de zi în decembrie 2020. Din ianuarie până

În mai 2021, a fost impusă o restricție strictă. În martie 2021,

al treilea val a început și a durat până la sfârșitul

Aprilie 2021. În această perioadă prelungită care a durat

peste un an, rutinele copiilor au fost foarte afectate

rupt, nu numai la nivel de școală ci și în ceea ce privește

activități extracurriculare, fizice și sociale (Courtney,

Watson, Battaglia, Mulsant și Szatmari, 2020). Copii

iar adolescenții erau în grupuri stabile de clasă (adică întotdeauna

cu aceiaşi colegi) şi trebuia să rămână 2 metri

în afară de profesori şi copii care nu erau în lor

grupa clasa. De la vârsta de 10 ani, copiii au fost obligați

purtați o mască de procedură în orice moment la școală. Cu toate că

eficient în controlul răspândirii bolii,

niveluri crescute de suferință la copii și adolescenți

au fost raportate în urma acestui eveniment major de viață în vest

țări (Brown, Doom, Lechuga-Peña, Watamura și

Koppels, 2020; Cost și colab., 2021; Courtney și colab., 2020;

Fitzpatrick, Harris și Drawve, 2020; Marques de

Miranda, da Silva Athanasio, Sena Oliveira și Simoes-

e-Silva, 2020), Europa (Orgilés et al., 2021; Orgilés,

Morales, Delvecchio, Mazzeschi, & Espada, 2020;

Orsini et al., 2021) și China (Duan și colab., 2020; Guo

şi colab., 2020; Hou, Mao, Dong, Cai și Deng, 2020; Xie

et al., 2020). În special, în comparație cu pre-pandemie

statistici, niveluri crescute de anxietate auto-raportată, depresie

sive (Cost și colab., 2021; Courtney și colab., 2020; Duan și colab.,

2020; Marques de Miranda et al., 2020; Xie și colab., 2020),

și simptome de stres posttraumatic (PTS) (Orgilés și colab.,

2020, 2021; Orsini et al., 2021) au fost găsite. Un chinez

studiul a raportat, de asemenea, o creștere a prevalenței

anxietatea clinică şi depresia majoră la copii şi

adolescenți în urma pandemiei (Xie și colab.,

2020). Totuși, factori socio-demografici precum sexul și

vârsta par să modereze efectele pandemiei asupra

suferință, fetele adolescente fiind expuse unui risc crescut de apariție

suferind de anxietate clinică şi depresie majoră ca

opus băieților adolescenți și copiilor mai mici (pentru

o meta-analiză, vezi Ma et al., 2021). Această constatare este

în concordanță cu studiile pre-pandemice care demonstrează

că adolescentele sunt foarte vulnerabile la dezvoltare

o tulburare de sănătate mintală în urma expunerii la cronice

stres și/sau evenimente traumatice (pentru o revizuire, vezi Beesdo,

Knappe și Pine, 2009).

Totuși, conform unui studiu transversal amplu că

a evaluat efectul pandemiei asupra sănătății mintale a șase

domenii (depresie, anxietate, iritabilitate, atenție,

hiperactivitate și obsesii/compulsii) la tineret,

efectele COVID-19 asupra sănătății mintale sunt destul de bune

variabilă (Cost și colab., 2021). Într-adevăr, în timp ce aproximativ 70% din eșantionul lor a arătat o
scădere a cel puțin unui mental

domeniul sănătății, 19 până la 31% dintre tineri au prezentat o îmbunătățire

ment în cel puțin un domeniu (Cost și colab., 2021). Astfel de

variabilitate în ceea ce privește impactul COVID-19 asupra

sănătatea mintală a tinerilor subliniază nevoia de a îmbunătăți

înțelegeți vulnerabilitatea și factorii de protecție

tributarea simptomatologiei cuiva atunci când se confruntă cu adversitatea.

Printre factorii de risc pentru suferinţa psihologică care

au fost studiate în ultimele decenii, patru personalități

trăsăturile au primit o atenție științifică deosebită. Primul este

sensibilitatea la anxietate, care este definită ca frica că

simptomele anxioase (somatice, cognitive și sociale) vor

au consecinţe adverse precum provocarea de îmbolnăviri sau

creşterea anxietăţii (Naragon-Gainey, 2010). Al doilea este

anxietatea trăsătură, care se referă la tendința generală de a

anticipează situațiile stresante precum și potențialul acestora

impact nociv (Hishinuma et al., 2001). Al treilea este intol-

rezistență la incertitudine, care este o tendință de a o găsi

inacceptabil faptul că posibilitatea unei situații negative, stresante,

sau un eveniment aversiv poate apărea, indiferent de probabilitatea acestuia

(Boswell, Thompson-Hollands, Farchione și Barlow,

2013). În cele din urmă, există tendința de a rumina

caracterizată de gânduri intruzive şi recurente legate de

evenimente negative (Sorg, Vögele, Furka și Meyer, 2012).

Studiile transversale au arătat că, luate individual-

aliat, acești patru predictori socio-emoționali joacă un rol în

dezvoltarea, cronicitatea și/sau severitatea clinicii

anxietate (Aktar, Nikolić și Bögels, 2017; Alkozei, Cooper,

& Creswell, 2014; Allan, Capron, Raines și Schmidt,

2014; Cowie, Clementi și Alfano, 2018; Hishinuma

şi colab., 2001; McLaughlin, Stewart și Taylor, 2007; Citit,

Comer și Kendall, 2013), tulburare de stres post-traumatic

(PTSD; Hensley & Varela, 2008; Kılıç, Kılıç, & Yılmaz,

2008; Moulds, Bisby, Wild și Bryant, 2020) și major

tulburare depresivă (Allan et al., 2014; Cox, Enns, &

Taylor, 2001; Hong, Lee, Tsai și Tan, 2017; Taylor,

Koch, Woody și McLean, 1996; Weems, Hammond-

Laurence, Silverman și Ferguson, 1997) la copii

și adolescenți în probe clinice. În plus, acestea

manifestările ar putea servi la informarea asupra mecanismului

isme care conferă femeilor o mai mare vulnerabilitate pt

tulburări legate de stres, deoarece studiile au arătat că acestea

sunt exprimate mai puternic la femeile adulte comparativ

la bărbați adulți. Cu toate acestea, niciun studiu nu a evaluat acest lucru

întrebare în eșantioane pentru tineri (Asher, Asnaani și Aderka,

2017; Carleton et al., 2012; Johnson & Whisman, 2013;

Kelly, Tyrka, Price și Carpenter, 2008). Deși studiile

tind să evalueze valoarea predictivă individuală a acestor patru

factorii socio-emoționali asupra suferinței, cercetările arată că

ele se pot cumula în predicția suferinței la copii

copii și adolescenți (Boelen, Vrinssen și van Tulder,

2010; Cox şi colab., 2001; Hensley & Varela, 2008; Muris,

Schmidt, Merckelbach și Schouten, 2001). Integrarea-

a acestor predictori ar putea fi informativ despre

contribuţia globală a vulnerabilităţii socio-emoţionale care

ar putea provoca apariția suferinței la tineri în

vremuri de adversitate. Important este că temporalitatea

asocierea dintre cei patru vulnerabili socio-emoționali

factorii de capacitate și suferința rămâne neclară având în vedere lipsa

a studiilor longitudinale.

Acest studiu și-a propus să înțeleagă mai bine efectele

Vulnerabilitatea socio-emoțională (evaluată prin personalitate

trăsături măsurate înainte de pandemie sau la începutul acesteia

stadiu), sexul și vârsta pe anxietate, PTS și depresie

simptomatologie la tinerii sănătoși pe o perioadă de un an

perioadă. Ca anxietate sensibilitate, trăsătură anxietate, intoleranță

la incertitudine și se știe că ruminația afectează

anxietatea, PTS și simptomele depresive, ne-am propus

să înțeleagă mai bine impactul lor combinat asupra suferinței

prin calcularea unui indice de vulnerabilitate socio-emoțională

care încorporează aceste patru măsuri de trăsătură.

2. Material și metode

2.1. Participanții

Participanții au fost recrutați pentru acest studiu ulterior

participarea lor la una dintre experiențele noastre de laborator

mente care au avut loc între 2017 și 2019 și că

menită să studieze învățarea fricii observaționale în interior

familii (pentru detalii suplimentare cu privire la scopul studiului,

metodele utilizate și rezultatele obținute, vezi Marin și colab.,

2020). Pentru acest experiment de laborator, părintele-

diadele de copii au fost recrutate prin anunţuri pe

rețelele de socializare și afișe în împrejurimile

centru de cercetare. Printre părinţii celor 92 de copii

care au fost contactați, 84 (91,3%) au fost de acord să participe

această urmărire longitudinală. Optzeci și patru de copii sănătoși

(42 de fete) cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani au acceptat să participe

acest studiu longitudinal. Tabelul 1 prezintă repartiţia

participanții în cele patru momente ale studiului.

