TEMA 1.

CLASIFICAREA DISPOZITIVELOR MEDICALE

Cuprins:
1. Introducere generală.
2. Domeniile ingineriei biomedicale.
3. Criterii de clasificare.
4. Clasificarea produselor medicale.

1. INTRODUCERE GENERALĂ

Ingineria biomedicala studiaza aparatura de investigare, terapie, monitorizare si de laborator

utilizata în biologie si în medicina, precum si principiile, metodele si tehnicile care stau la baza
exploatarii acestei aparaturi. Ingineria biomedicală creează modele funcţionale, aparatură
medicală, implanturi si proteze mecanice, organe artificiale. De asemenea, Ingineria medicală
presupune nu numai producerea de echipamente biomedicale performante, ci si utilizarea acestor
echipamente în conditii de calitate a actului medical si de securitate pentru pacient si personalul
medical.

2. DOMENIILE INGINERIEI BIOMEDICALE

Cele mai simple actiuni ale vietii de zi cu zi constituie obiect de studiu pentru specialistii din
domeniul Bioingineriei (biologi, fizicieni, ingineri si medici). Succesele obţinute în domeniul
Bioingineriei constituie rezultatele muncii în echipă a bioinginerilor si medicilor.
Domeniile ingineriei biomedicale conform clasificarii IEEE - EMBS (Societatea de Inginerie
în Medicina si Biologie)sunt:
- Biomecanica - studiaza mecanica fluidelor (simularea functionarii aparatelor cardiovascular
si urinar, analize de laborator, tratamente specifice - hemodializa) si mecanica corpului solid
(studiul functionarii aparatului locomotor, implantare si protezare, osteosinteza fracturilor). Un
capitol aparte al Biomecanicii îl constituie tehnicile sportive, îmbunatatirea performantelor
sportivilor.
- Biomateriale - studiaza aparatura medicala de interventie (ace, electrozi, instrumentar
operator, etc.), protezele anatomice (implanturi, interventtii stomatologice) din punct de vedere
al calitatii materialelor utilizate, în special al biocompatibilitatii.
- Biotehnologii medicale - se refera mai ales la proiectarea, producerea si utilizarea de
materiale noi (instrumentatie, medicamente, etc), elaborarea de tehnologii terapeutice.
- Biosenzori - se ocupa cu detectarea semnalelor (informatiilor) fiziologice si convertirea lor
în semnale digitale standardizate, de cele mai multe ori electrice, pentru a fi cuantificate.
- Modelarea, simularea si controlul sistemelor biologice - urmareste stabilirea unor teorii cat
mai riguroase privind mecanismele de desfasurare a proceselor fiziologice si modelarea
matematica a acestora în scopul limitarii experimentelor “in vivo”.
- Instrumentatie biomedicala în strânsa legatura cu domeniul biosenzorilor si
biomaterialelor; vizeaza cresterea calitatii si sigurantei investigatiilor medicale utile în
diagnosticare, interventiilor terapeutice si chirurgicale, monitorizarea actului medical, etc.
- Analiza semnalelor în medicina si biologie - prelucreaza si analizeaza statistic semnalele
înregistrate prin diferite masurari în scopul extragerii maximului de informatie utila în
diagnosticare si monitorizare.
- Bioingineria de recuperare - prezintă aspecte terapeutice prin procedurile sale medicale
recuperatorii (balneo- si fizioterapie, stimulare electrică si magnetică) asistate de aparatura
specializată, dar si de protezare, în acord cu domeniile biomaterialelor si biosenzorilor).
- Implanturi - proteze si organe artificiale - domeniu strâns legat de cel al biomaterialelor si
al simularii si modelarii fiziologice, având drept scop înlocuirea unor segmente anatomice cu
structuri similare artificiale; se pun probleme de compatibilitate functionala si toleranţă din
partea organismului. Implanturile se pot clasifică din punct de vedere funcţional în implanturi
active (organele artificiale) si implanturi pasive (protezele).
- Efecte biologice ale câmpului electromagnetic - interactiunea dintre organismele vii si
câmpurile electrice si magnetice din mediu este un proces continuu si din ce în ce mai accentuat
prin dezvoltarea civilizatiei moderne; se pot pune în evidenta atât influente negative (poluare
electromagnetica), cât si benefice (terapeutica medicala în mediu electromagnetic); apar
probleme de dozare si control în expunere.
- Informatica medicala - prezinta mai multe aspecte:
- gestiune de date în cadrul evidentei institutiilor medicale (personal, financiar, fise medicale,
foi de tratament, etc.);

3. CRITERII DE CLASIFICARE A DISPOZITIVELOR MEDICALE

3.1. Definiţii pentru reguli de clasificare

3.1.1. Durata:
- tranzitorie - normal proiectată pentru folosire continuă, mai puţin de 60 de minute;
- termen scurt - normal proiectat pentru folosire continuă, dar nu mai mult de 30 de zile;
- termen lung - normal proiectat pentru folosire continuă, mai mult de 30 de zile.

