Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
07.07.2022 DrinkDrinkAdmin
Conținut
Ce este sindromul Cushing?
Simptomele sindromului Cushing
o Sindromul Cushing la copii
o Sindromul Cushing la femei
o Sindromul Cushing la bărbați
Cauzele sindromului Cushing
o corticosteroizi
o tumorile
o Sindromul Cushing vs boala Cushing
Factori de risc pentru sindromul Cushing
Diagnosticul sindromului Cushing
o Diagnosticul cauzei sindromului Cushing
Tratamentul sindromului Cushing
o tumori hipofizare
o Tumori ectopice producătoare de ACTH
o Tumori ale glandelor suprarenale
Tratamente naturiste pentru sindromul Cushing
Complicațiile sindromului Cushing
Perspective pentru sindromul Cushing
În cele mai multe cazuri, tratamentul vă poate ajuta să vă controlați nivelul de cortizol.
creștere în greutate
depozite de grăsime, în special în secțiunea mediană, pe față (care provoacă o față
rotundă, în formă de lună) și între umeri și partea superioară a spatelui (care provoacă
uneori o cocoașă vizuală)
vergeturi violete pe piept, brate, abdomen si coapse
piele subțierea care se vânătă ușor
leziuni ale pielii care se vindecă lent
acnee
oboseală
slabiciune musculara
Pe lângă simptomele generale descrise mai sus, există și alte simptome care pot fi
observate uneori la persoanele cu sindrom Cushing.
glicemie ridicată
sete crescută
urinare crescută
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
durere de cap
modificări ale dispoziției
face griji
iritabilitate
depresiune
număr crescut de infecții
perioadele menstruale neregulate
De asemenea, copiii pot avea sindromul Cushing, deși îl dezvoltă mai puțin frecvent decât
adulții. Conform recenziei din 2019, aproximativ 10 la sută noi cazuri de sindrom Cushing
apar în fiecare an la copii.
Pe lângă simptomele de mai sus, copiii cu sindrom Cushing pot avea și:
obezitate
ritm de creștere mai lentă
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Sindromul Cushing la femei
Sindromul Cushing este mai frecvent la femei decât la bărbați. Potrivit National Institutes of
Health (NIH), de trei ori întrucât multe femei dezvoltă sindromul Cushing în comparație cu
bărbații.
fata si gatul
грудь
burtă
solduri
În plus, femeile cu sindrom Cushing pot avea și menstruații neregulate. În unele cazuri, nu
există deloc menstruație. Sindromul Cushing netratat la femei poate duce la dificultăți de a
concepe.
disfuncție erectilă
pierderea interesului sexual
fertilitate redusă
Corpul dumneavoastră poate produce niveluri ridicate de cortizol din mai multe motive,
inclusiv:
niveluri ridicate de stres, inclusiv stres asociat cu o boală acută, o intervenție chirurgicală, o
rănire sau o sarcină, în special în timpul ultimului trimestru;
antrenament sportiv
malnutriție
alcoolism
depresie, tulburare de panică sau niveluri ridicate de stres emoțional
corticosteroizi
Cea mai frecventă cauză a sindromului Cushing este utilizarea unor doze mari de
corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, pentru o perioadă lungă de timp. Acestea pot fi
prescrise de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a trata afecțiunile inflamatorii
precum lupusul sau pentru a preveni respingerea unui transplant de organ.
Dozele mari de steroizi injectabili pentru tratarea durerilor de spate pot provoca, de
asemenea, sindromul Cushing. Cu toate acestea, doze mai mici de steroizi sub formă de
inhalanți, cum ar fi cele utilizate pentru astm bronșic, sau creme, precum cele administrate
pentru eczeme, nu sunt de obicei suficiente pentru a provoca boala.
Singura avertizare este utilizarea pe termen lung a steroizilor topici la copii. Această
utilizare pe termen lung a fost asociată cu sindromul Cushing.
tumorile
Tumori ale glandei pituitare. Glanda pituitară secretă prea mult hormon adrenocorticotrop
(ACTH), care stimulează producția de cortizol în glandele suprarenale. Aceasta se numește
boala Cushing.
tumori ectopice. Acestea sunt tumori din afara glandei pituitare care produc ACTH. Acestea
apar de obicei în plămâni, pancreas, tiroidă sau timus.
Anomalii sau tumori ale glandelor suprarenale. O anomalie sau umflarea glandelor
suprarenale poate duce la producerea neregulată de cortizol, care poate provoca sindromul
Cushing.
Sindromul Cushing familial. Deși sindromul Cushing nu este de obicei moștenit, este
posibilă o tendință ereditară de a dezvolta tumori ale glandelor endocrine.
Ca și în cazul sindromului Cushing, boala Cushing afectează mai multe femei decât bărbați.