Consimțământul informat scris a fost obținut de la pri-

Mary caregiver în iunie 2020. În septembrie 2020, 30

copiii erau în școala elementară (9-11 ani)

iar 46 erau în liceu (12+ ani). Participanții

au fost lipsiți de condiții de sănătate fizică și mintală la T0

(între 2017 și 2019) și T1. Doi copii au raportat

fiind expus unui eveniment potential traumatic in afara de

COVID-19 între T0 și T1, deși niciunul dintre ele

a primit un diagnostic de PTSD. Având în vedere că excluderea a

acești doi participanți de la analize nu s-au schimbat

rezultatele, acestea au fost incluse în analizele finale.

2.2. Măsuri

2.2.1. Indicele de sensibilitate la anxietate din copilărie (CASI)

Pentru a obține o măsură de auto-raportare a sensibilității de anxietate

tivity, versiunea franceză a CASI (Stassart & Etienne,

2014) a fost completată de copil. Această întrebare validată-

ționarul pentru copii include 18 itemi la care se răspunde pe

o scară în 3 puncte. Scorurile totale variază de la 18 la 54.

Versiunea franceză validată a CASI are un intern

consistență de 0,82 (Stassart & Etienne, 2014).

2.2.2. Inventarul de anxietate de stat-trăsătură pentru copii

(STAIC)

Versiunea franceză a STAIC (Turgeon & Chartrand,

2003) este un inventar auto-raportat folosit pentru a evalua anxietatea în

copii. Bazat pe forma adultă a instrumentului

(STAI; Spielberger, 1983), STAI-C este format din două

scale a câte 20 de itemi fiecare: o scală de stat (STAIC-S), care

măsoară reacțiile de anxietate tranzitorii la anumite situații

și o scară de trăsături (STAIC-T), care măsoară

o predispoziţie stabilă de a reacţiona cu anxietate la orice situaţie.

Aceste două scale ale chestionarului au permis

evaluarea trăsăturilor de anxietate a copiilor (STAIC-T) și

simptomatologia anxietății ca reacție la COVID-19

(STAIC-S). La fiecare item se răspunde pe o scară de 3 puncte.

Scorurile totale pe fiecare scală variază de la 20 la 60.

Scorurile STAIC-S sunt de obicei clasificate ca „nu sau scăzute”.

anxietate” (20–37), „anxietate moderată” (38–44) și „mari

anxietate” (45–60). Versiunea franceză validată a

STAIC a arătat o consistență internă bună, adică 0,77 pentru

scara de stare și 0,82 pentru scara de trăsătură (Turgeon &

Chartrand, 2003).

2.2.3. Scala de intoleranță la incertitudine pentru copii

(IUSC)

IUSC (Comer et al., 2009) evaluează zece ani ale copiilor.

de a reacționa negativ din punct de vedere emoțional, cognitiv și

comportamental la situații și evenimente incerte. Pentru fiecare

item, copiii au fost rugați să indice cât de bine sunt 27

afirmaţiile le-au descris pe o scară de la 1 la 5. Per total

scorurile variază de la 27 la 135. Indicii psihometrici pentru

versiunea originală demonstrează o bună validitate a

IUSC (consistență internă de 0,92). IUSC original

a fost tradus în franceză folosind o traducere dublu-orb-

tehnică de utilizare de către membrii echipei noastre.

2.2.4. Scala de stiluri de răspuns pentru copii (CRSS)

CRSS (Ziegert & Kistner, 2002) este un auto-consum de 20 de articole.

chestionarul de raportare care măsoară tendința de a rumi-

nate și tendința de a căuta distragere ca răspuns la

sentimente de tristețe la copii. În scopul acestora

analizelor s-a folosit subscala de ruminare. rumina-

subscala (10 itemi) reprezintă gânduri și comportamente.

viteze care mențin concentrarea asupra emoțiilor. Articolele sunt evaluate

pe o scară Likert de cinci puncte și scorurile variază de la 10 la

50. Versiunea franceză validată a arătat excelent

consistența internă pentru fiecare dintre factori, variind

de la 0,78 la 0,85 (Le Van et al., 2021).

2.2.5. Scala de impact revizuită a evenimentelor pentru copii

(PLÂNGE)

Scala de impact revizuită a evenimentelor pentru copii (CRIES;

Perrin, Meiser-Stedman și Smith, 2005) are 13 articole

răspuns pe o scară Likert de 4 puncte. A fost dezvoltat

din versiunea pentru adulți a Scalei de impact al evenimentelor –

Revizuit. Elementele măsoară frecvența post-

simptome de stres traumatic () în urma unui potențial traumatism

eveniment matic. Scorurile totale variază de la 0 la 65

indicii de validitate sunt buni (α = 0,80; (Perrin et al., 2005).

Folosind un scor limită de 30, scala s-a dovedit a fi

eficient în discriminarea cazurilor de PTSD din grupuri de

copiii expuși la traume (Perrin și colab., 2005). Originea-

versiunea finală a chestionarului care a fost tradus în

Franceză folosind o tehnică de traducere dublu-orb de

membri ai Institutului Naţional al Publicului din Quebec

Sănătatea a fost administrată participanților.

2.2.6. Inventarul de depresie la copii (CDI)

Versiunea franceză a CDI (Saint-Laurent, 1990) este

un chestionar de 27 de itemi care examinează simptomele depresiei

matologie. Fiecare item are trei opțiuni de răspuns care indică:

fie 0 (fără simptomatologie), 1 (simptome ușoare-

atologie), sau 2 (simptomatologie severă). Jumătate din

itemii încep cu opțiunea care reflectă un simptom mai mare

severitatea, iar pentru elementele rămase, prezentarea

secvența este inversată. Scorurile totale variază de la 0 la 54

puncte. Scorurile limită pentru CDI sunt 15 pentru ușoară, 20

pentru depresie moderată și 25 pentru depresie severă. Cel validat

Versiunea franceză a CDI are o consistență internă de

0,92 (Saint-Laurent, 1990).

2.3. Completarea chestionarului

Participanții au completat versiunile în franceză ale acestora

chestionare prin Qualtrics, un online bazat și

platformă foarte sigură. Pentru a accesa platforma,

un link URL personalizat a fost trimis fiecărui participant

prin e-mail la fiecare moment de studiu.

2.4. Protocolul general

Participanții au fost recrutați pentru acest studiu ulterior

participarea lor la unul dintre laboratoarele noastre

experimente care au avut loc între 2017 și 2019

(T0). Ulterior măsurilor de izolare puse în aplicare

mentată ca răspuns la COVID-19 în martie 2020 în

Quebec, participanții au fost contactați pentru a participa

acest studiu longitudinal. Acesta din urmă a evaluat suferința

simptome la patru intervale de timp de 3 luni: iunie

2020 (T1), septembrie 2020, (T2), decembrie 2020 (T3),

și martie 2021 (T4); (vezi Figura 1 pentru cronologia peste-

vedere). La T0 copiii au completat CASI. La T1, ei

a completat STAIC-T, IUSC și CRSS pentru a evalua factori socio-emoționali. STAIC-S, CIES și CDI

au fost completate de patru ori de către copiii din eșantion

(T1 până la T4).

2.5. analize statistice

Analizele au fost efectuate folosind IBM SPSS Statistics, versiunea 26.

Datele au fost examinate și date standardizate (scoruri Z)

sub -3,29 sau peste 3,29 (praguri bazate pe

Tabachnick & Fidell, 2007) au fost considerate valori aberante

și astfel, winsorizat. Procesul de winsorizare permite

pentru a minimiza influența valorilor aberante prin înlocuirea

valori extreme cu valorile maxime și/sau minime

la pragurile stabilite (Tabachnick & Fidell, 2007).

Doar un participant a prezentat un scor extrem la

STAIC-S. Acest participant a obținut un scor peste medie la T3.

Doi participanți au avut scoruri extreme (peste medie).

CDI, unul la T1 și unul la T3. În conformitate cu etica

consideraţii, aceşti participanţi precum şi cei care

a avut un scor de 19 sau mai mult la CDI (criterii pentru ușoară

depresie; Bang, Park și Kim, 2015) au fost contactați de

un membru al personalului de studiu și prevăzut cu psihologie

resurse. În cele din urmă, doi participanți s-au manifestat extrem

(peste medie) scoruri pe CRIES, unul la T1 și cel

altele la T4. Datele Winsorizate pot fi găsite în Tabelul 2,

Tabelul 3. Analizele au fost efectuate de două ori: o dată incluzând

valorile winsorizate şi o dată excluzându-le. Ca nici o diferenta

a fost găsită o diferență între cele două seturi de analize,

datele winsorizate au fost incluse în analizele finale.

