EXAMENUL NERVILOR CRANIENI

a) Nervul olfactiv (I):

nerv senzorial pentru miros, pornete din mucoasa nazal.
Lezarea sa duce la anosmie (pierderea mirosului).
Se examineaz dnd bolnavului s recunoasc substane mirositoare neiritante.
b) Nervul optic (II):
nerv senzorial pentru vedere, pornete de la retin.
Lezarea sa provoac amauroz (orbire) unilateral.
Se examineaz cercetnd acuitatea vizual, cmpul vizual i fundul de oci.
c) Nervul oculomotor comun (III):
nerv motor care are nucleul de ori!ine "n calota peduncular.
#ezarea sa duce la:
$ptoza (cderea) pleoapei superioare
$vedere dubl (diplopie)
-dilatarea pupilei (midriaza)
-strabism.
d) Nervul patetic (I%):
nerv motor, cu nucleul situat "n calota peduncular.
#ezarea sa duce la diplopie, prin paralizia oblicului mare.
De reinut c pateticul este singurul nerv din organism care inerveaz un muchi situat de partea opus nu-
cleului su.
e ) Nervul trigemen (V):
este un nerv mixt. Nucleul su motor este n protuberant, iar cele senzitiv, n anlionul !asser.
Leziunile iritative ale "ibrelor sale senzitive produc nevralia "acial
leziunile iritative ale "ibrelor sale motorii produc trismusul (ncletarea maxilarelor prin contractura maseterilor).
#eziunile distructive ale nervului tri!emen provoac:
$anestezia feei, a mucoasei bucale i nazale, a corneei
$paralizie a mucilor masticatori.
") Nervul oculomotor extern (V#):
este un nerv motor, cu nucleul n protuberant.
$aralizia sa duce la:
-diplopie
-strabism intern (devierea lobului ocular nuntru).
Nervii oculomotori (###, #V, V#) se examineaz cercet%nd:
-motilitatea lobilor oculari
-"anta palpebral
-starea pupilelor (re"lexele pupilare).
) Nervul facial (V##):
este un nerv motor ce asiur inervarea mimicii
lezarea lui provoac paralizia "acial:
-"a& asimetric, prin tererea cutelor "izioloice de pe 'emi"a&a de partea leziunii,
-imposibilitatea ncre&irii "run&ii i a nc'iderii oc'iului
-comisura bucal mai cobor%t de partea bolnav.
(a nerv senzorial i se asociaz nervul intermediar )risber, care asiur sensibilitatea ustativ la nivelul celor
dou treimi anterioare ale limbii. Lezarea sa duce la tulburri de ust.
') Nervul acustico-vestibular (V###):
este un nerv senzorial
"ormat din:
- nervul auditiv a crui lezare produce surditate
- nervul vestibular, a crui lezare produce sindromul vestibular (nistamus i tulburri de ec'ilibru).
i) Nervul glosofaringian (#*):
nerv mixt, cu nucleii situa&i n bulb.
+siur sensibilitatea "arinelui i micrile de n'i&ire.
Leziunea lui provoac:
-tulburri de ust n ,-. posterioar a limbii
-abolirea re"lexului de "und de %t, prin anestezia "undului %tului
-re"ularea pe nas a lic'idelor, care nu mai pot "i n'i&ite.
/) Nervul pneumogastric (*):
este un nerv mixt, al crui nucleu se a"l n bulb,
importan&a sa deriv, n special, din rolul relator veetativ,
paralizia lui poate duce la moarte prin:
-tulburri de ritm cardiac,
-tulburri respiratorii
-tulburri diestive.
0) Nervul spinal (*#):
nerv motor, cu nucleii situa&i n bulb i mduva cervical.
Lezarea sa determin paralizia:
-larinelui,
-a vlului palatin
-a muc'ilor sternocleidomastoidian i trapez.
l) Nervul hipoglos (&II):
este un nerv motor, al crui nucleu este situat "n bulb.
'aralizia se duce la:
$emiparalizia i emiatrofia limbii,
$cu tulburri "n articulaia cuvintelor, "n masticaie i "n!iire.