UNIVERSITATEA TIBISCUS - FACULTATEA DE PSIHOLOGIE

REFERAT

Impactul emotional al disfunctiilor sexuale feminine in viata cotidiana

IVANUS ( BUSE-IVANUS) ANDREEA CRISTINA

Master: Psihoterapii si psihologie Clinica

Anul I

Timisoara, 31. 01. 2022

1
Obiective:

Lucrarea de fata are ca obiective studierea modului in care problemele sexuale pot sa
afecteze viata de zi cu zi a persoanelor afectate si ce masuri se pot lua pentru a incerca revenirea
la o viata normala.

Metode:

Metodele abordate sunt cercetarea in bibliografia de specialitate a problemei

Rezultate:

Concluzii:

Din pacate societatea nostra nu a fost educata in aceasta privinta lucru care aduce cu sine
"jena" de a expune problema unui specialist si a lua masuri imediat ce se observa o problema.
Asa ca multe femei de cele mai multe ori nu vorbesc despre asta si raman cu frustrarea ca
lucrurile nu merg bine si poate de cele mai multe ori se invinovatesc sau pe ele sau partenerul.
Impactul emotional este unul puternic si poate sa scada calitatea activitatilor zilnice.

Cuvinte cheie: disfunctii sexuale, impact emotional, viata normala

2
Introducere:

Ca definitii ale disfunctiilor sexuale va prezentam cele doua DSM-uri:

Disfunctiile sexuale sunt caracterizate prin perturbarea dorintei sexuale si modificarilor

psihofiziologice care caracterizeaza ciclul de raspuns sexual si cauzeaza detresa si dificultate
interpersonala marcata. (DSM-IV, p. 535)

Disfuntiile sexuale reprezinta un grup eterogen de tulburari caracterizate printr-o perturbare

evidenta clinic a capacitatii unei persoane de a avea un raspuns sexual sau de a resimtii placere
sexuala. (DSM-5, p. 423)

DSM-IV ia în considerare aceste patru categorii principale de disfuncții:

 Tulburări ale dorinței sexuale incluzând dorința sexuală inhibată (sau subactivă) și

tulburarea de aversiune sexuală;
 Tulburări de excitare sexuală, diferențiind-o la bărbați (tulburare de erecție) și la femei;
 Tulburări ale orgasmului, diferențierea, de asemenea, a disfuncției orgasmice feminine
și masculine și, de asemenea, include o categorie specifică pentru diagnosticul ejaculării
precoce;
 Tulburări de durere sexuală, care includ dispareunie și vaginism.

Ultima revizuire a manualului de diagnosticare a fost efectuată în 2014, DSM-5 conține unele
variații față de criteriile de diagnostic pentru tulburările sexuale definite în DSM-IV.

În acest manual, tulburările legate de comportamentul sexual sunt împărțite după cum urmează:

 Disfuncții sexuale: cele incluse anterior în DSM-IV

 Tulburări parafilice: tulburări legate de excitare sexuală inadecvată sau slab normativă
(fetișism, filii, atracție neobișnuită pentru obiecte ...)
3
  Disforie de gen: tulburări și stare de rău de către sexul atribuit social la naștere.
Persoanele cu disforie de gen recurg adesea la o schimbare de sex sau aleg să se
definească de un alt gen cu scopul de a-și îmbunătăți bunăstarea psihologică.

Disfunctiile sexuale feminine (FemaleSexualDysfunction), reprezinta o patologie

raspandita la un nivel larg, milioane de femei, dar din pacate pentru sanatatea femeilor este
destul de putin studiata mai ales in medicina primara.

Prevalenta cu care sunt afectate femeile mai tinere de 60 de ani este de peste 43%.

