Sunteți pe pagina 1din 8

Sindromul Cushing: tot ce trebuie să știți

07.07.2022 DrinkDrinkAdmin

Conținut
 Ce este sindromul Cushing?
 Simptomele sindromului Cushing
o Sindromul Cushing la copii
o Sindromul Cushing la femei
o Sindromul Cushing la bărbați
 Cauzele sindromului Cushing
o corticosteroizi
o tumorile
o Sindromul Cushing vs boala Cushing
 Factori de risc pentru sindromul Cushing
 Diagnosticul sindromului Cushing
o Diagnosticul cauzei sindromului Cushing
 Tratamentul sindromului Cushing
o tumori hipofizare
o Tumori ectopice producătoare de ACTH
o Tumori ale glandelor suprarenale
 Tratamente naturiste pentru sindromul Cushing
 Complicațiile sindromului Cushing
 Perspective pentru sindromul Cushing

Ce este sindromul Cushing?


Sindromul Cushing, sau hipercortizolismul, apare din cauza nivelurilor anormal de ridicate
ale hormonului cortizol. Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive.

În cele mai multe cazuri, tratamentul vă poate ajuta să vă controlați nivelul de cortizol.

Simptomele sindromului Cushing


Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni sunt:

 creștere în greutate
 depozite de grăsime, în special în secțiunea mediană, pe față (care provoacă o față
rotundă, în formă de lună) și între umeri și partea superioară a spatelui (care provoacă
uneori o cocoașă vizuală)
 vergeturi violete pe piept, brate, abdomen si coapse
 piele subțierea care se vânătă ușor
 leziuni ale pielii care se vindecă lent
 acnee
 oboseală
 slabiciune musculara

Pe lângă simptomele generale descrise mai sus, există și alte simptome care pot fi
observate uneori la persoanele cu sindrom Cushing.

Acestea pot include:

 glicemie ridicată
 sete crescută
 urinare crescută
 hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
 durere de cap
 modificări ale dispoziției
 face griji
 iritabilitate
 depresiune
 număr crescut de infecții
 perioadele menstruale neregulate

Sindromul Cushing la copii

De asemenea, copiii pot avea sindromul Cushing, deși îl dezvoltă mai puțin frecvent decât
adulții. Conform recenziei din 2019, aproximativ 10 la sută noi cazuri de sindrom Cushing
apar în fiecare an la copii.

Pe lângă simptomele de mai sus, copiii cu sindrom Cushing pot avea și:

 obezitate
 ritm de creștere mai lentă
 hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Sindromul Cushing la femei

Sindromul Cushing este mai frecvent la femei decât la bărbați. Potrivit National Institutes of
Health (NIH), de trei ori întrucât multe femei dezvoltă sindromul Cushing în comparație cu
bărbații.

Femeile cu sindrom Cushing pot dezvolta păr suplimentar pe față și pe corp.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe:

 fata si gatul
 грудь
 burtă
 solduri

În plus, femeile cu sindrom Cushing pot avea și menstruații neregulate. În unele cazuri, nu
există deloc menstruație. Sindromul Cushing netratat la femei poate duce la dificultăți de a
concepe.

Sindromul Cushing la bărbați

Ca și în cazul femeilor și copiilor, bărbații cu sindrom Cushing pot prezenta simptome


suplimentare.

Bărbații cu sindrom Cushing pot avea:

 disfuncție erectilă
 pierderea interesului sexual
 fertilitate redusă

Cauzele sindromului Cushing


Sindromul Cushing este cauzat de un exces de hormon cortizol. Glandele suprarenale
produc cortizol.

Cortizolul ajută la o serie de funcții ale corpului, inclusiv:

 Reglarea tensiunii arteriale și a sistemului cardiovascular


 scăderea răspunsului inflamator al sistemului imunitar
 conversia carbohidraților, grăsimilor și proteinelor în energie
 echilibrarea efectelor insulinei
 răspuns la stres

Corpul dumneavoastră poate produce niveluri ridicate de cortizol din mai multe motive,
inclusiv:

 niveluri ridicate de stres, inclusiv stres asociat cu o boală acută, o intervenție chirurgicală, o
rănire sau o sarcină, în special în timpul ultimului trimestru;
 antrenament sportiv
 malnutriție
 alcoolism
 depresie, tulburare de panică sau niveluri ridicate de stres emoțional

corticosteroizi

Cea mai frecventă cauză a sindromului Cushing este utilizarea unor doze mari de
corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, pentru o perioadă lungă de timp. Acestea pot fi
prescrise de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a trata afecțiunile inflamatorii
precum lupusul sau pentru a preveni respingerea unui transplant de organ.

