V.

Sistemul Endocrin

1. Selectați efectele pleiotrope ale agoniștilor melatoninei:

2. Determinați varianta de grupe de preparate antidiabetice orale ce cresc

sensibilitatea la insulină

Tiazolidindione

3. Determinați varianta de grupe antidiabetice orale ce inhibă absorbția

glucidelor

4. Determinați varianta de grupe de preparate antidiabetice orale ce contribuie la

utilizarea glucozei

5. Determinați efectele preparatelor hormonale ale glandei tiroide.

 6. Determinați varianta de efecte ale preparatelor hormonale ale glandei tiroide

Punctul 5

7. Determinați varianta de efecte ale preparatelor hormonale ale glandei tiroide

Punctul 5
 8. Determinați varianta de mecanisme ale preparatelor antitiroidiene

 Ce dereglează sinteza hormonilor tiroidieni (tioamidele)

 Ce inhibă captarea iodului de către glanda tiroidă (perclorat K)
 Ce inhibă procesele de iodare și eliberarea hormonilor tiroidieni (lugol, Na iodid)
 Care micșorează eliberarea hormonilor din glanda tiroidă & transformarea din T4 în T3 (litiu carbonat)
 Ce distrug foliculii glandei tiroidiene (iod radioactiv)

9. Determinați varianta de mecanisme ale preparatelor iodului ca antitiroidiene

Punctul 8

10. Determinați varianta de indicații ale preparatelor antitiroidiene tioamide

11. Determinați varianta de indicații a preparatelor hormonale ale glandei

tiroide

12. Determinați varianta de indicații ale preparatelor hormonale ale glandei

tiroide
(punctul 11)

13. Determinați varianta de indicații ale preparatelor iodului ca

antitiroidiene
● - formele uşoare ale tireotoxicozei, suplimentar la tiamazol;
● - pregătirea pentru tireoidectomie;
● - crizele tireotoxice (în asociere cu antitiroidienele);
● - protecţia glandei tiroide de afectarea cu iod radioactiv;
● - iradierea excesivă.

14. Determinați varianta de reacții adverse ale preparatelor hormonale ale

glandei tiroide
-sudoraţie;
● - slăbiciune;
● - palpitaţii;
● - aritmii letale la doze mari;
● - meteorism;
● - dureri în abdomen de tipul colicii;
● - agravarea cardiopatiei ischemice, diabetului zaharat, insuficienţei suprarenale;
● - osificare prematură a cartilajelor de creştere la copii.

15. Determinați varianta proprietăților farmacocinetice ale levotiroxinei

 16. Determinați varianta de efecte ale preparatelor insulinei

Amplifică procesele anabolice

Intensifică depozitarea glicogenului
17. Determinați varianta ale preparatelor insulinei umane bifazice

 Insulin umană regular solubilă mixată cu insulin umană izofan ( humulin M2-M5) (insulin mixtard)
 Insulin lispro mixată cu protamine lispro
 Insulin aspart mixată cu protamine-insulină (NovoMix 30)

18. Determinați varianta ale preparatelor insulinei ultrarapide și ultrascurte

 Lispro (Humalog)
 Aspart (novorapid)

19. Determinați varianta ale preparatelor insulinei umane bazale

 Detemir
 Umană regular
 Umană izofan
 Insuline monocomponente cu acțiune intermediară și lungă:
 Berlinsulin
 Insuman basal
 Isofan-insulin HM
 Protafan HM penfil
 Humulin
 Insuman COMB 50/50
 Insulin semilent
 Insulin semilong
 Ultratard HM
 Ultralente WO-S
 Ultralente Cho-S

20. Determinați varianta de reacții adverse ale preparatelor insulinei

 21. Determinați variante indicațiilor relative ale preparatelor insulinei

● - diabet zaharat tip II, insulinonedependent cu cetoacidoză;

● - diabet zaharat tip II cu complicaţiile sale;
● - caşexie;
● - infecţii grave, acutizarea maladiilor somatice;
● - traume grave, intervenţii chirurgicale;
● - accidente cardiovasculare;
● - corticoterapie;
● - complicaţii degenerative: retinopatie, neuropatie, nefropatie.

22. Determinați varianta efectul hipoglicemiant al biguanidelor

● - ↓ hiperglicemia, dar nu modifică practic glicemia normală;
● - micşorează şi hiperinsulinemia;
● - metformina este eficientă în nivele ale glicemiei ce nu depăşesc 200 mg/100 ml;
● - efectul antihiperglicemiant creşte odată cu majorarea dozelor de la 500 la 2500 mg fără a se majora riscul efectelor
adverse gastro-intestinale sau acidozei lactice;
 ● - pot reduce excesul ponderal, spre deosebire de sulfonilureice şi insulină;
● - pot preîntâmpina dezvoltarea diabetului zaharat tip 2 la pacienţii cu dereglarea toleranţei la glucoză prin stoparea
pierderii capacităţii secretorii a beta-celulelor pancreasului. Această acţiune profilactică se consideră benefică la
biguanide şi este rezonabil de a fi utilizată până la apariţia manifestărilor
diabetului zaharat tip 2 (cu 5-7 ani înainte).