Clasificarea acestor probleme include:

- Scaderea interesului sexual. Libidou scazut, inhibarea dorintei sexuale

- Scaderea aparitiei excitatiei sexuale. Corpul nu mai raspunde normal (lubrificatia si
engorgementul vaginal), lipsa sensatiilor obişnuite asociate cu excitarea sexuala.
-   Disfuncţii ale orgasmului. Absenţa sau rarirea orgasmului. Interes scazut prezinta şi
acele care nu au orgasm dar il simt daca se masturbeaza. Disfuncţii secundare ale
orgasmului apar in contextul unor relatii proaste cu partenerul
- Vaginism. Raport sexual imposibil sau extrem de dureros cu spasmul muşchilor vaginali
cand se produce penetrarea.
-   Dispareunia. Este durerea in cursul actului sexual-la intrarea in vagin (vaginism uşor)
sau profund.
Factori care contribuie la nemultumirea sexuala pot sa fie de natura:

- Fizica. Afectiuni fizice, dificultati urinre sau intestinale, probleme fizice.

Antidepresivele, chimioterapia si alte medicamente
- Hormonala. Menopauza, sarcina sau imediat dupa nastere.
- Psihologica si sociala. Anxietate netratata, depresia, conflicte cu partenerul
Asadar, pentru a stabilii metodele de tratament trebuie sa stabilim si atitudinea femeii fata de
sexualitate si corpul ei:

- constientizarea metodelor ce inhiba si faciliteaza dorinta.

- inhibitiile si resentimentele ce interfereaza cu excitarea, pasivitatea, traume sexuale, vina

datorata de unele secrete sexuale, factori emotionali ce blocheaza exprimarea sexuala

4
 - reacţii adverse de la medicamente (mai ales antidepresive),
- dezamagire fata de partener
- lipsa de timp şi energie ca urmare a cererilor concurente de lacopii,la locul de muncă, şi casa
- plictiseala sexuala,

Functiile sexuale implica interactiunea mai multor niveluri si zone din sistemul nervos
periferic somatic sau autonom si sitemul nervos central, de acolo se trimit hormonii in corp,
dopamina, serotonina, histamina, prolactina, oxitocina care dau o stare de bine organismului. O
data ce apare o problema si nu mai sunt transmise corpul nu mai simte micile placeri si de acolo
se reduce si dorinta de a mai repeta. (Hilz Max J, 2012, p. 647)

Sanatatea sexuala este o ramura a sanatatii generale. Marea complexitate a problemelor

sexuale necesita punerea bazelor unor servicii atat din sfera clinicienilor cat si in sfera
specialistilor in medicina sexuala. (Irwin G. & Sharon J. P&Johannes B., 2018, p. 7)

Dupa cum am amintit mai sus sunt afectate femeile de toate varstele iar aceasta problema
ar trebui vazuta nu doar ca pe o problema individuala dar de asemenea si ca pe o problema de
cuplu. De cele mai multe ori partenerul este si el un "beneficiar indirect al disfunctiilor" si de
cele mai multe ori acesta nu stie sa asculte si sa inteleaga problema si intervin tensiuni.

Daca disfuntiile sexuale ar castiga tot mai multa atentie atat de pe palierul psihologic si
de pe cel medical ar putea creste rata de succes a vindecarilor in aceste probleme si implicit la
imbunatatirea vietii pacientilor si vietii de cuplu a acestora.

O viata sexuala sanatoasa aduce multe beneficii. Stabilizeaza identitatea sexuala, ajuta la
reducerea stresului, creste imunitatea, imbunatateste relatia de cuplu, ajuta la calmarea
migrenelor sau durerilor de cap si de indata ce toate celelalte ascpecte functioneaza evident
sanatatea sociala este influentata intr-un mod pozitiv.

Dupa cum precizeaza Stefan B. Lawine, sexul este important pentru:

- A multumii
- A stabiliza
- A satisfice fizic
- A satisfice emotional

5
 - A imbunatatii autointelegerea
- A marii experienta de a iubii si a fi iubit
- Pentru a creste viata prin reproducere (Stefan B. L, Lary I. 2016, p. 13)

Impactul emotional pe care disfunctiile sexuale pot sale aiba asupra femeilor le pot
influenta toate planurile vietii, cariera, relatii interpersonale, relatie de cuplu, dupa cum vedem,
sexul influenteaza foarte mult, stabilizeaza, fizic emotional, iar un om stabil emotional se poate
concentra pe celelate aspecte: cariera, relatii, etc.