Dozele mari de steroizi injectabili pentru tratarea durerilor de spate pot provoca, de
asemenea, sindromul Cushing. Cu toate acestea, doze mai mici de steroizi sub formă de
inhalanți, cum ar fi cele utilizate pentru astm bronșic, sau creme, precum cele administrate
pentru eczeme, nu sunt de obicei suficiente pentru a provoca boala.

Singura avertizare este utilizarea pe termen lung a steroizilor topici la copii. Această
utilizare pe termen lung a fost asociată cu sindromul Cushing.

tumorile

Anumite tipuri de tumori pot duce, de asemenea, la creșterea producției de cortizol.

Unele dintre ele includ:

 Tumori ale glandei pituitare. Glanda pituitară secretă prea mult hormon adrenocorticotrop
(ACTH), care stimulează producția de cortizol în glandele suprarenale. Aceasta se numește
boala Cushing.
 tumori ectopice. Acestea sunt tumori din afara glandei pituitare care produc ACTH. Acestea
apar de obicei în plămâni, pancreas, tiroidă sau timus.
 Anomalii sau tumori ale glandelor suprarenale. O anomalie sau umflarea glandelor
suprarenale poate duce la producerea neregulată de cortizol, care poate provoca sindromul
Cushing.
 Sindromul Cushing familial. Deși sindromul Cushing nu este de obicei moștenit, este
posibilă o tendință ereditară de a dezvolta tumori ale glandelor endocrine.

Sindromul Cushing vs boala Cushing

Dacă sindromul Cushing este cauzat de o supraproducție de ACTH de către glanda


pituitară, care la rândul său este transformată în cortizol, aceasta se numește boala
Cushing.

Ca și în cazul sindromului Cushing, boala Cushing afectează mai multe femei decât bărbați.

Factori de risc pentru sindromul Cushing


Principalul factor de risc pentru dezvoltarea sindromului Cushing este administrarea de
doze mari de corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Dacă medicul dumneavoastră
v-a prescris corticosteroizi pentru o afecțiune, întrebați-i despre doza și cât timp îi veți lua.
Alți factori de risc pot include:

 să fie numită femeie la naștere


 vârsta ta
 care trăiesc cu tumori hipofizare sau suprarenale

Unele cazuri de sindrom Cushing sunt asociate cu formarea tumorii. Deși poate exista o
predispoziție genetică la dezvoltarea tumorilor endocrine (sindromul Cushing familial), nu
există nicio modalitate de a preveni formarea tumorilor.

Diagnosticul sindromului Cushing


Sindromul Cushing poate fi deosebit de dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează
faptului că multe simptome, cum ar fi creșterea în greutate sau oboseala, pot avea alte
cauze. În plus, sindromul Cushing în sine poate avea multe cauze diferite.

Lucrătorul medical vă va revizui istoricul medical. Ei vor pune întrebări despre simptomele
dumneavoastră, despre orice afecțiuni de sănătate pe care le puteți avea și despre orice
medicamente pe care le puteți lua.

Ei vor face, de asemenea, un examen fizic în care vor căuta semne precum un nod între
umeri, vergeturi și vânătăi.