3.1.2. Dispozitive invazive: Dispozitiv invaziv - dispozitivul care se introduce în întregime

sau în parte în interiorul corpului fie prin orificiile corpului, fie prin suprafaţa corpului.
Orificiul corpului - orice deschidere naturală în corp, precum şi suprafaţa externă a globului
ocular sau, orice deschidere artificială permanentă.
Dispozitiv chirurgical invaziv - dispozitivul invaziv care pătrunde în interiorul corpului prin
suprafaţa corpului cu ajutorul său în contextul unei operaţii chirurgicale. În scopul prezentei
anexe, dispozitivele, altele decât cele la care se referă subparagraful anterior şi care produc
pătrunderea prin alt orificiu decât cele ale corpului, vor fi considerate dispozitive chirurgicale
invazive.
Dispozitiv implantabil - orice dispozitiv care este destinat:
- să fie total introdus în corpul uman; sau
- să înlocuiască o suprafaţă epitelială sau suprafaţa ochiului, prin intervenţie chirurgicală, şi
care rămâne fixat după procedură. Orice dispozitiv destinat să fie introdus în corpul uman prin
intervenţie chirurgicală şi să rămână fixat după procedură pentru cel puţin 30 de zile este
considerat dispozitiv implantabil.
3.1.3. Instrument chirurgical reutilizabil - instrumentul destinat utilizării chirurgicale prin
tăiere, găurire, coasere, răzuire, raclare, clampare, retractare, strângere (fixare) sau prin proceduri
similare, fără conectare la un dispozitiv medical activ, care poate fi reutilizat după efectuarea
unor proceduri adecvate.
3.1.4. Dispozitiv medical activ - orice dispozitiv medical folosit în operaţie, care depinde de
o sursă de energie electrică sau de orice sursă de putere, alta decât cea direct generată de corpul
uman sau de gravitaţie, şi care acţionează prin convertirea acestei energii. Dispozitivele medicale
destinate să transmită energie, substanţe sau alte elemente între un dispozitiv medical activ şi
pacient, fără schimbări semnificative, nu sunt considerate dispozitive medicale active.
3.1.5. Dispozitiv terapeutic activ - orice dispozitiv medical activ folosit singur sau în
combinaţie cu alte dispozitive medicale pentru a sprijini, a modifica, a înlocui sau a restaura
funcţii biologice ori structuri în vederea tratamentului sau ameliorării unei boli, răni sau unui
handicap.

