Boala hemolitică

1. CS Caracteristic pentru icterul patologic este:

a. Devine vizibil în a 2-a și a 3-a zi de viață
b. E vizibil de la naștere.
c. Valorile bilirubinei indirecte din cordonul ombelical sunt 18-50 mmol/l.
d. Valorile bilirubinei indirecte din ombelic este cu o viteză mai mare de 90mmol
l/24 h.
e. Atinge apogeul în 24 ore de viață
2. CS Icter neonatal dobândit este:
a. BHNN
b. Sdr. Criegler-Najar I; II.
c. Microsferocitoză.
d. Hemoglobinopatii
e. Sdr Gilbert
3. CS Icter neonatal congenital apare:
a. BHNN
b. Hemoragii
c. Policitemie
d. Prematuritate
e. Sdr Gilbert

4.CS Mecanismul patologic în sdr. Gilbert.

a. Producția excesivă de bilirubină

b. Producția excesivă a bilirubinei.
c. Deficitul de enzimă glucuroniltransferaza
d. Bilirubina crește cu o viteza mai mică de 90 mmol/24 h.
e. E un icter obstructiv

4. CS Care sunt cazurile de hiperbilirubinemie fiziologică:

a. Icterul debutează mai devreme de 24-36 ore de viață.
b. Bilirubina totală depășește 227 mmol/l
c. Concentrația serică a bilirubinei crește cu mai mult de 8,5-17,5 mmol/l pe oră.
d. Starea clinică a nou-născutului e bună
e. Se pot asocia tulburări de alimentație.

6.CS Care sunt cazurile de hiperbilirubinemie fiziologică.

a. Icterul debutează mai devreme de 36 ore de viață.

b. Bilirubina depășește 227 mmol/l.
c. Necestă tratatament.
d. Valorile bilirubinei nu depășesc 210 mmol/l la nou-născutul la termen.
 e. Bilirubina totală poate depăși 227 mmol/l.

7. CS Hiperbilirubinemia indirctă persistă mai mult de 2 săptămâni și apare în:.

a. Icter indus de laptele matern.

b. Icterul fiziologic
c. Caracteristic postmaturilor.
d. Icterizarea tegumentelor începe din jos în sus.

8. CS Icterul nuclear:

a. Depinde de nivelul bilirubinei directe.

b. Fototerapia nu e efectivă.
c. Este contraindicată alaăptarea
d. Semnele apar la 2-5 zile de la naștere.
e. La prematuri de obicei apare după 14 zile de viață.

9.CS Icterul nuclear, forma acută:

a. Faza 1-hipertonus.
b. Faza 2-hipotonus.
c. Faza 3-opistotonus
d. Faza 3-hipertonus.
e. Faza 4-stupoare

10.CM Icterul nuclear:

a. Prognosticul este grav.

b. > 75 % dintre nou-născuți afectați mor.
c. Prognosticul e favorabil
d. 80 % din supraviețuitori au coreoatetoză bilaterală
e. Alimentați la sân e contraindicată.

11. CM Fototerapia în hiperbilirubinemie.

a. E contraindicată la porfirie.
b. Nu are reacții adverse.
c. În urma fototerapiei pot apărea erupții eritematoase maculare.
d. La apariția sdr. copilului bronzat fototerapia se anulează neîntîrziat.
e. Sdr copilului bronzat e direct proporțional cu o creștere a fracției directe a bilirubinei.

12. CM Complicațiile hemotransfziei ca metodă de tratament a hiperbilirubinemiei sunt:

a. Alcaloza metabolică
b. Hipoglicemia
 c. Hiprcalcemia
d. Icterul nuclear e o indicație.
e. Acidoza metabolică.

13. CM Icterul neonatal congenital apre în:

a. Membranoptaii ereditare
b. Enzimodeficiența ereditară
c. BHNN
d. Colestaza în mucoviscidoză
e. Sdr bilei groase.

14. CM Din categoria icter prin clearance-ul scăzut al bilirubinei face parte:

a. Policitemia
b. Sdr Gilbert
c. Sdr Dubin Jonson
d. Galactozemia
e. Hemoglobinopatii

15. CM Icter fiziologic, caracteristici?

a. Apare în primele 24-36 ore de viață.

b. Bilirubina serică, crește cu o viteză mai mare de 90 mmol/24 ore.
c. Icterul persistă maximum 7 zile după naștere
d. Fracția bilirubinei directe este mai mică de 36 mmol în orice moment.
e. Fracția bilirubinei directe e mai mare de 36 mmol în orice moment

16. CM Hiperbilirubinemia la prematuri.

a. Nivelurile maxime sunt atinse în a 4-a a 7-a zi de viață.

b. Icteul e observat după 10 zile de viață.
c. Icterul se observă din a 3-a zi de viață
d. Nivelurile maxime sunt atinse în a 3-a a4-a zi de viață.
e. La prematuri bilirubina crește mai rapid

Raspunsuri:

CS: 1a 2a 3e 4b 5d 6d 7a 8d 9d

CM: 10abd 11abe 12bde 13 abe 14bcd 15abe 16ab

9.