Sexualitatea feminine cuprinde un larga varietate de comportamente si procese cum ar fi

identitatea sexuala si modul cum femeile privesc sexul si aspectele culturale, religioase,
culturale, sociale, fiziologice si psihologice. Modul cum femeile privesc sexualitatea variaza
foarte mult de la cultura la cultura si de la regiune la regiune. Aspectele sexuale feminine pot sa
fie influentate de iamginea pe care ele o au cu asupra corpului lor, increderea in sine,
personalitatea, valorile, atitidinile, comunicarea. In ceea ce priveste sexualitatea feminina in
studiile de specialitate s-au urmarit trei mari dimensiuni care se influenteaza unele pe celelalte si
anume identitatea sexuala, functia sexuala si relatia sexuala. (Linda Vignozzi, 2007, p. 26-27)

De aceea este foarte important ca atunci cand o femeie se prezinta cu probleme la

specialist sa se ia in vedere toate aspectele ce tin de cultura, religie, mediu social, personalitate.

O alta problema ce apare in cuplu ar puteaa sa o reprezinte si infertifitatea. Ea este

asociata cu o scadere a activitatii sexuale si pare ca in utlima vreme numarul sa creasca. Legatura
dintre infertilitate si disfuntie sexuala este ca aceasta poate sa afecteze relatiile interpersonale si
stima de sine.

In caz de infertilitate femeile se intalnesc cu semntimente ca vina, depresie, rusine,

disperare, pierderea dorintei sexuale, furie, de acolo inevitabil apar si problemele generale de
cuplu. Pierderile episodice de dorinta sexuala se pot rezolva cu putina educatie.

Clinicienii care lucreaza cu persoane care sufera de infertilitate trebuie sa se asigure ca

acestia au contacte sexuale regulate, suficiente pentru reproducere. Acestia pot sa intervina pe
cateva niveluri terapeutice si sa ii educe sa aiba rabdare cu tratamentele si cu partenerul. (Larry I.
L.& Alexander W. P& A. T. Goldstein&Annamaria G. &M. A. Perelman, 2016, p. 358)

6
 Ca este vorba de infertilitate sau de celelalte disfunctii sexuale, un specialist poate sa
ajute la identificarea radacinii problemei si sa aplice metodele corespunzatoare fiecarui caz.
Stabilirea unui istoric sexual si exercitiile procesuale sexualea juta la identificarea acelor factori care inhiba
dorinta.
Ca si clinician inainte sa se focuseze pe disfunctie trebuie sa:
- E xamineze markerii de stres, factorii stresori marcanti si dificultatea interpersonala. Adica sa inceapa
cu ce o deranjeaza cu adevarat.
- Sa evalueze disfunctia obiectiv. Sa nu aminteasca de disfunctie atunci cand prezinta un feedback
- Determine stimularea adecvata. Stimularea este cauza majora pentru disfunctia
feminina.
- Stabileasca legatura dintre disfunctie si stres.
Dar cel mai bun sfat pe care acesta poate sa i-l dea este rabdarea. (Stephen B. L&Candace B.R&,
L. Stanley& E.Althof& Sharon G. N., 2003, p. 105)

Ca strategii in manual se propun:

- Comunicarea deschisa cu clinicianul

- Practicarea de obiceiuri sanatoase ca de exemplu reducerea consumului de alcool,
activitati fizice
- Tratament medical. Ajustarea medicamentelor cu efect secundar, incercarea unor
strategii pentru ameliorarea durerii pelvine.
Societate Internationala pentru studierea sanatatii sexuale a femeilor este singura
organizatie profesionala dedicata disfunctiilor si a functiilor sexuale ale femeilor. Societatea a
fost fondata mai putin de douazeci de ani. Aprobarea Sildenafilului in anul 1998 a condus
femeile sa apeleze la urologi pentru medicamentatia problemelor lor sexuale. Unul dintre cei mai
cunoscuti, Irwin Goldstein a luptat pentru schimbarea in medicina sexuala si a reusit sa aduca
rezultate uimitoare, cu foarte putine informatii in acest domeniu el si-a dorit si a reusit sa
schimbe acest lucru (Irwin G. & Sue W. G., 2018, p. 1).