3.1.6. Dispozitiv activ pentru diagnostic - orice dispozitiv medical activ folosit singur sau în
combinaţie cu alte dispozitive medicale pentru furnizare de informaţii, pentru detectare,
diagnosticare, monitorizarea sau modificarea parametrilor fiziologici, a stării de sănătate, boală
sau diformităţi congenitale.
 Alte definiții pentru termenul dispozitv medical:
a) dispozitiv medical - orice instrument, aparat, mecanism, material sau alt articol utilizat singur
sau în combinaţie, inclusiv software necesar pentru aplicarea lui corectă, destinat de producător
să fie folosit pentru om şi care nu îşi îndeplineşte acţiunea principală prevăzută în/sau pe corpul
uman prin mijloace farmacologice, imunologice sau metabolice, dar care poate fi ajutat în funcţia
sa prin astfel de mijloace, în scop de:
- diagnostic, prevenire, monitorizare, tratament sau alinare a durerii;
- diagnostic, supraveghere, tratament sau compensare a unei leziuni ori a unui handicap;
- investigaţie, înlocuire ori modificare a anatomiei sau a unui proces fiziologic;
- control al concepţiei;
b) dispozitiv medical activ - orice dispozitiv medical a cărui funcţionare se bazează pe o altă
sursă de putere sau de energie decât aceea generată de organismul uman sau de gravitaţie;
c) dispozitiv medical implantabil activ - orice dispozitiv medical activ care este destinat să fie
introdus şi să rămână implantat în corpul uman sau într-un orificiu al acestuia, parţial ori total,
prin intervenţie medicală sau chirurgicală;
d) accesoriu - un articol care, deşi nu este un dispozitiv medical, este prevăzut în mod special de
către producător pentru a fi utilizat împreună cu un dispozitiv, în concordanţă cu scopul utilizării;
e) dispozitiv medical pentru diagnostic in vitro - orice dispozitiv care este un reactiv, produs
de reacţie, calibrator, material de control, chit, instrument, aparat, echipament sau sistem, utilizat
singur sau în combinaţie, destinat de producător pentru a fi utilizat in vitro pentru examinarea de
probe, incluzând sânge şi grefe de ţesut, prelevate din corpul uman sau, în principal, numai în
scopul obţinerii unor informaţii:
- privind starea fiziologică sau patologică ori referitoare la o anomalie congenitală;
- pentru a determina protecţia şi compatibilitatea cu un potenţial recipient;
- pentru monitorizarea măsurilor terapeutice; recipientele pentru probe sunt considerate
dispozitive medicale pentru diagnostic in vitro; recipientele pentru probe sunt acele dispozitive,
tip vacuum sau nu, destinate de către producător special pentru păstrarea iniţială şi pentru
conservarea probelor obţinute din organismul uman, în scopul unei examinări pentru diagnostic
in vitro;
f) dispozitiv individual la comandă - orice dispozitiv confecţionat conform prescripţiei unui
practician medical calificat care elaborează sub responsabilitatea sa caracteristicile constructive
ale dispozitivului destinat pentru un pacient anume; prescripţia poate fi, de asemenea, emisă de
oricare altă persoană autorizată în virtutea calificării sale profesionale; dispozitivele medicale de
serie mare care trebuie să fie adaptate pentru a întruni cerinţele specifice prescripţiei unui
practician medical calificat sau altei persoane autorizate nu sunt considerate dispozitive
individuale la comandă;
g) dispozitiv destinat investigaţiei clinice - orice dispozitiv prevăzut să fie utilizat de
practicianul medical calificat, atunci când conduce investigaţia clinică, conform anexei nr. X,
într-un mediu clinic adecvat; în scopul realizării investigaţiei clinice persoana care, în virtutea
calificării sale profesionale, este autorizată să efectueze astfel de investigaţii va fi acceptată ca
echivalent cu practicianul medical calificat;
h) directive europene privind dispozitivele medicale reglementări elaborate de Comunitatea
Europeană, cu putere de lege în ţările membre, care conţin cerinţele esenţiale privind calitatea şi
securitatea impuse dispozitivelor medicale, în vederea eliminării barierelor tehnice din calea
comerţului;
i) certificare - ansamblu de proceduri, verificări, încercări, finalizat printr-un document-
certificat, care atestă conformitatea dispozitivului medical cu cerinţele de siguranţă şi de
performanţă necesare în utilizare;
j) înregistrare - document care furnizează dovezi obiective ale activităţilor efectuate sau ale
rezultatelor obţinute în domeniul dispozitivelor medicale;
k) cerinţe esenţiale - caracteristici şi performanţe principale impuse dispozitivelor medicale
ţinându-se seama de scopul propus al aparatului, care sunt specificate pentru fiecare clasă de
aparate în directivele şi normele europene;
l) standard armonizat - standardul adoptat de un organism european de standardizare,
referindu-se în mod special la domeniul de aplicare a unei directive; un standard este armonizat
în cazul aprobării paralele a standardelor ISO şi CEN;

Cerințe pentru utilizare:

1. Dispozitivele medicale pot fi puse pe piaţă, puse în funcţiune sau utilizate numai dacă
acestea sunt certificate şi înregistrate în condiţiile prezentei legi, astfel încât să nu afecteze
siguranţa şi sănătatea pacienţilor, utilizatorilor şi, după caz, a altor persoane, precum şi a
mediului înconjurător.
2. Dispozitivele medicale trebuie să fie instalate, întreţinute şi utilizate corect, în
conformitate cu scopul propus.
3. Se consideră că dispozitivele medicale satisfac condiţiile prevăzute la art. 4 dacă
îndeplinesc cerinţele esenţiale cuprinse în anexa nr. I, cerinţe care sunt prevăzute şi în
standardele armonizate.
4. Dispozitivele medicale sunt certificate şi/sau înregistrate pe baza procedurilor de evaluare
a conformităţii, prevăzute în anexele nr. II-VIII, X şi XIII.