De asemenea, a fost evaluată distribuția variabilelor noastre

asimetrie și curtoză înainte de efectuarea statisticii

analize. Folosind indici pentru limitele acceptabile de ±2, date

s-au dovedit a fi distribuite normal. Prin urmare, nu

s-a aplicat transformarea valorilor brute.

Pentru a determina dacă o părtinire sistematică ar putea

au provocat uzura între T0 și T1, noi

a verificat dacă participanții care au fost de acord să participe

la această urmărire COVID (N = 84) și cei care au făcut-o

nu (N = 8) au fost diferite în ceea ce privește scorurile CASI, vârsta la T0

si sex. Nu am găsit nicio diferență statistică la CASI

scoruri [t(90) = 1.099, p = .596], vârsta [t(90) = 1.720,

p = .971] sau sexul [X2 (1, N = 92) = 4.577, p = .101].

2.5.1. Tratarea inițială a datelor

2.5.1.1. Scor compozit socio-emoțional. Pentru a

creați un scor compozit socio-emoțional (așa cum este folosit de

Marin, Hammoud, Klumpp, Simon și Milad, 2020),

Scorurile z au fost generate pentru fiecare dintre următoarele

chestionare: CASI, STAIC-T, IUSC și CRSS

și apoi au fost mediate pentru fiecare participant, furnizând

un scor ponderat și este denumit

scor emoțional compus (SECS).

2.5.1.2. Grupă de vârstă. Am clasificat copiii ca a

funcţie de vârsta lor la T2 pentru a crea

o variabilă categorică: „9–11” versus „12+ ani”.

Am luat această decizie în condițiile în care și ne-a permis

luați în considerare statutul pubertal al fiecărui copil (unde pubertate

apare la aproximativ 12 ani; Rosenfield și colab., 2000),

precum și dacă au trecut sau nu de la

elementar (clasele 1 până la 6; 7 până la 11 ani) până la înaltă

şcoală (Clasele 7-11; 12-17 ani) în timpul

pandemie, care le-ar fi putut afecta suferința

niveluri (Goldstein, Boxer și Rudolph, 2015). La T2,

copiii din grupa de vârstă 9-11 ani erau în

școala elementară și toți copiii de peste 12 ani

erau în liceu.

2.5.2. Principalele analize

Ulterior, am realizat trei modele mixte liniare în

pentru a prezice schimbări în STAIC-S, CRIES și

CDI. Un avantaj al modelelor liniare mixte față de

măsurători repetate ANOVA este faptul că permit tratarea

cu datele lipsă utilizând toate datele disponibile prin

diferitele momente folosind estimări de probabilitate maximă

mation. Probabilitatea maximă restricționată (REML) a fost

aplicat, deoarece permite o analiză robustă cu variații înclinate.

ables (Banks et al., 1985). „Subiectele” au fost considerate ca

un efect aleatoriu. Timp (patru niveluri: T1–T4), sex (două

niveluri: băieți, fete), vârstă (două nivele: 9–11 ani, 12+

ani), SECS precum și termenii de interacțiune

între Timp*Sex, Timp*Vârsta și Timp*SECS au fost

introduse ca predictori. Între-subiecți și în-

au fost efectuate comparații post-hoc subiecților folosind

Testul de comparații multiple de la Sidak.

3. Rezultate

3.1. Analize preliminare

Tabelul 2 prezintă corelațiile dintre categoriile socio-

predictori emoționali care au fost evaluați: sentimentul de anxietate

sitivity (CASI), trăsătură de anxietate (STAIC-T), intoleranță la

incertitudinea (IUSC) și ruminația (CRSS).

SECS (scorurile z medii) a variat între -1,5081 și

1,7391 (M = 0,0085, SD = 0,0739) în eșantionul nostru.

Statistici descriptive pentru anxietate, PTS și depresie

simptome în funcție de cele patru momente de studiu

sunt prezentate în tabelul 3.

3.2. Principalele analize

3.2.1. Simptome de anxietate

Pentru simptomele de anxietate (Tabelul 4), analiza a dat a

efectul principal al Timpului, dar niciun efect principal al SECS sau Sex

(Figura 2(a)) sau Vârsta (p < .188). Am gasit si un

Interacțiunea timp*vârstă [F(3,64,09) = 3,960; p = .012]

(Figura 2(b)), explicat printr-un efect de timp [F(3,62.99)

= 5,520; p = .002] observat la copiii mai mici care

au prezentat simptome de anxietate mai mari la T1 comparativ cu T2

(p = .003) și la T3 la un nivel de tendință (p = .06). Nu este timp

efectul a fost găsit pentru copiii mai mari [F(3,64,40)

= 1,945; p = .131]. Față de copiii mai mari, cei în vârstă

9 până la 11 ani au prezentat niveluri semnificativ mai scăzute de

anxietate la T2 (p = .07), T3 (p = .045) și T4 (p = .04), dar

nu la T1 (p = .923). În cele din urmă, am găsit un semnificativ

Interacțiune Timp*SECS (p = .014). S-au dezvăluit teste post-hoc

un efect de timp pentru copiii cu scoruri mari la SECS (+1SD) [F

(3,63,07) = 7,708; p < .001], deoarece au raportat mai mult

simptome de anxietate la T1 relativ la T2 (p = .004) si T3

(p = .046) și simptome mai mari la T2 comparativ cu T4

(p = .04). Nu a fost găsit nici un efect de timp la copiii care expun SECS inferior (−1SD) [F(3,64,97)
= .216; p = .885].

Au fost extrași coeficienții asociați cu SECS

din model la fiecare punct de timp. A β de 2,66

(p = .002) a fost găsit la T1, un β de 1,73 (p = .051) la T4,

cu scoruri z crescute care prezic o anxietate crescută

simptome. Indicii β au fost nesemnificativi la T2 (p

= .555) și T3 (p = .509; Figura 2(c)).

3.2.2. Simptome de stres post-traumatic

Pentru simptomele PTS (Tabelul 5), analiza a evidențiat a

efect marginal al Sexului și un efect principal al SECS, dar

nici un efect principal al Timpului sau Vârstei. Am gasit si noi

o interacțiune Timp*Sex, cu efectul Timp semn-

semnificativ la fete [F(3,62,11) = 4,311; p = .008], dar nu în

băieți [F(3,62,77) = .783; p = .508]. La fete, simptome PTS

au fost semnificativ mai mari la T4 spre deosebire de T3

(p = .008). Comparațiile între sexe au arătat că băieții

iar fetele diferă doar în simptomele PTS la T4 [F

(1,69) = 12,288; p = .001] (Figura 3(a)). Un timp*vârstă

a fost găsită interacțiunea (p = .004), cu efectul Timp

fiind semnificativ la copiii mai mari [F(3,63,29) = 3,678;

p = .017], dar doar tendința spre semnificație statistică.

cancer în grupul copiilor mai mici [F(3,61.81)

= 3,678; p = .059]. În grupul „12+ ani”, post-

testele hoc au arătat că simptomele PTS la T4 au fost

semnificativ mai mare față de T1 (p = .028) și T2

(p = .040). În grupul „9-11 ani”, PTSS la T1

tinde să fie mai mare comparativ cu T3 (p = .06). Comparativ copiilor mai mari, copiii cu vârsta
cuprinsă între 9 și 11 ani înainte de

a trimis simptome PTS mai mari la T1 (p = .030). in orice caz

la T4, ei au prezentat simptome PTS semnificativ mai mici

comparativ cu copiii de 12+ ani (p = .004;

Figura 3(b)). În cele din urmă, am găsit o interacțiune Time*SECS

(p = .035). Analizele post-hoc au relevat un efect de timp pentru

copiii cu SECS mai mare (+1SD) [F(3,62,1) = 2,611;

p = .05], unde au prezentat simptome crescute de PTS la

T1 spre deosebire de T3 (p = .046). Niciun efect al Timpului nu a fost

găsit la copiii cu scoruri scăzute (−1SD) la SECS [F

(3,63,61) = 1,558; p = .208]. Coeficienții asociați cu

SECS au fost extrase din model de fiecare dată-

punct. Un β de 6,12 (p < .001) a fost găsit la T1, un β de 4,24

(p = .019) la T2, cu SECS mai mare care prezice PTS mai mare

simptome. Indicii β au fost nesemnificativi la T3 (p = .570)

și T4 (p = .305; Figura 3(c)).

