TEMA 7.

BIOMATERIALELE
Cuprins

1. Introducere 2. Clasificarea biomaterialelor. o 2.1. Dup origine. o 2.2. Dup compoziie. o 2.3. Dup timpul de edere n organism. o 2.4. Dup scopul aplicaiei medicale. o 2.5. Dup localizare. o 2.6. Dup interacie cu organismul. 3. Aplicaiile biomaterialelor 4. Biomateriale folosite n diferite organe 5. Biomateriale folosite n diferite sisteme ale corpului omenesc Bibliografie Surse din Internet.

1. Introducere Biomaterialele reprezint materiale naturale sau sintetice aflate n contact/interaciune cu organismele vii i fluide biologice. Ele sunt folosite pentru a nlocui total sau parial forma i funciile esutului sau organului bolnav, dar i la interfaa cu un mediu bio logic, incluznd dispozitive medicale pentru diagnostic i stocare a medicamentelor sau chiar biochip-uri care sar putea integra n calculatoare. Biomaterialele joac un rol important nu numai n diagnoza i tratarea unei boli dar i n evoluia ei ulterioar, deoarece la contactul cu materia vie, reacia reciproc biomaterial- organism poate s fie benefic sau duntoare. In momentul actual apar pe piata produse si aplicatii, posibile doar prin utilizarea de procedee si materiale noi: nanomateriale, biomateriale, materiale inteligente, materiale biodegradabile si materiale biomimetice. Aceste noi tehnologii vor continua sa imbunatateasca si sa revolutioneze calitatea vietii noastre in secolul 21 si sa plaseze ingineria de materiale in centrul schimbarilor si tehnologiilor avansate tiina biomaterialelor se ocup cu studiul materialelor folosite n medicin i biologie i implic nu numai cercetrile fundamentale i dezvoltarea unor tehnologii avansate, dar i anumite cerine medicale privind carcateristicile i sigurana n utilizarea materialelor, consideraii etice, reglementri internaionale precum i aspecte industriale care presupun realizarea efectiv a implanturilor sau a dispozitivelor medicale. O alt definiie ar deasemenea just: tiina biomaterialelor este tiina care se ocup cu interaciunile dintre organismele vii i materiale, iar biomaterialele ca fiind orice substan sau combinaie de substan, de origine natural sau sintetic, care poate fi folosit pe o perioad de timp bine determinat, ca un ntreg sau ca o parte component a unui sistem care trateaz, grbete, sau nlocuiete un esut, organ sau o funcie a organismului uman. 2. Clasificarea biomaterialelor 2.1. Dup origine biomaterialele sunt:

1. Naturale - proteine (keratin, fibrinogen, colagen, gelatin) i fibre proteice (mtase, ln, pr), catgut, polizaharide (bumbac, materiale celulozice, dextran, amilaz), metale (titan, nichel, magneziu, zinc,etc); 2. Sintetice - polimeri i combinaii ale acestora, aliaje a unor metale, sticle, materiale ceramice i compozite 2.2.Dup compoziia chimic materialele sunt: 1. Metale i aliaje - au conductibilitate electiric i termic bun, rezisten mecanic i rigiditate mare, conductibiliatate i rezisten la ocuri; sunt folosite n ortopedie, chirurgie oral i maxilo-facial, n chirurgia cardiovascular; 2. Polimeri au conductibilitate electric, termic i rezisten mecanic slab, nu se pot prelucra la temperaturi mari, sunt foarte ductili, plastici i rezisteni la ocuri; sunt folosii n aplicaii medicale - de exemplu hidrogelurile sunt structuri polimerice reticulare utilizate pentru lentile de contac, membrane pentru hemodializ, nlocuiri de coarde vocale, piele artificial, tendoane; 3. Materiale composite - au proprieti foarte diferite, n funcie de combinaia de materiale din care sunt formate, cum ar fi metal/metal, metal/polimer, polimer/polimer, polimer/ceramic, etc. 4. Materiale ceramice au rezisten mare raportat la mas, rigiditate i rezisten la oc, rezisten la coroziune. Sunt utilizate n stomatologie, oftalmologie, ca instrument pentru diagnosticare, termometre, fibre optice pentru endoscopie. 2.2. Dup timpul de edere n organism biomaterialele sunt: 1. Temporare - fire de cusutur, proteze esofagiene, unele proteze ortopedice, sonde pentru diagostic, seringi, catetere 2. Permanente - fire de cusutur (depinde de tipul de operaie), bypass-uri, valve cardiace, proteze ortopedice, lentile intraoculare; 2.3.Dup scopul aplicaiei medicale sunt: 1. Biomateriale pentru nlocuire de esut dur - n ortopedie, stomatologie (dentistic); 2. Biomateriale pentru nlocuire de esut moale - n cardiologie, oftalmologie; 3. Biomateriale cu funcii specifice - membrane pentru transport de medicamente i snge, membrane de dializ, stimulare cardiac, plmn artificial, biomateriale de diagnostic, terapie, instrumentaie; 2.4. Dup localizare biomaterialele pot fi: 1. Intracorporale - realizate sub form de dispozitive complexe de stimulare a proceselor fiziologice (rinichi artificiali pentru dializa sngelui, plmn artificial de oxigenare a sngelui, inim artificial, pancreas artificial pentru eliberare de insulin), sub form de dispozitive semipermanente sau pentru dispozitive temporare; 2. Paracorporale - utilizate la interfaa cu mediul biologic 3. Extracorporale - utilizate pentru transportul sngelui i a lichidelor transfuzabile, containere farmaceutice, tuburi, seringi, instrumente chirurgicale, materiale de mpachetare (sterile i nesterile).
2