Mai jos citam un interviu cu

dl. prof. asoc. dr. Nicolae Calomfirescu, presedintele Asociatiei pentru Medicina Sexualitatii din
Romania, subiectul este:

7
 Cat de importanta este abordarea, in cadrul celei de-a 7-a Conferinta AMSR, a
disfunctiilor sexuale feminie, din prisma vietii de cuplu?
Focalizarea discutiilor despre disfunctii sexuale numai pe barbati si numai pe erectie este o
eroare.
Din practica clinica, o disfunctie sexuala nu se dezvolta singura, ca un copac intr-o campie, ci
intr-un context extrem de larg, multifactorial. Femeia, cuplul – vorbim de cuplurile
heterosexuale, ce reprezinta proportia cea mai mare – contribuie foarte mult la diagnosticarea
unei disfunctii sexuale, dar, in aceeasi masura, si la provocarea unei disfunctii masculine. Poate
fi chiar si un factor de tratament al unei asemenea probleme, cu conditia ca femeia sa nu fie
elementul cauzator, desigur. Femeile prezinta disfunctii sexuale, pentru ca si ele au probleme:
hormonale, ginecologice, psihiatrice, psihologice, hipertensiune, si  ele lucreaza, au grija cosului
zilnic, sufera de influente nocive ca fumatul, consumul de alcool sau droguri, nu trebuie sa
limitam discutia la barbati...
Abordarea disfunctiilor sexuale feminine devine o necesitate nu pentru a deculpabiliza barbatii,
ci pentru a putea identifica situatiile – si sunt atatea! – in care chiar ele prezinta o disfunctie de
sine statatoare.

Exista o nota importanta de subiectivism in definirea disfunctiei sexuale feminine....

Este absolut pitoresc uncaz pe care l-am avut, cu un pacient care a venit si mi-a spus: “ Domnule
doctor, sunt impotent!”. I-am raspuns ca era primul barbat care vine si declara sus si tare acest
fapt. “Dar ce problema ai?”, l-am intrebat. “Eu ejaculez repede”. “Deci nu esti impotent,
ejaculezi repede.... La cat timp ejaculezi?” “Dupa jumatate de ora”. “Pai, stai putin, nu ai nici o
problema!” “Nu se poate, sotia mea nu atinge orgasmul”....

E un bun exemplu pentru tema propusa. In ce masura poate interveni medicul?

Toate specialitatile medicale au ocolit sexualitatea.....Ginecologii se ocupa de aparatul genital si
de functia reproductiva, dar nu se ocupa de sexualitatea femeii, ceea ce este cu totul altceva. Una
este procrearea si patologia aparatului genital feminin si alta patologia sexualitatii. In prezent,
exista aceasta anxietate de a avea copii, care genereaza un algoritm de cautare negativ. Femeia
innebuneste si face o mie de analize, apare o focalizare sexuala pe perioade reproductive, iar
partenerul ajunge impotent, este practic castrat... Cate un pacient imi mai spune: “Sotia mea

8
doreste un copil”... E o modificare a sexualitatii relationale pentru a avea copii. Disfunctia
sexuala poate porni de la orice, chiar si de la o dorinta. (amsr. ro)

Mai putine informatii gasim despre felul cum pot afecta aceste afectiuni "tacute" viata de
zi cu zi a femeilor. Spunem tacute deoarece cele mai multe femei se tem sa discute despre
probleme si se tem sa mearga la un specialist si asta datorita culturii slabe si literaturii destul de
restranse din domeniu.

Sexul ramane o cale spre autodescoperirea noastra prin viata. Acesta incepe in
adolescenta cand dorintele noastre erotice sunt dominate de fantezie, atractie si masturbare.
(Stephen B. Levine, Larry I., 2016)

La o simpla cautare pe internet cele mai multe clinici se ocupa de tratarea disfunctiilor
masculine, pe cand disfunctiile sexuale feminine mai greu.

Recent comisia europeana a adus o reglementare referitoare la referitor la situația

sănătății sexuale și reproductive și a drepturilor aferente în UE, în contextul sănătății
femeilor (https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/A-9-2021-0169_RO.html). Poate
reprezinta un pas spre normalizarea lucrurilor.