Ei pot comanda apoi teste de laborator, inclusiv:

 Test de cortizol fără urină de 24 de ore: Pentru acest test, vi se va cere să colectați urina
în 24 de ore. Apoi nivelul de cortizol va fi verificat.
 Măsurarea cortizolului din salivă: La persoanele fără sindrom Cushing, nivelul de cortizol
scade seara. Acest test măsoară nivelul de cortizol dintr-o probă de salivă prelevată
noaptea târziu pentru a determina dacă nivelul de cortizol este prea mare.
 Test de supresie cu doze mici de dexametazonă: Pentru acest test, vi se va administra o
doză de dexametazonă seara târziu. Dimineața, sângele tău va fi testat pentru nivelurile de
cortizol. Dexametazona determină de obicei o scădere a nivelului de cortizol. Dacă aveți
sindromul Cushing, acest lucru nu se va întâmpla.
 Testul dexametazonă-CRH. Nivelurile ridicate de cortizol pot apărea dintr-o varietate de
motive, de la consumul excesiv de alcool la depresie sau anxietate. Acest test, care include
o injecție de hormon CRH și o doză de dexametazonă, poate ajuta medicul să determine
dacă nivelurile ridicate de cortizol se datorează sindromului Cushing sau unei alte
probleme.

Dacă nu aveți deja un endocrinolog, puteți găsi medici în zona dvs. folosind instrumentul
Drink-Drink FindCare.

Diagnosticul cauzei sindromului Cushing

După ce ați fost diagnosticat cu sindromul Cushing, medicul dumneavoastră trebuie să


determine în continuare cauza producției în exces de cortizol.

Testele pentru a ajuta la determinarea cauzei pot include:


 Test de sânge pentru hormonul adrenocorticotrop (ACTH): Măsurați nivelurile de ACTH
din sânge. Nivelurile scăzute de ACTH și nivelurile ridicate de cortizol pot indica prezența
unei tumori suprarenale.
 Test de stimulare a hormonului de eliberare a corticotropinei (CRH): În acest test, vi se
administrează CRH. Acest lucru va crește nivelul de ACTH și cortizol la persoanele cu
tumori hipofizare.
 Test de supresie cu doze mari de dexametazonă: Acesta este același cu testul cu doză
mică, cu excepția faptului că se utilizează o doză mai mare de dexametazonă. Dacă nivelul
de cortizol scade, este posibil să aveți o tumoare hipofizară. Niveluri mai mari de cortizol pot
indica o tumoare suprarenală sau o tumoare ectopică.
 Prelevarea unui frotiu din sinusul petrosal: Sângele este prelevat dintr-o venă situată în
apropierea glandei pituitare și dintr-o venă situată departe de glanda pituitară. Se
administrează o injecție de CRH, iar dacă ACTH crește în sânge în apropierea glandei
pituitare, aceasta poate indica o tumoare hipofizară. Niveluri similare în ambele probe indică
o tumoare ectopică.
 Studii vizuale: Ar putea fi lucruri precum CT și RMN. Sunt folosite pentru a vizualiza
glandele suprarenale și hipofizare pentru a căuta tumori.

Tratamentul sindromului Cushing


Scopul general al tratării sindromului Cushing este de a reduce nivelul de cortizol din
organism. Acest lucru poate fi realizat în mai multe moduri. Tratamentul pe care îl primiți va
depinde de ceea ce vă cauzează starea.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă controlați


nivelul de cortizol. Unele medicamente reduc producția de cortizol în glandele suprarenale
sau scad producția de ACTH în glanda pituitară. Alte medicamente blochează efectul
cortizolului asupra țesuturilor.

Exemplele includ:

 ketoconazol (Nizoral)
 mitotan (lysodren)
 metiraponă (Metopirone)
 pasireotidă (signifor)
 mifepristonă (Korlim, Mifeprex) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sau intoleranță la
glucoză

Dacă utilizați corticosteroizi, poate fi necesar să vă schimbați medicația sau doza. Nu


încercați să schimbați singur doza. Trebuie să faceți acest lucru sub supravegherea atentă
a unui medic.

tumori hipofizare

Cel mai frecvent tratament pentru tumorile hipofizare este intervenția chirurgicală. Chirurgul
va intra prin nara sau printr-o deschidere facuta sub buza superioara pentru a indeparta
umflarea. Când este efectuată corect, această operație are 90 la sută grad de succes.
După operație, corpul dumneavoastră nu va produce suficient ACTH la început, așa că
probabil vi se va prescrie medicamente cu cortizol timp de luni sau ani.

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, poate fi indicată radioterapia.

Tumori ectopice producătoare de ACTH

Ca și în cazul tumorilor hipofizare, intervenția chirurgicală este de obicei prima opțiune


pentru tumorile ectopice.