3.2. Clasificarea dispozitivelor medicale

O categorie importanta a aparatelor medicale o constituie aparatele electronice, dotate cu

calculatoare si software-uri specializate. Acestea permit obtinerea rezultatului imediat, ofera
posibilitatea explorarii nedistructive, în majoritatea situatiilor, precum si transmiterea, stocarea
informatiilor în baze de date si monitorizarea în timp a investigatiilor efecuate. De asemenea,
acest tip de aparate nu influenţeaza activitatea biosistemelor.
În prezent, o alta categorie de aparate biomedicale din ce în ce mai raspândite, o constituie
aparatele purtate de individ, respectiv cele care pot fi utilizate la domiciliul pacientului pentru
controlul parametrilor fiziologici, respectiv pentru tratament (termometre, tensiometre, aparate
pentru glicemie, aparate pentru dializa, etc).
Rezultatele spectaculoase obţinute cu aparatele biomedicale moderne sunt datorate utilizării
computerelor.
Definiţia pentru noţiunea dispozitiv medical - orice instrument, aparat, mecanism, material
sau alt articol utilizat singur sau în combinaţie, inclusiv software necesar pentru aplicarea lui
corectă, destinat de producător să fie folosit pentru om şi care nu îşi îndeplineşte acţiunea
principală prevăzută în/sau pe corpul uman prin mijloace farmacologice, imunologice sau
metabolice, dar care poate fi ajutat în funcţia sa prin astfel de mijloace, în scop de:
- diagnostic, prevenire, monitorizare, tratament sau alinare a durerii;
- diagnostic, supraveghere, tratament sau compensare a unei leziuni ori a unui handicap;
- investigaţie, înlocuire ori modificare a anatomiei sau a unui proces fiziologic;
- control al concepţiei;

Principalul criteriu dupa care pot fi clasificate a dispozitivelor medicale consta în scopul
pentru care acestea sunt folosite. Astfel, din punct de vedere al destinatiei, dispozitivele
biomedicale pot fi grupate în:
1. Dispozitivele de laborator, destinata efectuarii diferitelor teste microbiologice, în scopul
stabilirii unui diagnostic sau pentru cunoasterea structurii si proprietatilor biochimice sau
biofizice, a parametrilor fiziologici pentru anumiti compusi chimici sau probe prelevate din
diferite organe: analizoare hematologice, analizoare biochimice, fotometre, analizoare
imunologice ;
2. Dispozitivele pentru diagnostic si cercetare (aparatura pentru explorari functionale),
destinata investigarii organismului uman, în scopul cunoasterii starii normale sau patologice a
acestuia:
- termometre, stetoscoape, fonocardiografe, electrocardiografe, electroencefalografe,
electromiografe, electroretinografe, aparate pentru masurarea conductivitatii pielii, reografe de
impedanta pulmonara sau vasculara, aparate Rötgen, etc; tensiometre, otoscoape, oftalmoscoape,
laringoscoape, glucometre, etc.
3. Dispozitivele pentru terapie, destinata tratamentului unei anumite afectiuni:
- stimulatoare ale sistemului nervos sau muscular,, bai de curent continuu, aparate pentru
electroliza, aparate pentru electroforeza, aparate pentru diatermie cu unde scurte sau microunde,
ionizatoare, aparate cu raze X, cu radiatii Gamma sau cu fascicule de electroni, generatoare de
infrarosii, generatoare de ultraviolete, vibratoare, aparate de masaj, aparate laser, aparate pentru
hemodializa, aparate pentru fizioterapie (ultrasunete, microunde, unde scurte, laser, vacuum,
magnetice, etc),unutăţi dentare, aparate aerosoli, etc;
4. Dispozitive si instrumentar pentru chirurgie, destinata interventiilor chirurgicale:
bisturie, aparate pentru electrocauterizare (elecrocautere si electrobisturie), laparoscoape, mese
de operatie, lampi scialitice, aspiratoare chirugicale, instalatii pentru apa sterila, etc;
5. Dispozitive pentru anestezie, destinata proceselor de anestezie si monitorizarii pacientului
pe perioada anesteziei: ventilatie paturi A.T.I., monitoare, defibrilatoare, pulsoximetre, etc.
6. Dispozitive pentru monitorizare;
7. Dispozitive pentru sterilizare, destinata sterilizarii instrumentarului utilizat în
interventiile medicale: autoclave, pupinele, etc;

4. CLASIFICAREA PRODUSELOR MEDICALE

4.1. Noţiunile de bază

Destinaţia clasificării de serviciu a produselor medicale constă în acceptarea acesteia de către:
- producători, şi
- utilizatorii acestor produse.
O semnificaţie importantă este aprobarea clasificării în activitatea practică a mulţimii de
tipuri de produse medicale. Noţiune a de „clasificare” subînţelege un sistem de repartizare a
obiectelor după oarecare semne de diversicare (proprietăţi ori relaţii). Ca rezultat, aceste obiecte
vor fi incluse în clasa respectivă.
La momentul actrual mai există o tratare neunivocă a termenilor (noţiunilor) de „produse
medicale” şi „tehnica medicală”.
Nomenclatorul universal al tehnicii medicale (UMDNS) al Agenţiei americane de informaţii
menţionează că „tehnica medicală reprezintă o clasă largă de aparate, dispozitive şi sisteme
utilizate pentru profilaxie, diagnosticare şi tratamentul patologiilor omului în condiţii normale de
funcţionare care nu participă în procesele de metabolism.
Există peste 10 000 de tipuri de produse ce pot fi atribuite tehnicii medicale.
Clasei „tehnica medicală” îi revin atît cele mai simple produse de o singură folosinţă, cît şi
produse de tipul implanturilor şi, cele mai complicate produse, cum ar fi, analizatoarele
biochimice, ori, scanerele pentru tomografia computerizată.
Tot în această categorie se includ dispozitivele de diagnosticare care sunt utilizate de medici
şi pacienţi.
Pentru om cele mai acceptabile sunt proprietăţile obiectelor, şi deaceea, clasificarea a avut loc
mai des după acest principiu.
În Rusia în an. 2002 a fost înaintată ca proiect Legea despre „Produsele madicale” care
determină următoarele noţiuni de bază, deja acceptate în practica medicală:
1. Produse medicale – instrumente, dispozitive, aparate, complexe, echipamente, reagenţi,
materiale de control şi mostre, care se utilizează în scopuri medicale separat ori în
interacţiune între acestea.
Destinaţia produselor medicale fiind:
 - Profilaxia, diagnosticarea, tratamentul patologiilor şi a altor stări, reabilitare, asigurarea
comfortului de efectuare a procedurilor, cercetare cu aspect medical, schimbul ori
modificare unor părţi ale corpului omului ori a procesului fiziologic;
- Acţiunea asupra organismului omului astfel, ca destinaţia funcţională a acestua nu se
realizează pe cale acţiunii chimice, farmacologice ori acţiunii imunologice şi, nu
afectează metabolismul acestua.
Astfel, tehnica medicală sunt maşinile, mecanismele, dispozitivele mecanice, automatele şi
semiautomatele utilizate în medicină.
Instrimentul medical este accesoriul, preponderent mecanic, pentru efectuarea unor lucrări
medicale.
Accesoriu este dispozitivul (deobicei, cel mai simplu), cu ajutorul căruia se îndeplineşte un
oarecare proces ori, acţiune medicală.
Instrumentariul medical este multitudinea de instrumente medicale şi accesorii
(prisposoblenii) destinate asigurării efectuării lucrărilor de bază într-un anumit domeniu medical.
Dispozitivele medicale sunt mijloacele tehnice de măsurare, analiză, prelucrare şi
prezentare a informaţiei, destinate pentru stabilirea diagnosticii, profilaxiei şi tratamentului.
Aparatele medicale sunt dispozitivele tehnice, care asigură acţiunea asupra obiectului a
oaricărei energii în scopul schimbării obiectului ori, determinarea caracteristicilor acestuia.
Echipamentele medicale sunt totalitatea de instrumente, dispozitive, mecanisme şi cele
asemănătoare, necesare pentru efectuarea anumitor lucrări în medicină.
În literatura contemporană se mai utilizează şi termenul de mijloace de măsurare cu
destinaţie medicală, care sunt produse medicale destinate pentru măsurarea mărimilor care
caracterizează starea organismului omului. Acestea se utilizează conform unor metodici
medicale care stau la baza destinaţiei funcţionale a acestora.