23. Determinați varianta efectul hipoglicemiant al sulfonilureicelor

24. Determinați varianta efectul hipoglicemiant al inhibitorilor DIP-IV

● - cresc concentraţia plasmatică a GIP şi GLP-1– incretine fiziologice;
● - intensifică secreţia glucozodependentă a insulinei şi o blocehează pe cea a glucagonului, ce contribuie la
micşorarea glucozei a jejun şi după mese, precum şi a HbA1c;
● - influenţează asupra tuturor verigilor patogenetice ale DZ tip 2 – insulinorezistenţa, insuficienţa secreţiei insulinei
şi hiperproducerea glucozei de către ficat.

25. Determinați varianta efectul hipoglicemiant al agoniștilor GLP-1

26. Determinați varianta efectul hipoglicemiant al meglitinidelor

27. Determinați varianta efectul hipoglicemiant al tiazolidindionelor

28. Determinați varianta mecanismelor de acțiune al biguanidelor

 Antihiperglicemiant
 Potențarea acțiunii insulinei
 Stimularea activității tirozinkinazice a receptorilor insulinei
 Crește sinteza glicogenului
 Scade gluconeogeneza
 Scade glicogenoliza
 Efect pozitiv asupra stresului oxidative
 Scade nivelul glucagonului în sânge

29. Determinațivarianta mecanismelor de acțiune al tiazolidindionelor

 Hipoglicemiant
 Inhibă prin agosilm selectiv receptorii activatori ai proliferării peroxizomale din mușchi, cord, ț.adipos,
ficat
 Se modifică răspunsul la insulină, crescând sensibilitatea la insulină
 Crește captarea glucozei de către mușchi
 30. Determinați varianta mecanismelor de acțiune al sulfonilureicelor

 Hipoglicemiant
 Prin modificarea celulelor cu K, produce exocitoza insulinei din granule
 Screște secreția insulinei
 Crește secundat eliberarea somatostatinei
 Inhibă gluconeogeneza
 Crește sensibilitatea celulelor-țintă la insuliă
 Ameliorarea metabolismului glucidic la ficat

31. Determinați varianta mecanismelor de acțiune al tetrazaharidelor

 Antidiabetic indirect
 Inhibă competitiv mucoasa intestinală ce conține alfa-glucozidazele (enzime ce degradează dipeptide)

32. Determinați varianta mecanismelor de acțiune al inhibitorilor DIP-IV

 Hipoglicemiant


33. Determinați varianta de preparate antitiroidiene:

34. Determinați varianta de preparate antidiabetice orale din grupa

sulfoniureicelor:

Generația 1:
  Tolbutamina
 Cloropropamida
 Tolazemida
 Acetohexamida

Generația 2:
 Glibornurida
 Glipizide
 Glibenclamida
 Glicazida
 Gliquinoda
 Glimepiride
 Glizoxepida

35. Determinați varianta de preparate antidiabetice orale din grupa inhibitorilor

DIP-IV:

 Sitagliptină
 Vidagliptină
 Saxagliptină

36. Determinați varianta de preparate antidiabetice din grupa meglitinidelor:

 Repaglinidă
 Nategilinidă

37. Determinați varianta de preparate antidiabetice orale din grupa agoniștilor

GLP-1:
 Exenatid
 Liraglutid

38. Determinați varianta de preparate antidiabetice orale din grupa

tetrazaharidelor:

 Acarboza
 Miglitol
39. Determinați varianta mecanismelor de acțiune al agoniștilot GLP-1
receptorilor:
 În celulele beta pancreatice stimulează secreția insulinei
 Stimularea se menține atâta timp cât este hiperglicemie
 Acțiunea insulinotropă este strict glucozodependentă
 Inhibă secreția glucagonului
 Întârzie evacuarea gastrică, ce contribuie la micșorarea picurilor postprandiale ale glicemiei

40. Determinați varianta mecanismelor de acțiune al meglitinidelor:

 Blochează K-ATP din celulele beta

 Produc depolarizarea canalelor beta
 Vine un influx mare de calciu ce stimulează secreția insulinei

41. Determinați varianta indicațiilor biguanidelor:

 DZ 2 cu obezitate
 Diabet instabil ( se dau + insulină)
 Sindromul X (insulinorezistență, dereglarea toleranței la glucoză, hiperinsulinemie, micșorarea HDL, HTA)

42. Determinați varianta de reacții adverse ale preparatelor antitiroidiene:

43. Determinați varianta de manifestări ale hipoglicemiei la preparatele insulinei:

44. Determinați varianta de grupe de preparate antidiabetice orale ce contribuie la
elberarea insulinei: