Etiologia bolilor = știința care se ocupă cu studiul factorilor implicați în apariția bolilor (sau știința

care se ocupă cu studiul cauzelor de apariție a bolilor).

 Factori DETERMINANȚI = factori ETIOLOGICI = agenți PATOGENI → cei fără de care nu s-ar putea
produce boala.
 Factorii FAVORIZANȚI = factorii care facilitează acțiunea agenților etiologici; modifică reacțiile de
răspuns ale organismului;
 Factorii de APĂRARE → REZISTENȚA ORGANISMULUI = mecanismul de apărare al organismului
față de acțiunea factorilor determinanți și favorizanți.

I. Factori fizici
1. Agenții MECANICI = traumatisme, tăieri, înțepături
2. Agenții TERMICI = frigul, căldura
3. ELECTRICITATEA
4. Energia RADIANTĂ
5. Agenții METEOROLOGICI (scăderea sau creșterea presiunii atmosferice)
6. Factorii de MIȘCARE (KINETOZELE)
II. Factori chimici
1. Factorii ALIMENTARI
2. Factorii TERAPEUTICI
3. Factorii TOXICI
III. Factori biologici
1. Factorii INFECȚIOȘI
2. Factorii IMUNOLOGICI
IV. Agenți ai mediului social
1. SEDENTARISMUL
2. FACTORII PSIHO-SOCIALI

I. Factorii FIZICI:
1. Agenții MECANICI: traumatisme, tăieri, înțepături:
 agenții mecanici determină:
- crush syndrome (distrucții tisulare)
- excitarea anormală a SN
- fracturi
- infectarea zonei respective.
 Leziunile produse de factorii traumatici sunt:
- Șocul TRAUMATIC
- Sindromul de STRIVIRE
- Șocul CHIRURGICAL.
 Determinate de: accidente de muncă, accidente de circulație, accidente
casnice, violență, intervenții chirurgicale și, în mod excepțional, de
dezastrele naturale (cutremure).
2. Agenții TERMICI: căldura și frigul
 CĂLDURA, sub toate formele ei, determină tulburări locale de tip
inflamator (se poate ajunge la arsuri); dacă tulburările determinate de
căldură depășesc 15% din suprafața corpului = tulburări generale = boala
arșilor;
 FRIGUL: local – determină degerătura; modificările vasculare, nervoase,
biochimice pot determina apariția leziunilor de tipul: ulcerații, necroză
escare; se poate ajunge la somnolență, comă, moarte.
- Inițial: vasoconstricție + termogeneză + stimulare procese
metabolice;
- Apoi: inhibarea acestor procese – duce la tulburarea gravă a
SNC.

3. ELECTRICITATEA:
 Leziuni locale: arsuri;
 Tulburări generale: circulatorii, respiratorii, nervoase – care depind de
voltaj și amperaj;
 „electricitatea omoară prin amperi și arde prin voltaj”.
 Constă în transformarea curentului electric în energie calorică.

4. Energia RADIANTĂ/RADIAȚIILE:
 Toți indivizii sunt supuși radiațiilor:
- Radiații naturale de la pământ și aer;
- Radiația cosmică;
- Radiații și materiale radioactive – industrie și medicină;
- Scăpările accidentale din surse de energie nucleară: accidentul de
la Cernobîl;
 Radiații:
- Ionizante:
a. Radiații electromagnetice (x sau gamma);
b. Particule încărcate (nuclei, electroni, protoni)
c. Particule neîncărcate (neutroni).
- Neionizante
 Radiați produc leziunea celularelor și a țesuturilor, întrucât – în
momentul străbaterii acelor țesuturi – transferă energia lor celulelor;
 Efectele majore ale radiațiilor ionizante:
- Alterarea ADN
- Conduce spre CANCEROGENEZĂ și TERATOGENEZĂ:
a. Piele: eritem + edem
b. Aparat respirator: fibroză pulmonară
c. Tract digestiv: ulcerații, fibroza tractului digestiv
d. Gonadal: atrofia gonadelor și fibroză, distrugerea celulelro
germinale
 e. Sânge: trombocitopenie, leucopenie, anemie, limfopenie.