2.5. Dup interaciune cu organismul se cunosc materiale: 1. Bioinerte - care nu provoac rspuns (sau provoac rspuns minim) din partea gazdei, deci nu interacioneaz cu esutul viu cum ar fi - porelanul dentar sau unele biosticle, n contact direct cu osul sau separate de acestea printr-un strat subire; 2. Bioactive - care presupun interaciuni fizico-chimice cu esutul viu i dau rspunsuri benefice, refacerea n zona de contact i stimularea creterii de celule endoteliale 3. Biotolerate - separate de organism printr-o interfa suficient de groas nct nu apar perturbri importante de compatibiliate cu acestea; 4. Bioresorbabile - supuse unui proces de dizolvare/ resorbie dup introducere n organism, sunt treptat nlocuite prin avansul esutului viu. 5. Hibride - care presupun asocierea unui material inert cu celule vii. 4. Aplicaiile biomaterialelor Domeniul Exemplu nlocuire unei pri bolnave sau vtmate articulaii artificiale de old, rinichi artificiali asistarea la vindecare suturile, plcile iuruburile la os stimulator cardiac, lentile de contact mbuntirea funciei tij vertical Harrington corectarea anomaliilor funcionale corectarea unor probleme estetice mamoplastie de mrire, mrirea brbiei ajutor n stabilirea diagnosticului sonde, tuburi de drenaj ajutor n aplicarea tratamentelor tuburi de drenaj, canule 5. Biomateriale folosite n diferite organe. Organul Exemple Inima stimulator cardiac, valv artificial de inim plmnul aparat de oxigenare (plmn artificial) Ochiul lentile de contact, nlocuirea cristalinului Urechea agrafe artificiale, corectarea estetic a urechii externe Rinichi rinichi artificial (aparat de dializ) vezica urinar tuburi de drenaj 6. Biomateriale folosite n diferite sisteme ale corpului omenesc Sistemul Osos muscular Digestiv circulator respirator tegumentar Urinar Exemple plci de os, nlocuirea articulaiilor suturi suturi valve de inim i vase de snge artificiale aparate de oxigenare (plmn artificial) suturi, acoperirea arsurilor, piele artificial tuburi drenaj, rinichi artificiali
3