3.2.3. Simptome depresive

Pentru simptomele depresive (Tabelul 6, Figura 4), ana-

lizele au relevat un efect principal al Timpului și un efect marginal

de vârstă, copiii mai mari prezintă o depresie mai mare

simptome la T2 (p = .007) și T3 (p = .045) spre deosebire de

copiilor cu vârsta cuprinsă între 9 și 11 ani. Cu toate acestea, niciun efect principal

de Sex sau SECS au fost găsite. Am găsit și un marginal

Timp*Interacțiune sexuală, cu băieți [F(3,32,75) = 6,446;

p = .001] și fetele [F(3,37.02) = 6.446; p = .052] prezent-

efectuând un efect de timp. La băieți, T2 a fost semnificativ diferit de

T3 (p = .022) și T4 (p = .05). Cu toate acestea, la fete, post-

testele hoc nu au evidențiat nicio diferență între fiecare

punct de timp (ps > .103). Băieții s-au prezentat semnificativ

simptome depresive mai mari la T2 spre deosebire de fete

(p = .007). Fără Timp*Vârsta (p = .090) sau Timp*SECS

(p = .871) au fost găsite interacțiuni.

4. Discutie

Acest studiu longitudinal, care a început înainte de sosire

de COVID-19 în Quebec (Canada) și a durat timp de

un an pe tot parcursul pandemiei, cu scopul de a evalua

impactul combinat al vulnerabilității socio-emoționale la

psihopatologie asupra suferinței asociate COVID în tinerețe sănătoasă. De asemenea, intenționa să

înțeleagă mai bine

efectele sexului și vârstei în predicția suferinței.

În primul rând, am constatat că vulnerabilitatea socio-emoțională,

așa cum este estimat printr-un scor compus (denumit

SECS), a prezis anxietatea și stresul post-traumatic

evoluția simptomelor (PTSS) la tineret. Mai exact, în

faza incipientă a pandemiei (T1: iunie 2020),

dren cu scoruri mari la SECS prezentau o anxietate mai mare

și PTSS. De asemenea, când tinerii s-au întors la școală după

stați acasă timp de 6 luni (T2: septembrie 2020),

copiii cu scoruri mari la SECS au prezentat o creștere

în PTSS. Având în vedere acel roman, imprevizibil, amenințător

la sine și/sau situații incontrolabile în mod suplimentar

contribuie la răspunsul la stres (Dickerson și

Kemeny, 2004; Mason, 1968), se poate crede

că tinerii care prezintă o vulnerabilitate socio-emoțională crescută-

abilitate a manifestat o anxietate mai mare la începutul

măsuri de izolare. În mod similar, la copiii vulnerabili

dren, natura stresantă a situației poate avea

comportamentul determinat (de exemplu, evitarea, retragerea),

cognitive (de exemplu, suprimarea gândurilor) și emoționale

(de exemplu, furie, iritabilitate) răspunsuri care au fost evaluate

de PLĂGATE. În același sens, un studiu a arătat o

creșterea anxietății și a diagnosticelor de PTSD la tineri

lună după aplicarea măsurilor de izolare în

ianuarie 2020 în China (Duan et al., 2020). În a noastră

studiu, copiii cu scoruri mari la SECS au avut anxietate mai mare

ety simptome nu numai imediat după

prima perioadă de izolare (T1), dar și un an

mai târziu (T4; martie 2021). Două explicații potențiale

ar putea explica acest rezultat. Mai întâi, la T4, al treilea

Valul COVID-19 a afectat provincia Quebec

și poate să fi declanșat o stare de anticipare printre

tineri vulnerabili în ceea ce privește dacă un potențial complet

ar avea loc reconfinare și, la rândul său, poate avea

a provocat simptome de anxietate. Într-adevăr, frecventarea școlii-

dansul poate reprezenta o sursă importantă de socializare

sprijin pentru mulți copii (Bokhorst, Sumter și

Westenberg, 2010), nu numai în ceea ce privește relațiile

cu colegii lor, dar și cu profesorii lor și

personalul scolii. În al doilea rând, aceste rezultate ar putea fi, de asemenea

explicată printr-o cronificare a simptomelor de anxietate în

tineri care prezintă o creștere a vulnerabilității socio-emoționale

capacitatea de psihopatologie.

Prin urmare, rezultatele noastre susțin ideea că socio-

vulnerabilitatea emoțională a influențat evoluția

anxietatea și simptomatologia PTS în rândul tinerilor în timpul

anul care a urmat începerii detenţiei

măsuri în Quebec. Foarte important, acest nou studiu pro-

sprijină ideea că acumularea de

anumite trăsături de personalitate care erau prezente înainte de

pandemia (sau în stadiile sale incipiente) sunt predictive importante

tori ai rezultatelor consecințe în tineretul sănătos. Acest

studiul este important deoarece, după cunoștințele noastre, este primul

Studiu longitudinal de sănătate mintală legat de COVID care

menite să înțeleagă mai bine valoarea predictivă a

factori de vulnerabilitate la tinerii sănătoși. Totuși, întrebarea

rămâne cu privire la modul în care vulnerabilitatea socio-emoțională influențează

afectează sănătatea mintală la tineret. Ca atare, biologicul

sistemul de stres a primit o atenție științifică abundentă

(Faravelli et al., 2012; Heim, Newport, Mletzko, Miller,

& Nemeroff, 2008; Kempke și colab., 2015; McGowan,

2013; Pariante & Lightman, 2008; Raymond, Marin,

Juster și Lupien, 2019). Într-adevăr, o ipoteză este că

atunci când se confruntă cu evenimente adverse din viață, copiii și adolescenții

tineri care prezintă o vulnerabilitate socio-emoțională crescută

capacitatea ar putea reacționa secretând niveluri crescute de cortizol

(adică un hormon de stres important la om) care

ar putea contribui la simptomele psihiatrice prin dis-

reglarea diferitelor procese cognitive (pentru recenzii,

vezi Raymond, Marin, Majeur, & Lupien, 2018;

Soliemanifar, Soleymanifar și Afrisham, 2018). ind-

Eed, cortizolul ajunge la receptorii specifici localizați în creier

regiuni care sunt necesare pentru reglarea emoțiilor negative (cum ar fi cortexul prefrontal, amigdala
și

hipocampus; Lupien, McEwen, Gunnar și Heim,

2009). De notat, un studiu recent a demonstrat asta

primul val al pandemiei a dus la o creștere a

Concentrațiile de cortizol din păr (o măsură cumulativă a

nivelurile de cortizol) la asistentele adulte, sugerând că pan-

demic a afectat activitatea sistemului de stres fiziologic în

anumite populații (Rajcani, Vytykacova, Solarikova,

& Brezina, 2021). Ar fi important pentru viitor

studii pentru a evalua răspunsurile biologice/hormonale în

reacție la evenimente majore. Acest lucru ar permite o mai bună

înțelegerea mecanismelor prin care socio-

vulnerabilitatea emoțională modulează suferința când

tinerii se confruntă cu evenimente adverse.

Interesant, contrar ipotezelor noastre, socio-

vulnerabilitatea emoțională nu a prezis depresia

simptome în orice moment. Acestea fiind spuse, este posibil

a crede că acest rezultat este atribuit timpului-

fereastra în care au fost simptome depresive

evaluat. Din punct de vedere evolutiv, în scurt timp

după ce a fost expus la o experienţă de viaţă stresantă precum

COVID-19, corpul uman mobilizează un semnificativ

cantitatea de energie și resurse cognitive pentru a

prindeți amenințarea (DeMorrow, 2018). La indivizi

prezentând un aspect cognitiv, biologic sau socio-emoțional

vulnerabilitatea la depresie, o epuizare ulterioară a

se poate observa energie care se caracterizează prin debutul

un episod depresiv (tranzitoriu sau de lungă durată; pt

o recenzie pe acest subiect, vezi Baldwin, Evans,

Hirschfeld și Kasper, 2002). Poate evaluând depresia

cinci simptome pentru o perioadă mai lungă de timp ar avea

a produs un efect al SECS asupra simptomelor depresive în

Pe termen lung. De asemenea, este posibil să credem că includerea

de predictori care sunt mai specifici depresiei (cum ar fi

ca emoționalitate negativă și introversie; Klein, Kotov,

& Bufferd, 2011) ar fi dezvăluit o personalitate

efect asupra simptomatologiei depresive. În fine, deși

nu am putut testa această ipoteză din cauza insuficientei

putere statistică, o altă posibilitate este ca SECS inter-

acţionează cu alţi factori de vulnerabilitate precum sexul şi/sau

vârsta în predicția simptomelor depresive.