Unele cazuri de sindrom Cushing sunt asociate cu formarea tumorii. Deși poate exista o
predispoziție genetică la dezvoltarea tumorilor endocrine (sindromul Cushing familial), nu
există nicio modalitate de a preveni formarea tumorilor.
Lucrătorul medical vă va revizui istoricul medical. Ei vor pune întrebări despre simptomele
dumneavoastră, despre orice afecțiuni de sănătate pe care le puteți avea și despre orice
medicamente pe care le puteți lua.
Ei vor face, de asemenea, un examen fizic în care vor căuta semne precum un nod între
umeri, vergeturi și vânătăi.
Test de cortizol fără urină de 24 de ore: Pentru acest test, vi se va cere să colectați urina
în 24 de ore. Apoi nivelul de cortizol va fi verificat.
Măsurarea cortizolului din salivă: La persoanele fără sindrom Cushing, nivelul de cortizol
scade seara. Acest test măsoară nivelul de cortizol dintr-o probă de salivă prelevată
noaptea târziu pentru a determina dacă nivelul de cortizol este prea mare.
Test de supresie cu doze mici de dexametazonă: Pentru acest test, vi se va administra o
doză de dexametazonă seara târziu. Dimineața, sângele tău va fi testat pentru nivelurile de
cortizol. Dexametazona determină de obicei o scădere a nivelului de cortizol. Dacă aveți
sindromul Cushing, acest lucru nu se va întâmpla.
Testul dexametazonă-CRH. Nivelurile ridicate de cortizol pot apărea dintr-o varietate de
motive, de la consumul excesiv de alcool la depresie sau anxietate. Acest test, care include
o injecție de hormon CRH și o doză de dexametazonă, poate ajuta medicul să determine
dacă nivelurile ridicate de cortizol se datorează sindromului Cushing sau unei alte
probleme.
Dacă nu aveți deja un endocrinolog, puteți găsi medici în zona dvs. folosind instrumentul
Drink-Drink FindCare.
Exemplele includ:
ketoconazol (Nizoral)
mitotan (lysodren)
metiraponă (Metopirone)
pasireotidă (signifor)
mifepristonă (Korlim, Mifeprex) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sau intoleranță la
glucoză
tumori hipofizare
Cel mai frecvent tratament pentru tumorile hipofizare este intervenția chirurgicală. Chirurgul
va intra prin nara sau printr-o deschidere facuta sub buza superioara pentru a indeparta
umflarea. Când este efectuată corect, această operație are 90 la sută grad de succes.
După operație, corpul dumneavoastră nu va produce suficient ACTH la început, așa că
probabil vi se va prescrie medicamente cu cortizol timp de luni sau ani.
Medicamentele pentru scăderea nivelului de cortizol pot face, de asemenea, parte din
planul dumneavoastră de tratament.
În cazuri severe, ambele glande suprarenale pot fi îndepărtate. În acest caz, poate fi
necesar să luați medicamente pe viață pentru a înlocui hormonii produși de glandele
suprarenale, inclusiv cortizolul.
Slăbiți dacă este recomandat. Deoarece creșterea în greutate este unul dintre principalele
simptome ale sindromului Cushing, dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat să slăbiți,
luați în considerare colaborarea cu un dietetician și creșterea activității fizice pentru a vă
readuce greutatea la niveluri optime.
Încercați să evitați consumul de alcool. Deoarece abuzul de alcool poate provoca semne
și simptome ale bolii Cushing, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să
beți.
Controlează-ți glicemia. Sindromul Cushing poate duce la niveluri ridicate de glucoză din
sânge, așa că încercați să limitați alimentele care pot cauza niveluri ridicate de zahăr din
sânge. Exemple de alimente pe care să se concentreze includ legumele, fructele, cerealele
integrale și peștele.
Reduceți aportul de sodiu. Sindromul Cushing este, de asemenea, asociat cu
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă
poate recomanda să vă limitați aportul de sodiu. Acest lucru poate presupune pur și simplu
să nu adăugați sare în alimente și să citiți cu atenție etichetele alimentelor pentru a verifica
conținutul de sodiu.
Asigurați-vă că obțineți suficient calciu și vitamina D. Sindromul Cushing vă poate slăbi
oasele, făcându-vă predispus la fracturi. Atât calciul, cât și vitamina D vă pot ajuta la
întărirea oaselor.
Cu cât începeți mai devreme tratamentul pentru sindromul Cushing, cu atât rezultatul
așteptat este mai bun. Este important să rețineți că prognosticul dumneavoastră individual
depinde de cauza specifică și de tratamentul pe care îl primiți.
Grupurile de asistență vă pot ajuta să faceți față sindromului Cushing. Spitalul local sau
medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre grupurile care se întâlnesc în zona
dumneavoastră.