Nervos canal hidrocefal, stimulator cardiac endocrin celule pancreatice microncapsulate reproductiv mamoplastie, alte nlocuiri estetice. Biomaterialele se folosesc pentru: tratament, restabilire, i nlocuire a: - poriunilor de piele de pe suprafaa acesteia i esutului muchios; - vaselor sanguine; - fibrelor nervoase; - esutului osos. n medicin se utizeaz peste 1000 de diferite materiale pentru nlocuirea peste 40 de pari diferite a corpului uman. Biomaterialele, suplimentar, pot fi divizate n 2 grupe: transplanturi i implanturi. Un loc deosebit l ocup biomaterialele construite din celulele organismului ori care sunt purttori a acestora. Din prima grup fac parte organele i esuturile care sunt transplantate de la nsui pacient ori de la cei apropiai (exemplu: rinichiul, o poriune de piele ori de os). n astefel de situaii problema biocompatibilitii ori n u apare, ori, organul este respins complet de organism. n primul caz, dac are loc, are loc o asigurare complet a funcionrii n organism. Grupa a doua reprezint materialele ne vii care nu au ceva comun cu organismul viu. Pentru astfel de materiale nu poate exista condiia de compatibilitate genetic. Este necesar existena, n primul rnd a compatibilitii biologice, i ca principiu, lipsa proprietilor toxice. Aceste materiale nu pot nlocui pe deplin funciile organului (esutului) nlocuit. Elaborrile din domeniul ingineriei genetice i a operaiilor cu culturi celulare ofer posibiliti de a introduce culturi de celule n biomaterialul servit ca implant (exemplu: schimbarea osului care este un material poros) cu scopul, ca acest material n timp n mediul organismului s se dizolve, iar celule lui ar constru n baza acestuia esutul osos biologic natural. Astfel se va produce biomineralizarea. Elaborrile n domeniul construirii esuturilor crescute n mediu de alimentaie n baza celulelor omului care are necesitate n ajutor sunt destul de promitoare. Astfel de esuturi nu provoac dificulti la schimbarea or inlocuirea poriunilor defectate deoarece sunt identice esutului pacientului concret, dar dup proprieti repet organele pierdute ori defectate. Factorii de influen asupra rspunsului biologic la hotarul ntre implantul ortopedic i esut Reacia din partea esutului depinde de: Genul esutului Caracterului leziunii esutului Vrsta esutului Circulaia sngelui i a limfei n esut Circulaia sngelui la hotarul esut/inplant Micrii esutului la hotarul esut/inplant Locul introducerii implantului Sarcinii mecanice Reaciile generale a organismului (de imunitate, alergice, neuroendocrine) Reacia din partea implantului depinde de: Coninutul implantului Fazele implantului Hotarele ntre faze Structura suprafeei Porozitatea suprafeei Reaciile electrochimice Precizia ajustrii implantului Caracterul sarcinilor mecanice Exercitarea funciilor na nivelul organismului

Mulimea de materiale biocompatibile ar putea fi clasificat n modul urmtor:

4

1. Materiale compatibile biologic cu organismele vii (teflon, silicon, policarbonai, polietilen, poliactizi, titan .a.). 2. Materiale cu proprieti antitromb (pentru contact ndelungat cu sngele i utilizate pentru fabricarea protezelor sub form de vase sanvguine, valve a inimii, diafragmelor la plmni); 3. Materiale adsorbente pentru fabricarea rinichiului, plmnului, inimii artificiale (crbunele activat, zirconiu, rine .a.). 4. Substane de transport a oxigenului. 5. Materiale peliculare pentru dializ (pentru obinerea peliculelor de dializ care selectiv elimin din organism produsele de schimb). 6. Materialele fibroase (microporoase cu o mare eficacitate de schimb de substan pentru fabricarea organelor sintetice rinichi, capilarele din silicon n plmnii sintetici). 7. Materiale pentru microincapsulare necesare pentru fabricarea microcapsulelor cu diametrul de ordinul unui micron pentru sistemele de transport a preparatelor medicamentoase, ori a oxigenului. 8. Materiale elastice, dure la frecare pentru confecionarea vaselor sintetice i articulaiil or, valvelor inimii, capabile s reziste o durat mare de timp n condiii de suprasarcini mecanice. 9. Cleiuri biologice pentru unirea esuturilor din fragmente de intestine, vase sangvine, rezistente la aciunile agresive a organismului care nu provoac cldur i substane de natur toxic. 10. Materiale composite, inclusiv multiple utilizri. Pot fi obinute prin variaia coninutului de polimeri din rndul gomologic i materiale sintetice cu metalele, biopolimerilor cu polimerii sintetici ori metalele. Pot fi obinute materiale cu proprieti funcionale principial noi.

Bibliografie 1. Nicoleta Dumitracu- Biomateriale i biocompatibilitate, Editura Universitii Alexandru Ioan Cuza Iai, 2007. 2.Viorica imon Fizica biomaterialelor, Presa Universitar Clujean, 2002. 3.Corneliu Cincu, Horia Iovu, Ctlin Zaharia, Aurel Diacon. Biomateriale polimerice i aplicaii medicale, Editura POLITEHNICA Press, Bucureti, 2009, - 410 p. Surse pentru cutare n Internet. 1. http://biomateriale.ro/ 2. http://www.srb.ro/ 3. http://www.biomaterials.org/ 4. http://jba.sagepub.com/