Într-adevăr, în studiul actual, am constatat că sexul și

vârsta a prezis evoluția suferinței legate de COVID

in tinerete. După cum sa raportat anterior în secțiune transversală

studii care investighează impactul COVID-19 asupra

sănătatea mintală la tineret (pentru o meta-analiză, vezi Ma

et al., 2021), am constatat că fetele și adolescenții (12+

ani) prezentau un risc crescut de a suferi de

suferință crescută. Cât despre sexul biologic, fetele au prezentat

a crescut simptomele PTS la un an de la pandemie

(T4) și a crescut simptomele depresive atunci când acestea

sa întors la școală (T2) în comparație cu băieții. În

termeni de vârstă, pentru anxietate și simptome depresive,

adolescenții au prezentat o suferință crescută spre deosebire de

copii mai mici, diferență care a apărut și la T2

când s-au întors la școală și asta a persistat

timp. Pe de altă parte, pentru PTSS, adolescenți

a prezentat o creştere treptată a simptomatologiei şi

au atins cele mai înalte niveluri la T4. Aceste constatări sunt

în concordanță cu studiile publicate în decembrie trecut-

ades arătând că adolescenţa reprezintă un vulnerabil

fereastră de timp pentru dezvoltarea stresului

tulburări la fete (pentru o revizuire, a se vedea Beesdo et al.,

2009). Într-adevăr, la sfârșitul copilăriei și la începutul adolescenței,

există o creștere drastică a diagnosticului de stres-

tulburări asociate la fetele tinere, cu o vârstă medie de

debut de la 12 până la 14 ani, în funcție de tulburare

(pentru o revizuire, vezi Beesdo et al., 2009). in timpul adolescentului-

De asemenea, vedem apariția unui sexual puternic

dimorfism unde suferă de două ori mai multe fete decât băieți

de la tulburări legate de stres (pentru o revizuire, vezi

Bangasser & Valentino, 2014). A spus diferențe sexuale

persistă pe tot parcursul dezvoltării, cu anumite forme de

psihopatologiile fiind diagnosticate de trei ori mai mult

adesea la femeile adulte, spre deosebire de bărbați (Bangasser și

Valentino, 2014). Multe biologice (de exemplu, starea pubertală,

fazele de dezvoltare a creierului) şi ipotezele sociale au

au fost propuse (Beesdo et al., 2009) pentru o mai bună

înțelege influența sexului și a vârstei asupra dezvoltării

opțiunea de suferință exacerbată. Totuși, lipsa de lung-

studii itudinale care încep evaluarea copiilor înainte

ei dezvoltă o tulburare legată de stres previne

identificarea unui mecanism precis care ar putea

determină dezvoltarea stresului la adolescente.

În studiul actual, sugerăm că expunerea la

un factor de stres cronic în această fereastră de timp sensibilă

determină dezvoltarea stresului la adolescenți

fetelor și susține ideea că este esențial să monitorizezi

această populație îndeaproape în contextul COVID-19.

Foarte important, rezultatele noastre sugerează că copiii mai tineri-

Dren au suferit și ei de pe urma pandemiei, mai ales în

termenii PTSS. Într-adevăr, la copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 11 ani

vechi, am găsit simptome crescute de PTS la T1 com-

comparat cu adolescentii. Cu toate acestea, spre deosebire de ado-

lent, simptomele PTS au scăzut treptat în

copiii să atingă cel mai scăzut nivel la T4. Aceste

rezultatele ar putea fi interpretate cu noțiunea de

teoria sincroniei diadice părinte-copil (pentru o revizuire,

vezi Davis, West, Bilms, Morelen, & Suveg, 2018).

Într-adevăr, se poate ca pentru copiii mai mici, părinții

Simptomele PTS la T1 le-au influențat pe cele ale copilului și

că, dimpotrivă, capacitatea părinților de a-și regla

simptomele mai târziu în timpul anului au ajutat cu

reglarea emoțiilor copilului lor. Conform

un studiu recent, în primele etape ale pandemiei,

rate mai mari de suferință psihologică la părinți au fost

asociat cu simptomatologie mai mare la copii

(dar nu la adolescenți), o asociație care a fost

mediat de ostilitatea verbală a părinților și emoțiile copilului

probleme de natură (Marchetti et al., 2020). Alte

Studiile transversale legate de COVID au dezvăluit, de asemenea

că asociațiile părinte-copil de suferință psihologică

au fost mai puternice la copiii mai mici, spre deosebire de adolescenți.

descendenți (Orgilés și colab., 2020, 2021). Ar fi interesant de evaluat dacă sincronia părinte-copil

se aplică şi măsurilor fiziologice ale stresului prin

evaluarea concentraţiilor de cortizol la ambii părinţi şi

copii, care ar oferi o perspectivă asupra

mecanism care stă la baza transmisiei intergeneraționale

de stres (Bowers & Yehuda, 2016).

Studiul nostru conține o serie de limitări care

ar trebui abordat. În primul rând, deși am găsit asta

SECS a fost un predictor semnificativ al suferinței în reacție

la COVID-19 la tineri, importanța clinică a acestora

constatările rămâne o întrebare persistentă. Într-adevăr, pentru

cea mai mare parte, copiii și adolescenții înseamnă scoruri pe

STAI-C, CRIES și CDI din eșantionul nostru nu s-au întrunit

un prag clinic. Într-adevăr, așa cum este prezentat în rezultate

secțiunea acestei lucrări, doar între 1 și 5% din noastre

proba (în funcție de timpul de măsurare) a îndeplinit

au stabilit praguri clinice pentru diferitele simptome

de suferință psihologică care au fost evaluate. Prin urmare,

trebuie efectuate studii suplimentare pentru a înțelege mai bine

factorii care contribuie la dezvoltarea psiho-

patologie în urma expunerii la evenimente adverse. Al doilea,

unii se pot întreba dacă SECS este un pre-

factor de suferință sau dacă este mai specific anxietății

spre deosebire de celelalte constructe examinate în aceasta

studiu, adică depresia și simptomele PTS. Deși, ca

menționate mai sus, toate constructele incluse în SECS

s-a arătat anterior că variabilele sunt asociate

cu anxietate (Aktar et al., 2017; Alkozei et al., 2014;

Allan și colab., 2014; Cowie și colab., 2018; Hishinuma și colab.,

2001; McLaughlin şi colab., 2007; Read et al., 2013), post-

traumatic (Hensley & Varela, 2008; Kılıç et al., 2008;

Molds et al., 2020) și depresiv (Allan et al., 2014;

Cox şi colab., 2001; Hong și colab., 2017; Taylor şi colab., 1996;

Weems et al., 1997) simptome la copii și adolescenți-

cenți. Cercetările au arătat că dezvoltarea diferitelor

diferite simptome (adică anxietate, depresii, PTS) este timpul

sensibil. De exemplu, anxietatea se poate dezvolta înainte de

apariția depresiei majore la adolescenți (Beesdo

et al., 2009). Luate împreună cu rezultatele

studiul actual, ar fi interesant de investigat în continuare

poartă rolul moderator al vulnerabilității socio-emoționale

pe cursul de dezvoltare al suferinței. Studii ulterioare

ar trebui să investigheze această întrebare importantă. Al treilea,

o altă limitare de luat în considerare în aceste rezultate este aceea că

trei dintre cei patru predictori incluși în compozit

scorul de vulnerabilitate socio-emoțională (trăsătură de anxietate,

intoleranță la incertitudine și ruminație) au fost măsurate

sigur când pandemia era deja activă în

provincia Quebec. Prin urmare, cineva se poate întreba dacă

rezultatele obținute se datorează unei socio-sociale pre-pandemice.

vulnerabilitate emoțională sau dacă scorul de vulnerabilitate a fost

amplificată de pandemia în sine. Totuși, așa cum este prezentat

în Analize suplimentare, sensibilitatea la anxietate, care

a fost măsurat la T0 (doi până la trei ani înainte de pan-

demic), singur modulează evoluţia anxietăţii şi

Simptome PTS în timpul pandemiei. Aceasta mai sus-

portează ideea că principalele constatări ale studiului actual

se datorează într-adevăr (cel puțin în parte) unei vulnerabilități care a fost

prezent înainte de pandemie. În al patrulea rând, eșantionul nostru limitat

dimensiunea nu a permis verificarea dacă sexul și

vârsta a moderat asocierea dintre socio-emoțional

vulnerabilitatea și suferința la tineret. De asemenea, dat mic nostru

dimensiunea eșantionului, nu am putut include potențial

covariabile importante în modelele noastre statistice, cum ar fi

suport social perceput, statut socio-economic și

statutul de muncă al părintelui. Ar fi, de asemenea, inter-

esting pentru studii viitoare pentru a verifica dacă gradul să

pe care pandemia a afectat situaţia economică sau

structura familiei modulează asocierea dintre

vulnerabilitate socio-emoțională și suferință. Un alt limit-

itarea se referă la utilizarea întrebărilor auto-administrate

naires, deoarece ar putea influența datele. Ar fi important pentru

studii viitoare pentru a reproduce aceste rezultate inclusiv

raportul părinților despre suferința copiilor. Până în prezent însă,

majoritatea studiilor legate de COVID au fost transversale.