4.2. Grupele de produse medicale.

Grupa 1. Instrumente şi dispozitive pentru duagnosticare.
Subgrupa A. Instrumente de diagnosticare pentru:
- obstetrică şi neonatologie;
- ginecologie;
- otorinolaringologie;
- olftalmologie;
- stomatologie;
- traumatologie şi ortopedie;
- urologie;
- chirurgie;
- determinarea şi monitorizarea fincţiilor vitale de bază.
Subgrupa B. Dispozitive pentru diagnosticul de laborator, pentru:
- cercetările clinice generale;
- cercetările biochimice;
- determinarea stării bază-acid şi a conţinutului de gaze în sînge;
- cerecetarea conţinutului electrolitic a sîngelui şi urinei;
- cercetările imunologice;
- cercetări morfologice;
- cercetări citologice.
Subgrupa C. Dispozitive pentru diagnosticul funcţional, inclusiv pentru
cercetările electrofiziologice.
Subgrupa D. Dispozitive pentru diagnosticul cu radioizotopi.
Subgrupa E. Dispozitive pentru diagnosticul radiologic.
Subgrupa F. Dispozitive pentru metodele de cercetare cu rezonanţă magnetică.
Subgrupa G. Dispozitive pentru cercetări ultrasonografice, inclusiv cele pe baza
efectului Doppler.

Grupa 2. Instrumente şi dispozitive pentru profilaxie şi tratament.

Subgrupa A. Instrumentariu medical pentru:
- obstetrică;
- ginecologie;
- otorinolaringologie;
- oftalmologie;
- stomatologie;
- traumatologie şi ortopedie;
- urologie;
- chirurgie;
- fizioterapie.

Subgrupa B. Dispozitive şi aparate pentru:

- obstetrică;
- ginecologie;
- otorinolaringologie;
- oftalmologie;
- stomatologie;
- trautomalogie şi ortopedie;
- urologie;
- chirurgie;
- fizioterapie.
Subgrupa C. Dispozitive pentru chirurgie.
Subgrupa D. Dispozitive pentru anestezie, întreţinerea respiraţiei şi reanimare.
Subgrupa E. Dispozitive şi aparate pentru serviciul de cercetare a sîngelui.
Subgrupa F. Dispozitive pentru fototerapie şi iradiere a sîngelui cu spectrul ultraviolet.
Subgrupa G. Dispozitive de dializă şi hemosorbţie.
Subgrupa H . Dispozitive cu iradiere laser.
Subgrupa I. Barocamere.

Grupa 3. Incubatoare pentru noi născuţi.

Subgrupa A. Deschise.
Subgrupa B. Închise.

Grupa 4. Paturi, inclusiv cele funcţionale.

Grupa 5. Fotolii.
Grupa 6. Mese de operaţii.
Grupa 7. Iluminatoare.
Grupa 8. Echipament pentru curăţirea apei.
Grupa 9. Echipamente pentru transportul gazelor speciale.
Grupa 10. Echpamente pentru serviciul sîngelui.
Grupa 11. Echpamen pentru secţiile de sterilizare.
Grupa 12. Echipament pentru utilizarea deşeurilor medicale.
Grupa 13. Echipament farmaceutic.
Grupa 14. Echipament pentru secţiile de dezinfectare, inclusiv camere.
Grupa 15. Ochelari şi lentile de contact.
Grupa 16. Aparate pentru îmbunătăţirea auzului.
Grupa 17. Produse ortopedice şi de protezare.
Grupa 18. Implanturi şi organe artificiale.
Grupa 19. Mijloace de pansament şi igienă.
Geupa 20. Materiale consumabile, inclusiv cele stomatologice.
Grupa 21. Nijloace pentru hemosorbţie şi dializă.
Grupa 22. Reactive chimice.
Grupa 23. Cîntare medicale.
Grupa 24. Mijloace pentru transportarea pacienţilor, inclusiv automobile.
Grupa 25. Siringi şi ace.
Grupa 26. Echipament auxiliar.
Subgrupa A. Echipament transportabil.
Subgrupa B. Echipament pentru staţionar.
Grupa 27. Piese de rezervă.
Grupa 28. Materiale pentru ambalaj şi etichete.
Grupa 29. Obiecte cu destinaţie specială:
- catetere pentru aspirarea lichidelor;
- măşti pentru efectuarea narcozei;
- mănuşi chirurgicale;
- tuburi gofrate;
- catetere pentru cateterizarea vaselor;
Grupa 30. Obiecte pentru îngrijirea bolnavilor.
Grupa 31. Sisteme pentru transfuzia lichidelor biologice.
Grupa 32. Vase pentru laborator şi farmacii.
Grupa 33. Mobilă pentri farmacii şi laboratoare.
Grupa 33. Haine speciale.
Grupa 34. Haine pentru bolnavi şi materiale igienice.
Grupa 35. Inventarul moale.
Grupa.......