Sandu Iulian Doru – BFKT AN II

Metoda Williams

Metoda Williams este o metoda de recuperare folosita în afecţiunile lombare. Dr.

Paul Williams a publicat, pentru prima dată, programul său pentru pacienţii cu lombalgie
cronică. Exerciţiile au fost concepute pentru bărbaţi de sub 50 de ani şi femei de sub 40
de ani, care au o hiperlordoză lombară, a căror radiografie arăta o scădere a spaţiului
interarticular din segmentul lombar.
Scopul acestor exerciţii era de reducere a durerii şi de asigurare a unei bune
stabilităţi a trunchiului inferior, prin dezvoltarea activă a muşchilor abdominali, fesier
mare şi ischiogambieri, în paralel cu întinderea pasivă a flexorilor şoldului şi a muşchilor
sacrospinali.

Faza l a Programului Williams

Exerciţiul 1. Decubit dorsal - se flectează si se extind genunchii (mai întâi câte

unul şi apoi concomitent). Acest exerciţiu impune luarea unor masuri de precauţie pentru
vârstnic atunci când este executat cu ambele membre inferioare. Trebuie avut grija ca
presa abdominala sa nu crească tensiunea, nu se lucrează în apnee.

            
Sandu Iulian Doru – BFKT AN II

Exerciţiul 2. Decubit dorsal - se trage cu mâinile un genunchi la piept încercându-

se atingerea lui cu fruntea numai dacă este posibil fară a stânjeni respiraţia (nu in
osteoporoza); se pot folosi variante fară implicarea trunchiului superior; se procedează la
fel cu celălalt genunchi. Prin acest exerciţiu se reduce lordoza lombară şi se realizeaza
stretching la nivelul spatelui, coapselor si articulaţiilor sacroiliace.

                                               

Exerciţiul 3. Tragerea genunchilor la piept ca la exerciţiul 2, dar concomitent.

Aceleaşi indicaţii cu atentie sporită asupra posibilităţii apariţiei apneei.

                                                

Exerciţiul. 4. Decubit dorsal - se trage un genunchi la piept, apoi celălalt, apoi

ambii concomitent. Exerciţiul este de fapt o combinaţie între exerciţiile 2 şi 3.

Exerciţiul 5. Decubit dorsal cu braţele ridicate pe lângă cap , genunchii flectaţi la

90 de grade, tălpile pe pat - se împinge lomba spre pat se contractă abdominalii, se saltă
uşor sacrul de pe pat; se revine şi apoi se repetă exerciţiul. Se poate încerca şi cu braţele
pe lângă corp. Nu se urmăreste prelungirea contracţiei abdominalilor.
Sandu Iulian Doru – BFKT AN II

                                                        

Exerciţiul 6. În şezând pe un scaun cu genunchii mult depărtaţi, se execută

aplecari ale trunchiului cu mâinile înainte astfel încât să atingi solul de sub scaun; se
menţine această aplecare 4-5 secunde, se revine, apoi se repetă.

Faza a II - a a Programului Williams

Cam după 2 săptămâni de la începerea primei faze, se adaugă noi exerciţii cu

grade de complexitate mai mari.

Exerciţiul 7. Decubit dorsal cu genunchii flectaţi, tălpile pe pat - se apleacă ambii

genunchi spre dreapta şi apoi spre stânga până când ating patul. Nu se forţează sub nici o
formă mişcarea dacă intervine senzaţia de disconfort.

                          
Sandu Iulian Doru – BFKT AN II

Exerciţiul 8. Decubit dorsal - călcâiul drept se asează pe genunchiul stâng; se

execută o rotaţie din articulaţia coxofemurală dreapta până se atinge cu genunchiul drept
patul, apoi se inversează picioarele. Exerciţiul nu se realizează în cazurile de coxartroză
coxofemurală, când atitudinea de rotaţie externă trebuie combatută.

              

Exerciţiul 9. Decubit dorsal - se ridică alternativ câte un membru inferior cât mai
sus, cu genunchiul perfect intins. Se pleacă de la amplitudini mici spre amplitudini mai
mari in aşa fel încât mişcarea să poata fi facută corect, fară flectarea genunchiului şi fară
apariţia de tremuraturi (se controlează concordarea respiraţiei cu mişcarea).

Exerciţiul 10. În ortostatism - genuflexiuni cu mâinile in sprijin pe spătarul

scaunului, spatele drept, călcâiele pe sol. Se urmăreşte ca amplitudinea pe care se face
flexia să fie potrivită pentru a se reveni usor 1a poziţia iniţială cu atentie asupra
respiraţiei. Amplitudinea creşte treptat in funcţie de progresul inregistrat.
Sandu Iulian Doru – BFKT AN II

Exerciţiul 11. Poziţia de 'cavaler servant', corpul aplecat pe coapsa ridicată la 90

grade, sprijin pe sol cu mâinile - se intinde genunchiul de sprijin, executând o balansare
care trebuie să intindă  psoasiliacul. Nu se recomandă datorită complexitaţii lui şi a
multitudinii de structuri solicitate.

Faza a III - a  Programului Williams se continuă in perioada cronică

Exerciţiul 12. Decubit dorsal cu genunchii flectaţi, se împinge lomba spre pat, se
basculează sacrul în sus (lomba ramâne mereu în contact cu patul), se contractă peretele
abdominal.

                                     
Sandu Iulian Doru – BFKT AN II

Exerciţiul 13. În ortostatism la perete' taloanele la 25-30 cm de acesta; se aplică

sacrul şi lomba aplatizate pe perete; se apropie treptat călcâiele de perete şi se menţine
contactul lombei cu acesta. Exerciţiul este aproape la fel cu cel precedent, diferă poziţia.

Exerciţiul 14. Decubit dorsal - se execută bicicleta cu pelvisul mult basculat

înainte. Exerciţiul poate fi destul de complicat datorită faptului ca blochează respiraţia. Se
pot folosi totuşi variante din decubit lateral cu un plan de susţinere în partea posterioară
în aşa fel incât să imite decubitul dorsal. Ţinând cont de principiul individualizării şi de
principiul  'Primum non noccere', programul se poate realiza şi în cadrul
lombosacralgiilor cu manifestare la vârste inaintate.