Deși extrem de informative, aceste studii pot-

nu ne informa despre efectele pe termen lung ale pan-

demic asupra sănătății mintale a tinerilor. De aceea

natura longitudinală a prezentului studiu reprezintă o

putere importantă. O altă putere considerabilă a

această lucrare este recrutarea copiilor sănătoși înainte

pandemia, făcând posibilă sugerarea direcțională-

asocierea dintre vulnerabilitatea socio-emoțională

capacitatea și suferința la tineri. Rezultatele noastre de asemenea

sugerează prezența suferinței la copiii sănătoși la

momentul pandemiei și sugerează necesitatea de a urma

pe termen lung pentru a le înțelege mai bine

factorii care promovează dezvoltarea psiho-

patologii.

Pentru mulți copii, COVID-19 a implicat în mod repetat

expunerea la evenimente adverse ale vieții pe mai multe niveluri. Nu

doar mediul lor școlar a fost dat peste cap

jos, dar și mediile lor socio-afective. Em-

ergența suferinței în copilărie și adolescență este a

predictor semnificativ al cronicității și severității stresului-

tulburări asociate (Beesdo et al., 2009). Înţelegere

factorii de vulnerabilitate și reziliență care promovează (sau

preveni) dezvoltarea tulburărilor legate de stres în

tineretul în urma pandemiei este prin urmare

crucial pentru a viza mai bine copiii expuși riscului. Acest

studiul oferă perspective asupra efectelor pe termen lung ale

vulnerabilitatea socio-emoțională la suferință ca răspuns la

un factor de stres major la tineret. Sunt necesare studii suplimentare în

pentru a înțelege mai bine calea complexă care

duce la psihopatologie în urma expunerii la astfel

stresori fără precedent.

Notă

1. De la mijlocul lunii mai 2020, guvernul Quebecului

permis copiilor și adolescenților din anumite regiuni

care au fost mai puțin afectați de pandemie la care să se întoarcă

sălile lor de clasă (în fiecare două zile pentru liceu

studenți) pe bază de voluntariat. Această măsură exclusă

10 C. RAYMOND ET AL.

toate școlile din zona Greater Montreal unde

numărul de cazuri pozitive de COVID-19 a fost ridicat. Toate

participanții care au luat parte la studiul actual au fost

din zona Greater Montreal și, prin urmare, nu

revenirea la școală până în septembrie 2020.

Mulțumiri

Dr. Marin deține un premiu salarial de la Fonds de recherche du

Québec-Santé (FRQS), iar studiul a fost susținut de un

up grant de la FRQS către Dr. Marin. De asemenea, dorim să ne exprimăm

recunoștință față de Valérie Bouchard, Alexandra Brouillard, Lisa-

Marie Davignon, Félix Duplessis-Marcotte și Myriam

Beaudin pentru ajutorul lor cu colectarea datelor, precum și Charles-

Édouard Giguère pentru sprijinul acordat în analiza datelor.

Declarație de disponibilitate a datelor

Datele care susțin concluziile acestui studiu sunt disponibile

de la autorul corespunzător, [MFM], în mod rezonabil

cerere. Datele nu sunt depuse într-o comunitate recunoscută

depozit, deoarece participanții nu au furnizat informații informate

trimis să facă asta.

Declarație de divulgare

Nu a fost raportat niciun potențial conflict de interese de către autori.

Declarație de etică

Comitetul de etică al Centrului de Cercetare al Institutului

universitaire en santé mentale de Montréal a aprobat acest lucru

studiu. Participanții și-au dat acordul, iar părinții au dat

consimțământ informat scris.

Finanțarea
Această lucrare a fost susținută de institutele canadiene din

Cercetare în sănătate; Fonds de Recherche du Québec – Santé;

și Consiliul de Cercetare în Științe ale Naturii și Inginerie al

Canada.

ORCID

Marie-France Marin http://orcid.org/0000-0003-0297-

5680

Referințe

Aktar, E., Nikolić, M. și Bögels, S. M. (2017). De mediu

transmiterea tulburării de anxietate generalizată de la părinți

pentru copii: îngrijorări, evitarea experienței și intoler-

ansa incertitudinii. Dialoguri în neuroștiința clinică, 19

(2), 137–147. doi:10.31887/DCNS.2017.19.2/eaktar

Alkozei, A., Cooper, P. J., & Creswell, C. (2014). Emoţional

raționament și anxietate sensibilitate: Asociații cu sociale

tulburare de anxietate în copilărie. Jurnalul Afectiv

Tulburări, 152–154, 219–228. doi:10.1016/j.jad.2013.09.014

Allan, N. P., Capron, D. W., Raines, A. M. și Schmidt, N. B.

(2014). Relații unice între factorii de sensibilitate la anxietate

și anxietatea, depresia și ideea suicidară. Jurnalul de

Tulburări de anxietate, 28(2), 266–275. doi:10.1016/j.janxdis.

2013.12.004

Asher, M., Asnaani, A. și Aderka, I. M. (2017). Gen

diferențe în tulburarea de anxietate socială: o revizuire. Clinic

Psychology Review, 56, 1–12. doi:10.1016/j.cpr.2017.05.004

Baldwin, D. S., Evans, D. L., Hirschfeld, R. M. și Kasper, S.

(2002). Putem distinge anxietatea de depresie?

Buletinul de psihofarmacologie, 36(Suppl 2), 158–165.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12490832/

Bang, Y. R., Park, J. H. și Kim, S. H. (2015). Scoruri limită

a inventarului de depresie la copii pentru screening și

evaluarea severității la adolescenții coreeni. Psihiatrie

Ancheta, 12(1), 23. doi:10.4306/pi.2015.12.1.23

Bangasser, D. A. și Valentino, R. J. (2014). Diferențele de sex în

Tulburări psihiatrice legate de stres: Performanță neurobiologică

spective. Frontiers in Neuroendocrinology, 35(3), 303

–319. doi:10.1016/j.yfrne.2014.03.008

Banks, B. D., Mao, I. L. și Walter, J. P. (1985). Robustitatea de

estimatorul de probabilitate maximă restrâns derivat

în mod normal, aplicat datelor cu distribuție anormală

țiuni. Journal of Dairy Science, 68(7), 1785–1792.

Beesdo, K., Knappe, S. și Pine, D. S. (2009). Anxietate și

tulburări de anxietate la copii și adolescenți:

probleme mentale și implicații pentru DSM-V. Psihiatria

Clinics of North America, 32(3), 483–524. doi:10.1016/j.

psc.2009.06.002

Boelen, P. A., Vrinssen, I., & van Tulder, F. (2010). Intoleranţă

de incertitudine la adolescenți: corelații cu îngrijorarea, social

anxietate și depresie. Jurnalul de tulburări nervoase și mentale

ușurință, 198(3), 194–200. doi:10.1097/NMD.0b013e3181d14

3de

Bokhorst, C. L., Sumter, S. R. și Westenberg, P. M. (2010).

Sprijin social din partea părinților, prietenilor, colegilor de clasă și a ceaiului

chers la copii şi adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 9 şi 18 ani: Cine

este perceput ca fiind cel mai susținător? Dezvoltare socială, 19(2),

417–426. doi:10.1111/j.1467-9507.2009.00540.x

Boswell, J. F., Thompson-Hollands, J., Farchione, T. J. și

Barlow, D. H. (2013). Intoleranța la incertitudine: un lucru comun

factor în tratamentul tulburărilor emoționale. Jurnalul de

Psihologie clinică, 69(6), 630–645. doi:10.1002/jclp.21965

Bowers, M. E. și Yehuda, R. (2016). trans-

misiunea stresului la om. neuropsihofarmacologie,

41(1), 232–244. doi:10.1038/npp.2015.247

Brown, S. M., Doom, J. R., Lechuga-Peña, S., Watamura, S. E.,

& Koppels, T. (2020). Stresul și educația parentală în timpul

pandemie globală de COVID-19. Abuz și neglijență asupra copiilor, 110,

104699. doi:10.1016/j.chiabu.2020.104699

Carleton, R. N., Mulvogue, M. K., Thibodeau, M. A.,

McCabe, R. E., Antony, M. M. și Asmundson, G. J. G.

(2012). Din ce în ce mai sigur de incertitudine: intoleranță

de incertitudine asupra anxietății și depresiei. Jurnalul de

Tulburări de anxietate, 26(3), 468–479. doi:10.1016/j.janxdis.

2012.01.011

Comer, J. S., Roy, A. K., Furr, J. M., Gotimer, K., Beidas, R. S.,

Dugas, M. J. și Kendall, P. C. (2009). Intoleranța de

Scala de incertitudine pentru copii: O evaluare psihomometrică.

Evaluare psihologică, 21(3), 402–411. doi:10.1037/

a0016719

Cost, K. T., Crosbie, J., Anagnostou, E., Birken, C. S.,

Charach, A., Monga, S., . . . Korczak, D. J. (2021).