Societatea se dezvolta, noi trebuie sa tinem pasul trebuie sa ducem imbunatatiri pe toate
palierele. O imbunatatire a situstiei ar fi implicarea mai mult a institutiilor de stat in aprobarea de
legi care sa ajute femeile sa aiba acces la o educatie sexuala.

In cultura noastra romaneasca sexul este un subiect tabu, am fost invatati din generatii ca
nu se cuvine sa discutam despre el. Aceasta mentalitate daca ar fi schimbata poate ar exista o
incurajare de a trata problemele inainte ca ele sa devina probleme.

Raportandu-ne la Romania exista femei care nu au ajuns la ginecolog niciodata, au avut

probleme pe care le-au tratat cu leacuri batranesti.

Am facut un experiment social pentru a studia reactiile oamenilor cand vine vorba de sex
si impreuna cu o prietena am mers in mai multe locuri si am deschis subiecte in care am folosit
termini ca: menstruatie, tulburare de orgasm, disfunctii sexuale, ginecolog si reactiile starnite in
jurul nostru au fost: rusinare, evitare, priviri care suspectau ceva ciudat, evitarea privirii.

9
 De aici am inteles ca intradevar noi avem mult de lucru daca ne rusinam cand auzim
termini foarte normali.

Educatia sexuala ar fi un prim pas spre deschiderea viziunii oamenilor si poate ar usura
comunicarea cand vine vorba despre aceste aspect.

In disfuntiile sexuale feminine in primul rand este important ca femeia sa constientizeze

si sa aiba curajul sa vorbeasca despre acestea. Daca le considera o problema, aici nu este vorba
despre stabilirea unor standarde dupa care sa ne ghidam, fiecare om este diferit, fiecare cuplu
este diferit, dar trebuie gasita calea spre deschiderea comunicarii.

Spunem daca se considera o problema, pentru ca daca nu ne deranjeaza si nu ne aduce

niciun discomfort nu se mai numeste problema si viata poate merge asa cum este fara nicio
interventie. Insa multe femei nu stiu sa distinga problemele, din cauza lipsei de informare.

De aceea pentru a imbunatatii si a evita anumite probleme care tin de cele mai multe ori
de modul cum ne raportam la acest aspect ar fi introducerea educatiei sexuale in scoli si de a trata
cu seriozitate acest aspect.

Avem terapeuti, clinicieni, dar de cele mai multe ori nu se apeleaza la ei. Noi trebuie sa
incurajam si sa stimulam evolutia prin programe de aducare a oamenilor care nu au deloc acces
la informative si incurajarea deschiderii acestui subiect ca orice alta disfunctie a organismului.

Bibliografie

10
DSM-IV, D. Manualul statistic al tulburărilor mintale. Bucuresti, 2003.

DSM-5, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale: DSM-5. Editorial medica

panamericana, 2014.

Elisabetta Costantini • Donata Villari Maria Teresa Filocamo Editors Female Sexual Function
and Dysfunction, Switzerland, 2017.

Irwin Goldstein, Anita H. Clayton, Andrew T. Goldstein, IF Noel N. Kim, PhD, IF Sheryl A.
Kingsberg Textbook of Female Sexual Function and Dysfunction, San Diego, 2018.

Larry I. Lipshultz Alexander W. Pastuszak Andrew T. Goldstein Annamaria Giraldi Michael A.

Perelman Editors, Management of Sexual Dysfunction in Men and Women An Interdisciplinary
Approach, New York, 2016.

MAX J, HILZ, Primer-on-the-Autonomic-Nervous-System, (Third edition), 2012.

Stephen B.Levine, MDEditorCandace B.Risen, LISWStanley E.Althof, PhDAssociate Editors,

Handbook of Clinical Sexuality for menthal Health Professionals , New York, 2003.

Referinte online

https://archive.nytimes.com/www.nytimes.com/books/97/03/23/reviews/bright-inadequacy.html
www.amsr.ro/art9.html

https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/A-9-2021-0169_RO.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/static/header_footer_ajax/submenu/#resources

https://www.sciencedirect.com/book/9780123742711/principles-of-gender-specific-medicine

11