Examenul nervilor cranieni

a. Nervul olfactiv ( I): este nerv sensorial pentru miros ,pornește din mucoasa nazală ,
lezarea sa duce la pierderea mirosului.Se examinează dând pacientului să recunoască
substanțe mirositoare neiritante.
b. Nervul optic (II) : este nerv senzorial pentru vedere , pornește de la retină , lezarea sa
provoacă orbire unilaterală (AMAUROZĂ). Se examinează cercetând acuitatea vizuală ,
câmpul vizual și fundul de ochi.
c. Nervul oculomotor ( III) : este nervul motor care are nucleul de origine în calota
pedunculară, lezarea sa duce la ptoza pleoapei superioare , vedere dublă ( diplopie) ,
dilatarea pupilei (midriază).
d. Nervul patetic (IV) : este nervul motor cu nucleul situat în calota pedunculară , lezarea
sa duce la diplopie prin paralizia oblicului mare.Pateticul este singurul nerv din organism
care inervează un mușchi situat de partea opusă nucleiului său.
e. Nervul trigemen ( V) : este un nerv mixt , nucleul său motor este situat în protuberanță
iar cel senzitiv în ganglionul GASSER.Leziunile iritative ale fibrelor sale senzitive produc
nevralgia facială iar leziunile iritative ale fibrelor sale motorii produc trismusul
( încleștarea maxilarelor prin contractura maseterilor).Leziunile distructive ale nervului
trigemen provoacă anestezia feței , a mucoasei bucale și nazale a corneei, paralizie a
nervilor masticatori.
f. Nervul oculomotor extern (VI) : este un nerv motor cu nucleul în protuberanță.Paralizia
sa duce la diplopie și strabism intern(devierea globului ocular înăuntru).Nervii
oculomotori 3,4,6 se examinează cercetând motilitatea globilor oculari , fanta
palpebrală, starea pupilelor( reflexe pupilare).
g. Nervul facial (VII): este un nerv motor ce asigură inervația mimicii și a cărei lezare
provoacă paralizia facială : față asimetrică prin ștergerea cutelor fiziologice de pe hemi-
fața de partea leziunii,imposibilitatea încrețirii frunții și a închiderii ochiului , comisura
bucală mai coborâtă pe partea bolnavă. Ca nerv sensorial i se asociază nervul
intermediar WRISBERG care asigură sensibilitatea gustativă la nivelul celor două treimi
anterioare ale limbii.Lezarea sa duce la tulburarea de gust.
h. Nervul acusticovestibular (VIII): este un nerv senzorial format din nervul auditiv, a cărui
lezare duce la surditate și nervul vestibular a cărui lezare produce sindromul vestibular
NISTAGMUS și tulburări de echilibru.
i. Nervul glosofaringian(IX): este un nerv mixt cu nucleii situați în bulbul rahidian,asigură
sensibilitatea faringelui și mișcările de înghițire.
j. Nervul pneumogastric(X) : este un nerv mixt al cărui nucleu se află în bulbul
rahidian,importanța sa derivă din rolul reglator vegetativ,paralizia lui putând duce la
moarte prin tulburări de ritm cardiac , tulburări respiratorii și digestive.
k. Nervul spinal (XI) :este un nerv motor cu nuclei situați în bulb și măduva
cervicală.Lezarea sa determină paralizia laringelui , a vălului palatin și paralizia mușchilor
sternocleidomastoidian și trapez.
l. Nervul hipoglos (XII): este un nerv motor , al cărui nerv este situat în bulb.Paralizia sa
duce la hemiparalizia și hemiatrofia limbii,cu tulburări în articulația cuvinteor , în
masticație și înghițire.
FJDFDDNSD