De cele mai multe ori mai rău, ocazional mai bine: Impactul COVID-19

pandemie asupra sănătății mintale a copiilor canadieni și

adolescenti. Psihiatrie europeană pentru copii și adolescenți.

doi:10.1007/s00787-021-01744-3

Courtney, D., Watson, P., Battaglia, M., Mulsant, B. H. și

Szatmari, P. (2020). Impactul COVID-19 asupra copilului și

anxietatea și depresia tinerilor: provocări și oportunități

REVISTA EUROPEANĂ DE PSIHOTRAUMATOLOGIE 11

tunități. Jurnalul canadian de psihiatrie, 65(10),

688–691. doi:10.1177/0706743720935646

Cowie, J., Clementi, M. A. și Alfano, C. A. (2018).

Examinarea constructului de intoleranță la incertitudine

la tineri cu tulburare de anxietate generalizată. Jurnalul de

Clinical Child & Adolescent Psychology, 47(6), 1014–1022.

doi:10.1080/15374416.2016.1212358

Cox, B. J., Enns, M. W. și Taylor, S. (2001). Efectul

ruminația ca mediator al sensibilității crescute la anxietate în

depresie majoră. Terapie cognitivă și cercetare, 25(5),

525–534. doi:10.1023/A:1005580518671

Davis, M., West, K., Bilms, J., Morelen, D. și Suveg, C.

(2018). O revizuire sistematică a sincroniei părinte-copil:

Este mai mult decât adânc în piele. Psihobiologia dezvoltării,

60(6), 674–691. doi:10.1002/dev.21743

DeMorrow, S. (2018). Rolul hipotalamo-hipofizar-

axa suprarenală în sănătate și boală. Jurnalul Internațional al

Molecular Sciences, 19(4), 986. doi:10.3390/ijms19040986

Dickerson, S. S. și Kemeny, M. E. (2004). Factori de stres acut

și răspunsurile cortizolului: O integrare teoretică și

sinteza cercetărilor de laborator. Buletinul psihologic,

130(3), 355–391. doi:10.1037/0033-2909.130.3.355

Duan, L., Shao, X., Wang, Y., Huang, Y., Miao, J., Yang, X.,

& Zhu, G. (2020). O investigație a stării de sănătate mintală

a copiilor și adolescenților din China în timpul focarului

de COVID-19. Journal of Affective Disorders, 275,

112–118. doi:10.1016/j.jad.2020.06.029

Faravelli, C., Lo Sauro, C., Lelli, L., Pietrini, F., Lazzeretti, L.,

Godini, L., . . . Ricca, V. (2012). Rolul evenimentelor de viață și

Axa HPA în tulburările de anxietate: o revizuire. Actual

Pharmaceutical Design, 18(35), 5663–5674. doi:10.2174/

138161212803530907

Fitzpatrick, K. M., Harris, C. și Drawve, G. (2020). Frica de

COVID-19 și consecințele asupra sănătății mintale în America.

Traumă psihologică: teorie, cercetare, practică și

Politică, 12(S1), S17–S21. doi:10.1037/tra0000924

Goldstein, S. E., Boxer, P. și Rudolph, E. (2015). Mijloc

stresul tranziției școlare: legături cu performanța academică,

motivație și experiențe școlare. Școala Contemporană

Psihologie, 19(1), 21–29. doi:10.1007/s40688-014-0044-4

Guo, J., Fu, M., Liu, D., Zhang, B., Wang, X. și van

Ijzendoorn, M. H. (2020). Este impactul psihologic al

expunerea la COVID-19 mai puternică la adolescenții cu

experiențe de maltratare pre-pandemică? Un sondaj al

adolescenți chinezi din mediul rural. Abuz și neglijență asupra copiilor, 110,

104667. doi:10.1016/j.chiabu.2020.104667

Heim, C., Newport, D. J., Mletzko, T., Miller, A. H. și

Nemeroff, C. B. (2008). Legătura dintre copilărie

traume și depresie: perspective din studiile axei HPA

în oameni. Psychoneuroendocrinology, 33(6), 693–710.

doi:10.1016/j.psyneuen.2008.03.008

Hensley, L., & Varela, R. E. (2008). simptome PTSD și

plângeri somatice în urma uraganului Katrina: The

rolurile anxietății trăsături și ale sensibilității la anxietate. Jurnalul de

Clinical Child & Adolescent Psychology, 37(3), 542–552.

doi:10.1080/15374410802148186

Hishinuma, E. S., Miyamoto, R. H., Nishimura, S. T., Go-

ebert, D. A., Yuen, N. Y., Makini, G. K., . . . Carlton, B. S.

(2001). Predicția tulburărilor de anxietate folosind trăsătura de stare

inventarul de anxietate pentru adolescenții multietnici. Jurnalul de

Anxiety Disorders, 15(6), 511–533. doi:10.1016/s0887-6185

(01)00079-2

Hong, R. Y., Lee, S. S. M., Tsai, -F.-F. și Tan, S. H. (2017).

Traiectorii de dezvoltare și originile unui nucleu cognitiv

vulnerabilitatea la internalizarea simptomelor la mijloc

copilărie. Clinical Psychological Science, 5(2), 299–315.

doi:10.1177/2167702616679875
Hou, T., Mao, X., Dong, W., Cai, W. și Deng, G. (2020).

Prevalența și factorii asociați cu sănătatea mintală

probleme și suicidalitatea în rândul studenților de liceu

adâncituri în China rurală în timpul focarului de COVID-19.

Jurnalul Asiatic de Psihiatrie, 54, 102305. doi:10.1016/j.

ajp.2020.102305

Johnson, D. P. și Whisman, M. A. (2013). Sexul diferă-

ence in rumination: A meta-analysis. Personalitatea și

Diferențele individuale, 55(4), 367–374. doi:10.1016/j.

plătit.2013.03.019

Kelly, M. M., Tyrka, A. R., Price, L. H. și Carpenter, L. L.

(2008). Diferențele de sex în utilizarea strategiilor de coping:

Predictorii de anxietate și simptome depresive. deprima-

ion și anxietate, 25(10), 839–846. doi:10.1002/da.20

341

Kempke, S., Luyten, P., De Coninck, S., Van Houdenhove, B.,

Mayes, L. C. și Claes, S. (2015). Efectele copilăriei timpurii

traumatisme pe axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal (HPA).

functioneaza la pacientii cu sindrom de oboseala cronica. psi-

choneuroendocrinologie, 52, 14–21. doi:10.1016/j.psyneu-

en.2014.10.027

Kılıç, E. Z., Kılıç, C., & Yılmaz, S. (2008). Este sensibila anxietatea

un predictor al PTSD la copii și adolescenți?

Journal of Psychosomatic Research, 65(1), 81–86. doi:

10.1016/j.jpsychores.2008.02.013

Klein, D. N., Kotov, R. și Bufferd, S. J. (2011). Personalitate

și depresia: modele explicative și revizuire a

dovezi. Revizuirea anuală a psihologiei clinice, 7,

269–295. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032210-104540

Le Van, F., Zebdi, R., Burgy, S., Souillot, R., Julien-Sweerts,

S. și Fouques, D. (2021). Procesul de ruminare

mentale chez les enfants de 8 à 11 ans: Adaptation et

validare française de la Stilurile de răspuns pentru copii

Scale/échelle des styles de réponses chez les enfants.

Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’Adolescence, 69(2),

105–111. doi:10.1016/j.neurenf.2020.10.002

Lupien, S. J., McEwen, B. S., Gunnar, M. R. și Heim, C.

(2009). Efectele stresului de-a lungul vieții asupra

creier, comportament și cogniție. Recenzii despre natură. neuro-

știință, 10(6), 434–445. doi:10.1038/nrn2639

Ma, L., Mazidi, M., Li, K., Li, Y., Chen, S., Kirwan, R., . . .

Wang, Y. (2021). Prevalența problemelor de sănătate mintală

în rândul copiilor și adolescenților în perioada COVID-19

pandemie: o revizuire sistematică și meta-analiză. Jurnal

de tulburări afective, 293, 78–89. doi:10.1016/j.jad.2021.

06.021

Marchetti, D., Fontanesi, L., Di Giandomenico, S., Mazza, C.,

Roma, P. și Verrocchio, M. C. (2020). Efectul părintelui

suferință psihologică asupra hiperactivității/neatenției copilului

în timpul blocării COVID-19: testarea medierii

a ostilității verbale a părinților și a simptomelor emoționale ale copilului.

Frontiers in Psychology, 11, 567052. doi:10.3389/fpsyg.

2020.567052

Marin, M. -F., Hammoud, M. Z., Klumpp, H., Simon, N. M.,

& Milad, M. R. (2020). Multimodal categoric si

abordări dimensionale pentru înțelegerea condițiilor de amenințare

mentiunea si disparitia ei la indivizii cu anxietate

tulburări. JAMA Psychiatry, 77(6), 618–627. doi:10.1001/

jamapsihiatrie.2019.4833

Marin, M.-F., Bilodeau-Houle, A., Morand-Beaulieu, S.,

Brouillard, A., Herringa, R. J. și Milad, M. R. (2020).