5. Agenții METEOROLOGICI:
 Scăderea presiunii atmosferice: boala înălțimilor, rău de înălțime
- Creșterea altitudinii:
a. Cu cât crește altitudinea, presiunea O2 scade – cele mai
sensibile la HIPOXIE sunt celulele scoarței cerebrale;
b. La 3000m altitudine, presiunea O2 ajunge la 60mmHg =
insuficientă oxigenare = hipoxie;
 Creșterea presiunii atmosferice: boala scafandrilor
- Omul suportă presiuni de 5-7atm fără tulburări marcate
(bradipnee, bradicardie); poate fi antrenat să tolereze chiar și 20-
35 atm; problema survine la revenirea acestuia: o revenire bruscă
determină tulburări grave: artralgii, mialgii, lipotimii ˂ degajării N
sub formă de bule care produc embolii.

6. Factorii de MIȘCARE (KINETOZELE):

 Sunt determinate de condiția de mișcare a diverselor vehicule;
 Simptomatologia: tulburări digestive (greață, vărsături), tulburări
respiratorii, tulburări cardio-vasculare, hipotonie musculară
- Este explicată prin excitarea receptorilor vestibulari, care vor
transmite stimulul pe carea ramurilor vestibulare înspre nucleul
vestibular din bulb, care – prin conexiunile pe care le are cu
cerebelul și hipotalamusul – va determina simptomele
menționate anterior.
I. A

II. Factorii CHIMICI:

1. Factorii ALIMENTARI:
 BOLILE CARENȚIALE: sunt caracterizate de semnele și simptomele care
apar în cazul deficiențelor/reducerii concentrației tisulare de nutriment:
deficiența de Fe;
 BOLILE cauzate de TULBURĂRILE de APORT PROTEINO-CALORIC:
sunt caracterizate prin semnele și simptomele care apar în cazul creșterii
sau scăderii aportului proteino-caloric;
 MALNUTRIȚIA: are, ca efect principal: reducerea ratei de creștere
(modificările tisulare apar mai târziu – cel mai adesea, stările de
deficiență sunt observate în copilărie). Petermină predispoziție la:
o Infecții recurente;
o TBC;
o Infecții virale;
o Organismele nepatogene (în mod normal) depășesc bariera
gastrică și produc diaree cronică;
 OBEZITATEA: reprezintă rezultatul excesului nutrițional, adică
evidențiază dezechilibrul dintre aportul (excesiv și prelungit) și consumul
de energie. Asociată cu:
o HTA, accelerează procesul de ATS, hiperlipidemie;
o DZ insulino-dependent.

2. Factorii TERAPEUTICI:
 Efectele SECUNDARE ale medicamentelor:
o Efecte secundare previzibile: sunt determinate de o doză
exagerată și prezintă mortalitare redusă;
o Efecte secundare imprevizibile: nu depind de doză și prezintă
mortalitate ridicată; (apare în caz de deficit enzimatic sau răspuns
imunologic anormal).
 Lezarea embrionului/fătului, produsă de medicamente: Medicamente
exercită un efect teratogen asupra produsului de concepție în orice etapă
de dezvoltare. Exemplu: utilizarea TALIDOMIDEI – produce focomelia
(scurtarea extremităților)
 Rezistența la medicamente: Rezistența specială multimedicamentoasă în
tumori – cauzată de proteina membranară P, care previne accesul
medicamentului la situsurile active intracelulare.
 Dependența medicamentoasă: reprezintă un tip de comportament,
determinat de administrarea repetată a medicamentului și care induce
necesitatea de a continua administrarea acestuia. La oprirea drogului,
apare sindromul de abstinență. (exemplu: morfina)

3. Factorii TOXICI:
 Intoxicația cu PLUMB: constă în acumularea lentă, până la atingerea
nivelurilor toxice. Țesuturile țintă sunt sângele, SN, tractul digestiv și
 aparatul renal. La copii apare creșterea densității osoase. La adult,
produce colici abdominale, cefalee și oboseală.
 Intoxicația cu MONOXID de CARBON: este un asfixiant sistemic. Se
leagă la Hb (cu o afinitate de 200x mai mare decât O2) și o blochează,
astfel încât nu mai poate fi capabilă să transporte O2 → hipoxie sistemică
la 20-30% carboxiHb. Stare de inconștiență + moarte la 60-70%
carboxiHb.