Dacă intervenția chirurgicală nu funcționează sau nu este potrivită, chimioterapia,


radioterapia și alte tratamente pentru cancer pot ajuta la micșorarea tumorii.

Medicamentele pentru scăderea nivelului de cortizol pot face, de asemenea, parte din
planul dumneavoastră de tratament.

Una dintre ultimele opțiuni de tratament este îndepărtarea glandelor suprarenale.

Tumori ale glandelor suprarenale

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii suprarenale este prima linie de


tratament pentru tumorile suprarenale.

În cazuri severe, ambele glande suprarenale pot fi îndepărtate. În acest caz, poate fi
necesar să luați medicamente pe viață pentru a înlocui hormonii produși de glandele
suprarenale, inclusiv cortizolul.

Tratamente naturiste pentru sindromul Cushing


În timp ce anumite schimbări ale stilului de viață, cum ar fi concentrarea pe dietă, nu vă vor
vindeca starea, ele pot ajuta la prevenirea creșterii în continuare a nivelului de cortizol sau
la prevenirea complicațiilor.

Sfaturile de stil de viață pentru persoanele cu sindrom Cushing includ:

 Slăbiți dacă este recomandat. Deoarece creșterea în greutate este unul dintre principalele
simptome ale sindromului Cushing, dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat să slăbiți,
luați în considerare colaborarea cu un dietetician și creșterea activității fizice pentru a vă
readuce greutatea la niveluri optime.
 Încercați să evitați consumul de alcool. Deoarece abuzul de alcool poate provoca semne
și simptome ale bolii Cushing, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să
beți.
 Controlează-ți glicemia. Sindromul Cushing poate duce la niveluri ridicate de glucoză din
sânge, așa că încercați să limitați alimentele care pot cauza niveluri ridicate de zahăr din
sânge. Exemple de alimente pe care să se concentreze includ legumele, fructele, cerealele
integrale și peștele.
 Reduceți aportul de sodiu. Sindromul Cushing este, de asemenea, asociat cu
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă
poate recomanda să vă limitați aportul de sodiu. Acest lucru poate presupune pur și simplu
să nu adăugați sare în alimente și să citiți cu atenție etichetele alimentelor pentru a verifica
conținutul de sodiu.
 Asigurați-vă că obțineți suficient calciu și vitamina D. Sindromul Cushing vă poate slăbi
oasele, făcându-vă predispus la fracturi. Atât calciul, cât și vitamina D vă pot ajuta la
întărirea oaselor.

Complicațiile sindromului Cushing


Dacă aveți sindromul Cushing, este important ca acesta să fie tratat corespunzător. Dacă
nu ești tratat pentru aceasta, sindromul Cushing poate duce la o serie de complicații de
sănătate potențial grave.

Acestea pot include:

 osteoporoza, care poate crește riscul de fracturi osoase


 pierderea masei musculare (atrofie) si slabiciune
 hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
 diabet de tip 2
 infectii frecvente
 atac de cord sau accident vascular cerebral
 depresie sau anxietate
 dificultăți cognitive, cum ar fi probleme de concentrare sau probleme de memorie
 mărirea unei tumori existente

Perspective pentru sindromul Cushing


Sindromul Cushing este asociat cu eliberarea de prea mult cortizol în organism. Există
multe cauze diferite ale sindromului Cushing, de la utilizarea pe termen lung a steroizilor
până la tumorile suprarenale.

Cu cât începeți mai devreme tratamentul pentru sindromul Cushing, cu atât rezultatul
așteptat este mai bun. Este important să rețineți că prognosticul dumneavoastră individual
depinde de cauza specifică și de tratamentul pe care îl primiți.

Poate dura ceva timp pentru ca simptomele să se amelioreze. Asigurați-vă că cereți


medicului dumneavoastră recomandări cu privire la alimentația sănătoasă, participați la
programările de urmărire și creșteți treptat nivelul de activitate.

Grupurile de asistență vă pot ajuta să faceți față sindromului Cushing. Spitalul local sau
medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre grupurile care se întâlnesc în zona
dumneavoastră.

S-ar putea să vă placă și