Dobândirea și dispariția fricii condiționate indirecte în

diade copil-părinte. Rapoarte științifice, 10(1), 17130.

doi:10.1038/s41598-020-74170-1

Marques de Miranda, D., da Silva Athanasio, B., Sena

Oliveira, A. C. și Simoes-e-Silva, A. C. (2020). Cum este

Pandemia COVID-19 care afectează sănătatea mintală a copiilor

12 C. RAYMOND ET AL.

si adolescenti? Jurnalul Internațional de Risc de Dezastre

Reducere, 51, 101845. doi:10.1016/j.ijdrr.2020.101845

Mason, J. W. (1968). O revizuire a cercetării psihoendocrine

asupra sistemului medular simpatico-suprarenal. psihozo-

matic Medicine, 30(5 Suppl), 631–653. doi:10.1097/

00006842-196809000-00022

McGowan, P. O. (2013). Mecanisme epigenomice timpurii

adversitate și disfuncție HPA: Considerații pentru

cercetare PTSD. Frontiers in Psychiatry, 4. doi:10.3389/

fpsyt.2013.00110

McLaughlin, E. N., Stewart, S. H. și Taylor, S. (2007).

Factorii indicelui de sensibilitate la anxietatea din copilărie prezic unic

variația simptomelor tulburării de anxietate DSM-IV. Cognitiv

Terapia comportamentală, 36(4), 210–219. doi:10.1080/16506

070701499988

Moulds, M. L., Bisby, M. A., Wild, J. și Bryant, R. A. (2020).

Ruminația în tulburarea de stres posttraumatic: un sistem

tic review. Clinical Psychology Review, 82, 101910.

doi:10.1016/j.cpr.2020.101910

Muris, P., Schmidt, H., Merckelbach, H. și Schouten, E.

(2001). Sensibilitatea la anxietate la adolescenți: structura factorilor

și relații cu trăsăturile de anxietate și simptomele de anxietate

tulburări și depresie. Cercetare și terapie comportamentală,

39(1), 89–100. doi:10.1016/S0005-7967(99)00179-5

Naragon-Gainey, K. (2010). Meta-analiză a relaţiilor dintre

anxietate sensibilitate la tulburările depresive și anxioase.

Buletinul psihologic, 136(1), 128–150. doi:10.1037/

a0018055

Orgilés, M., Espada, J. P., Delvecchio, E., Francisco, R.,

Mazzeschi, C., Pedro, M., & Morales, A. (2021).

Anxietate și simptome depresive la copii și adolescenți

copii în timpul pandemiei de COVID-19: o transculturalitate

abordare. Psicothema, 33(1), 125–130. doi:10.7334/

psicothema2020.287

Orgilés, M., Morales, A., Delvecchio, E., Mazzeschi, C., &

Espada, J. P. (2020). Efecte psihologice imediate ale

carantina COVID-19 la tineri din Italia și Spania.

Frontiers in Psychology, 11, 579038. doi:10.3389/fpsyg.

2020.579038

Orsini, A., Corsi, M., Pedrinelli, V., Santangelo, A.,

Bertelloni, C., Dell’Oste, V., . . . Carmassi, C. (2021). Post-

stres traumatic, anxietate și simptome depresive în îngrijire-

donatorii de copii testați pentru COVID-19 în faza acută

a focarului italian. Journal of Psychiatric Research, 135,

256–263. doi:10.1016/j.jpsychires.2021.01.024

Pariante, C. M., & Lightman, S. L. (2008). Axa HPA în

depresie majoră: teorii clasice și evoluții noi.

Trends in Neurosciences, 31(9), 464–468. doi:10.1016/j.

conserve.2008.06.006

Perrin, S., Meiser-Stedman, R., & Smith, P. (2005). The

Scala de impact revizuită a evenimentelor pentru copii (CRIES):

Valabilitate ca instrument de screening pentru PTSD. Comportamental

și Psihoterapie cognitivă, 33(4), 487–498. doi:10.1017/

S1352465805002419

Rajcani, J., Vytykacova, S., Solarikova, P., & Brezina, I.

(2021). Stresul și concentrațiile de cortizol din păr la asistente

în timpul primului val al pandemiei de COVID-19.

Psychoneuroendocrinology, 129, 105245. doi:10.1016/j.

psineuen.2021.105245

Raymond, C., Marin, M.-F., Juster, R.-P., & Lupien, S.J.

(2019). Ar trebui să ne suprimăm sau să ne reevaluăm stresul?: The

rolul moderator al reevaluării asupra reactivităţii cortizolului şi

recuperare la adulții sănătoși. Anxietate, stres și adaptare, 32

(3), 286–297. doi:10.1080/10615806.2019.1596676

Raymond, C., Marin, M.-F., Majeur, D., & Lupien, S. (2018).

Adversitatea copiilor timpurii și psihopatologia la vârsta adultă:

Axa HPA și dereglarea cognitivă ca mecanism potențial

isme. Progrese în neuro-psihofarmacologie și biologice

Psihiatrie, 85, 152–160. doi:10.1016/j.pnpbp.2017.07.015

Read, K. L., Comer, J. S. și Kendall, P. C. (2013). The

Scala de intoleranță la incertitudine pentru copii (IUSC):

Discriminarea principalelor diagnostice de anxietate și severitate.

Evaluare psihologică, 25(3), 722–729. doi:10.1037/

a0032392

Rosenfield, R. L., Bachrach, L. K., Chernausek, S. D.,

Gertner, J. M., Gottschalk, M., Hardin, D. S., . . .

Saenger, P. (2000). Vârsta actuală de debut a pubertății.

Pediatrie, 106(3), 622–623. doi:10.1542/peds.106.3.622

Saint-Laurent, L. (1990). Studiu psihometric de l’Inventaire

de depression pour enfants de Kovacs auprès d’un éch-

antillon francofon. Jurnalul canadian de comportament

Science / Revue Canadienne des Sciences du Comportement,

22(4), 377–384. doi:10.1037/h0078990

Soliemanifar, O., Soleymanifar, A., & Afrisham, R. (2018).

Relația dintre personalitate și reactivitate biologică

a stresa: O recenzie. Investigație psihiatrie, 15(12),

1100–1114. doi:10.30773/pi.2018.10.14.2
Sorg, S., Vögele, C., Furka, N. și Meyer, A. H. (2012).

Gândire perseverentă în depresie și anxietate.

Frontiers in Psychology, 3. doi:10.3389/fpsyg.2012.00020

Spielberger, C. D. (1983). Inventar de anxietate de stat-trasaturi pentru

adultii. doi:10.1037/t06496-000

Stassart, C. și Etienne, A. (2014). O traducere franceză a

Indicele de sensibilitate la anxietate din copilărie (CASI): factor

structura, fiabilitatea și validitatea acestei scale în

un eșantion nonclinic de copii. Psychologica Belgica,

54(2), 222–241. doi:10.5334/pb.an

Tabachnick, B. G., Fidell, L. S. și Ullman, J. B (2007). Folosind

statistică multivariată (Vol. 5, pp. 481–498). Boston, MA:

Allyn & Bacon/Pearson Education.

Taylor, S., Koch, W. J., Woody, S., & McLean, P. (1996).

Sensibilitate la anxietate și depresie: Cum sunt acestea legate?

Journal of Abnormal Psychology, 105(3), 474–479.

doi:10.1037/0021-843X.105.3.474

Turgeon, L. și Chartrand, É. (2003). Proprietăți psihometrice

a versiunii franceze-canadiene a anxietății de stat-trăsătură

inventar pentru copii. Educațional și psihologic

Măsurare, 63(1), 174–185. doi:10.1177/001316440223

9324

Weems, C. F., Hammond-Laurence, K., Silverman, W. K. și

Ferguson, C. (1997). Relația dintre senzația de anxietate

tivitatea și depresia la copii și adolescenți referiți

pentru anxietate. Cercetare și terapie comportamentală, 35(10),

961–966. doi:10.1016/S0005-7967(97)00049-1

Xie, X., Xue, Q., Zhou, Y., Zhu, K., Liu, Q., Zhang, J. și

Song, R. (2020). Starea de sănătate mintală în rândul copiilor

în izolare la domiciliu în timpul bolii coronavirus

Focar din 2019 în provincia Hubei, China. JAMA

Pediatrie, e201619. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.

1619

Ziegert, D. I. și Kistner, J. A. (2002). Teoria stilurilor de răspuns:

Extindere în jos la copii. Journal of Clinical

Psihologia Copilului și Adolescentului, 31(3), 325–334. doi:10.

1207/S15374424JCCP3103_04