4. Alcoolul, Tutunul și Drogurile:

 ETANOLUL:
o Alcoolismul ACUT: tulburări SNC (efect depresiv), tulburări
hepatice, tulburări gastrice – reversibile.
o Alcoolismul CRONIC: alterări morfologice în toate organele și
țesuturile: CIROZĂ în ficat, GASTRITĂ și ULCER GASTRIC în
stomac, afectarea miocardului, steatofibroză hepatică, afectarea
tractului seminifer etc.
 TUTUNUL:
o Fumatul activ: (40 carcinogene și toxine): carcinom bronșic,
cancer gastric, esofagian, pancreatic, renal, IM, ICC, ATS, AVC,
BC, EP, boli vasculare periferice, arteriopatii obliterante,
NEOPLAZII PULMONARE.
o Fumatul pasiv: ASTM BRONȘIC, CANCER BRONHO-
PULMONAR.
 DROGURILE:
o COCAINA:extrasă din frunzele de coca; generează o euforie
intensă. Intoxicația acută: efect simpaticomimetic intensificat, pentru
că blochează recaptarea neuro-transmițătorilor la nivelul neuronului
adrenergic și generează un exces de stimulare prin prezența
prelungită în fanta sinaptică.
o HEROINA: derivat din plata de mac; generează: euforie,
halucinații, somnolență, sedare. Determină: afecțiuni pulmonare,
infecțioase, renale, cutanate (risc de transmitere SIDA și VHB i.v.);
o MARIJUANA: frunzele de Cannabis sativa. Determină: BC și
neoplazii.
III. Agenții BIOLOGICI:
1. FACTORII INFECȚIOȘI: bacterii, virusuri, fungi, paraziți. Aceștia traversează
barierele cutaneo-mucoase (ale pielii, respiratorie, digestivă etc.) și produc
leziuni locale inflamatorii. În funcție de patogenitatea acestor factori și de
posibilitățile de apărare ale organismului, se pot sau nu manifesta: boli
infecțioase sau stări septicemice.
 COMENSALII = tipologie aparte a microorganismelor, care colonizează
pielea și mucoasele omului, dar care nu exercită un efect nociv asupra
acestuia – ci, din contră, asigură protecția organismului față de alte
microorganisme mai virulente + de flora intestinală depind: absorbția
intestinală a pigmenților biliari și sinteza vitaminei K.
 PATOGENII: bacterii, virusuri, fungi, protozoare și metazoare. Sunt
organisme parazite care, prin lezarea gazdei, îi pun în pericol
supraviețuirea.
 !!! unele virusuri sunt importanți factori cauzali ai neoplasmelor:
o Limfom BURKITT
o Leucemia cu celule T
o Virusul hepatitei B pentru cancerul hepatic.

2. FACTORII IMUNOLOGICI:
 În urma pătrunderii în organism a fragmentelor/resturilor celulare și a
veninurilor (produși de sinteză a celulelor), aceștia se comportă ca
ANTIGENE sau HAPTENE (ca structuri non-self), ceea ce, în urma
procesării lor de către macrofage, va stimula producerea, de către LyB și
plasmocite, a ANTICORPILOR; rezultatul = formarea complexului Ag-Ac:
bolile imuno-alergice;
 Bolile imunologice pot fi determinate de:
o Exces de răspuns imun: bolile alergice, bolile autoimune;
- Boli alergice cu teren atopic (cauzate de agenți exogeni):
astmul bronșic, urticaria, febra fânului etc.
o Deficit de apărare imună a organismului: deficiențe ereditare
sau dobândite;
IV. Agenții din MEDIUL SOCIAL:
1. SEDENTARISMUL = este un factor social, generator de numeroase dezordini
METABOLICE, cu efecte pe termen în ceea ce privește IRIGAȚIA anumitor
teritorii ale organismului: cord, creier etc.;
2. FACTORII PSIHO-SOCIALI: Stresul psihic stă la baza dezvoltării:
 BOLILOR PSIHICE: stresul care apare, inițial, la nivelul regiunii corticale
este implicat în acest tip de boli, cum ar fi: depresia;
 BOLILOR PSIHO-SOMATICE: ulcer peptic, HTA, boală coronariană
ischemică, etc. Asocierea a trei factori, și-anume: anxietate,
suprasolicitare și frustrare reprezintă cauza principală de producere a
bolilor menționate anterior.
 BOLILOR de ADICȚIE: sunt cauza de fumat, alcool și droguri.
Mortalitatea și morbiditatea celor care le consumă este net superioară
față de cea în care se asociază factorii de mediu înconjurători.